Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävän Hepatiitti C virus, nukleiinihappo (kvant) -tutkimuksen määritysmenetelmä vaihtuu 1.2.2024. Menetelmän vaihtuessa tulosyksikkö pysyy samana, mutta menetelmän kvantitatiivinen määritysraja ja vastaustapa muuttuvat hieman.
Näytteenotossa ja käsittelyssä ei tapahdu merkittäviä muutoksia, ainoastaan sitraattiputki poistuu näyteastiavalikoimasta ja seerumigeeliputki lisätään valikoimaan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Fimlabilla on otettu käyttöön sytologian vastauksissa WHO:n Keuhkosytologian uusi luokitusjärjestelmä ja Kansainvälinen sytologisten effuusionäytteiden luokitusjärjestelmä.
Kilpirauhasen ohutneulabiopsiavastauksissa on otettu käyttöön Bethesda-luokituksen 3. painos (2023) ja sylkirauhasten ohutneulabiopsiavastauksissa on otettu käyttöön Milanon-luokituksen 2.painos (2023).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Myelooisten verisyöpien geenimutaatioiden DNA-sekvensointi -tutkimus on tilattavissa 24.1.2024 alkaen nimikkeellisenä MPmut -tutkimuksena.
Tutkimuksella on mahdollista selvittää somaattisia mutaatioita muun muassa diagnoosiryhmissä AML, MDS, myeloproliferatiiviset neoplasiat, KML, KMML ja JMML, mutta paneeliin sisältyvien geenien muutoksia esiintyy muissakin pahanlaatuisissa taudeissa.
Paneeli sisältää 104 geeniä, joiden koodaava alue sekvensoidaan kokonaisuudessaan. Tutkimuksessa voidaan saada esiin myös kopiolukumäärämuutokset (CNV) tutkittujen geenien alueella, mikäli muutos esiintyy riittävässä osuudessa näytteen soluista. Tutkimus alihankitaan toisesta laboratoriosta.
FLT3- ja NPM1-geenien yhdistelmätutkimuksella eli Bm-AMLpika–nimikkeellä voidaan 24.1.2024 alkaen tilata FLT3- ja NPM1-geenien tyyppimutaatioiden osoitus tehtäväksi akuutin myelooisen leukemian diagnoosivaiheessa samanaikaisesti kiiretutkimuksina.
Tutkimuksella voidaan osoittaa FLT3-geenin eksoniin 14 paikantuvat pituusmutaatiot (ITD), TKD-alueen kodonin Asp835 mutaatiot sekä NPM1-geenin eksonin 11 (ref. NM_002520.7) pituusmutaatiot. Tutkimus alihankitaan toisesta laboratoriosta.
14796 Bm-AML-pika
FLT3- ja NPM1-geenien yhdistelmätutkimus AML:ssa, luuytimestä
Pseudotrombosytopenia-tapauksissa/epäilyissä tulee 16.1.2024 alkaen tilata PVK/TVK-tutkimuksen lisäksi B -TromSit -tutkimus, jossa näyte otetaan natriumsitraatti-putkeen.
23313 B -TromSitTrombosyytit, sitraattiveri
Menetelmä:
Automatisoitu solulaskenta
Näytetiedot:
3.2 % Na-sitraattiputki 2.7 ml/5 ml (=’hyytymistutkimusputki’)
Näytteenotto:
Sairaala Novan laboratorio Sairaala Novan osastonäytteenotto Vain poikkeustilanteissa muualla (kts. teksti alla)
Tulos ja tulkinta:
Tuloksena vastataan vain trombosyyttipitoisuus (109/l), ei muita PVK:n osatutkimuksia. Viitevälit ovat samat kuin B -Trom osatutkimuksella PVK -tutkimuksessa.
Huomattavaa:
Hoitoyksikön tulee tilata B-TromSit – tutkimus 16.1.2024 alkaen AINA itse, mikäli potilaalla trombosyytit ovat toistetusti kasoilla PVK/TVK-tutkimuksessa.
Joillakin henkilöillä trombosyytit kasautuvat EDTA-näyteputkessa (PVK/TVK-näyteputki), mikä voi johtaa virheellisen matalaan trombosyyttitulokseen (ns. pseudotrombosytopenia, putkitrombopenia). Osalla tällaisista henkilöistä kasojen muodostuminen natriumsitraattiputkessa on vähäisempää kuin EDTA-putkessa, jolloin natriumsitraattiputkesta voidaan saada luotettavampi trombosyyttitulos.
