24.2.2021 • Tiedote päivitetty: 2.3.2021

Laboratoriotiedote 18/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Pietarsaaren toimipisteessä otetaan käyttöön SARS-CoV-2 -koronavirusta (COVID-19) osoittava pika-PCR-tutkimus (26466 -NCovNhO) 4.3.2021 alkaen.

Tutkimuksen käyttöindikaatioista ohjeistavat alueen tartuntataudeista vastaavat lääkärit.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

---

Roosa Jämsén, sairaalamikrobiologi
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

15.2.2021 • Tiedote päivitetty: 25.2.2021

Laboratoriemeddelande 10/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

---

När Fimlab standardiserar sin verksamhet, flyttas analysering av Alfa-1-mikroglobulin engångs urin (4757 U -A1Miglo) till Tammerfors centrallaboratorium, startar fr.o.m. 10.2.2021.

I  och med att analyseringsstället ändras, förändras även Alfa-1-mikroglobulinets referensvärde.

4757 U -A1Miglo	Alfa-1-mikroglobulin, från urin
Metod:	Nefelometri.
Prov:	2 ml av första urinet i fabriksrengjort plastprovrör. Provet håller sig en vecka i kylskåp.
Färdigt resultat:	Undersökningen görs två gånger i veckan.
Tolkning:	Mindre än 8 mg/l nattetid, på dagtid under 15 mg/l. Vid proximala tubulusskador ökar utsöndringen. I likhet med albuminutsöndring kan utsöndringen även öka vid akuta infektioner enbart på grund av en systemisk reaktion till följd av feber. Via mätning av urinets albumin-, lgG- och alfa-1-mikroglobulinutsöndring kan en njuskada enklare typbestämma än via elektrofores. En diabetiker kan ha övergående överutsöndring av tubulära proteiner innan glomerusskada respektive albuminuri utvecklas. När skadan framskrider, framskrider tubulusskadan omväxlande sida vid sida med glomerulusskadan.

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningen och dess tolkning finns i e-handboken.                

---

Tapio Seiskari, chef inom specialområdet

11.1.2021

Laboratoriemeddelande 2/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Fimlab samordnar sin mikrobiologiproduktion och från och med 13.1.2021 flyttar följande undersökningar till Fimlabs centrallaboratorium i Tammerfors:

• Analys för detektion av Herpes simplex-antikroppar i serum (S -HSVAb 1615)
• Analys för detektion av Herpes simplex-antikroppar i spinalvätska (Li -HSVAb 4407)

• Analys för detektion av Borrelia-antikroppar i serum (S -BorrAb 3552)
• Analys för detektion av Borrelia-antikroppar i spinalvätska (Li -BorrAb 3975)

• Påvisande av enterovirusnukleinsyra (4392)

I och med ändringen av undersökningsplats ändras förvaringsanvisningen för serum och likvorprov för analys för detektion av Borrelia-antikroppar.

1615 S -HSVAb	Herpes simplex-antikroppar, i serum
Metod:	Enzymimmunologisk bestämning av klass IgG- och IgM-antikroppar.
Uppgifter om prov:	1 ml serum. Serumgelrör. Vid misstanke om HSV-infektion i centrala nervsystemet bör man alltid utöver serumprov även ta ett likvorprov. Provet står sig en vecka i kylskåpstemperatur. Långvarig förvaring kräver frysning. Kan transporteras i rumstemperatur.
Resultatet färdigt:	Underökningen görs en gång i veckan.
Tolkning:	Referensintervall negativt. Till svaret fogas ett utlåtande. Undersökningen skiljer inte på HSV1- och HSV2-infektioner.

4407 Li -HSVAb	Herpes simplex-antikroppar, i spinalvätska
Metod:	Enzymimmunologisk bestämning av klass IgG- och IgM-antikroppar.
Uppgifter om prov:	1 ml likvor. Vid misstanke om HSV-infektion i centrala nervsystemet bör man alltid utöver serumprov även ta ett likvorprov. Provet står sig en vecka i kylskåpstemperatur. Långvarig förvaring kräver frysning. Kan transporteras i rumstemperatur.
Resultatet färdigt:	Undersökningen görs en gång i veckan.
Tolkning:	Referensintervall negativt. Till svaret fogas ett utlåtande. Undersökningen skiljer inte på HSV1- och HSV2-infektioner.

3552 S -BorrAb	Borrelia-antikroppar, i serum
Metod:	Screeningmetod är enzymimmunologisk bestämning av antikroppar av klass IgG- och IgM-antikroppar. Om screeningfyndet från serum är reaktivt kontrolleras resultatet med ett annat prov som mäter totalantikroppar (IgG och IgM) mot borreliaspecifik C6-peptidantigen.
Uppgifter om prov:	1 ml serum. Provet står sig en vecka i kylskåpstemperatur. Långvarig förvaring kräver frysning. Kan transporteras i rumstemperatur.
Resultatet färdigt:	För screeningprov ges svar om negativt resultat inom tre arbetsdagar efter erhållande av provet. För screeningprov ges svar om reaktivt resultat efter kontrollprovet inom ca en vecka efter erhållande av provet.
Tolkning:	För screeningprov ges svar om IgG-antikroppar som kvantitativt resultat (serum: under 10 AU/mL = negativt; över 150 AU/mL= positivt) och svar om IgM-antikroppar som kvalitativt resultat (pos, pos/neg, neg). Vid tolkningen används tillverkarens referensvärden. Ett utlåtande ges vid behov.   För kontrollprov av reaktivt serumprov ges svar om IgG-antikroppar som numeriskt Lyme Index-värde (under 0,9 = negativt; 0,9–1,09 = gränsvärde; över 1,1 = positivt), och dess innebörd kommenteras.

3975 Li -BorrAb	Borrelia-antikroppar, i spinalvätska
Metod:	Screeningmetod är enzymimmunologisk bestämning av antikroppar av klass IgG- och IgM-antikroppar. Om screeningfyndet från likvor är positivt skickas provet automatiskt för kontroll.
Uppgifter om prov:	Vid misstanke om neuroborrelios 1 ml serum och 1 ml likvor. Serum-/likvorparet bör tas på samma dag. Provet står sig en vecka i kylskåpstemperatur. Långvarig förvaring kräver frysning. Kan transporteras i rumstemperatur.
Resultatet färdigt:	För screeningprov ges svaret om negativt resultat inom tre arbetsdagar efter erhållande av provet. Kontrollresultat för positivt likvorprov är färdigt inom ca tre veckor.
Tolkning:	För screeningprov ges svar om IgG-antikroppar som kvantitativt resultat (likvor under 4,5 AU/mL = negativt; över 4,5 AU/mL= positivt) och svar om IgM-antikroppar som kvalitativt resultat (pos, pos/neg, neg). Vid tolkningen används tillverkarens referensvärden. Ett utlåtande ges vid behov. För reaktivt likvorprov ges svar efter kontrolltest i ett annat laboratorium och till svaret fogas ett utlåtande.

4392 -EvirNhO	Enterovirus, nukleinsyra (kval)
Metod:	RT-PCR. Identifiering med specifik sond. Metoden skiljer inte på olika enterovirus.
Uppgifter om prov:	Minst 0,5 ml spinalvätske-, serum- eller NPS-prov i ett rent provrör med skruvkork. Avföringsprov i een ren avföringsprovsburk. Inte i gelrör. Pinnprov i eSwab collection-rör eller UTM-virusodlingsrör. Vid provtagning bör särskild uppmärksamhet fästas vid att undvika kontaminering av provet. Leverera provet så fort som möjligt till laboratoriet. Står sig 1–3 dygn i + 4° C. Transport och långvarig förvaring kräver frysning.
Resultatet färdigt:	Undersökningen görs under vardagar.
Tolkning:	Enterovirusfynd i likvor tyder på enterobaserad meningit/encefalit. Ett positivt enterovirusfynd i serum tyder på viremi och kan således bestyrka diagnosen.

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningen och dess tolkning finns i e-handboken.                

