Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Ferritiini on rautaa sitova proteiini, jonka plasmapitoisuuden mittausta käytetään kuvaamaan elimistön rautavarastoja. Arvojen tulkinnassa on kuitenkin huomioitava, että raudan lisäksi ferritiiniarvoa voivat nostaa monet muutkin tekijät, esimerkiksi akuutit ja krooniset tulehdustilat.
Alentuneet pitoisuudet johtuvat varastoraudan puutteesta. Kohonneita arvoja todetaan mm. maksavaurioiden, monien tulehdustilojen ja kroonisten sairauksien sekä joidenkin syöpätautien yhteydessä.
B12-vitamiini on hermoston ja aivojen toiminnalle välttämätön vitamiini, jota saadaan vain eläinperäisestä ravinnosta. Vegaaniruokavaliosta ei saa riittävästi B12-vitamiinia. Myöskin B12-vitamiinin imeytymisessä voi olla ongelmia esimerkiksi suolistosairauksien tai tiettyjen lääkeaineiden vuoksi.
Puutostila aiheuttaa mm. anemiaa, uupumusta sekä erilaisia hermoston oireita (esim. raajojen pistelyä, puutuneisuutta ja tuntohäiriöitä).
B12-vitamiini on verenkierrossa sitoutuneena kahteen kantajaproteiiniin: transkobalamiiniin (TC2) ja haptokorriiniin. Näistä ensimmäinen on vitamiinin biologisesti aktiivinen muoto, ja siten myöskin ensisijainen tutkimus B12-vitamiinin puutetta arvioitaessa.
Folaatti (eli B9-vitamiini) on vesiliukoinen vitamiini, jota tarvitaan solujen jakautumiseen ja verisolujen muodostumiseen. Folaatin riittävä saanti on erityisen tärkeää raskaana oleville naisille, koska se vähentää riskiä sikiön hermostoputken sulkeutumishäiriölle.
Folaatin puutteen syynä voi olla liian vähäinen saanti (yksipuolinen ruokavalio tai huonontunut imeytyminen, esim. keliakia), lisääntynyt tarve (esim. raskaus) tai jotkin lääkeaineet.
Koska ravinnon sisältämä folaatti aiheuttaa seerumin folaattipitoisuuteen aina hetkellisiä vaihteluita, tehdään tutkimus paastonäytteestä.
Transferriinireseptorin tehtävä on kuljettaa transferriiniin sitoutunut rauta solun sisälle. Solujen raudanpuute lisää transferriinireseptorien määrää solukalvoilla, minkä myötä myös plasmaan liuenneen transferriinireseptorin pitoisuus lisääntyy.
Plasman transferriinireseptoripitoisuuden (P -TfR) mittaus on nykykäsityksen mukaan paras yksittäinen laboratoriotutkimus raudanpuuteanemian diagnosoinnissa, koska tulehdukselliset tilat tai infektiot eivät vaikuta TfR -pitoisuuksiin.
Alihankintalaboratoriomme tiedottaa kahden tutkimuksen
osalta vastausviiveistä:
KL 6159 S -T3-Vdi Trijodityroniini, vapaa, dialyysimenetelmä
Vastausviive johtuu tuotantokatkoksesta ja koskee
näytteitä, jotka on otettu 15.3.2021 jälkeen. Otetut näytteet on varastoitu ja analysoidaan
menetelmän ollessa jälleen käytössä.
KL 4628 fS-PP Haimaperäinen peptidi
Vastausviive johtuu reagenssien
toimitusvaikeuksista ja koskee näytteitä, jotka on otettu 24.3.2021 jälkeen.
Reagenssien saatavuuden arvioidaan normalisoituvan viikolla 17. Jo otetut
näytteet on varastoitu odottamaan reagenssin saapumista ja analysoidaan
tuotannon normalisoituessa.
Tutkimusten maksaja ja rekisterinpitäjä on Keski-Suomen hyvinvointialue.
1. Kenelle etätestaus sopii?
Jos olet harrastanut suojaamatonta seksiä, tee seksitautien oirearvio Omaolo-palvelussa. Mikäli oirearvio antaa tuloksen, että etätestaus on riittävä, on mahdollista tilata etätestauspaketti. Näytteen voit ottaa itse kotona, jonka jälkeen toimitat sen postitse laboratorioon tutkittavaksi. Suojaamattomasta seksistä pitää näytteenottohetkellä olla kulunut vähintään viisi päivää.
HUOM! Etätestauspaketilla on mahdollista osoittaa vain virtsasta tai emätinnäytteestä todettavat klamydia- ja tippuri-infektiot, ei muita seksitauteja. Myös antibioottikuuri voi vaikuttaa tutkimustuloksiin. Hoidetun infektion jälkeen testi voi olla positiivinen neljän viikon ajan.
