Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävän ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksen (4777 P-CMVNh) vastaustapa on muuttunut 6.3.2023 alkaen. Jatkossa kvantitatiivinen tulos ilmoitetaan suoraan tuloksena, aiemmin kvantitatiivinen tulos ilmoitettiin lausunnossa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
Ajanvaraukset pohjoisen Keski-Suomen alueella (Pihtipudas, Viitasaari, Kinnula, Karstula ja Saarijärvi) 3.4.2023 alkaen tehtäviin laboratoriotutkimuksiin tehdään Fimlabin Vihta-ajanvarausjärjestelmän kautta maaliskuun 2023 alusta alkaen. Maaliskuun loppuun asti ajoittuvat laboratoriokäynnit varataan normaalisti nykyisten käytäntöjen mukaisesti. Vaikka ajanvarausjärjestelmä muuttuu, näytteenottopaikat säilyvät samoina.
Huhtikuun alusta alkaen kiireetön laboratorioasiointi Pihtiputaan, Viitasaaren, Kinnulan, Karstulan ja Saarijärven laboratorioissa vaatii aina ajanvarauksen. Vuoronumeropalvelu palvelee ainoastaan päivystysasiakkaita ja heitä, jotka hakevat tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palauttavat kotona otettuja näytteitä.
Kannonkosken, Kivijärven, Kyyjärven ja Pylkönmäen toimipisteissä asioidaan jatkossakin ainoastaan vuoronumerolla.
Ajanvaraukset maaliskuun 2023 alusta alkaen
Asiakas ohjautuu Vihta-ajanvarausjärjestelmään Fimlabin nettisivujen kautta fimlab.fi/ajanvaraus tai suoraan osoitteesta fimlab.vihta.com. Vihta-ajanvaraussivustolla ohjeistetaan asiakasta yksityiskohtaisesti ajanvarauksen tekemisessä.
Fimlabin puhelinajanvaraus pohjoisen Keski-Suomen alueella 3.4.2023 alkaen
Fimlabin puhelinajanvaraus palvelee pohjoisen Keski-Suomen alueen asiakkaita maaliskuun 2023 alusta alkaen numerossa 010 808 515 arkisin ma–pe klo 7–18.
Fimlabs genetiklaboratorium tar i bruk undersökningen omfattande NGS (Next Generation Sequencing) tumörprofilering fr.o.m. 28.2.2023.
Med hjälp av den omfattande genpanelen kan man samtidigt bestämma olika typer av DNA- och RNA-förändringar i flera hundra gener i tumörprov med hjälp av ett NGS-test. Den omfattande genpanelundersökningen producerar mer omfattande kliniskt betydande information om tumörgenomet som stöd för vårdbesluten. Undersökningen görs med hjälp av Illumina TruSight™ Oncology 500 (TSO500) NGS-panelen. Med hjälp av undersökningen får man information om kliniskt betydande genomförändringar, relaterade målinriktade läkemedel och kliniska läkemedelsundersökningar.
23404 Ts-TuPa500
Omfattande NGS tumörprofilering DNA+RNA (523+55 gener)
Innehåll:
SNV, indel, genfusioner, splice-förändringar, TMB och MSI
23405 Ts-TSO500D
Omfattande NGS tumörprofilering DNA (523 gener)
Innehåll:
SNV, indel, TMB och MSI
23406 Ts-TSO500R
Omfattande NGS tumörprofilering RNA (55 genfusioner)
Innehåll:
genfusioner och splice-förändringar
Metod:
NGS
Provuppgifter:
Paraffinblock och HE-glas
Resultat färdigt:
Cirka fyra veckor från provets ankomst till laboratoriet.
Tolkning:
Ett utlåtande ges om undersökningen där man rapporterar de kliniskt betydande förändringarna och de relaterade målinriktade läkemedlen och kliniska läkemedelsundersökningarna.
Tilläggsinformation
Detaljerad information om undersökningar och tolkningar ber vi er kontrollera i den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja. Priserna på undersökningarna kan kontrolleras hos Fimlabs försäljningsorganisation: myynti[at]fimlab.fi
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Mauri Keinänen, direktör för specialområdet genetik
Fimlabin genetiikan laboratoriossa otetaan käyttöön 28.2.2023 alkaen laaja NGS tuumoriprofilointi -tutkimus (Next Generation Sequencing).