Mikäli trombosyyttikasoja on potilaan PVK/TVK-näytteissä toistetusti, suositellaan hoitoyksikköä tilaamaan PVK/TVK-tutkimuksen yhteydessä myös 23313 B -TromSit -tutkimus. Laboratorio laittaa tästä huomautuksen PVK-vastauksen yhteyteen. Nykyisin Keski-Suomen keskussairaalan/Sairaala Novan laboratorion näytteenotto on huolehtinut natriumsitraattiputken ottamisesta tällaisilla potilailla. Jatkossa tämä ei ole enää tietojärjestelmäsyistä mahdollista, vaan hoitoyksikön tulee 16.1.2024 alkaen AINA ITSE tilata 23313 B -TromSit -tutkimus.
Koska trombosyyttien kasautuminen on yleensä myös aika- ja lämpötilariippuvaista, tulee B -PVK/TVK ja B -TromSit näytteet tällaisilla potilailla analysoida välittömästi näytteenoton jälkeen. Tämän vuoksi näytteitä B -TromSit tutkimukseen otetaan vain analyysilaboratorion välittömässä läheisyydessä eli Fimlabin Keski-Suomen keskussairaalan/Sairaala Novan näytteenottopisteessä ja Sairaala Novan osastoilla. Poikkeustilanteissa (jos potilas ei kykene menemään em. näytteenottopisteeseen), voi näytteet lähettää analysoitavaksi muualtakin. Tällöin näyte on lähetettävä välittömästi näytteenoton jälkeen esim. taksilla ja pidettävä lämpimänä (+37˚C) koko kuljetuksen ajan. Aikaviive lisää kuitenkin merkittävästi riskiä trombosyyttien kasautumisesta myös natriumsitraattiputkessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
HLA ja LeukAb, trombosyyttien siirto, tutkimuspaketti
Lisäksi käytössä on entiseen tapaan pyyntö 2166 Ly-HLA, jota käytetään paperilähetteen kanssa sukulaisluovuttajien tutkimuksissa ja silloin, kun sähköinen lähete ei jostain syystä onnistu.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja kohdasta Kudossopeutuvuustutkimukset.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Nivelnesteen ja bursan kiteet -tutkimusten näyteastia muuttuu 8.1.2024 alkaen. Muutos koskee seuraavia tutkimuksia:
2055 Sy-Kide-O
158 Bu-Kide-O (ei Keski-Suomi)
23076 Bu-Kide-O (Keski-Suomi)
Näyteastiana käytetään 8.1.2024 alkaen EDTA-putkea 5/3 ml, johon näytettä tarvitaan 0,5–3 ml. Muutokseen on syynä näytteen parempi säilyvyys EDTA-putkessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Y-kromosomin mikrodeleetion tutkimus (1783 B -YKrom-D) siirretään alihankintalaboratoriosta tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratoriossa 13.12.2023 alkaen.
Tekopaikan vaihdos ei edellytä muutoksia tilauskäytäntöihin. Tutkimuksen nimike, menetelmä ja vastausaika säilyvät ennallaan, mutta tutkimuksen kotiutuksesta on odotettavissa kustannushyötyä asiakkaillemme.
1783 B -Ykrom-D
Y-KROMOSOMIN MIKRODELEETION TUTKIMUS
Menetelmä:
Multiplex PCR, CE-IVD -merkitty (Devyser)
Näytetiedot:
5–10 ml verta EDTA-putkeen
Tulos valmiina:
4 viikkoa, kiireellisenä 5 työpäivää
Tulkinta:
Tutkimuksesta annetaan lausunto. Kaikista näytteistä tehdään kahdeksan markkerin seulontatutkimus. Poikkeavista näytteistä tehdään 13 markkerin lisätutkimus deleetion tarkaksi määrittämiseksi. AZFa-, AZFb-, ja/tai AZFc -alueen deleetiot assosioituvat oligo/azoospermiaan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786)
Tutkimuksen 91160 -Häirtek nimike ja numero vaihtuvat kansallisen laboratoriotutkimusnimikkeistön mukaiseen muotoon 6614 -Imm-Ong. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
Alihankintavalikoimaan lisätään samalla 6807 S -TSHmakr palvellen tilannetta, jossa TSH-menetelmää häiritseväksi tekijäksi epäillään ensisijaisesti makro-TSH:ksi kutsuttua immunokompleksia. Häiriövaikutus poistetaan polyetyleeniglykoli- eli PEG-saostuksella ja sekä käsittelemättömästä että PEG-käsitellystä seeruminäytteestä mitataan TSH. PEG-käsittely itsessään ilman häiriötekijää voi laskea TSH-pitoisuutta jopa 40 %, joten muutoksen harmaa alue on 40–60 % ja merkittäväksi katsotaan vasta pitoisuuden jääminen alle 40 % alkuperäisestä.