4. Saat testien tulokset Fimlab-mobiilisovellukseen
Tallennamme tulokset Keski-Suomen hyvinvointialueen käyttämään potilastietojärjestelmään ja Kanta-arkistoon. Tulokset valmistuvat normaalisti 3–5 arkipäivän kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon. Lähetämme testituloksen sinulle Fimlab-mobiilisovellukseen, lataathan sen käyttöösi.
5. Tulosten tulkinta
Ota yhteyttä terveydenhuollon yksikköön, jos:
testitulos on positiivinen
testitulos on negatiivinen, mutta epäilet jonkin muun taudinaiheuttajan aiheuttamaa tai sukupuolielinten ulkopuolista seksitautia.
Birkaland, Egentliga Tavastland och Mellersta Finland: Tidigare på begäran utförda analyserna 1657 S-IhotAb och 1658 S-IhovAb sammanslås till paketanalysen 20032 S-IhoAb. Den nya undersökningen inkluderar delundersökningarna S -IhotAb och S -IhovAb.
Päijänne-Tavastland: Undersökningsnumret ändras. Nytt nummer är 20032 S -IhoAb (tidigare 9205 S -Iho-Ab)
Österbotten: Undersökningsnumret ändras. Nytt nummer är 20032 S -IhoAb (tidigare 9516 S -IhoAb)
Den nya undersökningen 20032 inkluderar delundersökningarna S -IhotAb och S -IhovAb. Undersökningen är en köptjänst från Tykslab.
20032 S-IhoAb
Hud, antikroppar delundersökningarna S -IhotAb, S -IhovAb
Metod:
Indirekt
immunofluorescens (IF)
Provinformation:
Serumgelrör
5/4 ml, prov med 1 ml serum. Förvaras max. Tre dygn i kylskåp, kan skickas i
rumstemperatur. Långvarig förvaring och försändelse kräver frysning.
Färdigt
resultat:
Inom
två veckor
Tolkning:
Referensvärde:
titer under 10.
Vid
pemfigoid har över 90 % av patienterna antikroppar som reagerar med epitelets
basalmembran. Likadana antikroppar hittas ibland hos patienter som lider av
herpes gestationis eller diskoid lupus erythematos. I sjukdomar inom
pemfigus-klassen har över 90 % av patienterna antikroppar som reagerar med
epitelets intercelulär substans, vars titer korrelerar med sjukdomens
aktivitet. Likadana antikroppar kan ibland tillfälligt påträffas hos
brännskadepatienter, penicillinöverkänslighetsreaktioner och hudens
svampinfektioner. I dessa är titern emellertid låg. I övriga blåssjukdomar
förekommer oftast inte ifrågavarande antikroppar i huden.
Lisätiedot
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningen och dess tolkning finns i e-handboken.
Alihankintana tuotetun Iho, vasta-aineet tutkimuksen tekopaikka yhdenmukaistetaan koko Fimlabin toiminta-alueella. Muutoksen yhteydessä tutkimuksen rakenne ja pyyntönumero muuttuvat. Muutos astuu voimaan 21.4.2021.
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Aiemmin erikseen pyydetyt tutkimukset 1657 S -IhotAb ja 1658 S -IhovAb yhdistyvät pakettitutkimukseksi 20032 S -IhoAb (sisältää osastutkimukset IhotAb ja IhovAb).
Päijät-Häme: Tutkimuksen pyyntönumero muuttuu. Uusin numero on 20032 S-IhoAb (aiemmin 9205 S-IhoAb)
Pohjanmaa: Tutkimusten pyyntönumero muuttuu.
Uusin numero on 20032 S-IhoAb (aiemmin 9516 S-IhoAb)
Uusi tutkimusnimike 20032 sisältää
osatutkimukset S -IhotAb ja S -IhovAb. Tutkimus alihankitaan TYKSlabista.
Seerumigeeliputki
5/4 ml, näyte 1 ml seerumia. Säilytys max.3 vrk jääkaapissa, voidaan lähettää
huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:
Kahden
viikon kuluessa
Tulkinta:
Viitearvo: ALLE 10. Titteri
Pemfigoidissa yli 90 %:lla potilaista on epiteelin tyvikalvon kanssa reagoiva
vasta-aine. Samanlaisia vasta-aineita tavataan joskus herpes gestationista ja
diskoidia lupus erythematosusta sairastavilla potilailla. Pemfigus-ryhmän
taudeissa yli 90 %:lla potilaista on epiteelin väliaineen kanssa reagoiva
vasta-aine, jonka titteri korreloi taudin aktiviteettiin. Samanlainen
vasta-aine voidaan joskus ohimenevästi tavata palovammapotilailla,
penisilliniyliherkkyysreaktioissa ja ihon sieni-infektioissa. Näissä titterit
ovat kuitenkin matalat. Muissa rakkulataudeissa ei yleensä esiinny ko.
ihovasta-aineita.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
FSH:n ja LH:n viiteväleihin tehdään lapsille ja nuorille alla mainitut menetelmäkohtaiset ikäryhmäpäivitykset. Esivalmisteluohjeistukseksi muutetaan aamupäivän aikana tapahtuva näytteenotto.
