Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Fimlabissa käytössä olevan MRSA-näytteenottoputken (Puritan MRSA) ulkonäkö on muuttunut. Putken sisältö, käyttötapa tai -tarkoitus ei muutu, ainoastaan putken ulkonäkö ja pakkaustapa muuttuu.
Uusi putki on vaaleanpunakorkkinen (aiemmin valkokorkkinen) ja toimitetaan sellaisenaan ilman muovipakkausta (aiemmin muovipakkauksessa). Putken mukana toimitetaan näytteenottotikku.
Uusi putki on ulkonäöltään lähes identtinen toisen mikrobiologisen näytteenottoputken, Copanin eSwab-putken kanssa.
Koska putkien käyttötarkoitus eroaa huomattavasti, pyydämme näytteenottajia olemaan erityisen huolellisia oikean putken valinnassa näytteenoton yhteydessä.
Putkien vertailu
Puritan MRSA medium
Käyttö
Vain tutkimuksessa STAPHYLOCOCCUS AUREUS, METISILLIINIRESISTENTTI (MRSA), VILJELY (4358, -MRSAVi)
Ulkonäkö ja toimitus
Toimitetaan ilman muovipakkausta
Merkinnät: Puritan, MRSA MEDIUM
Kellertävä kirkas neste (2 ml)
Copan eSwab
Käyttö
Useissa molekyylibiologisissa ja bakteeriviljelytutkimuksissa, tutkimuskohtaisten ohjeiden mukaan
Ulkonäkö ja toimitus
Toimitetaan muovipakkauksessa
Merkinnät: copan, eSwab
Väritön kirkas neste (1 ml)
Kuvassa vasemmalta oikealle: – MRSA-viljelyputki (toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua) – eSwab-putki (purettu toimitusyksikkö ilman näytteenottotikkua) – eSwab-putki (toimitusyksikkö)
Vanhat, voimassa olevat, valkokorkkiset putket voidaan käyttää loppuun ennen siirtymistä uusiin. Jos vanhojen putkien käyttöaika on ohitettu eikä uusia putkia ole vielä saatavilla, voidaan valkokorkkisia putkia käyttää yhden (1) kuukauden ajan eräpäivän jälkeen edellyttäen, että putken liemi ei ole silminnähden samentunut.
Hösten 2021 ordnade Fimlab ett anbudsförfarande som handlade om provtagningsrör, kapillärrör (så kallade mikrorör) och tillbehör för urinprovtagning. De rör och tillbehör för urinprovtagning som valts ut utifrån konkurrensutsättningen ska framöver anskaffas inom Fimlabs samtliga verksamhetsområden, inbegripet Birkaland, Egentliga Tavastland, Österbotten, Mellersta Finland och Päijänne-Tavastland, inom ramen för de avtal som ingåtts av Fimlab. Rören ska beställas via det logistikföretag som anlitas inom varje område (Tuomi Logistiikka i Birkaland och Kanta Logistiikka i Egentliga Tavastland) eller via sjukvårdsdistriktets upphandlingsenhet eller logistikenhet på samma sätt som tidigare.
Avtalsperioden börjar den 14 mars 2022 och är 48 månader lång.
Till vissa upphandlingskategorier valdes vakuumrör av flera storlekar för olika ändamål. För vissa rörtyper överskreds konkurrensgränserna inte, och de nödvändiga produkter som saknas i förteckningen kommer vid behov att köpas direkt från de leverantörer som valts ut. Under det nya avtalets giltighetstid sköts brister och reklamationer om produkter via Fimlab, men i samarbete med regionala logistikföretag och upphandlande enheter. Fimlabs upphandlingsassistenter samordnar sortimentet av beställbara produkter samt eventuella reklamationer (osto[at]fimlab.fi).
Vi börjar använda produkter enligt det nya avtalet allteftersom de gamla lagren har uttömts. Produkt- och beställningsuppgifterna uppdateras i olika beställningssystem vid övergången till det nya avtalet.
På webbplatsen för Fimlabs handböcker uppdateras rörkartorna enligt det nya avtalet. Kartorna innehåller bilder, namn och nummer på rören samt användningsinformation och frågor som ska beaktas i blandningen (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket/virtsanäytteenottoputket). De tidigare regionala rörkartorna kommer i tillämpliga delar att förenhetligas.
Fimlab järjesti syksyllä 2021 tarjouskilpailun, jonka kohteena olivat näytteenottoputket, kapillaariputket (ns. mikroputket) ja virtsanäytteenottotarvikkeet. Kilpailutuksen perusteella valituiksi tulleet putket ja virtsanäytteenottotarvikkeet hankitaan jatkossa Fimlabin tekemien sopimusten alla kaikilla Fimlabin toiminta-alueilla ml. Pirkanmaa, Kanta-Häme, Pohjanmaa, Keski-Suomi ja Päijät-Häme. Putkien tilaaminen tapahtuu kullakin alueella toimivan logistiikkatoimijan (Tuomi Logistiikka Pirkanmaalla ja Kanta Logistiikka Kanta-Hämeessä) tai sairaanhoitopiirin oman hankinta- tai logistiikkayksikön kautta samoilla tilaustavoilla kuten ennenkin.
Sopimuskausi alkaa 14.3.2022 ja sopimuskauden pituus on 48 kuukautta.
Osaan hankintakategorioista valittiin useamman kokoisia vakuumiputkia eri käyttötarkoituksiin. Tietyillä putkityypeillä kilpailutusrajat eivät ylittyneet ja listalta puuttuvat, mutta tarpeelliset tuotteet tullaan tarvittaessa hankkimaan suorahankintana valituiksi tulleilta toimittajilta. Tuotteisiin liittyvät puutteet ja reklamaatiot hoidetaan uuden sopimuksen voimassa ollessa Fimlabin kautta, mutta yhteistyössä alueen logistiikkatoimijoiden ja hankintayksiköiden kanssa. Fimlabin hankinta-assistentit koordinoivat tilattavien tuotteiden valikoimaa ja mahdollisia reklamaatioita (osto[at]fimlab.fi).
Uuden sopimuksen tuotteisiin siirrytään sitä mukaa, kun vanhat varastot on kulutettu loppuun. Tuote- ja tilaustiedot päivitetään eri tilausjärjestelmiin uuteen sopimukseen siirryttäessä.
Fimlabin ohjekirjasivuille päivitetään uuden sopimuksen mukaiset putkikartat, joista löytyvät putkien kuvat, nimet, tuotenumerot, käyttötiedot ja sekoituksessa huomioitavat asiat (fimlab.fi/ohjekirja > yleisohjeet > verinäytteenottoputket / virtsanäytteenottoputket). Aiemmat alueelliset putkikartat yhtenäistetään soveltuvin osin.
Alihankintavaihdoksen myötä tutkimuksen menetelmä ja viiteväli muuttuvat.
4842 P -IL6
Interleukiini 6
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Viiteväli
alle 7.0 ng/l
Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Valikoimaan lisätään uusi tutkimus fP-CTX, jota IOF (International Osteoporosis Foundation), IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) ja NBHA (National Bone Health Alliance) suosittelevat ensisijaiseksi luun hajoamisen merkkiaineeksi.
CTX kohoaa tiloissa, joissa luun vaihdunta ja hajoaminen ovat nopeutuneet. Indikaatioina ovat myös osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta, joihin nykyisin valikoimassa oleva S -ICTP ei sovellu.
23330 fP-CTX
Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan 12 tunnin paaston jälkeen, aamulla klo 7.30 – 8.30. Aamunäytteenotto on tärkeä CTX:n vuorokausivaihtelun takia.
Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalan tuloksen välttämiseksi.
Näytetiedot
1 ml (vähintään 0.5 ml) EDTA-plasmaa. Hemolyysi häiritsee määritystä.
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli näyte saapuu keskuslaboratorioon 24 tunnin sisällä näytteenotosta. Muutoin näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
naiset 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v
tai hormonaalisen statuksen mukaisella jaottelulla: premenopaussi postmenopaussi
miehet 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v
Tutkimuksen osatutkimusten määrä ja tulkinta muuttuvat.
2137 S -CK-Is
Kreatiinikinaasi, isoentsyymit
Osatutkimukset
S -CK-tot S -CK-MM S -CK-MM% S -CK-MB S -CK-MB% S -CK-BB S -CK-BB% S -CKmakr S -CKmakr%
Viitevälit ja tulkinta
S -CK-tot: Lapset alle 2 vrk alle 712 U/l Lapset 2 – 5 vrk alle 652 U/l Lapset 6 vrk – 6 kk alle 295 U/l Lapset 7 – 11 kk alle 203 U/l Lapset 1 – 3 v alle 228 U/l Lapset 4 – 6 v alle 149 U/l Tytöt 7 – 12 v alle 154 U/l Tytöt 13 – 16 v alle 123 U/l Pojat 7 – 12 v alle 247 U/l Pojat 13 – 16 v alle 270 U/l Naiset ≥ 17 v alle 170 U/l Miehet ≥ 17 v alle 190 U/l
Tulkinta CK-isoentsymien viitevälit: S -CK-MM% yli 94 % kokonaisaktiivisuudesta S -CK-MB% alle 6 % kokonaisaktiivisuudesta S -CK-BB% alle 1 % kokonaisaktiivisuudesta S -CKmakr% alle 1 % kokonaisaktiivisuudesta
Uudet tilattavat allergeenitutkimukset
7181 S -Home2Ry Homesieniryhmä (mx2), IgE-vasta-aineet
Abcell on ilmoittanut seuraavien tuotteiden saatavuusongelmasta. Ongelman pitäisi poistua maaliskuun alussa. Alla tiedot korvaavista tuotteista. Tuotteiden jakelijoiden järjestelmissä on tieto korvaavista tuotteista (Keski-Suomen sairaala-apteekki, KantaLogistiikka, PHHYKY varasto ja TuomiLogistiikka).
Tuote:
Korvaava 1
Korvaava 2
AllTest StrepA Ag pikatestikasetti, ref. IST-502
Toimipisteet, jotka käyttäneet QuikRead go StrepA, jatkavat sillä toistaiseksi.
Maanantaista 7.2. alkaen Keuruun laboratorio toimii remontin vuoksi väliaikaistiloissa Keuruun terveysaseman alapihalla koronanäytteenottopisteen vieressä (vanha eläinlääkäritalo). Laboratorio on suljettuna muuton ajan 3.–4.2.2022.
Laboratorion väliaikaistiloihin terveysaseman alapihalle pääsee sekä Kantolantien että Oikotien kautta. Terveysaseman alapihan puoleinen asiakaspysäköinti sijaitsee Oikotien puolella. Lisää parkkipaikkoja on yläpihan asfalttikentällä. Laboratorio palvelee väliaikaistiloissa huhtikuun alkuun saakka.
Keuruun laboratorio palvelee ainoastaan ajanvarauksella arkisin ma–to klo 7.30–14.30 ja pe klo 7.30–13 osoitteessa Kantolantie 7, 42700 Keuruu.
Vi förenar vår verksamhet inom diagnostiklaboratorierna i hela Fimlab området. Som huvudregel gäller att vi ringer endast undersökningssvar som är begärda från grundhälsovården när patienten inte finns på avdelningen 24/7. Dessutom ska patienten inte ha ett färsk liknande resultat. Att följa med och reagera på laboratoriesvar är alltid beställarens ansvar.
Följande resultat rings, som underskrider/ överskrider gränser, praxis tas i bruk 1.2.2022:
Undersökning
Undre gräns
Övre gräns
Avvikelser
B-Hb
vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l
vuxna: 200 g/l
B-Leuk
vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l
vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l
B-Tromb
vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l
vuxna: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
mistanke av akut leukemi
B-Plas-O
positiva resultat
även patient på avdelning
P-APTT
alla som kommer på trombolys
P-INR
alla som kommer på trombolys
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn.
S -GBMAb, S -Pr3Ab
nya positiva fynd
B-BaktVi, Li-BaktVi
positiva i färgningen/ växer i odlingen
även patient på avdelningen
Pu-BaktVi1
ledgångsvätska som är positiva i färgningen
även patient på avdelningen
Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller
Undersökningar, som är gjorda från nyföddas navelblodprov (vanligen P -Vuotot, P -FVIII eller P -FIX)
nya fynd som passar in på hemofili A eller hemofili B
fynd som passar in på förvärvad hemofili A
brådskande prov, när man har begärt att ringa
brådskande prov, var finns klart avvikande nya fynd (t.ex. F VII <30 % utan varfarinbehandling, F XIII <30 %)
dejourprov
väldigt låg antitrombinaktivitet; protein C- eller protein S -aktivitet, som tyder på homotsygoti (speciellt barn med symptom; utan varfarinbehandling)
positivt undersökningsresultat för heparintrombocytopeni (B -HeparTP)
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
Tutkimus
Alaraja
Yläraja
Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb
aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l
aikuiset: 200 g/l
B-Leuk
aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l
aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb
aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l
aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
akuutti leukemia epäily
B-Plas-O
positiiviset löydökset
myös osastoilla olevat
P-APTT
kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR
kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab
uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi
värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat
myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1
värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet
myös osastoilla olevat
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
I och med förändringen av analysstället är mätområdets nedre gräns 50 nmol/l och de klotsapin och desmetylklotsapin halter som går under 50 nmol/l svaras som ALLE 50 nmol/l. Höga halter späds ut och svaras till slutet. Metoden och terapeutiska området samt andra analysuppgifter ändras inte.
3964 S -Klotsa (innehåller delundersökningen 4208 S -DMklots)
Klotsapin
Patientförberedelser
Provet tas vanligen på morgonen innan följande läkemedelsdos. Om kvällsmedicinering är i användning så tas provet så sent som möjligt på eftermiddagen.
Metod
LC-MS/MS
Referensområde
Terapeutiskt område: 1100 – 1800 nmol/l Desmetylklotsapin (norklotsapin) är på samma nivå eller lite lägre (ca 0.3 – 1.2 gånger) jämfört med klotsapin.
Enhetsomvandlingsfaktor för klotsapin: nmol/l = µg/l x 3.06
Tilläggsinformation
Noggrannare information om undersökningen och tolkningen ber vi att kontrolleras i den elektroniska handboken.
Referenslitteratur: Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Klotsapiinin tekopaikkamuutoksen myötä mittausalaraja on 50 nmol/l, jonka alittavat klotsapiini- ja desmetyyliklotsapiinipitoisuudet vastataan muodossa ALLE 50 nmol/l. Korkeat pitoisuudet laimennetaan ja vastataan loppuun asti. Menetelmä ja terapeuttinen alue sekä muut tutkimustiedot säilyvät ennallaan.
3964 S -Klotsa (sisältää osatutkimuksen 4208 S -DMklots)
Klotsapiini
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos käytössä on iltalääkitys, otetaan näyte mahdollisimman myöhään loppupäivästä.
Menetelmä
LC-MS/MS
Viiteväli
Terapeuttinen alue: 1100 – 1800 nmol/l Desmetyyliklotsapiini (norklotsapiini) on samalla tasolla tai hieman matalampi (noin 0.3 – 1.2 -kertainen) klotsapiiniin verrattuna.
Yksikkömuunnoskerroin klotsapiinille: nmol/l = µg/l x 3.06
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Kirjallisuusviite: Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Keski-Suomen keskussairaalan laboratorio laajentaa tutkimuksen 56466 –CoInRSV tekoaikaa tehtäväksi myös päivystysaikoina arkisin ja viikonloppuisin. Tutkimus sisältää SARS-CoV-2:n, influenssa A ja B- sekä RS-virukset.
Lasten ja nuorten diagnostisiin tarpeisiin vastaava tutkimus lisätään Keski-Suomeen ja Päijät-Hämeeseen tilattavaksi, kun vuorokausivirtsan keräys on vaikea toteuttaa. Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä U -Oksal on ollut järjestelmässä 19.3.2021 lähtien. Kertavirtsan oksalaattipitoisuutta arvioidaan suhteessa virtsan kreatiniiniin. Muunnoskerroin oksalaatille mg/l -> µmol/l on 11.11.
1771 U -Oksal
Oksalaatti, kertavirtsa
Menetelmä
HPLC
Viiteväli
Ikä alle 6 kk 6 kk – alle 1 v 1 v – alle 2 v 2 v – alle 3 v 3 v – alle 5 v 5 v – alle 7 v 7 – 17 v
Tutkimuksen menetelmä, yksikkö ja viitevälit muuttuvat. Muunnoskerroin oksalaatille mg -> µmol on 11.11. Vuorokausivirtsakeräyksissä käytetty suolahappo ei häiritse määritystä.
2421 dU-Oksal
Oksalaatti, vuorokausivirtsa
Esivalmistelu
Hoitavan lääkärin ohjeistuksen mukaan potilas joko: 1. noudattaa tavanomaista ruokavaliotaan, tai 2. välttää oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ja suuria määriä (yli 2 g/vrk) C-vitamiinia.
Oksalaatteja sisältäviä ruoka-aineita ovat punajuuri, pinaatti, raparperi, parsa, tee, tomaatti, kurkku. Mikäli hoitava lääkäri ei muuta ohjeista, tulisi näitä ja suuria määriä c-vitamiinia välttää kaksi vuorokautta ennen virtsankeräystä ja keräyksen aikana.
Näytteenottopisteissä, joissa käytetään Fimlabin tarratulostimia, tulostuu 5.1.2022 alkaen tutkimukselle 6466 -CV19NhO aiemman kahden sijasta vain yksi tarra, joka tulee kiinnittää näytteenottoputkeen. Näin ollen toista tarraa ei tarvitse liittää ulompaan pakkaukseen (Falcon-putki tai salpapussi).
MRSA-viljelyssä Pirkanmaalla käytössä oleva toimintamalli otetaan käyttöön muillakin Fimlabin toiminta-alueilla vuoden 2022 alussa. Muutoksen myötä useampi tikkunäyte voidaan ottaa yhteen kuljetusputkeen.
Tutkimusnimike pysyy ennallaan: 4358 -MRSAVi
Näytteenottovälineet muuttuvat:
Transwab TSB 2,5% NaCl -rikastava viljelyputki ja nukkatikku. Näytteenottopakkaus sisältää viljelyputken ja yhden näytteenottoon käytettävän nukkatikun. Lisäksi on varattava tarvittava määrä yksittäispakattuja nukkatikkuja.
Jos saatavilla ei vielä ole uusia näytteenottovälineitä, voidaan näyte ottaa aiempaan tapaan kuljetusgeeliputkeen. Tässä tapauksessa kukin näyte tutkitaan erikseen viljelemällä näyte erikoiselatusaineelle.
Näytteenotto ja näytekäsittely:
Tikkunäytteet otetaan pääsääntöisesti yhteen kuljetusputkeen.
MRSA-näytteet otetaan molemmista sieraimista samalla nukkatikulla noin sentin syvyydeltä näytteenottotikkua pyöräyttäen. Tikussa oleva näyte irrotetaan viljelyputken nesteeseen pyörittelemällä tikkua rivakasti nesteessä. Tämän jälkeen tikun päätä painellaan putken seinämää vasten (jotta nestettä ei lähde tikun mukana putkesta liiaksi pois) ja tikku hävitetään. Samaan viljelyputkeen otetaan toisella nukkatikulla näyte nielurisoista ja takanielusta. Nielun näyte irrotetaan nesteeseen kuten nenän näyte.
Mikäli on tarpeen eritellä näytteenottokohtia, voidaan eri näytteenottokohdista ottaa omat näytteensä erillisillä pyynnöillä.
Tuloksen valmistuminen:
Negatiivinen tulos valmistuu positiivista nopeammin, pääsääntöisesti 2 arkipäivän kuluessa.
Tikkakosken laboratorio on hankalan resurssitilanteen takia poikkeuksellisesti suljettu keskiviikkona 22.12. ja torstaina 23.12. Ajanvarauksen näille päiville tehneisiin asiakkaisiin otetaan yhteyttä ja heille varataan uusi aika.