Asiakasneuvonta
(Arkisin klo 8-16)
Ei tutkimustulostiedustelua tai ajanvarausta.
Ajanvaraukseen »
Pohjanmaan alueen asiakasneuvonta
(Arkisin 7-15)
Hedelmöityshoitolaboratorio
Ammattilaisille
(Arkisin klo 7-16)
Asiakasneuvonta
(Arkisin klo 8-16)
Ei tutkimustulostiedustelua tai ajanvarausta.
Ajanvaraukseen »
Pohjanmaan alueen asiakasneuvonta
(Arkisin 7-15)
Hedelmöityshoitolaboratorio
Ammattilaisille
(Arkisin klo 7-16)
Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme
(Arkisin ma-pe klo 7-18)
Pohjanmaa / Österbotten
(Arkisin ma-pe klo 7-15)
Hedelmöityshoitolaboratorio
(Ma-pe klo 8-15)
Asiakas maksaa puhelusta teleoperaattorille seuraavilla periaatteilla:
Puhelujen tarkka hinta määräytyy asiakkaan puhelinyhtiön kanssa tekemän liittymäsopimuksen perusteella.
Fimlabin genetiikan laboratorio laajentaa uuden laboratoriotietojärjestelmän käyttöä edelleen viikolla 13. Tämä voi aiheuttaa viivettä tutkimusvastauksissa.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Katkolla on vaikutus veritilauksiin. Veritilauksia ei voi tehdä WebFimlab My+ kautta.
Veritilaukset täytyy tehdä katkon aikana paperilla. Toiminta poikkeustilanneohjeistuksen mukaisesti.
Paperilähete löytyy Fimlabin sivuilla, www.fimlab.fi -> Palvelut -> Palvelut ammattilaisille -> Lähetteet ja lomakkeet -> Veritilaus ja verensiirto tai seuraamalla tätä linkkiä
Digitaaliset EKG-rekisteröinnit eivät ole käytettävissä WebFimlabin kautta. Nealinkin katselu toimii.
Harmonisoimme Fimlabin mikrobiologialla käytettäviä tietojärjestelmiä kevään aikana vaiheittain. Keskiviikkona 20.3.2024 otamme Vaasassa käyttöön uuden tietojärjestelmän tutkimuksille 4358 -MRSAVi, 1788 -VREVi ja 9690 -MDRSVi.
Huom. Samalla -MDRSVi-tutkimuksen tilausnumero muuttuu (vanha numero 10048).
Muutoksen myötä ensimmäinen alustava vastaus näkyy muodossa ”Alustava”, mutta sitä seuraavat vastaukset näkyvät muodossa ”Tehty”. Tällöin jos tuloksen mukana ei ole kommenttia siitä, että se olisi alustava tulos, on kyseessä lopullinen tulos eli tutkimusta ei jatketa. Negatiivinen vastaus on muotoa ”Neg”.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla puh. 041 7314 786
Roosa Jämsén, sairaalamikrobiologi
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatko torstaina 21.3.2024 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan normaaliprosessin mukaisesti yhteydessä käyttötukeen.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatko torstaina 21.3. klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteydenotot normaalisti oman käyttötuen, sovellustuen tai potilastietojärjestelmän pääkäyttäjän kautta Fimlabin tietohallintoon.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatko torstaina 21.3.2024 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatko torstaina 21.3.2024 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Viikko 13: NIPT-tutkimusnäytteen voi ottaa pääsiäisen alusviikolla vain maanantaina ja tiistaina 25.–26.3.2024.
Viikko 14: Pääsiäisen jälkeen tiistaina 2.4.2024 palataan ohjekirjan mukaiseen aikatauluun, eli 2.4. voi ottaa NIPT-tutkimusnäytteen normaalisti (maanantaina 1.4. on pyhäpäivä, jolloin näytettä ei voi ottaa).
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786)
Leena Huhti, sairaalageneetikko
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja
Alihankintalaboratoriomme tiedottaa, että seerumin alfa-1-antitrypsiinimäärityksen (1038 S -Antitry) tulostaso on ollut virheellisesti noin 12 % tavallista matalampi 3.4.2023–25.1.2024 välisenä aikana vastatuissa potilasnäytteissä. Syy tulostason laskuun on ollut käytetyn kalibraattorin liian suuri pitoisuus.
Fimlab on korjannut ne tulokset, joissa virheellisen matala tulostaso on voinut vaikuttaa kliiniseen tulkintaan (pitoisuudeltaan viitevälin alarajan alittavat tulokset). Korjaus välittyy tilaajalle sähköisesti. Keski-Suomen osalta korjauksesta ilmoitetaan hoitoyksiköille myös puhelimitse.