Förfrågningar                     

Kundservice och rådgivning, tfn 03 311 778 00

---

Tapio Seiskari, chef inom specialområdet

7.1.2021 • Tiedote päivitetty: 11.1.2021

Laboratoriemeddelande 1/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Då Fimlab samordnar sin verksamhet ersätts undersökningen -UrogNhO 8490 från och med den 5 januari 2021 med undersökningen -STINhO 20957, som görs vid Fimlabs centrallaboratorium i Tammerfors. Den ersättande undersökningens innehåll är identiskt med den undersökning som varit i bruk tidigare.

20957   -STINhO	Sexuellt överförda mikrober, nukleinsyra
Metod:	Multiplex-polymeraskedjereaktion (multiplex-PCR).
Provuppgifter:	Vid cervicit hos kvinnor är cervixprov det primära, då dess känslighet är bättre än urinprovets.   Urinprov: Ta provet när det har gått minst två timmar sedan patienten urinerade. Patienten bör inte tvätta underlivet före provtagningen. För provet samlas ca 50 ml primärurin i en ren plastburk. Av primärurinet skickas ca 5–8 ml till laboratoriet i ett väl förslutet 10 ml plaströr med skruvkork.   Cervixprov: Provtagningsverktyg: Copan ESwab Collection Kit (vaddpinne + provtransportrör). Rengör cervix från slem före provtagning med en annan vaddpinne (inte i förpackningen). Ta provet från endocervix genom att vrida runt vaddpinnen i cervixkanalen i ca fem sekunder. Placera varsamt pinnen i ESwab-provtransportröret. Akta dig för kontamination och stänk. Pinnen bryts in i röret och lämnas där. Märk röret omsorgsfullt och skicka till laboratorium.
Resultat färdigt:	En till tre arbetsdagar efter att provet anlänt till laboratoriet.
Tolkning:	För beprövat sjukdomsalstrande mikrober (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) kan ett positivt fynd ses som ett tecken på infektion. För övriga mikrober bör fyndet vid bedömning av klinisk betydelse ställas i proportion till den kliniska helhetssituationen. Ureaplasma är mycket vanliga fynd och anses tillhöra de urogenitala organens normalflora, men kan medverka till exempel i graviditetskomplikationer.

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningen och dess tolkning finns i e-handboken.

Förfrågningar   

Kundservice och rådgivning, tfn 03 311 778 00

---

Tapio Seiskari, chef inom specialområdet

14.12.2020

Laboratoriemeddelande 129/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Vissa ovanliga allergenspecifika IgE-antikroppsbestämmelsers reagens slutar tillverkas av reagensframställaren och därför utgår ifrågavarande undersökningar från vårt underleverantörslaboratorium HUSLAB:s sortiment Undersökningarna har sällan använts och deras kliniska betydelse är liten. I Österbottens undersökningssortiment berörs följande undersökningar:

• Pityrosporum orbiculare i serum (m70), IgE -antikroppar (S -PitOrbE 0377) och
• Kloramin T i serum (k85), IgE -antikroppar (S -KloraTE 8943).

Analysering av undersökningarna upphör 15.12.2020 eller tidigare ifall reagensen tar slut före det.

Förfrågan      

Kundtjänst och rådgivning, tel 03 311 77800

---

Tapio Seiskari, chef inom specialområdet

20.11.2020

Laboratoriemeddelande 118/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

För undersökningen 6466 –CV19NhO som Vasa centralsjukhus beställer, kommer möjligheten att få svar via textmeddelande att tas i bruk fr.o.m. 23.11.2020.

Om kunden vill ha svaret som textmeddelande skrivs kundens mobilnummer in i Effica Selainlaboratorio när remissen görs. Vid behov kan den också fyllas i i samband med att remissen tas ut. Telefonnumret ska anges i formatet: 0503429536, 050 3429536, (050) 3429536 eller 050-3429536.

Ingen personlig eller annan identifierande information om patienten överförs i samband med textmeddelandesvaret. Om flera svar skickas till samma mobilnummer är det omöjligt att veta vems svar det är. I så fall kan svaren hittas i Omakanta eller så tar man kontakt med den begärande enheten.

