17.11.2022 • Tiedote päivitetty: 18.11.2022

Laboratoriotiedote 127/2022 • Keski-Suomi

---

Marevan hoidon hoitotasapainon arvioinnissa käytetty INR:n TTR laskenta siirtyy tehtäväksi Fimlabin omaan tietojärjestelmään. Muutoksen vuoksi tutkimuksen tilaamiseen tulee kahden viikon käyttökatko.

Lisäksi tutkimusnumero, tutkimuksen lyhenne ja nimi muuttuvat. Vanhalla tutkimusnumerolla tutkimusta ei voi pyytää 22.11.2022 alkaen. Hoitoyksiköiden tulee poistaa tätä ennen tehdyt pyynnöt. Tutkimus on tilattavissa uudella numerolla 7.12.2022 alkaen.

Muutos vaikuttaa vain 9960 -tutkimukseen, joka sisältää TTR-laskennan. 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) tutkimuksen pyytämiseen ei tule muutosta eikä käyttökatkosta.

Vanha tutkimusnumero, lyhenne ja pitkä nimi:
9960 P -INR+TTR, P -Tromboplastiiniaika, INR-tulostus+hoitotasolla prosentti

Uusi tutkimusnumero, lyhenne ja pitkä nimi:
23390 P -INR-TTR, Tromboplastiiniaika, INR-tulostus ja hoitotasapaino

Tutkimuksen alla vastataan 4520 P -TT-INR (Tromboplastiiniaika, INR-tulostus) ja laskennallinen P -TTR (varfariinihoito tavoitetasolla) kuten ennenkin. Mikäli TTR-laskentaa ei voi tehdä (esim. INR tuloksia ei ole riittävää määrää valitulla aikavälillä), vastataan TTR-osatutkimukseen jatkossa EI TEHDÄ ja tulokseen liitetään lausunto: ”Laskentaa ei voida tehdä, ks. ohjekirja”. INR vastataan tässä tapauksessa normaalisti.

TTR tuloksen tulkinta säilyy ennallaan:

TTR < 50%     huono tasapaino
TTR 50 – 70% kohtalainen tasapaino
TTR > 70%     hyvä tasapaino

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.                     

Tiedustelut    

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

---

Auni Collings, erikoisalajohtaja

10.11.2022

Laboratoriotiedote 124/2022 • Keski-Suomi

---

Keski-Suomen toimintakoevalikossa tapahtuu uudistuksia 17.11.2022 alkaen. Vastattavat sisältökokonaisuudet on merkitty kunkin tutkimuksen alle.

Pt-DXM-R1 tilataan näytteenottopäivämäärälle, joka on deksametasoniannoksen jälkeinen aamu eikä edeltävän aamun näytettä enää oteta. Tilaajia informoidaan erikseen järjestelmään tehtyjen avoimien pyyntöjen korvaamisesta uuden rakenteen mukaisella pyynnöllä.

Nimikemuutokset

23320 Pt-ACTHArg	Adrenokortikotropiini-arginiini -koe (aiemmin 9573 Pt-AA)
	fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min P -Korsol: 0 ja 30 min
2762 Pt-TRH-R1	Tyreotropiinin vapauttajahormoni-koe, suppea (aiemmin 2763 Pt-TRH-R2)
	P -TSH: 0, 20 ja 60 min

Sisältömuokatut

4938 Pt-ACTH-Rm	Adrenokortikotropiini-koe, miniannos
	P -Korsol: 0 ja 30 min (60 min näyte jää pois)
1225 Pt-DXM-R1	Deksametasoni-koe, lyhyt
	P -Korsol otetaan vain deksametasoniannoksen jälkeisenä aamuna klo 8 (sallittu vaihteluväli klo 7 – 9)
3716 Pt-Gluk-R5	Glukoosi-koe, kasvuhormoni
	P -Gluk: 0, 30, 60, 90 ja 120 min (osatutkimusmuutos fP-Gluk → P -Gluk) fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min
1703 Pt-Insu-R	Insuliini-koe
	fP-Gluk: 0, 30, 60, 90 ja 120 min fS-GH: 0, 30, 60, 90 ja 120 min P -Korsol poistuu osatutkimuksista
2263 Pt-LRH-R	LRH-koe
	S -LH: 0, 20 ja 60 min (90 min näyte jää pois) S -FSH: 0, 20 ja 60 min (90 min näyte jää pois)

Sisällöltään ennallaan säilyvät

1001 Pt-ACTH-R1	Adrenokortikotropiini-koe, lyhyt
	P -Korsol: 0, 30 ja 60 min
3132 Pt-CRH-R	Adrenokortikotropiini-vapauttajahormonikoe
	P -ACTH: -15, 0, 20, 60 ja 90 min P -Korsol: -15, 0, 20, 60 ja 90 min
1483 Pt-Gluk-R1	Glukoosi-koe, oraalinen, lyhyt
	P -Gluk: 0 ja 2 h
1484 Pt-Gluk-R2	Glukoosi-koe, oraalinen, pitkä
	P -Gluk: 0, 1, 2, 3, 4 ja 5 h
4800 Pt-Gluk-R6	Glukoosi-koe, oraalinen, raskaudenaikainen
	P -Gluk: 0, 1 ja 2 h
479 Pt-IAAGnRH	Insuliini-arginiini-ACTH-TRH-GnRH -koe
	fP-Gluk: 0, 20, (30), 60, 90 ja 120 min fS-GH: 0, (30), 60, 90 ja 120 min P -Korsol: 0, (30), 60, 120 ja 150 min S -FSH: 0, 20, 60 ja 90 min S -LH: 0, 20, 60 ja 90 min P -TSH: 0, 20 ja 60 min
12445 Pt-MMTT-R	Sekaruokarasituskoe
	P -Gluk: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min P -C-Pept: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min P -Insu: 0, 15, 30, 60, 90, 120, 180 ja 240 min

