Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Vasa centralsjukhus polikliniska provtagning flyttar inom sjukhuset till Y1 på fredag den 29 april. Laboratoriets verksamhet i de nya utrymmena börjar måndagen den 2 maj.
De nya utrymmena ligger bredvid röntgen mittemot jouravdelningen.
I nuvarande evakueringsutrymmen i D1 betjänas klienterna fram till 29.4.2022 kl 12.
Vasa centralsjukhus polikliniska provtagning betjänar klienter endast med tidsbokning vardagar må-fre kl 7-15. Endast dejourklienter betjänas med könummer.
I Birkaland, Egentliga Tavastland, Mellersta Finland och Österbotten ingår U -FentaCt nu i undersökningsurvalet av narkotika och kan beställas elektroniskt. 12559 U -FentaCt, som redan använts i Päijänne-Tavastland, ändras så att det ska beställas med Kommunförbundets nummer.
5 ml + 5 ml engångsurin i A- och B-rören med skruvkork och sigill. Övervakad provtagning. Provet håller sig i kylskåpstemperatur i en vecka, långvarigare förvaring kräver frysning. Transport i rumstemperatur.
Resultat färdigt:
Inom en vecka
Tolkning:
Metoden specificerar fentanylet och dess ämnesomsättningsprodukt, norfentanylet. Svaret anges i formen negativt/positivt. För positiva prover anges påträffade föreningar.
Tilläggsinformation
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen och dess tolkning.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Fimlabs provtagningslaboratorier i Korsholm*, Närpes, Vörå och Oravais tar i bruk självbetjäningsautomater från och med den 2 maj. Anmälan till alla provtagningstjänster sker via automaterna, såväl för tidsboknings- och könummertjänster (dejourklienter, hämtning av provtagningsmaterial för prover som tas hemma och inlämning av prover tagna hemma). I andra Fimlabs laboratorier i Österbotten självbetjäningsautomaterna är redan i bruk.
Med hjälp av självbetjäningsautomaterna kan Fimlab göra provtagningsprocessen smidigare. Samtidigt förbättras klienternas dataskydd. Automaten skriver ut ett kvitto till klienten med bokningsuppgifterna och klientens servicenummer. Klienten kallas in med servicenumret.
När klienten kommer in i laboratoriet anmäler hen sig via en automat i laboratoriets entré
Anmälan sker med ett streckkodsförsett ID-kort (såsom Fpa- eller körkort) eller genom att mata in personnumret eller bokningsnyckeln som medföljde tidsbokningens bekräftelse på automatens pekskärm. Klienten kan anmäla sig till provtagningen högst 30 minuter före den bokade tiden.
Om klienten har bokat tid för provtagning anmäler hen sig till den bokade tiden via automaten och får ett kvitto som visar bokningstiden och servicenumret, med vilket provtagaren kallar klienten till provtagningsrummet. Vid våra större verksamhetsenheter visas även servicenumret på elektroniska skärmar i väntrummet.
Automaten meddelar om klienten inte har en bokad tid och erbjuder en möjlighet att anmäla sig i kön. Den här funktionen motsvarar dagens könummerautomat**, som ersätts av de nya anmälningsautomaterna. Ett servicenummer skrivs ut för klienten.
* Ändringen gäller inte laboratorierna i Solf, Helsingby, Replot och Kvevlax.
** Ärendehantering med könummer erbjuds endast vid en del av våra verksamhetsenheter. Alla våra verksamhetsenheter betjänar även jourklienter och klienter som avhämtar tillbehör för provtagning i hemmet eller returnerar prover som tagits i hemmet.
Så här fungerar självanmälan
Om du bokat tid till provtagningen:
Visa ID-kortets streckkod för läsaren eller klicka på bokningsnyckeln som medföljde ditt ID-nummer eller din bokningsbekräftelse på pekskärmen.
På skärmen ser du din bokade provtagningstid och servicenumret som skötaren kallar in dig med.
Automaten skriver ut uppgifterna på kvittot. Vid våra större verksamhetsenheter visas även servicenumret på elektroniska skärmar i väntrummet.
Om du inte bokat provtagningstid/avhämtar tillbehör för provtagning i hemmet/returnerar prover som tagits i hemmet eller behöver rådgivning:
Visa ID-kortets streckkod för läsaren eller mata in ditt personnummer på pekskärmen.
Välj önskad tjänst från skärmens alternativ.
Automaten skriver ut uppgifterna på kvittot. Vid våra större verksamhetsenheter visas även servicenumret på elektroniska skärmar i entrén.