Förfrågningar

Systemstödpersonal:

Kerstin Hannus Maarit Kauppinen Eva Moschos

050 521 2015 041 730 6807 041 730 6806

---

Tapio Seiskari, chef inom specialområdet (mikrobiologi)                 

20.11.2020

Laboratoriotiedote 118/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Vaasan keskussairaalan tilaamille 6466 –CV19NhO tutkimuksille otetaan käyttöön tekstiviestivastausmahdollisuus 23.11.2020 alkaen.

Mikäli asiakas haluaa vastauksen tekstiviestinä, kirjataan asiakkaan matkapuhelinnumero lähetteentekovaiheessa Effican Selainlaboratorioon. Tarvitaessa puhelinnumeron voi myös kirjata tarrojen tulostuksen yhteydessä. Puhelinnumero tulee merkitä muodossa: 0503429536, 050 3429536, (050)3429536 tai 050-3429536.

Tekstiviestivastauksen yhteydessä ei välity potilaan henkilö- tai muita tunnistetietoja. Tämän takia, jos useampi vastaus välitetään samaan matkapuhelinnumeroon, ei voida tietää kenen vastauksesta on kyse. Tällöin vastaukset tulee selvittää Omakannasta tai pyytävästä hoitoyksiköstä.

Tiedustelut

Järjestelmätukihenkilöt:

Kerstin Hannus Maarit Kauppinen Eva Moschos

050 521 2015 041 730 6807 041 730 6806

---

 Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja                  

19.11.2020

Laboratoriemeddelande 117/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Fimlab harmoniserar mikrobiologiska verksamheten, fr.o.m. 26.11.2020 görs analyser på följande prov vid centrallaboratoriet i Tammerfors:

Varicella zoster virus antikroppsbestämning i serum (S -VZVAb 2923).

Samtidigt går det igen att i Österbottens undersökningsregister, begära Varicella zoster virus antikroppsbestämning i spinalvätska (Li-VZVAb 3632); analys vid centrallaboratoriet i Tammerfors.

Nya referensvärden för S -VZVAb är: under 150 mIU/mL.

I samband med att verksamheten harmoniseras, har också följande undersökningar överförts till centrallaboratoriet i Tammerfors fr.o.m. 12.11.2020:

• Bestämning av desialotransferrinhalter i serum (S -CDT 4101).
• Bestämning av rivaroxabanhalter i plasma (P -aFXaRiv 6266).

Observera förändringar i förvarings- och sändningsanvisning av prover för rivaroxabanhalten.

För bestämning av desialotransferrinhalten handhas provet som tidigare.

2923 S -VZVAb	Varizella zoster virus antikroppar, i serum
Metod:	Enzymimmunologisk bestämning för antikroppar av IgG och IgM klass.
Prov:	1 ml serum (ackrediterad undersökning). Serumgelrör. Serum måste avskiljas på provtagningsdagen. Serumprov står sig 4 dygn i kylskåpstemperatur. Transport i rumstemperatur. Långvarig förvaring (och också transport) kräver frysning.
Resultatet färdigt:	Vardagar: svaret inom 3 dagar efter att provet kommit till laboratoriet.
Tolkning:	IgG antikroppar: kvantitativt resultat svaras (under 150 IU/mL = negativ; över 150 mIU/mL= positiv), IgM: kvalitativt resultat (pos, pos/neg, neg). Vid tolkningen används tillverkarens referensvärden. Ett utlåtande ges vid behov.

3632 Li -VZVAb	Varizella zoster virus antikroppar, i spinalvätska
Metod:	Enzymimmunologisk bestämning för antikroppar av IgG och IgM klass.
Prov:	1 ml spinalvätska. Fabriksrent rör. Spinalvätskeprover står sig 4 dygn i kylskåpstemperatur. Transport i rumstemperatur. Långvarig förvaring (och också transport) kräver frysning.
Resultatet färdigt:	Vardagar: svaret inom 3 dagar efter provet kommit till laboratoriet.
Tolkning:	IgG antikroppar: kvantitativt resultat svaras (under 150 IU/mL = negativ; över 150 mIU/mL= positiv), IgM: kvalitativt resultat (pos, pos/neg, neg). Vid tolkningen används tillverkarens referensvärden. Ett utlåtande ges vid behov.