Laajan geenipaneelin avulla kasvainnäytteistä pystytään määrittämään yhdellä NGS-menetelmään perustuvalla testillä erityyppisiä DNA- ja RNA-muutoksia useasta sadasta geenistä samanaikaisesti. Laaja geenipaneelitutkimus tuottaa aiempaa laajemmin kliinisesti merkittävää tietoa kasvainten genomista hoitopäätösten tueksi. Tutkimus tehdään käyttäen Illumina TruSight™ Oncology 500 (TSO500) NGS-paneelia. Tutkimuksen avulla saadaan tietoa kliinisesti merkittävistä genomin muutoksista, niihin liittyvistä täsmälääkkeistä ja kliinisistä lääketutkimuksista.
23404 Ts-TuPa500
Laaja NGS tuumoriprofilointi DNA+RNA (523+55 geeniä)
Sisältö:
SNV:t, indelit, geenifuusiot, splice-muutokset, TMB ja MSI
23405 Ts-TSO500D
Laaja NGS tuumoriprofilointi DNA (523 geeniä)
Sisältö:
SNV:t, indelit, TMB ja MSI
23406 Ts-TSO500R
Laaja NGS tuumoriprofilointi RNA (55 geenifuusiota)
Sisältö:
geenifuusiot ja splice-muutokset
Menetelmä:
NGS
Näytetiedot:
Parafiiniblokki ja HE-lasi
Tulos valmiina:
Noin neljän viikon kuluttua näytteen saapumisesta laboratorioon.
Tulkinta:
Tutkimuksesta annetaan lausunto, jossa raportoidaan kliinisesti merkittävät muutokset ja niihin liittyvät täsmälääkkeet ja kliiniset lääketutkimukset.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja. Tutkimusten hinnat ovat tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti[at]fimlab.fi.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Ett nytt CE-IVD-märkt kit (HemaVision®) tas i bruk inom hematologisk fusionsgenscreening i februari 2023. Det nya kittet ersätter den tidigare använda in-house-metoden och är mer omfattande: kittet detekterar 28 olika fusionsgener vid akut leukemi, och vid kronisk myeloisk leukemi (KML) tre BCR::ABL1-transkript (Major, minor och μ-bcr). Metodbytet innebär ingen ändring för kunden, utan undersökningarna beställs på samma sätt som tidigare och även priset förblir detsamma.
Blod: 2 x 8 ml blod i två CPT-rör (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 8 ml draw capacity) Benmärg: 3-4 ml benmärg i ett CPT-rör (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 ml draw capacity)
Resultatet klart:
Resultatet är klart inom fem vardagar
Tolkning:
Av undersökningen ges ett utlåtande från vilket det framkommer om någon av de undersökta fusionsgenerna hittats i provet. Möjligheten till kvantitativ fusionsgenundersökning som molekylgenetisk uppföljningsundersökning utreds.
Tilläggsinformation
Detaljerad information om undersökningar och tolkningar ber vi er kontrollera i den elektroniska handboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Mauri Keinänen, direktör för specialområdet genetik
Hematologisessa fuusiogeeniseulonnassa otetaan helmikuussa 2023 käyttöön CE-IVD -merkitty kitti (HemaVision®). Uusi kitti korvaa aiemmin käytössä olleen in-house -menetelmän ja on kattavampi: kitti tunnistaa akuuteissa leukemioissa 28 eri fuusiogeeniä ja kroonisessa myelooisessa leukemiassa (KML) kolme BCR::ABL1 -transkriptia (Major, minor ja μ-bcr). Menetelmävaihdos ei aiheuta asiakkaalle muutosta, vaan tutkimukset tilataan samoin kuin ennenkin ja myös hinta pysyy samana.
RT-qPCR-menetelmä, CE -IVD -merkitty kitti (HemaVision®)
Näytetiedot:
Veri: 2 x 8 ml verta kahteen CPT-putkeen (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 8 ml draw capacity) Luuydin: 3-4 ml luuydintä CPT-putkeen (BD Vacutainer CPT with Sodium Citrate, 4 ml draw capacity)
Tulos valmiina:
Tulos on valmiina viiden arkipäivän kuluessa
Tulkinta:
Tutkimuksesta annetaan lausunto, josta ilmenee, onko näytteestä löytynyt jokin tutkituista fuusiogeeneistä. Kvantitatiivisen fuusiogeenitutkimuksen mahdollisuus molekyyligeneettisenä seurantatutkimuksena selvitetään.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Vid transfusioner av bestrålade erytrocyter till barn under 25 kg, är användningstiden 48 h från bestrålningen. För att underlätta beställningen och för att säkerställa att blodet är färskt tar vi i bruk en ny beställbar produkt i My+ Verikeskus programmet:
PSVSS48h Punasolut valkosoluton, sädetetty, alle 25 kiloisille (PSVSS48h Bestrålade leukocytbefriade erytrocyter, till barn <25 kg)
Förfrågningar
Sjukhusets blodbank.
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
Siirrettäessä sädetettyjä punasoluja alle 25 kg painoisille lapsille, on valmisteiden käyttöaika 48 h sädetyksestä. Tilaamisen helpottamiseksi ja tuoreuden varmistamiseksi otamme My+ Verikeskus sovelluksessa käyttöön uuden tilattavan tuotteen:
PSVSS48h Punasolut valkosoluton, sädetetty, alle 25 kiloisille
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävien ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksien (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) määritysmenetelmä vaihtuu 1.2.2023 alkaen. Menetelmän vaihtuessa tulosyksikkö pysyy samana, mutta menetelmän kvantitatiivinen määritysraja muuttuu hieman. Näytteenotossa ja käsittelyssä ei tapahdu muutoksia.
Menetelmän vaihtuessa on huomioitava, ettei vanhan menetelmän tulostaso ole täysin verrannollinen uuden menetelmän tulostasoon nähden. Uuden menetelmän tulostaso on aiempaa vakaampi. Lyhyen aikavälin seurannan helpottamiseksi alkuvaiheessa kvantitatiiviseen määrityksen tullut näyte (plasma) tutkitaan sekä vanhalla että uudella menetelmällä, mikäli saman potilaan edellinen näyte on otettu menetelmävaihdosta edeltävän kuukauden aikana, näissä tapauksissa sekä uusi että vanha tulos vastataan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Suomessa kliinisen mikrobiologian laboratoriot tekevät viljelytutkimuksissa todetuille bakteereille herkkyysmäärityksiä noudattaen EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) -suosituksia. Näissä suosituksissa on viime vuosina tapahtunut merkittäviä muutoksia, jotka tullaan huomioimaan myös Fimlabin herkkyysmäärityksissä. Tämä johtaa muutoksiin herkkyystulosten vastaamisessa ja tulkinnassa.
1. I:n määritelmä muuttuu
Bakteerin herkkyys mikrobilääkkeelle raportoidaan SIR-luokittelun mukaisesti.
S HERKKÄ
I HERKKÄ HOITOSUOSITUSTEN MUKAISELLA KORKEALLA ANNOSTUKSELLA
R RESISTENTTI, TERAPEUTTINEN TEHO TODENNÄKÖISESTI HUONO
I tarkoittaa siis herkkää (I=S), kunhan annostus on hoitosuositusten mukainen. Suomessa hoitosuositusten mukainen annostelu (esimerkiksi kefuroksiimi 1,5g x 3 iv.) katsotaan aina riittäväksi.
2. Tulkintarajoissa tapahtuu muutoksia
Tiettyjen bakteerien ja mikrobilääkkeiden osalta S-tulkinnan raja on säädetty sellaiseksi, että S-tulkintaa ei käytännössä enää esiinny.
3. Hoitokäytännöt eivät muutu
Muutosten seurauksena I-tulkintojen osuus herkkyystuloksissa tulee kasvamaan, mutta sen perusteella hoitoon ei pidä valita laajakirjoisempaa mikrobilääkettä. Hoidossa tulee käyttää suomalaisten hoitosuositusten mukaisia annoksia.
Näissä esimerkeissä I vastaa aiempaa S-tulkintaa ja on tulkittava herkäksi käytettäessä hoitosuositusten mukaista annostelua. Älä vaihda lääkettä laajakirjoisempaan.
Muutosten tullessa voimaan laboratorio lisää tulkinnaltaan muuttuneisiin herkkyysmääritystuloksiin lausunnon, jossa muistutetaan I:n uudesta määritelmästä ja tarvittavista mikrobilääkeannoksista.
Näyteastia P -C1Inh: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3,2%) 5/3,5 ml
Näyteastia P -C1InhBk: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3,2%) 5/3,5 ml
Näytteiden käsittely: Näyte pitää sentrifugoida 30 min sisällä näytteenotosta ja plasma erotella. Pakastetaan välittömästi erottelun jälkeen. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Yksityiskohtaiset tiedot tutkimuksista löytyvät sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (arkisin ma-pe klo 7-16)
Mekalasi on ilmoittanut, että toimittajalla on väliaikaisesti toimitusvaikeuksia tuotteen Multistix 8 SG:n osalta. Tämänhetkisen tiedon mukaan tilanne palautuu normaaliksi joulukuun lopussa. Liuskojen seuraava toimitus olisi näin ollen ensi vuoden alussa alueemme jakelijoille (Tuomi Logistiikka, Tuomi Hämeenlinna, PHHYKY varasto, Nova apteekki).