Obs! Tjänsteutbudet och öppethållningstiderna varierar beroende på verksamhetsenhet.
Kom ihåg vid laboratoriebesök:
Undvik om möjligt morgonens rusningstid.
Kom inte förkyld till laboratoriet.
Bär munskydd.
Kom till provtagningen först strax före bokad tid.
Vasa centralsjukhus polikliniska provtagning flyttar inom sjukhuset till Y1 på fredag den 29 april. Laboratoriets verksamhet i de nya utrymmena börjar måndagen den 2 maj.
De nya utrymmena ligger bredvid röntgen mittemot jouravdelningen.
I nuvarande evakueringsutrymmen i D1 betjänas klienterna fram till 29.4.2022 kl 12.
Vasa centralsjukhus poliklinisk provtagning betjänar klienter endast med tidsbokning vardagar må-fre kl 7-15. Endast dejourklienter betjänas med könummer.
Provtagningsstickorna till snabbtestet för A-streptokocker från svalget (undersökning 3635 Ps-StrAAg) byts ut på grund av undersökningens metodförändring. I fortsättningen ska svalgproverna tas med de sterila bomullsprovtagningsstickorna som medföljer i testförpackningen. Övriga provtagningsstickor passar inte för undersökningen. Provtagningsstickorna fås från laboratoriet.
Efter svalgprovtagningen bryts stickan av i ett fabriksrent rör och provet levereras till laboratoriet. Fördelen med snabbdiagnostik fås endast om undersökningen görs så fort som möjligt. I övriga fall beställs en svalgodling (undersökning 2703 Ps-StrVi) som också påvisar infektioner orsakade av andra streptokocker.
3635 Ps-StrAAg
Streptococcus pyogenes (A), antigen
Metod:
Kvalitativt immunokromatografiskt snabbtest.
Indikation:
Snabbdiagnostik för påvisning av tonsillit orsakad av Streptococcus pyogenes (grupp A).
Provinformation:
Svalgprovet tas med en steril bomullsticka från svalgets bakre delar, halsmandlar och andra inflammerade områden. Undvik att röra stickan i tungan, kinderna eller tänderna. Undvik också mycket slem eller blod. Stickan bryts av i ett fabriksrent rör. Använd inte andra provtagningsstickor.
Färdigt resultat:
Inom ca. två timmar efter att provet mottagits vid laboratoriet.
Tolkning:
Ett negativt resultat tyder på något annat än tonsillit orsakad av A-streptokocker eller så kan det bero på att testet är okänsligt för identifiering av små mängder antigen. Snabbtestet kan inte skilja på akut infektion och symptomfritt bärande.
Tilläggsinformation
För mera detaljerad information om undersökningar och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Roosa Jämsén, sjukhusmikrobiolog Tapio Seiskari, direktör för specialområdet
Som nödlösning instruerar vi att man försäkrar sig om att proven placeras i dynan så att de fås uppochner i burken och därmed i kontakt med formalinet. Här hjälper det att klippa dynan till en mindre storlek, så dynan är lättare att placera rätt i burken.
På hjärnforskningsenheten vid Östra Finlands universitet har ändrats provrören och leveransinstruktionerna för spårsubstanserna Li-FosTau (4809), Li-Tau (4810) och Li-BAm42 (4811) för Alzheimers sjukdom den 1 april 2022.
Anledningen till ändringen är uppdateringen av mätmetoden och nya preanalytiska rekommendationer.
Likvor droppas direkt i ett falskbottenrör på 2,5 ml (minst 2,0 ml) upp till mätglaslinjen.
Ett prov på 2,5 ml är tillräckligt för en analys av tre biomarkörer.
Provet behöver inte centrifugeras och får inte läggas i ett nytt rör. Provet ska förvaras i provtagningsröret i kylskåpet och skickas i rumstemperatur inom ett dygn (24 timmar) efter att provet tagits. Förvaring och försändelse inom mer än ett dygn i +4°C (högst 5 dygn) eller fryst i minst -20°C (i högst 6 månader).
Det är ytterst viktigt att använda rätt polypropylenrör och provvolym, eftersom ett felaktigt rörmaterial absorberar Li-BAm42-proteinet kraftigt och provvolymen i förhållande till rörets storlek påverkar Li-BAm42-resultatet. Flera faktorer, bland annat rörstorleken och provets egenskaper, påverkar hur kraftig absorberingen är och därför är det inte möjligt att uppskatta förändringens storlek för enskilda prov. Om provet i det nya röret är mindre än 2,0 ml, mäts endast Li-FosTau och Li-Tau.