4101 S -CDT	Desialotransferrin, i serum
Metod:	Nefelometri
Prov:	1 ml serum. Serumgelrör. Förvaring i +4° C. Provet kan skickas i rumstemperatur till Fimlabs cetrallaboratorium (Arvo Ylpön katu 4, Tampere) om det säkert kommer fram inom 1 dygn från provtagningen. Annars måste provet skickas som kyltransport.
Resultatet färdigt:	Undersöknings görs 3 gånger per vecka.
Tolkning:	Referensvärde: under 2.5 %. Desialotransferrinhalten har rapporterats öka vid regelbundet etanolbruk, cirka 50 – 80 g/dygn.

6266 P -aFXaRiv	Rivaroxaban, hämningspåverkan mot antikoagulant Xa, plasma
Metod:	Fotometrisk (med hjälp av syntetiskt kromogeniskt substrat).
Prov:	Extrarör, som kastas bort: 4 ml blod i rör utan tillsatsmedel eller 2,7 ml blod i citratrör. Egentliga provet: Minst 2 ml citratplasma (3,2 %, 0,109 M natriumcitrat). Bestämningen kan göras från primärröret inom 6 timmar från provtagningen, annars måste plasma avskiljas. Plasma kan förvaras 2 dygn i rumstemperatur och minst en månad i frys. Ingen kylskåpsförvaring.
Resultatet färdigt:	Provet analyseras då det har kommit till centrallaboratoriet i Tammerfors.
Tolkning:	Metodens mätningsområde är 20 – 500 µg/l. Normalt förekommer rivaroxaban ej i plasma.

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningar och om tolkningar finns i den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja.              

Förfrågningar                     

Servicenumret för professionell personal t. 03 311 77800

---

Tapio Seiskari, chef inom specialområdet (mikrobiologi)

19.11.2020

Laboratoriotiedote 117/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Fimlab yhdenmukaistaa mikrobiologian tuotantoaan, ja tehtäväksi Tampereen keskuslaboratorioon 26.11.2020 alkaen siirtyy:

Seerumin Varizella zoster -virusvasta-ainemääritys (S -VZVAb 2923).

Samalla Pohjanmaan tutkimusrekisteriin palautetaan Tampereen keskuslaboratoriossa tutkittava selkäydinnesteen Varizella zoster -virusvasta-ainemääritys (Li -VZVAb 3632).

Tekopaikkamuutoksen myötä S -VZVAb tutkimuksen IgG -viitearvoissa tapahtuu muutos. Uusi viitealue: alle 150 mIU/mL.

Osana Fimlabin tuotannon yhdenmukaistamista on siirretty 12.11.2020 alkaen Tampereen keskuslaboratoriossa tehtäväksi myös:

• Seerumin desialotransferriinipitoisuuden määritys (S -CDT 4101)
• Plasman rivaroksabaanipitoisuuden määritys (P -aFXaRiv 6266).

Rivaroksabaanipitoisuusnäytteen säilytys- ja lähetysohje muuttuu. Desialotransferriinipitoisuuden määrityksen osalta muutoksia ei tapahdu.

2923 S -VZVAb	Varizella zoster virusvasta-aineet, seerumi
Menetelmä:	Entsyymi-immunologinen määritys IgG- ja IgM -luokan vasta-aineille.
Näytetiedot:	1 ml seerumia (akkreditoitu tutkimus). Seerumigeeliputki. Seerumi tulee erotella näytteenottopäivänä. Seeruminäytteet säilyvät 4 vrk jääkaappilämpötilassa, kuljetus huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys (ja tällöin kuljetus) pakastettuna.
Tulos valmiina:	Arkipäivisin 3 vrk:n kuluessa näytteen saapumisesta.
Tulkinta:	IgG vasta-aineista vastataan kvantitatiivinen tulos (alle 150 mIU/mL=negatiivinen; yli 150 mIU/mL=positiivinen), IgM:ssä kvalitatiivinen tulos (pos, pos/neg, neg). Tulkinnassa käytetään valmistajan ilmoittamia viitearvoja. Vastaukseen liitetään tarvittaessa lausunto.

3632 Li -VZVAb	Varizella zoster virusvasta-aineet, selkäydinneste
Menetelmä:	Entsyymi-immunologinen määritys IgG- ja IgM -luokan vasta-aineille.
Näytetiedot:	1 ml likvoria. Tehdaspuhdas putki. Likvor-näytteet säilyvät 4 vrk jääkaappilämpötilassa, kuljetus huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys (ja tällöin kuljetus) pakastettuna.
Tulos valmiina:	Arkipäivisin 3 vrk:n kuluessa näytteen saapumisesta.
Tulkinta:	IgG vasta-aineista vastataan kvantitatiivinen tulos (alle 150 mIU/mL=negatiivinen; yli 150 mIU/mL=positiivinen), IgM:ssä kvalitatiivinen tulos (pos, pos/neg, neg). Tulkinnassa käytetään valmistajan ilmoittamia viitearvoja. Vastaukseen liitetään tarvittaessa lausunto.

4101 S -CDT	Desialotransferriini, seerumi
Menetelmä:	Nefelometria.
Näytetiedot:	1 ml seerumia. Seerumigeeliputki. Näytteen säilytys + 4° C. Näyte voidaan toimittaa Fimlabin keskuslaboratorioon (Arvo Ylpön katu 4, Tampere) huoneenlämpöisenä, mikäli se on varmasti perillä 1 vrk kuluessa näytteenotosta. Muussa tapauksessa näyte toimitetaan kylmälähetyksenä.
Tulos valmiina:	Tutkimus suoritetaan kolme kertaa viikossa.
Tulkinta:	Viiteväli alle 2.5 %. Desialotransferriinin pitoisuuden on esitetty nousevan säännöllisen noin 50 – 80 g/vrk etanolinkäytön yhteydessä.

6266 P -aFXaRiv	Rivaroksabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han, plasma
Menetelmä:	Fotometrinen (synteettisen kromogeenisen substraatin avulla).
Näytetiedot:	Poisheitettävä hukkaputki: 4 ml verta lisäaineettomaan hukkaputkeen tai 2,7 ml verta sitraattiputkeen Varsinainen näyte: Vähintään 2 ml sitraattiplasmaa (3,2 %, 0,109 M natriumsitraatti). Määritys voidaan tehdä primääriputkesta 6 tunnin kuluessa näytteenotosta. Muussa tapauksessa plasma erotetaan. Plasma säilyy 2 vrk huoneenlämmössä ja ainakin kuukauden pakastettuna. Ei jääkaappisäilytystä.
Tulos valmiina:	Näyte analysoidaan sen saavuttua Tampereen keskuslaboratorioon.
Tulkinta:	Menetelmän mittausalue on 20 – 500 µg/l. Normaalisti plasmassa ei ole rivaroksabaania.

Lisätiedot                           

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta www.fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut                         

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

---

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

9.11.2020

Laboratoriemeddelande 113/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Fimlab förenhetligar sin mikrobiologiproduktion och följande undersökningar börjar analyseras på Fimlabs centrallaboratorium i Tammerfors:

Indikationstest för Herpes simplex nukleinsyra i ryggmärdsvätska (4404 Li-HSVNhO) fr.o.m. 3.11.2020.
Antistreptolysin i serum (1101 S -AST) fr.o.m. 5.11.2020.

Antikroppsbestämning av Bordetella pertussis (2471 S -BopeAb) fr.o.m.12.11.2020.

I samband med ändringen sker följande metod- och strukturändringar:

BopeAb: undersökningens struktur ändrar. Delundersökningen BopeAbM som tidigare varit i bruk ersätts av delundersökningen BopeAbG.

AST: undersökningens metod och barns referensvärde ändrar. Tidigare användes agglutinationssmetod för bestämningen (Rapitex ASL, Siemens) men efter ändringen används immunturbidimetrisk metod. Tidigare var refrensvärdet för barn under 100 U/ml, nya referensvärdet är under 150 IU/ml.