Tilaajia pyydetään huomioimaan, että tutkimuksessa 6614 -Imm-Ong tehtävä heterofiilisten vasta-aineiden poisto ei ratkaise makro-TSH:n aiheuttamaa ongelmaa, mutta sen sijaan S -TSHmakr kattaa myös heterofiiliset vasta-aineet. Käyttämässämme TSH-menetelmässä häiriötekijänä on tyypillisemmin makro-TSH, jonka esiintyvyys väestötasolla on arviolta 0.6–1.6 %. Viite makro-TSH:sta on vahva, jos PEG-saostuksen jälkeinen saanto on alle 10(-20) % alkuperäisestä 10 mU/l ylittävästä TSH-pitoisuudesta.
6614 -Imm-Ong
Immunologisen määrityksen häiriötekijän selvitys (korvaa tutkimuksen 91160 -Häirtek)
Menetelmä
Heterofiilisten vasta-aineiden poisto
6807 S -TSHmakr
Tyreotropiini, makro ja muut häiriötekijät (korvaa Päijät-Hämeessä aiemmin käytössä olleen tutkimuksen 10380 S -TSH-AbR)
Tutkimusrakenne
Pyyntöön S -TSHmakr sisältyy erillisenä tuloskertymään vastattava 2832 S -TSH
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen määritys ja PEG-saostus
Näytetiedot
2 x 1 ml seerumia. Näyteastiana seerumigeeliputki 5/4 ml. Näytteet lähetetään huoneenlämmössä, mikäli ne ovat perillä analysoivassa laboratoriossa vuorokauden kuluessa ja muutoin kylmälähetys. Viikkoa pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina
Viikon kuluessa
Viiteväli
PEG-saostuksen jälkeinen TSH-pitoisuus (S -TSHmakr) on yli 60 % alkuperäisestä (S -TSH).
Tulkinta
Vastauksena ilmoitetaan pitoisuudet S -TSH ja S -TSHmakr. Lisäksi lausutaan, voidaanko näytteessä todeta PEG-saostuksen perusteella häiriötekijävaikutusta.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Kirjallisuusviitteet
Hattori N, Ishihara T, Shimatsu A. Variability in the detection of macro TSH in different immunoassay systems. Eur J Endocrinol, 2016 Jan;174(1):9-15.
Loh et al. Macro-Thyrotropin: A Case Report and Review of Literature. J Clin Endocrinol Metab, 2012 June;97(6):1823–1828.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Olemme lopettamassa Tampereen keskuslaboratoriossa tehtävään Pu-BaktVi1-tutkimukseen kuuluvan värjäyksen 2.1.2024 alkaen. Jatkossa mikäli asiakas haluaa värjäyksen syvämärkänäytteestä, tulee tutkimuksen Pu-BaktVi1 lisäksi tilata tutkimus 1159 -BaktVr (värjäystä varten ei tarvitse ottaa toista näytettä).
Värjäyksen poistaminen Pu-BaktVi1-viljelystä nopeuttaa vastaamista ja helpottaa laboratorion työskentelyä. Lisäksi kohdennettuihin värjäyksiin siirryttäessä voidaan niitä vastata asiakkaalle nopeammin.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
SARS-CoV-2 epidemiakauden käynnistyminen ja kohta käynnistyvä influenssakausi ovat nostaneet testausmääriä näiden virusten osalta nopeasti. Testireagenssien ja näytteenottoastioiden optimaalisen käytön ja riittävyyden takia alla ohjeistus suositelluista tutkimuksista ja niiden ensisijaisista näyteastioista tämänhetkisessä epidemiatilanteessa.
6466 -CV19NhO, Cobas PCR media- putki: ensisijainen tutkimus jos epäillään SARS-CoV-2 viruksen aiheuttamaa infektiota. Osastoepidemiat ja muut tautiryppäät, jossa näytteitä otetaan usealta henkilöltä (tulos pääsääntöisesti saman tai seuraavan päivän aikana).
26466 -NCovNhO, eSwab-putki: tämä tutkimus on tarkoitettu lähinnä yliopisto- ja keskussairaaloiden erikoissairaanhoidon potilaille tilanteisiin, jossa tieto mahdollisesta infektiosta tarvitaan erityisen nopeasti (tulos pääsääntöisesti saman päivän aikana; tutkimus ei ole käytössä Pohjanmaalla 16.11. alkaen).
56466 -CoInRSV, eSwab-putki: tämä tutkimus on tarkoitettu lähinnä erikoissairaanhoidon potilaille tilanteisiin, jossa epäily SARS-CoV-2:n, influenssan tai RSV:n aiheuttamasta infektiosta (tulos pääsääntöisesti saman tai seuraavan päivän aikana).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden näyteastioista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Pohjoisen Keski-Suomen alueella siirrytään 16.11.2023 mennessä käyttämään Fimlabin tutkimusrekisterin mukaisia tutkimusnumeroita ja -nimikkeitä. Alueella otetaan samalla käyttöön uusia nimikkeitä, joita käytetään rekisterin ulkopuolisista tutkimuksista:
92100 -KemErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta kemian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
92200 -MikErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta mikrobiologian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
Ennen tutkimuksen tilaamista tulee tutkimuskohtaisista erityisvaatimuksista aina keskustella laboratorion asiakaspalvelun kanssa, p. 03 311 77800. Tilaus tehdään suoraan Pegasos-järjestelmään ja asiakaspalvelu lisää puhelun perusteella tutkimukseen tarvittavat lisätiedot (haluttu tutkimus, tekopaikka, näytetiedot, tarvitaanko lisäksi paperilähete jne). Jos nämä tutkimuksen lisätiedot puuttuvat, näytettä ei voi ottaa laboratoriossa.