Pahoittelemme asiasta aiheutunutta haittaa.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Pseudotrombosytopenia-tapauksissa/epäilyissä tulee jatkossa tilata PVK/TVK-tutkimuksen lisäksi B -TromSit -tutkimus, jossa näyte otetaan natriumsitraattiputkeen.
| 23313 B -TromSit Trombosyytit, sitraattiveri | |
| Menetelmä: | Automatisoitu solulaskenta |
| Näytetiedot: | 3.2 % Na-sitraattiputki 2.7 ml/5 ml (= ’hyytymistutkimusputki’) |
| Näytteenotto: | Päijät-Hämeen keskussairaalan pkl-näytteenotto ja osastonäytteenotto. Vain poikkeustilanteissa muualla (kts. teksti alla) |
| Tulos ja tulkinta: | Tuloksena vastataan vain trombosyyttipitoisuus (109/l), ei muita PVK:n osatutkimuksia. Viitevälit ovat samat kuin B -Trom osatutkimuksella PVK -tutkimuksessa. |
Joillakin henkilöillä trombosyytit kasautuvat EDTA-näyteputkessa (PVK/TVK-näyteputki), mikä voi johtaa virheellisen matalaan trombosyyttitulokseen (ns. pseudotrombosytopenia, putkitrombopenia). Osalla tällaisista henkilöistä kasojen muodostuminen natriumsitraattiputkessa on vähäisempää kuin EDTA-putkessa, jolloin natriumsitraattiputkesta voidaan saada luotettavampi trombosyyttitulos.
Mikäli trombosyyttikasoja on potilaan PVK/TVK-näytteissä toistetusti, suositellaan hoitoyksikköä tilaamaan PVK/TVK-tutkimuksen yhteydessä myös 23313 B -TromSit -tutkimus. Laboratorio laittaa tästä suosituksen PVK-vastauksen yhteyteen.
Koska trombosyyttien kasautuminen on yleensä myös aika- ja lämpötilariippuvaista, tulee B -PVK/TVK ja B -TromSit näytteet tällaisilla potilailla analysoida välittömästi näytteenoton jälkeen. Tämän vuoksi näytteitä B -TromSit tutkimukseen otetaan vain analyysilaboratorion välittömässä läheisyydessä eli Fimlabin Päijät-Hämeen keskussairaalan näytteenottopisteessä ja keskussairaalan osastoilla. Poikkeustilanteissa (jos potilas ei kykene menemään em. näytteenottopisteeseen), voi näytteet lähettää analysoitavaksi muualtakin. Tällöin näyte on lähetettävä välittömästi näytteenoton jälkeen esim. taksilla ja pidettävä lämpimänä (+37˚C) koko kuljetuksen ajan. Aikaviive lisää kuitenkin merkittävästi riskiä trombosyyttien kasautumisesta myös natriumsitraattiputkessa.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Alihankintalaboratoriomme tiedottaa, että seerumin alfa-1-antitrypsiinimäärityksen (1038 S -Antitry) tulostaso on ollut virheellisesti noin 12 % tavallista matalampi 3.4.2023–25.1.2024 välisenä aikana vastatuissa potilasnäytteissä. Syy tulostason laskuun on ollut käytetyn kalibraattorin liian suuri pitoisuus.
Fimlab on korjannut ne tulokset, joissa virheellisen matala tulostaso on voinut vaikuttaa kliiniseen tulkintaan (pitoisuudeltaan viitevälin alarajan alittavat tulokset). Korjaus välittyy tilaajalle sähköisesti.
Pahoittelemme asiasta aiheutunutta haittaa.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Fimlab avaa 14.3.2024 Pietarsaaren laboratoriossa Nopsa-pikapalvelupisteen, joka on tarkoitettu verinäytteiden ottoon. Verinäytteen voivat Nopsassa antaa aikuiset ja nuoret, joilla on julkisen terveydenhuollon lähete. Nopsassa asioidaan ilman ajanvarausta ja ilmoittautumista.
Pietarsaaren laboratorion Nopsa palvelee arkisin klo 7−14.
Lue lisää Nopsa-palvelusta: Nopsa – verikokeisiin ilman ajanvarausta – Fimlab
Virtsan erikoisviljely (1787 U-BaktEVi) tilataan virtsatieinfektion diagnostiikkaa varten seuraavilla indikaatioilla:
Muissa tapauksissa tilataan bakteeriviljely virtsasta (1155 U-BaktVi).
Huom. Uricult-näytteitä ei enää tutkita.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja ammattilaisneuvonta Pohjanmaalla puh. 041 7314 786
Roosa Jämsén, sairaalamikrobiologi
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Verensiirron sopivuuskäytännöt ja verivalmisteiden tilaus- ja toimitustapa vaihtuvat tiistaina 19.3.2024 kello 15 alkaen seuraavasti:
Forssan Lifecarestä tilattavat tutkimukset:
| 2951 E -ABORh | Veriryhmä ja Rh Tutkitaan kerran potilaalta. |
| 2935 B -XKoe (aiemmin B -XVeri) | Sopivuusnäyte Tuoreesta, alle 5 vrk vanhasta näytteestä tehdään veriryhmäntarkistus ja vasta-aineiden seulonta. Tutkitaan ennen jokaista verensiirtoa. |
| 2953 P -VRAb-O | Veriryhmävasta-aineet, seulonta Tutkitaan kun halutaan ennen toimenpidettä varmistua siitä, ettei potilaalle ole verensiirtoa viivästyttäviä vasta-aineita. |
| 3015 E -Coomb-O | Coombsin koe, suora (suora antiglobuliinikoe) |
| 23334 B -VRAbTNä | Veriryhmävasta-aineet, tunnistus, lisänäyte Laboratorion pyynnöstä tehtävä pyyntö, kun on tarve lisänäytteeseen (esim. hankalat vasta-aineet). |
Paperista veritilauslomaketta käytetään edelleen, mutta tilauslomake muuttuu. Katso liite.
Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Uudessa käytännössä verivalmisteen sopivuus perustuu potilaan esitietoihin, sopivuusnäytteestä tutkittuun negatiiviseen veriryhmävasta‐ aineiden seulontaan (VRAb-O) ja elektroniseen sopivuuden tarkistamiseen. Aikaa serologisen sopivuuskokeen tekemiseen ei silloin tarvita.
Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään verensiirron viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi. Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.
Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus paperilomakkeella. Pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) tehdään samalla Lifecareen siten, että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan, vaikka verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan.
Uuden käytännön etuna on se, että potilaan verenvuodon ollessa ennakoitua suurempi tai punasolujen lisätarvetta ilmaantuu tutkimusten voimassaoloaikana, saadaan hänelle toimitettua nopeammin lisää punasoluvalmisteita. Valmisteita ei etukäteen varata verikeskuksessa tietylle potilaalle, vaan valmisteet annetaan potilaalle ilman serologista sopivuuskoetta.
Noin 5 % potilaista ei sovellu uuteen käytäntöön (aiempi punasoluvasta‐aine, tuore maksansiirto, allogeeninen kantasolujensiirto, talassemia ja sirppisoluanemia). Tällöin sopivuusnäytteestä tehdään veriryhmän tarkistuksen ja vasta-aineiden seulonnan lisäksi myös serologinen sopivuuskoe, kuten aiemminkin.
Verikeskuksen analytiikka päättyy Forssassa ja tutkimukset tehdään Kanta-Hämeen keskussairaalan laboratoriossa Hämeenlinnassa. Ennen kuljetusaikataulujen muuttumista osa tutkimuksista tehdään Tampereella. Tämän takia verensiirtoihin on hyvä varautua ajoissa. Tutkimusten valmistuttua verivalmisteet ovat käytössä Forssassa saman tien lukuun ottamatta niitä potilaita, jotka eivät sovellu veriryhmä ja seulonta -käytäntöön, koska valmisteille tehdään serologinen sopivuuskoe ja ne kuljetetaan Tampereelle.
Osaston henkilökunta ei saa ottaa itse verivalmisteita verikaapeista, sillä valmisteita ei ole nimikoitu potilaalle etukäteen. Hämeenlinnan ja Tampereen verikeskukset palvelevat ympäri vuorokauden. Mikäli on tiedossa, että potilaalle halutaan siirtää valmisteita laboratorion sulkemisajan jälkeen, voidaan verikeskuksen kanssa neuvotella toimintatavasta tapauskohtaisesti. Mikäli tarve tulee esille vasta laboratorion sulkeuduttua, neuvotellaan Hämeenlinnan verikeskuksen kanssa siitä, toimittaako päivystävä verikeskus valmisteet taksilla vai käytetäänkö poikkeusmenettelyjä. Päivällä hyödynnetään reittikuljetuksia ja päivystysaikaan tilataan taksi.
Verensiirrot kirjataan erillisellä lomakkeella, joka toimitetaan verikeskukseen kirjattavaksi sähköiseen järjestelmään. Katso liite.
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