Svarstiden förkortas för dessa undersökningar efter ändringen.

4404 Li -HSVNhO	Herpes simplex nukleinsyra (kval.)
Metod:	Polymeraskedjereaktion (PCR)
Provtagningsinformation:	(0.5 – ) 1 ml ryggmärgsvätska i ett skilt sterilt engångsrör. Röret försluts ordentligt och förs genast till laboratoriet. Om röret inte kan föras genast förvaras det i kylskåp. Provet hålls representativt i kylskåpstemperatur i ca 5 dygn.
Svaret klart:	Undersökningen analyseras ca 3 gånger i veckan. Likvorprov analyseras vid behov oftare.
Tolkning:	Normalt negativt. Ett positivt resultat svaras med typbestämning HSV-1 eller HSV-2. Möjlig kontamination ska beaktas då svaret tolkas.

2471 S -BopeAb	Bordetella pertussis antikroppar, serum
Metod:	Kemiluminesensmetoden baserar sig på immunologisk bestämning (CLIA) av IgG- och IgA-klassernas pertussistoxinsantikroppar.
Provtagningsinformation:	1 ml serum. Serumet ska avskiljas på provtagningsdagen. Serumprovet håller 4 dagar i kylskåpstemperatur, skickas i rumstemperatur. Längre förvaring (och försändelse) fryst.
Svaret klart:	Vardagar 3-5 dygn efter att provet har anlänt.
Tolkning:	Undersökningen svaras numeriskt.     S -BopeAbG:    Negativt     <40 IU/ml Gränsvärde 40-100 IU/ml              Positivt       ≥100 IU/ml                                                      S -BopeAbA:   Negativt    <12 IU/ml     Gränsvärde    –                                Positivt       ≥12 IU/ml   Reaktiva prov svaras med utlåtande. IgA- och/eller hög IgG-positivitet tyder på en färsk B. pertussis-infektion. Serologiska tester kan inte skilja på antikroppar från infektion eller vaccination och därför ska eventuell kikhostevaccinering tas i beaktande vid antikroppsfynd – speciellt inom de senaste åren [höga (diagnostiska) antikroppsnivåer sjunker relativt snabbt (≈ inom ett år) efter vaccinering eller infektion.]

1101 S -AST	Antistreptolysin, serum
Metod:	Immunturbidimetrisk
Provtagningsinformation:	1 ml (minimum 0.5 ml) serum. Serumet avskiljas om provet inte är framme samma dag. Provet står sig 2 dygn i rums- och 8 dygn i kylskåpstemperatur. Provet skickas i rumstemperatur. Längre förvaring och försändelse fryst.
Svaret klart:	Följande vardag efter provtagning.
Tolkning:	Referensvärde: Barn under 150 IU/ml Vuxna under 200 IU/ml AST stiger inte nödvändigtvis i alla fall (t.ex. vid hudinfektioner är AST-höjningen ofta dålig) och dess sensitivitet är högst 80%. Streptokockserologins sensitivitet kan förbättras genom att förutom AST även undersöka streptokock DNAs antikroppar 2700 S -StrDNAb.

Tilläggsinformation

För noggrannare information om undersökningarna och deras tolkning, vänligen se i den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja.

Förfrågningar

Kundservice och rådgivning, tel. 03 311 77800

---

Tapio Seiskari, Chef inom specialområdet

5.11.2020

Laboratoriotiedote 113/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Fimlab yhdenmukaistaa mikrobiologian tuotantoaan ja seuraavat tutkimukset siirtyvät tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon:

Selkäydinnesteen Herpes simplex nukleiinihapon osoitustesti (4404 Li-HSVNhO)  3.11.2020 alkaen.
Seerumin Antistreptolyysi (1101 S -AST) 5.11.2020 alkaen
Seerumin Bordetella pertussis vasta-ainemääritys (2471 S -BopeAb) 12.11.2020.