Korvaava tuote on Multistix 5 SG -testiliuska. Testiliuska voidaan lukea myös Clinitek Status + laitteella samalla tavalla kuin 8SG liuska. Testiliuskojen ero:
Jos hoitoyksikkö tarvitsee pH -tulosta, käytetään korvaavana testinä erillistä pH -paperia.
Ketoaineiden mittaukseen ei ole korvaavaa virtsatestiliuskaa. Tarvittaessa näytteen voi lähettää Fimlabin analytiikkalaboratorioon kemiallista seulontaa varten. Tarvittaessa ketoaineet voidaan määrittää verestä glukoosi/ketoaine mittarilla.
THL on hankkinut Suomeen kansainvälisen SNOMED CT -termistön, joka on erittäin laaja kokonaisuus ja suunnattu koko terveydenhuollon terminologiseen kuvaamiseen ja tilastointiin. THL:n alaprojektina oli Suomen oloja palvelevan patologian terminologian rakentaminen 2018-2022, joka on nyt valmistunut. Fimlabin patologia on ottanut ensimmäisenä laboratoriona Suomessa käyttöön SNOMED CT:n mukaisen patologian löydösluokituksen, joka korvaa 1980-luvulta peräisen olevan SNOMED 2 -diagnoosiluokituksen.
Uusi löydösluokitus on englanninkielinen ja myös Pirkanmaan vanha SNOMED 2 oli englanninkielinen. Ruotsinkielinen ja suomenkielinen osuus ovat valmisteilla, mutta tällä hetkellä Fimlabissa on tarkoitus pitäytyä englannin kielessä, koska tieteellisten julkaisujen ja luokitusten terminologia on valtaosin englanniksi ja sama kieliasu vähentää tulkintaeroavuuksien mahdollisuutta. Kieliasultaan patologian termit ovat varsin samankaltaisia kuin vanhat SNOMED 2 -termit (diagnoosit), mutta taustalla oleva numeerinen koodaus on täysin uudistunut. Erityisesti morfologiadiagnoosit ovat paremmin ajantasaisia ja tulevaisuudessa kansallisesti yhdenmukaisia. Syöpärekisterille raportoitavien diagnoosien ylläpidosta vastaa Suomen Syöpärekisteri itse. Tärkein tavoite THL:n projektissa onkin ollut kansallisesti yhtenäinen, kaikkien laboratorioiden tasavertaisesti käytettävissä oleva patologian löydösluokitus, joka pysyy tulevaisuudessa vuosittaisin päivityksin ajan tasaisena.
SNOMED CT:hen siirtyminen vaikuttaa paitsi potilastietojärjestelmiin ja Kantaan siirtyviin dg-tietoihin, myös erilaisiin laaturekistereihin ja biopankille siirtyviin tietoihin. Uudet ja vanhat diagnoosit on sillattu keskenään, joten jatkuvuus datassa on olemassa.
Kansallisesti patologian löydösluokitus on ladattavissa THL:n Koodistopalvelimelta.
Metoden för undersökningen ”Lymfocyter, differentiering” (B-LyDiff, 2275) ändras från och med 1.12.2022. Samtidigt görs små ändringar av referensintervallen. De nya referensintervallen uppdateras i laboratorieinformationssystemet och finns även i laboratoriehandboken under uppgifter om undersökningen.
Referensintervallen tillämpas inte på barn (under 18 år). Det rekommenderas att konsultera barninfektionsläkaren om barnets resultat.
Tilläggsinformation
Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.
Tutkimuksen ”Lymfosyytit, erittely” (B-LyDiff, 2275) menetelmä muuttuu 1.12.2022 alkaen. Samalla viiteväleihin tulee pieniä muutoksia. Uudet viitevälit päivittyvät laboratoriotietojärjestelmään ja ovat nähtävissä myös ohjekirjassa tutkimuksen tiedoissa.
Lapsille (alle 18 vuotta) ei ole käytettävissä viitevälejä. Lasten tuloksista suositellaan konsultoimaan lasten infektiolääkäriä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