Poistuvat toimintakokeet

9573 Pt-AA                           9574 Pt-IAA                          475 Pt-Kloni-R

2161 Pt-K-Vit-R                    3380 Pt-Sekr-R2                   2763 Pt-TRH-R2

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.                     

Tiedustelut 

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

---

Auni Collings, erikoisalajohtaja

10.11.2022

Laboratoriotiedote 123/2022 • Keski-Suomi

---

28.9.2022

Laboratoriotiedote 102/2022 • Keski-Suomi

---

Seerumin ionisoituneen kalsiumin rakenteeseen lisätään tulkintaan vaikuttava osatutkimus S -pH(akt). Muut tiedot säilyvät ennallaan.

2019 S -Ca-Ion	Kalsium, ionisoitunut
Osatutkimukset	5098 S -pH(akt) ja 5099 S -Ca(7.4)

Huomioitavaa

Aiemmin tehdyt näytteenottoa odottavat S -Ca-Ion -pyynnöt muutetaan automaattisesti uuden tutkimusrakenteen mukaisiksi 5.10.2022 alkaen.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut    

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.

---

Auni Collings, erikoisalajohtaja

1.9.2022

Laboratoriotiedote 93/2022 • Keski-Suomi

---

Keski-Suomen alueella laajennetaan VasSeu-tutkimus kattamaan myös vaikean synnynnäisen immuunivajeen SCID-seulonnan 5.9.2022. alkaen. Tähän liittyen tutkimusrekisteriin on lisätty erikoissairaanhoidon tilattaviksi uudet tutkimukset 13231 B -VasSeu1, Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulonta ja 14283 B -VasTREC, Vastasyntyneiden seulonta, TREC-kontrolli.

13231 B -VasSeu1 korvaa vanhan pyynnön 13635 B -VasSeu2. Uusi nimike sisältää kaikki VasSeu2-tutkimukseen sisältyneet määritykset sekä lisäksi vastasyntyneen SCID-seulonnan ja hypotyreoosiseulonnan. Laajennuksen yhteydessä näytteenotto-ohjeistus, näytekortti ja tutkimuksen hinta eivät muutu. Napaveren uS-TSH -seula ja kontrollinäytteiden otto seulahälytyksissä (P-TSH ja P-T4-V 3 vrk iässä) säilyvät VasSeu-muutoksesta huolimatta ennallaan.

Vaikea kombinoitu immuunivaje (SCID, Severe combined immunodeficiency) on harvinainen perinnöllinen tila, jossa lapsen elimistön puolustuskyky vakavia infektioita vastaan on heikentynyt. Tilan varhainen toteaminen mahdollistaa parantavan hoidon kantasolusiirron avulla.
SCID-seulontatuloksen ollessa poikkeava, jatketaan diagnoosin varmistamista muilla menetelmillä.

B -VasSeu1 13231	Vastasyntyneiden aineenvaihduntasairauksien seulonta
Menetelmä:	Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, immunokemia ja PCR.
Näytetiedot:	Verinäytteenottokortti. Näytteenä ihopistoverinäyte kantapäästä verinäytekortin näytteenottokohtiin. Näytteenottokortin annetaan kuivua vaakatasossa huoneenlämmössä vähintään kolme tuntia. Kuivumista ei saa keinotekoisesti nopeuttaa. Kuivatuksen jälkeen kortti pakataan muovipussiin ja kirjekuoreen. Lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:	Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:	Poikkeavasta löydöksestä annetaan lausunto. Seulontatutkimuksessa todettu poikkeava löydös johtaa aina varmistustutkimuksiin ja Sairaalan Novan lastenlääkäri ottaa yhteyttä perheeseen.

B -VasTREC 14283	Vastasyntyneiden seulonta, TREC-kontrolli
Menetelmä:	Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria, immunokemia ja PCR.
Näytetiedot:	Verinäytteenottokortti. Näytteenä ihopistoverinäyte kantapäästä verinäytekortin näytteenottokohtiin. Näytteenottokortin annetaan kuivua vaakatasossa huoneenlämmössä vähintään kolme tuntia. Kuivumista ei saa keinotekoisesti nopeuttaa. Kuivatuksen jälkeen kortti pakataan muovipussiin ja kirjekuoreen. Lähetys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:	Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:	Poikkeavasta löydöksestä annetaan lausunto. Vastaus sisältää näytteestä määritetyn TREC-kopioluvun sekä vastasyntyneiden SCID-seulonnassa käytössä olevan cut-off -arvon. Seulontatutkimuksessa todettu poikkeava löydös johtaa aina varmistustutkimuksiin ja Sairaala Novan lastenlääkäri ottaa yhteyttä perheeseen.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut    

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.

---

Auni Collings, erikoisalajohtaja

Jaakko Uksila, aluejohtaja