Plasman kortisolille otetaan käyttöön menetelmävalmistajan laajempi 95 %:n viitevälijakauma sekä lisätään lasten ja nuorten ikäryhmittäiset viitevälit. Muutoksilla ei ole vaikutusta toimintakokeiden tulkinnallisiin tasoihin.
2128 P -Korsol
Kortisoli, plasma
Viiteväli
yli 18-vuotiaat klo 6 – 10: 133 – 537 nmol/l klo 16 – 20: 68 – 327 nmol/l
lapset ja nuoret alle 1 kk: 15 – 396 nmol/l 1 – 11 kk: 18 – 552 nmol/l 1 – 11 v: 66 – 410 nmol/l 12 – 18 v: 100 – 480 nmol/l
Seerumin folaatti ja ennakkotiedotus punasolujen folaatin lopettamisesta
Seerumin folaatissa otetaan käyttöön kirjallisuuteen perustuva viitealueen
alaraja. Tutkimus fE-Folaat lopetetaan 1.6.2021 lähtien
ja valikoimaan jää diagnostiikassa ensisijainen fS-Folaat. Asiasta tiedotetaan
tarkemmin lähempänä muutosajankohtaa.
1416 fS-Folaat
Folaatti, seerumi
Viiteväli
≥ 7.0
nmol/l
1414 fE-Folaat
Folaatti, punasolut
Poistuu 1.6.2021
lähtien
Viitteet
Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM ym. Guidelines for the diagnosis and treatment of
cobalamin and folate disorders. Br J Haematol 2014;166(4):496-513.
Bohn MK, Higgins V,
Asgari S ym. Pediatric reference intervals for 17 Roche cobas 8000 e602
immonoassays in the CALIPER cohort of healthy children and adolescents. Clin
Chem Lab Med 2019;57(12):1968-1979.
Testosteroni, vapaa, laskettu
Tutkimusnumero muuttuu Kuntaliiton mukaiseksi. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
6451 S -TestoVL (aiemmin 9897 S -TestoVL, Keski-Suomessa muutos tehty jo 15.4.)
Testosteroni, vapaa, laskettu
Kaikki järjestelmässä avoimena olevat TestoVL-pyynnöt muutetaan ja tutkimusvalintalomakkeet päivitetään uudelle pyyntönumerolle.
Transferriini
Pirkanmaalla ja
Kanta-Hämeessä tutkimukselle päivitetään menetelmävalmistajan ilmoittama
viiteväli, joka on jo käytössä Keski-Suomessa.
4567 fP-Transf
Transferriini
Viiteväli
2.0 – 3.6 g/l
Transferriinin rautakyllästeisyys
Tutkimusnimike muuttuu etuliitteettömäksi Kuntaliiton mukaisesti ja numero vaihtuu. Keski-Suomessa myös viitevälin alaraja päivitetään. Pirkanmaalla ja Kanta-Hämeessä muut tiedot säilyvät ennallaan.
Tutkimukselle P -TfR otetaan käyttöön uudistettu reagenssi, mikä laskee tulostasoa keskimäärin 13 %. Naisten ja miesten viitevälit päivitetään menetelmävalmistajan mukaisiksi. Lasten viitevälien lähde on alla mainittu julkaisu. Menetelmä ja muut tiedot säilyvät ennallaan.
Klein G, Heiduk M,
Paege I ym. Reference intervals for ALAT, ASAT, ALP, GGT, LDH, sTfR and ferritin
from infancy to childhood. Clin Chem 2005;51:Conference Paper. 57th Annual
Meeting of the American Association for Clinical Chemistry.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab toteuttaa tietokantaympäristöjen palvelinmuutoksen tulevana lauantaina 10.4. klo 11–21. Muutostyön vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Palvelinmuutos on osa Fimlabin tietojärjestelmien isoa uudistushanketta.
Olemme
varautuneet käyttökatkoon muun muassa lisäämällä katkon aikaista henkilökuntaa
laboratorioissa sekä ottamalla käyttöön korvaavia palveluja. Huolellisesta
varautumisesta huolimatta lauantain katko tulee vaikuttamaan normaaliin
laboratoriotoimintaamme ja sen palvelutasoon eri toiminta-alueillamme.