Byte av rör påverkar inte referensvärdena för Li-FosTau, Li-Tau och Li-BAm42. Nya provrör kan i första hand beställas hos Fimlabs laboratorier vid centralsjukhusen. Vid behov, ni kan också beställa provrör utan avgift på: alzheimermarkkeri@uef.fi.
Observera
När ett prov på mindre än 2 ml skickas i ett tidigare använt liten provrör, ska Li-FosTau, Li-Tau och Li-BAm42 mätas med den gamla metoden över en övergångsperiod som pågår efter våren 2022.
På grund av strejken inom vårdbranschen kan en del av Fimlabs undersökningar som analyseras vid andra universitetssjukhuslaboratorier inte produceras eller så är undersökningarnas svarstid avsevärt fördröjd.
Vid misstanke om infektioner i centrala nervsystemet rekommenderas följande undersökningar för nukleinsyrapåvisning från likvor.
Li -HSVNhO, -EVirNhO, Li -MikrNhO
Li -MikrNhO är en multiplex-PCR-undersökning för påvisning av följande mikrober:
Bakterier
Escherichia coliK12
Haemophilus influenzae
Listeria monocytogenes
Neisseria meningitidis (inkapslad)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Virus
Sytomegalovirus (CMV)
Enterovirus (EV)
Herpes simplex virus 1 (HSV-1)
Herpes simplex virus 2 (HSV-2)
Human herpesvirus 6 (HHV-6)
Human parechovirus (HPeV)
Varicella zoster virus (VZV)
Svampar
Cryptococcus neoformans/gattii
Undersökningen beställs med ATK-beställning (23052). Om en ATK-beställning inte kan göras så ska man använda Fimlabs allmänna remiss. Undersökningen utförs vid Fimlabs laboratorier i Lahtis och Jyväskylä. Underleverantörernas undersökningar för nukleinsyrapåvisning av enskilda patogener (HHV6, VZV) är inte tillgängliga under strejken.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
COVID-19 -koronavirussjukdom, antikroppar (6476 S -CV19Ab) -undersökningens innehåll ändras fr.o.m. 5.4.2022. Det sker inga förändringar i beställningen av proven eller i provtagningen. I fortsättningen bestäms både helhetsantikropparna mot nukleokapsid (N) och IgG antikropparna mot spikprotein (S) i alla prov. N-antikropparna berättar om insjuknad SARS-CoV-2 infektion (COVID-19), och S-antikropparna berättar mer om skyddande immunitet som bildats till följd av infektion och/eller vaccination.
Undersökningen 6476 S -CV19Ab svaras fortsättningsvis kvalitativt (POS, POS/NEG eller NEG) baserat på helhetsresultatet av delundersökningarna. Delundersökningarnas resultat berättas kvalitativt i undersökningens utlåtande och kommenteras.
Tilläggsinformation
Janne Aittoniemi, avdelningsöverläkare, janne.aittoniemi[at]fimlab.fi, tel. 03 3117 6012
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen och dess tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Fimlabs arbetstagare deltar inte i strejken inom vårdbranschen som började 1.4.2022. Fimlab köper ändå tjänster från universitetssjukhuslaboratorier som påverkas betydligt av strejken. En del av dessa laboratorierna har anmält att de kan producera endast helt nödvändiga, jourliknande analytik.
På grund av strejken inom vårdbranschen kan en del av Fimlabs undersökningar som analyseras av underleverantörer inte produceras eller så är svarstiden fördröjd. Vi informerar närmare om dessa undersökningar när situationen är kartlagd.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
På Österbottens välfärdssamkommunområde tas i bruk nya formalinsäkerhetsburkar och för dessa ordnas en non-stop skolningsdag på Vasa Centralsjukhus tisdag 5.4.2022. Läs tidigare publicerad laboratoriemeddelandet här >>
Skolningens innehåll:
Klessidra -säkerhetsburk med formalin, Klessidra 2.0 Blue -säkerhetsburk med formalin används för biopsi- och små prov och Klessidra 3.0 160 ml -säkerhetsburk med formalin används för stora vävnadsprov.
Provtagare och vårdpersonal som använder Klessidra -säkerhetsburkar med formalin samt övriga intresserade.
Mål:
Vägleda och undervisa om användningen av Klessidra-säkerhetsburkar med formalin för provtagare och vårdpersonal.
Utbildare:
Kirsi Eberhardt, Mediq Suomi Oy Harri Katajamäki, Mediq Suomi Oy
Anmälning:
Ingen förhandsanmälan. Du kan delta den tid som passar för dig. Undervisningen tar 15-20min.
TEAMS-undervisningens inspelning
Det gjordes också en inspelning av tidigare Teams-undervisningen, med hjälp av den kan personalen bekanta sig med korrekt användning av provburkarna: Öppna inspelningen här
Formalinsäkerhetsburkarna och formalinkanistrarna levereras i framtiden av Fimlab. Formalinet och provtagningsmaterialet ingår i priset för patologiska undersökningar. Nedan information för upphämtning av burkar.
Efter Fimlabs gemensamma formalinbudgivning ändras leverantören för säkerhetsburkarna. De nya burkarna kommer att vara Bio-Opticas Klessidra-säkerhetsburkar (Klessidra 2.0, Klessidra 3.0). Två olika storlekar av burkarna erbjuds, 30 ml och 160 ml.
Skolning kommer att ges för användning av säkerhetsburkarna (Teams-undervisning 22-23.3.2022 kl 13, Pop-Up-dag på Vasa centralsjukhus 4.5.2022) och hjälp fås vid behov från patologiska laboratoriet.
För övrigt förblir behandlingen av histologiska prov som tidigare. Instruktioner finns på Vasa centralsjukhus intranät under patologi.
Leverans och upphämtning av material
PAD säkerhetsburkar, 10% formalin 30 ml och 160 ml
Vasa centralsjukhus avdelningar hämtar själv burkarna från laboratoriematerialrummet på klinisk kemi B3. Rummet är på vänstra sidan innanför dörrarna till kemiska laboratoriet.
Hälsovårdscentralerna beställer burkarna direkt från patologi. Burkarna levereras som tidigare.
Formalinkanistrar 10l
10 l Formalinkanistrar hämtas enligt överenskommelse från patologiska laboratoriet.
Gränsvärdet för albumin-kreatininförhållandet i urin ändras så att det är förenligt med God medicinsk praxis-rekommendationen om diabetisk njursjukdom utgiven den 20 april 2020. Dessutom slopas de könsbundna gränserna. Till indikatorerna hör också misstanke om preeklampsi. Då ska undersökningen besvaras under jourtid och en separat fastställd högre referensgräns ska tillämpas. De övriga uppgifterna förblir oförändrade.
4511 U -AlbKre
Albumin-kreatininförhållande, urin
Färdigt resultat
Görs dagligen och vid behov under jourtid.
Referensområde
≥ 17 år: mindre än 3 mg/mmol
Tolkning
Mindre än 3 mg/mmol är ett normalt förhållande, 3–30 mg/mmol innebär en ökad albuminurin och mer än 30 mg/mmol innebär en klart ökad albuminurin. (Diabetisk njursjukdom: God medicinsk praxis-rekommendation, 2020)
I vägledningen från NICE (National Institute for Health and Care Excellence) fastställdes att mindre än 8 mg/mmol är en normal gräns för graviditetshypertoni, men det är inte en etablerad gräns i Finland. (Graviditetshypertoni och preeklampsi: God medicinsk praxis-rekommendation, 2021)
Referenslitteratur
Diabetisk njursjukdom. God medicinsk praxis-rekommendation. En arbetsgrupp som tillsatts av Finska Läkarföreningen Duodecim och Finlands Nefrologförening. Helsingfors: Finska Läkarföreningen Duodecim, 2020 (hänvisning 14.03.2022). Tillgänglig på internet: www.kaypahoito.fi
NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published: 25 June 2019.
Graviditetshypertoni och preeklampsi. God medicinsk-rekommendation. En arbetsgrupp som tillsatts av Finska Läkarföreningen Duodecim och Finlands Gynekologförening. Helsingfors: Finska Läkarföreningen Duodecim, 2021 (hänvisning 14.03.2022). Tillgänglig på internet: www.kaypahoito.fi
Tilläggsinformation
Noggrannare information om undersökningen och tolkningen ber vi att kontrolleras i den elektroniska handboken.
Förfrågningar
Österbottens kundrådgivning för professionella tfnr 041 731 4786 må-fre 7.30-15
Undersökning av DPYD-genvarianter, B-DPYD-D, 14379
DPYD-genen kodar för enzymet dihydropyrimidindehydrogenas (DPD), som är ett enzym som begränsar metabolismens hastighet för läkemedel som innehåller fluoropyrimidin. Det finns flera kända förändringar i DPYD-genen och vissa av dem påverkar hur aktivt DPD-enzymet är. En nedsatt DPD-enzymaktivitet fördröjer metabolismen för läkemedlen i fråga och ökar mottagligheten för allvarliga biverkningar på grund av dem. Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) rekommenderar att aktiviteten hos DPD-enzymet testas innan patienter med cancer behandlas med fluoropyrimidin.
Genom en metod med CE-IVD-märkning fastställs i undersökningen sex punktmutationer för DPYD-genen:
c.1905+1 G>A (DPYD*2A, rs3918290)
c.1679 T>G (p.Ile560Ser, DPYD*13, rs55886062)
c.2846A>T (p.Asp949Val, rs67376798)
c.1236G>A (HapB3, rs56038477)
c.483+18G>A (HapB3, rs56276561)
c.1129-5923C>G (HapB3, rs75017182)
Framöver utreds som en utvidgning i undersökningsinnehållet en eventuell deletion av exon 4 i DPYD-genen med hjälp av laboratoriets egna PCR-metod. Det har rapporterats att deletion har en koppling till nedsatt DPD-enzymaktivitet i synnerhet hos befolkningen i Finland. Trots att det för närvarande inte finns ”genaktivitetspoäng” som styr vårdbeslut för förändringen i fråga, liksom för mer kända punktmutationer, ska förändringen i fråga beaktas då läkemedelsbehandling med fluoropyrimidin inleds.
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningen, provrören och om beställning finns i Fimlabs elektroniska handbok. Undersökningarnas priser kan kontrolleras hos Fimlabs försäljningsorganisation myynti[at]fimlab.fi.
Litteratur
Saarenheimo J, Wahid N, Eigeliene N, Ravi R, Salomons GS, Ojeda MF, Vijzelaar R, Jekunen A, van Kuilenburg ABP. Preemptive screening of DPYD as part of clinical practice: high prevalence of a novel exon 4 deletion in the Finnish population. Cancer Chemother Pharmacol. 2021 May;87(5):657-663. doi: 10.1007/s00280-021-04236-y. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33544210.
Saarenheimo J, Wahid N, Tornio A, Ristamäki R, Keinänen M, Niemi M, Turpeinen M, Jekunen A. DPYD-geenitestaus kliinisessä käytössä. Duodecim 2021;137(23):2560-6
Hösten 2021 ordnade Fimlab ett anbudsförfarande som handlade om provtagningsrör, kapillärrör (så kallade mikrorör) och tillbehör för urinprovtagning. De rör och tillbehör för urinprovtagning som valts ut utifrån konkurrensutsättningen ska framöver anskaffas inom Fimlabs samtliga verksamhetsområden, inbegripet Birkaland, Egentliga Tavastland, Österbotten, Mellersta Finland och Päijänne-Tavastland, inom ramen för de avtal som ingåtts av Fimlab. Rören ska beställas via det logistikföretag som anlitas inom varje område (Tuomi Logistiikka i Birkaland och Kanta Logistiikka i Egentliga Tavastland) eller via sjukvårdsdistriktets upphandlingsenhet eller logistikenhet på samma sätt som tidigare.
Avtalsperioden börjar den 14 mars 2022 och är 48 månader lång.
Till vissa upphandlingskategorier valdes vakuumrör av flera storlekar för olika ändamål. För vissa rörtyper överskreds konkurrensgränserna inte, och de nödvändiga produkter som saknas i förteckningen kommer vid behov att köpas direkt från de leverantörer som valts ut. Under det nya avtalets giltighetstid sköts brister och reklamationer om produkter via Fimlab, men i samarbete med regionala logistikföretag och upphandlande enheter. Fimlabs upphandlingsassistenter samordnar sortimentet av beställbara produkter samt eventuella reklamationer (osto[at]fimlab.fi).
Vi börjar använda produkter enligt det nya avtalet allteftersom de gamla lagren har uttömts. Produkt- och beställningsuppgifterna uppdateras i olika beställningssystem vid övergången till det nya avtalet.
På webbplatsen för Fimlabs handböcker uppdateras rörkartorna enligt det nya avtalet. Kartorna innehåller bilder, namn och nummer på rören samt användningsinformation och frågor som ska beaktas i blandningen (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket/virtsanäytteenottoputket). De tidigare regionala rörkartorna kommer i tillämpliga delar att förenhetligas.