Tutkimustulos liitteineen toimitetaan pyytävään yksikköön toistaiseksi paperilla. Tutkimuksen hinta on 30 € ja tämän lisäksi laskutetaan tilatun tutkimuksen hinta, kun vastaus tulee. Tuloksen valmistumisajasta ei voida antaa yksiselitteistä aikaikkunaa; vastauksen valmistumisaika riippuu tilatusta tutkimuksesta.
Yksikkö- ja säilyvyysmuutos tutkimuksessa 4733 S -Bupre
Alihankintalaboratorion vaihtuessa seerumin buprenorfiinimääritys päivittyy alla olevin tiedoin:
4733 S -Bupre
Buprenorfiini, seerumista
Säilytys
3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulkinta
Vastauksessa ilmoitetaan sekä buprenorfiinin että sen aineenvaihduntatuotteen norbuprenorfiinin pitoisuudet. Vastaukset ilmoitetaan yksikössä µg/l (= ng/ml).
Muutoksia huumausaineanalytiikassa
Kaikki virtsan huumeseulontanäytteiden positiiviset löydökset ohjataan jatkossa Fimlabin omassa tuotannossa tehtävään massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Samalla tutkimuksissa tarvittava näytemäärä pienenee. Näyteastia säilyy ennallaan. Lisäksi uusina tutkimuksina otetaan käyttöön virtsan laaja huume- ja lääkeainetutkimus (6472 U-HuumLCt) sekä virtsan manipulaatiotesti (9949 U -Manip). Jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki ja B-putki on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-analyysipyynnön tulee vastata A-näytteestä tehtyä varmistustutkimusta, jotta sama laboratorio analysoi sekä A- että B-näytteen.
Huumausaineanalytiikan valvottua näytteenottoa järjestetään Pohjoisen Keski-Suomen alueella Pihtiputaan, Viitasaaren ja Saarijärven näytteenottotoimipisteissä.
1820 U -BendiCt 1822 U -BupreCt 1884 U -KokaCt 1892 U -MetadCt
Vähintään 1 + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Käytäntö koskee myös jo ennestään Fimlabiin lähetettyjä varmistustutkimuksia 1810 U -AmfetCt, 1880 U -CannaCt ja 1902 U -OpiaaCt.
6472 U -HuumLCt
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, varmistus (uusi nimike)
Näyte
Vähintään 5 + 5 ml virtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto.
Säilytys
Jääkaapissa max 3 vk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Massaspektrometrinen
Tulos valmiina
Kahden viikon kuluessa
Tulkinta
Tutkimus kattaa noin 200 eri huumaus- ja lääkeainetta. Normaalitulos on negatiivinen. Vastauksessa ilmoitetaan löydetyt yhdisteet. Kaikki positiiviset tulokset ovat varmennettuja.
9949 U -Manip
Manipulaatiotesti, virtsa (uusi nimike)
Näyte
Vähintään 5 ml virtsaa sinetöitävään kierrekorkilliseen A-putkeen. Erillistä B-putkea ei edellytetä, kun käytetään yhteistä B-putkea varsinaisten huumausainetutkimusten kanssa. Valvottu näytteenotto.
Säilytys
Jääkaapissa max 5 vrk. Lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina
Saman päivän aikana näytteen saapumisesta laboratorioon
Viiteväli ja tulkinta
U -Krea: ≥ 0.5 mmol/l U -Suhti: 1.005 – 1.040 kg/l U -pH: 4.0 – 9.0
Normaali tulos vastataan lausunnolla ”Näyte analyysikelpoinen”. Mikäli yksi tai useampi määritys on viitearvojen ulkopuolella, tuloksiin liitetään lausunto ”Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia”. Näytteestä saatu positiivinen varmistusanalyysitulos on kuitenkin luotettava.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Fimlabin genetiikan laboratorio tulee siirtymään viikon 45 aikana uuteen laboratoriotietojärjestelmään. Tämä voi aiheuttaa viivettä tutkimusvastauksissa.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Päivystystutkimus. Pikatestin positiiviset ja epäselvät tulokset varmistetaan 4399 B-HeparTP -tutkimuksella kahden arkipäivän kuluessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja. (Ohjekirjasivu päivitetään 1.11.2023.)
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).