Muutoksen yhteydessä tapahtuu seuraavat menetelmä-ja rakennemuutokset:

BopeAb: tutkimuksen rakenne muuttuu. Aiemmin käytössä ollut S-BopeAbM osatutkimus korvautuu S-BopeAbG osatutkimuksella.

AST: tutkimuksen menetelmä ja lasten viitearvot muuttuvat. Aiemmin määritykseen käytettiin agglutinaatiotekniikkaa (Rapitex ASL, Siemens) ja muutoksen myötä menetelmä on immunoturbidimetrinen. Vanha lasten viitearvo on alle 100 U/ml, uusi viitearvo alle 150 IU/ml.

Siirtyvien tutkimusten vastausviive lyhenee muutoksen myötä.

4404 Li-HSVNhO	Herpes simplex nukleiinihappo (kval.)
Menetelmä:	Polymeraasiketjureaktio (PCR)
Näytetiedot:	(0.5 – ) 1 ml selkäydinnestettä steriilissä erillisessä kertakäyttöputkessa. Putki suljetaan tiiviisti ja toimitetaan välittömästi laboratorioon. Mikäli näytettä ei voida toimittaa heti, se tulee säilyttää jääkaapissa. Näyte säilyy edustavana jääkaappilämpötilassa noin 5 vrk.
Tulos valmiina:	Tutkimus suoritetaan n. 3 kertaa viikossa. Likvor-näytteet tutkitaan tarvittaessa useammin.
Tulkinta:	Normaalisti negatiivinen. Positiivinen tulos vastataan tyypitettynä HSV-1 tai HSV-2. Mahdollinen kontaminaatio on huomioitava tulosta tulkittaessa.

2471 S -BopeAb	Bordetella pertussis vasta-aineet, seerumi
Menetelmä:	Kemiluminesenssimenetelmään perustuva immunologinen määritys (CLIA) IgG- ja IgA-luokan pertussistoksiinivasta-aineille.
Näytetiedot:	1 ml seerumia. Seerumi tulee erotella näytteenottopäivänä. Seeruminäytteet säilyvät 4 vrk jääkaappilämpötilassa, kuljetus huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys (ja tällöin kuljetus) pakastettuna.
Tulos valmiina:	Arkipäivisin 3-5 vrk:n kuluessa näytteen saapumisesta.
Tulkinta:	Tutkimuksesta annetaan numeerinen vastaus. S -BopeAbG:     Negatiivinen <40 IU/ml     Raja-arvoinen 40-100 IU/ml Positiivinen   ≥100 IU/ml         S -BopeAbA: Negatiivinen <12 IU/ml   Raja-arvoinen –   Positiivinen   ≥12 IU/ml Reaktiivisiin näytteisiin liitetään lausunto. IgA- ja/tai korkea IgG-positiivisuus viittaa äskettäiseen B. pertussis -infektioon. Serologiset testit eivät kykene erottelemaan infektion tai rokotteen aiheuttamaa vasta-ainevastetta, joten vasta-ainelöydös on aina suhteutettava annettuihin hinkuyskärokotuksiin – erityisesti edeltävän vuoden ajalta [korkeat (diagnostiset) vasta-ainetasot laskevat yleensä melko nopeasti (≈vuodessa) rokotuksen tai infektion jälkeen].

1101 S -AST	Antistreptolysiini, seerumi
Menetelmä:	Immunoturbidimetrinen
Näytetiedot:	1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia. Seerumi tulee erotella geelin päältä, jos näyte ei ole perillä saman päivän kuluessa. Näyte säilyy 2 vrk huoneenlämmössä ja 8 vrk jääkaappilämpötilassa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:	Näytteenottopäivää seuraavana arkipäivänä.
Tulkinta:	Viiteväli: Lapset  alle 150 IU/ml Aikuiset alle 200 IU/ml   AST ei välttämättä kohoa kaikissa tapauksissa (esim. ihoinfektioissa AST-nousu on usein huono) ja sen herkkyys on korkeintaan 80 %. Streptokokkiserologian herkkyyttä voidaan parantaa tutkimalla AST:n lisäksi myös streptokokki DNAasi vasta-aineet 2700 S -StrDNAb.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut    

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

---

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja