Laboratoriemeddelande 35/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Två undersökningar utgår från Hemostas- och trombocytlaboratoriets sortiment på grund av låg efterfrågan.

Membranglykoproteiner (4432 T -MemGp)
Delundersökningen (uttryck av trombocyternas membranglykoproteiner GPIbIX och GPIIbIIIa) som ingått i undersökningen kommer inte längre att göras. Funktionsundersökningen av trombocyter (3125 B -TromFu) hålls i undersökningssortimentet. Vid fynd som tyder på Bernard-Souliers syndrom eller Glanzmanns trombasteni i funktionsundersökningen av trombocyter rekommenderas att fyndet bekräftas med en genetisk undersökning.

Von Willebrands sjukdom, subtypning (4261 Pt-vWD-Sc)
Motsvarande undersökningar ingår i funktionsundersökningen av trombocyter (3125 B -TromFu), som i fortsättningen kan användas vid begäran. Vid subtypning av typ 2 von Willebrands sjukdom kan även genetisk fortsatt undersökning (6072 B -vWD2-D von Willebrands sjukdom, typ 2, DNA) användas.

Undersökningar som beställs i stället för de utgående undersökningarna:

Tilläggsinformation

Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen fimlab.fi/ohjekirja.                  

Förfrågningar                     

Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786

Hemostaslaboratorium, tel. 044 472 8393

Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi

Laboratoriemeddelande 31/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Det är ofta brist på RhD-negativa erytrocyter och i synnerhet O RhD-negativa erytrocyter. På grund av den dåliga tillgången är blodbankens förråd av O RhD-negativa erytrocyter begränsat. Därför har instruktionerna ändrats tillsammans med blodbankerna vid universitetssjukhusen och Blodtjänst. Instruktionerna är baserade på erfarenheter från andra länder. De nya instruktionerna finns i Verensiirto-opas som Kustannus Oy Duodecim publicerat. Den finns för närvarande på Terveysportti: https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/vso/article/vso00070#T3. Verensiirto-opas publiceras i pappersform under de närmaste veckorna.

I vidstående tabell beskrivs de situationer i vilka RhD-positiva erytrocyter måste överföras till en RhD-negativ patient. Enligt instruktionerna fattas beslutet av blodbanken. Anti-D-skydd används inte i sådana situationer. Om behovet av blodtransfusioner fortsätter övergår man till användning av RhD-negativa erytrocyter inom 3 dygn. Helblod som nämns i tabellen används för närvarande endast i Lahtis blodbank.

Det rekommenderas att screening av antikroppar görs igen efter 1–2 månader för att påvisa eventuell anti-D-immunisering.

Undantagssituationer där RhD-positiva erytrocyter kan överföras till en RhD-negativ patient, bortsett från patienter hos vilka anti-D-antikropp har konstaterats:

Förfrågningar

Den lokala blodbanken.

Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi

Laboratoriemeddelande 26/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

En ny metod för diagnostik av protein S -brist tas i bruk fr.o.m. 16.3.2023. Fördelen med 4000 P -PS-AgV-undersökningen är att resultatet är tillförlitligt även vid direktverkande oral antikoagulantbehandling (direkta trombin- och FXa-hämmare). I fortsättningen kommer man i samband med Utredning av trombosbenägenhet -paketet (4569 B -Trombot) att utföra 4000 P -PS-AgV -undersökningen i stället för den tidigare 4449 P -PS -undersökningen. 4449 P -PS behålls i undersökningssortiment som fortsatt undersökning.

Eftersom endast den fria fraktionen av protein S har biologisk aktivitet, mäter protein S aktivitet (P -PS) och fria fraktion (P -PS-AgV) i princip samma sak och är sänkta vid ärftlig protein S -brist. Vid sällsynt typ II protein S -brist är dock protein S fria fraktion normal medan protein S aktivitet är sänkt, varvid ifrågavarande brist inte framkommer i P -PS-AgV -undersökningen. Vid stark klinisk misstanke om protein S -brist t. ex. på basis av trombos- eller släktanamnes kan diagnostiken vid behov kompletteras med en P-PS -undersökning.

Ny undersökning:

Ändring i paketens delundersökning:

Tilläggsinformation

Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningen och transport av proven: fimlab.fi/ohjekirja. 

Förfrågningar

Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786

Hemostaslaboratorium, tel. 044 472 8393

Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi