Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa
31.1.2023
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Menetelmä vaihtuu tutkimuksissa Cytomegalovirus, nukleiinihappo (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) 1.2.2023 alkaen
30.1.2023
Laboratoriotiedote 10/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävien ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksien (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) määritysmenetelmä vaihtuu 1.2.2023 alkaen. Menetelmän vaihtuessa tulosyksikkö pysyy samana, mutta menetelmän kvantitatiivinen määritysraja muuttuu hieman. Näytteenotossa ja käsittelyssä ei tapahdu muutoksia.
Menetelmän vaihtuessa on huomioitava, ettei vanhan menetelmän tulostaso ole täysin verrannollinen uuden menetelmän tulostasoon nähden. Uuden menetelmän tulostaso on aiempaa vakaampi. Lyhyen aikavälin seurannan helpottamiseksi alkuvaiheessa kvantitatiiviseen määrityksen tullut näyte (plasma) tutkitaan sekä vanhalla että uudella menetelmällä, mikäli saman potilaan edellinen näyte on otettu menetelmävaihdosta edeltävän kuukauden aikana, näissä tapauksissa sekä uusi että vanha tulos vastataan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Muutoksia mikrobilääkeherkkyyksien tulkinnoissa 1.2.2023 alkaen
27.1.2023
Laboratoriotiedote 8/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Suomessa kliinisen mikrobiologian laboratoriot tekevät viljelytutkimuksissa todetuille bakteereille herkkyysmäärityksiä noudattaen EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) -suosituksia. Näissä suosituksissa on viime vuosina tapahtunut merkittäviä muutoksia, jotka tullaan huomioimaan myös Fimlabin herkkyysmäärityksissä. Tämä johtaa muutoksiin herkkyystulosten vastaamisessa ja tulkinnassa.
1. I:n määritelmä muuttuu
Bakteerin herkkyys mikrobilääkkeelle raportoidaan SIR-luokittelun mukaisesti.
S HERKKÄ
I HERKKÄ HOITOSUOSITUSTEN MUKAISELLA KORKEALLA ANNOSTUKSELLA
R RESISTENTTI, TERAPEUTTINEN TEHO TODENNÄKÖISESTI HUONO
I tarkoittaa siis herkkää (I=S), kunhan annostus on hoitosuositusten mukainen.
Suomessa hoitosuositusten mukainen annostelu (esimerkiksi kefuroksiimi 1,5g x 3 iv.) katsotaan aina riittäväksi.
2. Tulkintarajoissa tapahtuu muutoksia
Tiettyjen bakteerien ja mikrobilääkkeiden osalta S-tulkinnan raja on säädetty sellaiseksi, että S-tulkintaa ei käytännössä enää esiinny.
3. Hoitokäytännöt eivät muutu
Muutosten seurauksena I-tulkintojen osuus herkkyystuloksissa tulee kasvamaan, mutta sen perusteella hoitoon ei pidä valita laajakirjoisempaa mikrobilääkettä. Hoidossa tulee käyttää suomalaisten hoitosuositusten mukaisia annoksia.
Esimerkkejä muutoksista herkillä bakteerikannoilla:
| Laji | Lääke | Vastattu aiemmin | Vastataan jatkossa |
| E. coli | kefuroksiimi | S | I |
| P. aeruginosa | keftatsidiimi piperasilliini-tatsobaktaami imipeneemi fluorokinolonit | S S S S | I I I I |
| S. aureus | fluorokinolonit | S | I |
| S. pneumoniae | levofloksasiini | S | I |
Näissä esimerkeissä I vastaa aiempaa S-tulkintaa ja on tulkittava herkäksi käytettäessä hoitosuositusten mukaista annostelua. Älä vaihda lääkettä laajakirjoisempaan.
Muutosten tullessa voimaan laboratorio lisää tulkinnaltaan muuttuneisiin herkkyysmääritystuloksiin lausunnon, jossa muistutetaan I:n uudesta määritelmästä ja tarvittavista mikrobilääkeannoksista.
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Kanta-Häme, Pirkanmaa, Keski-Suomi: Tarkennuksia tutkimusten P -C1Inh (1209) ja P -C1InhBk (6090) näytteiden laatuun ja käsittelyyn
30.12.2022
Laboratoriotiedote 151/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Näyteastia P -C1Inh: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3,2%) 5/3,5 ml
Näyteastia P -C1InhBk: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3,2%) 5/3,5 ml
Näytteiden käsittely: Näyte pitää sentrifugoida 30 min sisällä näytteenotosta ja plasma erotella. Pakastetaan välittömästi erottelun jälkeen. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Yksityiskohtaiset tiedot tutkimuksista löytyvät sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (arkisin ma-pe klo 7-16)
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Muutoksia toimipisteiden aukioloajoissa jouluna 2022
13.12.2022
Pirkanmaa:
| Jämsän ja Kuhmoisten alue | |
| Juupajoen laboratorio | suljettu 22.12.2022–8.1.2023 |
| Jämsänkosken laboratorio | suljettu 27.12.2022–1.1.2023 |
| Koskenpään laboratorio | suljettu 12.12.2022–8.1.2023 |
| Kuoreveden laboratorio | suljettu 22.12.2022–1.1.2023 |
| Länkipohjan laboratorio | suljettu 19.12.2022–8.1.2023 |
| Kangasalan alue | |
| Luopioisten laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Sahalahden laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Sastamalan alue | |
| Mouhijärven laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Punkalaitumen laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Tampere | |
| Kämmenniemen laboratorio | suljettu 28.12.2022 |
| Ylöjärven alue | |
| Kurun laboratorio | suljettu 27.12.2022–8.1.2023 |
| Koronanäytteenotto (Hatanpää) | |
| Aukioloajat | 24.12.–25.12. klo 9–13 |
| 26.12. klo 9–16 | |
| 31.12. klo 9–14 | |
| 1.1.2023 klo 9–14 |
Keski-Suomi:
| Konginkankaan laboratorio | suljettu 26.12.2022–1.1.2023 |
| Konneveden laboratorio | suljettu 29.12.2022 ja 5.1.2023 |
| Lievestuoreen laboratorio | suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Petäjäveden laboratorio | suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Sumiaisten laboratorio | suljettu 2.1.–8.1.2023 |
| Suolahden laboratorio | suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Toivakan laboratorio | suljettu 27.12.2022 ja 3.1.2023 |
| Uuraisten laboratorio | suljettu 26.12.2022–1.1.2023 |
Kanta-Häme:
| Rengon laboratorio | suljettu 27.12.–30.12.2022 |
Päijät-Häme:
| Hartolan laboratorio | suljettu 30.12.2022 |
| Myrskylän laboratorio | Fimlabin toiminta toimipisteessä päättyy 16.12.2022 |
| Padasjoen laboratorio | suljettu 29.12.2022 |
| Pukkilan laboratorio | Fimlabin toiminta toimipisteessä päättyy 16.12.2022 |
| Vesikansan laboratorio | suljettu 28.12.2022 |
Pohjanmaa:
| Helsingbyn laboratorio | Suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Koivulahden laboratorio | Suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Korsnäsin laboratorio | Suljettu 19.12.2022–8.1.2023 |
| Raippaluodon laboratorio | Suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Selkämeren laboratorio (Kristiinankaupunki) | Aukioloajat 2.1.–8.1.2023 ma-pe klo 7.30–13 |
| Sulvan laboratorio | Suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Vähäkyrön laboratorio | Suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Vöyrin laboratorio | Suljettu 19.12.2022–8.1.2023 |
Muut toimipisteemme toimivat joulun aikaan normaalisti. Ajantasaiset aukioloajat osoitteesta fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Ajanvaraus: netissä fimlab.fi/ajanvaraus tai soittamalla numeroon 010 808 515 arkisin ma-pe klo 7–18 (Pirkanmaa, Keski-Suomi, Kanta-Häme, Päijät-Häme). Pohjanmaalla ajanvaraus numerosta 06 213 1626 arkisin ma-pe klo 7-15.
Pirkanmaa, Keski-Suomi, Kanta-Häme, Päijät-Häme: Toimipisteiden aukioloajoissa joulun aikaan 2022 tapahtuvat muutokset
13.12.2022
Laboratoriotiedote 146/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Pirkanmaa:
| Jämsän ja Kuhmoisten alue | |
| Juupajoen laboratorio | suljettu 22.12.2022–8.1.2023 |
| Jämsänkosken laboratorio | suljettu 27.12.2022–1.1.2023 |
| Koskenpään laboratorio | suljettu 12.12.2022–8.1.2023 |
| Kuoreveden laboratorio | suljettu 22.12.2022–1.1.2023 |
| Länkipohjan laboratorio | suljettu 19.12.2022–8.1.2023 |
| Kangasalan alue | |
| Luopioisten laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Sahalahden laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Sastamalan alue | |
| Mouhijärven laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Punkalaitumen laboratorio | suljettu 19.12.2022–1.1.2023 |
| Tampere | |
| Kämmenniemen laboratorio | suljettu 28.12.2022 |
| Ylöjärven alue | |
| Kurun laboratorio | suljettu 27.12.2022–8.1.2023 |
| Koronanäytteenotto (Hatanpää) | |
| Aukioloajat | 24.12.–25.12. klo 9–13 |
| 26.12. klo 9–16 | |
| 31.12. klo 9–14 | |
| 1.1.2023 klo 9–14 |
Keski-Suomi:
| Konginkankaan laboratorio | suljettu 26.12.2022–1.1.2023 |
| Konneveden laboratorio | suljettu 29.12.2022 ja 5.1.2023 |
| Lievestuoreen laboratorio | suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Petäjäveden laboratorio | suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Sumiaisten laboratorio | suljettu 2.1.–8.1.2023 |
| Suolahden laboratorio | suljettu 26.12.2022–8.1.2023 |
| Toivakan laboratorio | suljettu 27.12.2022 ja 3.1.2023 |
| Uuraisten laboratorio | suljettu 26.12.2022–1.1.2023 |
Kanta-Häme:
| Rengon laboratorio | suljettu 27.12.–30.12.2022 |
Päijät-Häme:
| Hartolan laboratorio | suljettu 30.12.2022 |
| Myrskylän laboratorio | Fimlabin toiminta toimipisteessä päättyy 16.12.2022 |
| Padasjoen laboratorio | suljettu 29.12.2022 |
| Pukkilan laboratorio | Fimlabin toiminta toimipisteessä päättyy 16.12.2022 |
| Vesikansan laboratorio | suljettu 28.12.2022 |
Muut toimipisteemme toimivat joulun aikaan normaalisti. Ajantasaiset aukioloajat osoitteesta fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Ajanvaraus: netissä fimlab.fi/ajanvaraus tai soittamalla numeroon 010 808 515 arkisin ma-pe klo 7–18.
Sanna Määttänen, palvelujohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme: Multistix 8 SG virtsan kemiallinen seulonta – testiliuskan saatavuusongelma
2.12.2022
Laboratoriotiedote 138/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Mekalasi on ilmoittanut, että toimittajalla on väliaikaisesti toimitusvaikeuksia tuotteen Multistix 8 SG:n osalta. Tämänhetkisen tiedon mukaan tilanne palautuu normaaliksi joulukuun lopussa. Liuskojen seuraava toimitus olisi näin ollen ensi vuoden alussa alueemme jakelijoille (Tuomi Logistiikka, Tuomi Hämeenlinna, PHHYKY varasto, Nova apteekki).
Korvaava tuote on Multistix 5 SG -testiliuska. Testiliuska voidaan lukea myös Clinitek Status + laitteella samalla tavalla kuin 8SG liuska. Testiliuskojen ero:
- 8SG: gluk, eryt, prot, nitriitti, leuk, pH, keto, ominaispaino
- 5SG: gluk, eryt, prot, nitriitti, leuk
Jos hoitoyksikkö tarvitsee pH -tulosta, käytetään korvaavana testinä erillistä pH -paperia.
Ketoaineiden mittaukseen ei ole korvaavaa virtsatestiliuskaa. Tarvittaessa näytteen voi lähettää Fimlabin analytiikkalaboratorioon kemiallista seulontaa varten. Tarvittaessa ketoaineet voidaan määrittää verestä glukoosi/ketoaine mittarilla.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme, Keski-Suomi: Fimlabin patologia on ottanut käyttöön uuden löydösluokituksen (SNOMED CT)
29.11.2022
Laboratoriotiedote 136/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
THL on hankkinut Suomeen kansainvälisen SNOMED CT -termistön, joka on erittäin laaja kokonaisuus ja suunnattu koko terveydenhuollon terminologiseen kuvaamiseen ja tilastointiin. THL:n alaprojektina oli Suomen oloja palvelevan patologian terminologian rakentaminen 2018-2022, joka on nyt valmistunut. Fimlabin patologia on ottanut ensimmäisenä laboratoriona Suomessa käyttöön SNOMED CT:n mukaisen patologian löydösluokituksen, joka korvaa 1980-luvulta peräisen olevan SNOMED 2 -diagnoosiluokituksen.
Uusi löydösluokitus on englanninkielinen ja myös Pirkanmaan vanha SNOMED 2 oli englanninkielinen. Ruotsinkielinen ja suomenkielinen osuus ovat valmisteilla, mutta tällä hetkellä Fimlabissa on tarkoitus pitäytyä englannin kielessä, koska tieteellisten julkaisujen ja luokitusten terminologia on valtaosin englanniksi ja sama kieliasu vähentää tulkintaeroavuuksien mahdollisuutta. Kieliasultaan patologian termit ovat varsin samankaltaisia kuin vanhat SNOMED 2 -termit (diagnoosit), mutta taustalla oleva numeerinen koodaus on täysin uudistunut. Erityisesti morfologiadiagnoosit ovat paremmin ajantasaisia ja tulevaisuudessa kansallisesti yhdenmukaisia. Syöpärekisterille raportoitavien diagnoosien ylläpidosta vastaa Suomen Syöpärekisteri itse. Tärkein tavoite THL:n projektissa onkin ollut kansallisesti yhtenäinen, kaikkien laboratorioiden tasavertaisesti käytettävissä oleva patologian löydösluokitus, joka pysyy tulevaisuudessa vuosittaisin päivityksin ajan tasaisena.
SNOMED CT:hen siirtyminen vaikuttaa paitsi potilastietojärjestelmiin ja Kantaan siirtyviin dg-tietoihin, myös erilaisiin laaturekistereihin ja biopankille siirtyviin tietoihin. Uudet ja vanhat diagnoosit on sillattu keskenään, joten jatkuvuus datassa on olemassa.
Kansallisesti patologian löydösluokitus on ladattavissa THL:n Koodistopalvelimelta.
Mika Tirkkonen, erikoisalajohtaja
Differentiering av lymfocyter, ändringar i referensintervallen fr.o.m. 1.12.2022
29.11.2022
Laboratoriemeddelande 135/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Metoden för undersökningen ”Lymfocyter, differentiering” (B-LyDiff, 2275) ändras från och med 1.12.2022. Samtidigt görs små ändringar av referensintervallen. De nya referensintervallen uppdateras i laboratorieinformationssystemet och finns även i laboratoriehandboken under uppgifter om undersökningen.
Referensintervallen tillämpas inte på barn (under 18 år). Det rekommenderas att konsultera barninfektionsläkaren om barnets resultat.
Tilläggsinformation
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Tomi Koski, direktör för specialområde
Samuli Rounioja, biträdande överläkare
Lymfosyyttien erittely, muutoksia viiteväleihin 1.12.2022 alkaen
29.11.2022
Laboratoriotiedote 135/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Tutkimuksen ”Lymfosyytit, erittely” (B-LyDiff, 2275) menetelmä muuttuu 1.12.2022 alkaen. Samalla viiteväleihin tulee pieniä muutoksia. Uudet viitevälit päivittyvät laboratoriotietojärjestelmään ja ovat nähtävissä myös ohjekirjassa tutkimuksen tiedoissa.
Lapsille (alle 18 vuotta) ei ole käytettävissä viitevälejä. Lasten tuloksista suositellaan konsultoimaan lasten infektiolääkäriä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Samuli Rounioja, apulaisylilääkäri
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi ja Päijät-Häme: Muutoksia tutkimuksissa fP-Fe ja S -DaraFix viikolla 48
29.11.2022
Laboratoriotiedote 134/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Lasten ja nuorten viitevälit fP-Fe päivitetään 29.11.2022 alkaen CALIPER-aineiston mukaisiksi.
| 4529 fP-Fe | Rauta | |
| Viiteväli | 0 – 13 v tytöt 14 – 17 v pojat 14 – 17 v ≥ 18 v | 5 – 25 µmol/l 6 – 30 µmol/l 8 – 31 µmol/l 9 – 34 µmol/l (ei muutu) |
Alihankintalaboratorio on tiedottanut tuotantokatkoksesta tutkimuksessa S -DaraFix, joka astui voimaan heti. Reagenssin saatavuusongelman arvioidaan kestävän ainakin helmikuulle 2023 saakka.
| 50536 S -DaraFix | Immunofiksaatiotutkimus, daratumumabi, seerumi |
| Tutkimus ei ole toistaiseksi tilattavissa. Tuotantokatkon päättymisestä ilmoitetaan erikseen. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Anaerobi/syvämärkäviljelyjen (3491 Pu-BaktVi1) kyrettinäytteitä koskeva ohjeistus tarkentuu
22.11.2022
Laboratoriotiedote 131/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Fimlabin mikrobiologian laboratorioon tulee ajoittain virheellisesti pakattuja kyrettinäytteitä. Näiden käsittely ei ole turvallista, eikä näytteiden laatu ole asianmukainen.
Bakteeriviljely 1 eli syvämärkä- tai anaerobiviljely (3491 Pu-BaktVi1) pyydetään silloin, kun bakteerinäyte otetaan punktiolla yleensä steriilistä alueesta esim. abskessista, vatsaontelosta, pleuraontelosta, nivelnesteestä tai luuytimestä tai kun näytteeksi otetaan kudospala.
Kyretillä eli rengasveitsellä voidaan ottaa näytteeksi kudosta silloin, kun isomman kudospalan ottaminen on mahdotonta tai epätarkoituksenmukaista.
Optimaalisesti otetussa kyrettinäytteessä alue puhdistetaan ensin tavanomaisella kyretillä, jonka jälkeen otetaan näyte näytteenottokyretillä. Näytteenottokyretti suojataan kyrettipakkauksessa olevalla steriilillä tulpalla ja pakataan minigrip-pussiin näytetarran kanssa.
Tulpalla suojattua kyrettiä voidaan käsitellä turvallisesti, näyte ei kontaminoidu, ja viljelytuloksesta saadaan luotettava.
Huomioithan, että virheellisesti pakattuja kyrettinäytteitä ei viljellä eikä tutkita, koska tällöin laboratoriotyöntekijöiden työturvallisuutta ei voida taata ja näyte on saattanut kontaminoitua.
Tiedustelut:
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Keski-Suomi: Muutos 9960 P -INR+TTR tutkimuksen tilaamisessa 22.11.2022 alkaen
17.11.2022
• Tiedote päivitetty: 18.11.2022
Laboratoriotiedote 127/2022 • Keski-Suomi
Marevan hoidon hoitotasapainon arvioinnissa käytetty INR:n TTR laskenta siirtyy tehtäväksi Fimlabin omaan tietojärjestelmään. Muutoksen vuoksi tutkimuksen tilaamiseen tulee kahden viikon käyttökatko.
Lisäksi tutkimusnumero, tutkimuksen lyhenne ja nimi muuttuvat. Vanhalla tutkimusnumerolla tutkimusta ei voi pyytää 22.11.2022 alkaen. Hoitoyksiköiden tulee poistaa tätä ennen tehdyt pyynnöt. Tutkimus on tilattavissa uudella numerolla 7.12.2022 alkaen.
Muutos vaikuttaa vain 9960 -tutkimukseen, joka sisältää TTR-laskennan. 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) tutkimuksen pyytämiseen ei tule muutosta eikä käyttökatkosta.
Vanha tutkimusnumero, lyhenne ja pitkä nimi:
9960 P -INR+TTR, P -Tromboplastiiniaika, INR-tulostus+hoitotasolla prosentti
Uusi tutkimusnumero, lyhenne ja pitkä nimi:
23390 P -INR-TTR, Tromboplastiiniaika, INR-tulostus ja hoitotasapaino
Tutkimuksen alla vastataan 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) ja laskennallinen P -TTR (varfariinihoito tavoitetasolla) kuten ennenkin. Mikäli TTR-laskentaa ei voi tehdä (esim. INR tuloksia ei ole riittävää määrää valitulla aikavälillä), vastataan TTR-osatutkimukseen jatkossa EI TEHDÄ ja tulokseen liitetään lausunto: ”Laskentaa ei voida tehdä, ks. ohjekirja”. INR vastataan tässä tapauksessa normaalisti.
TTR tuloksen tulkinta säilyy ennallaan:
TTR < 50% huono tasapaino
TTR 50 – 70% kohtalainen tasapaino
TTR > 70% hyvä tasapaino
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Keski-Suomi: Muutoksia toimintakokeissa 17.11.2022 alkaen
10.11.2022
Laboratoriotiedote 124/2022 • Keski-Suomi
Keski-Suomen toimintakoevalikossa tapahtuu uudistuksia 17.11.2022 alkaen. Vastattavat sisältökokonaisuudet on merkitty kunkin tutkimuksen alle.
Pt-DXM-R1 tilataan näytteenottopäivämäärälle, joka on deksametasoniannoksen jälkeinen aamu eikä edeltävän aamun näytettä enää oteta. Tilaajia informoidaan erikseen järjestelmään tehtyjen avoimien pyyntöjen korvaamisesta uuden rakenteen mukaisella pyynnöllä.
Nimikemuutokset
| 23320 Pt-ACTHArg | Adrenokortikotropiini-arginiini -koe (aiemmin 9573 Pt-AA) |
| fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min P -Korsol: 0 ja 30 min | |
| 2762 Pt-TRH-R1 | Tyreotropiinin vapauttajahormoni-koe, suppea (aiemmin 2763 Pt-TRH-R2) |
| P -TSH: 0, 20 ja 60 min |
Sisältömuokatut
| 4938 Pt-ACTH-Rm | Adrenokortikotropiini-koe, miniannos |
| P -Korsol: 0 ja 30 min (60 min näyte jää pois) | |
| 1225 Pt-DXM-R1 | Deksametasoni-koe, lyhyt |
| P -Korsol otetaan vain deksametasoniannoksen jälkeisenä aamuna klo 8 (sallittu vaihteluväli klo 7 – 9) | |
| 3716 Pt-Gluk-R5 | Glukoosi-koe, kasvuhormoni |
| P -Gluk: 0, 30, 60, 90 ja 120 min (osatutkimusmuutos fP-Gluk → P -Gluk) fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min | |
| 1703 Pt-Insu-R | Insuliini-koe |
| fP-Gluk: 0, 30, 60, 90 ja 120 min fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min P -Korsol poistuu osatutkimuksista | |
| 2263 Pt-LRH-R | LRH-koe |
| S -LH: 0, 20 ja 60 min (90 min näyte jää pois) S -FSH: 0, 20 ja 60 min (90 min näyte jää pois) |
Sisällöltään ennallaan säilyvät
| 1001 Pt-ACTH-R1 | Adrenokortikotropiini-koe, lyhyt |
| P -Korsol: 0, 30 ja 60 min | |
| 3132 Pt-CRH-R | Adrenokortikotropiini-vapauttajahormonikoe |
| P -ACTH: -15, 0, 20, 60 ja 90 min P -Korsol: -15, 0, 20, 60 ja 90 min | |
| 1483 Pt-Gluk-R1 | Glukoosi-koe, oraalinen, lyhyt |
| P -Gluk: 0 ja 2 h | |
| 1484 Pt-Gluk-R2 | Glukoosi-koe, oraalinen, pitkä |
| P -Gluk: 0, 1, 2, 3, 4 ja 5 h | |
| 4800 Pt-Gluk-R6 | Glukoosi-koe, oraalinen, raskaudenaikainen |
| P -Gluk: 0, 1 ja 2 h | |
| 479 Pt-IAAGnRH | Insuliini-arginiini-ACTH-TRH-GnRH -koe |
| fP-Gluk: 0, 20, (30), 60, 90 ja 120 min fS-GH: 0, (30), 60, 90 ja 120 min P -Korsol: 0, (30), 60, 120 ja 150 min S -FSH: 0, 20, 60 ja 90 min S -LH: 0, 20, 60 ja 90 min P -TSH: 0, 20 ja 60 min | |
| 12445 Pt-MMTT-R | Sekaruokarasituskoe |
| P -Gluk: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min P -C-Pept: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min P -Insu: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min |
Poistuvat toimintakokeet
9573 Pt-AA 9574 Pt-IAA 475 Pt-Kloni-R
2161 Pt-K-Vit-R 3380 Pt-Sekr-R2 2763 Pt-TRH-R2
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 15.11. ja 29.11.2022 alkaen
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi: 2783 P -APTT menetelmän tasomuutos 8.11.2022 alkaen
1.11.2022
Laboratoriotiedote 118/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Reagenssitoimittaja lopettaa 2783 P -APTT tutkimuksessa käytössä olevan reagenssin valmistamisen ja joudumme jatkossa käyttämään korvaavaa tuotetta (STA PTT-A reagenssi, Stago). Uusi PTT-A reagenssi on hieman herkempi hepariinille ja lupusantikoagulantille kuin käytössä ollut STA Cephascreen reagenssi (Stago).
Muutos astuu voimaan 8.11.2022 ja koskee Tampereella, Hämeenlinnassa ja Jyväskylässä analysoitavia APTT-näytteitä.
PTT-A reagenssin tulostaso on noin 10% korkeampi kuin aiemmin käytössä olleen Cephascreen reagenssin, minkä johdosta tutkimuksen viiteväli muuttuu. Hyytymäajan pidentyessä tasoero kasvaa. Tasoero voi olla yksilöllinen, joko tätä pienempi tai suurempi. Muutoksen jälkeen APTT-tuloksen mukana välittyy tieto muuttuneesta viitevälistä. Lausunto poistetaan kolmen kuukauden kuluttua muutoksesta.
2783 P -APTT menetelmän uusi viiteväli: 25 – 39 s
Tuloksen mukana välitetään väliaikainen lausunto: ”Viiteväli muuttunut 8.11.2022 reagenssin vaihtumisen vuoksi”
Aiempi menetelmän viiteväli: 23 – 35 s
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi: Muutoksia lääkeainetutkimuksissa 1.11.2022 alkaen
31.10.2022
Laboratoriotiedote 115/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Valikoimaan lisätään S -DaraFix, joka on tarkoitettu daratumumabi-lääkkeen aiheuttaman häiriövaikutuksen poistoon seerumin immunofiksaatiotutkimuksessa.
| 50536 S -DaraFix | Immunofiksaatiotutkimus, daratumumabi, seerumi |
| Näytetiedot | 2 x 1 ml seerumia. Näyteastiana 5 ml seerumigeeliputki, joita otetaan kaksi identtisillä tarratiedoilla. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Menetelmä | Seerumin proteiinielektroforeesin jälkeen M-komponentin tunnistaminen spesifisillä immunoglobuliinien raskas- ja kevytketjuvasta-aineilla sekä häiriövaikutuksen poisto daratumumabin vasta-aineella. |
| Tulos valmiina | Kahden viikon kuluessa. |
| Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Alihankintalaboratorio ottaa käyttöön alla mainitun kirjallisuusviitteen mukaiset päivitetyt viitevälit.
| 3920 S -Alprat | Alpratsolaami |
| Viiteväli | 16 – 161 nmol/l 64 – 129 nmol/l (paniikkihäiriön hoito) Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 322 nmol/l. |
| 4630 S -Gabapen | Gabapentiini |
| Viiteväli | 12 – 117 µmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 146 µmol/l. |
| 1383 S -Etosux | Etosuksimidi |
| Viiteväli | 283 – 708 µmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 850 µmol/l. |
| 3949 S -Halop | Haloperidoli |
| Viiteväli | 1 – 10 µg/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 15 µg/l. |
| 3060 S -Klona | Klonatsepaami |
| Viiteväli | 63 – 222 nmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 254 nmol/l. |
Lisätiedot
Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Tekninen häiriö Fimlabin asiakasneuvonnassa
27.10.2022
Fimlabin asiakasneuvonnassa käytössä olevassa takaisinsoittojärjestelmässä on valtakunnallinen ongelma. Ongelma hidastaa tai estää asiakkaiden palvelemisen Fimlabin asiakasneuvonnassa. Ongelmaa selvitetään parhaillaan.
Pahoittelemme tästä aiheutuvaa haittaa.