Ohessa
tiivistettynä palvelutasoon vaikuttavat asiat eri toiminta-alueilla analytiikan
(Keski-Suomi ja Päijät-Häme) ja WebFimlabin kautta tapahtuvan tulostenkatselun
osalta (Pirkanmaa ja Kanta-Häme). Pahoittelemme
katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Pirkanmaa
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 10.4. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusinäkymä) ei ole käytettävissä.
Tulokset näkyvät Vastaukset-näkymästä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät EKG/PDF-näkymästä.
Pirkanmaan alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon
aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan
tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Suostumusten hallinta, Osaston tuloshaut ja tulosherätteet eivät ole
käytettävissä.
Muuta:
PSHP, Coxa ja Sydänsairaala Kanta-arkistointi laboratorioista ei toimi.
Kiireellisissä asioissa yhteys Tampereen keskuslaboratorioon, p.
03 3117 6536.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin
liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon
tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la–su 10.–11.4.)
Kanta-Häme
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 10.4. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusinäkymä) ei ole käytettävissä.
Tulokset näkyvät omasta potilastietojärjestelmästä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät WebFimlabiin lisätystä
EKG/PDF-näkymästä.
Kanta-Hämeen alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon
aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan
tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Kiireellisissä asioissa yhteys Kanta-Hämeen keskuslaboratorioon, p. 03 629
2016.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin
liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon
tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la–su 10.–11.4.).
Keski-Suomi
Vaikutuksia analytiikkaan la 10.4. klo 11–17 (arvio)
Katkon piirissä verenkuva-, virtsa- ja verikaasuanalytiikka: tulosten
välittymisessä viiveitä.
Katkon piirissä hoitoyksiköiden vierianalytiikan verikaasulaitteet ja
influenssa-analytiikka: tulosten välittymisessä potilastietojärjestelmiin
viiveitä.
Kiireellisissä asioissa yhteys Keski-Suomen laboratorioon p. 014 2691
552, pikavalintanumero 51552.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä
ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03
3117 6809 (la–su 10.–11.4.).
Päijät-Häme
Vaikutuksia analytiikkaan la 10.4. klo 11–17 (arvio)
Kiireellisissä asioissa yhteys Päijät-Hämeen laboratorioon p.
044 719 5475.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin
liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon
tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la–su 10.–11.4.).
Vallitsevan koronapandemiatilanteen vuoksi rajoitamme samanaikaisesti asioivien asiakkaiden määrää Jyväskylän näytteenottokeskuksessa tiistaista 23.3. alkaen.
Rajoitustoimista johtuen varatut ajat eivät välttämättä pidä paikkaansa. Asiakkaita suositellaan saapumaan näytteenottoon juuri ennen varattua aikaa.
Asioidessasi Jyväskylän näytteenottokeskuksessa 23.3. alkaen toimi näin
Saavu laboratoriolle juuri ennen sinulle varattua aikaa. Käytäthän suu-nenäsuojusta.
Pidä riittävä turvaväli muihin asiakkaisiin sekä ulkona että laboratorion sisätiloissa.
Odota rauhassa, että vartija päästää sinut sisälle laboratorioon. Varatut ajat eivät välttämättä pidä paikkaansa. Kaikki asiakkaat palvellaan.
Ilmoittaudu itseilmoittautumisautomaatilla sisään tullessasi. Jos asioit Nopsa-pikapalvelussa, sinun ei tarvitse ilmoittautua, vaan voit siirtyä suoraan Nopsa-pisteelle.
Hoitaja kutsuu sinut sisään näytteenottohuoneeseen.
Vältä turhaa oleskelua laboratoriossa näytteenoton jälkeen.
Seulontakaudelle 2021 otettiin käyttöön uusi kuntaliiton
tutkimusnimike 6446 -HPVSeul, joka sisältää sekä korkeanriskin ihmisen
papillomaviruksen (hrHPV), että gynekologisen sivelynäytteen (Papa).
Seulontatutkimukseen kuuluvat hrHPV ja HPVNhO tutkimukset siirtyvät 1.3. alkaen tehtäväksi uudella analysaattorilla, jonka johdosta myös näytteenottoväline on muuttunut.
Laite ja tietoliikennevalidoinneista johtuen ko.
tutkimuksissa on helmikuussa ollut vastausviivettä. Ohjekirjan mukaisiin
viiveaikoihin palataan maaliskuun aikana.
Näytteenottopisteisiin on jo jaettu uusia Roche Cell Collection Medium näyteastioita ja näyteharjoja, ja näytteenottajia on koulutettu.
Myös 4075-HPVNhO -tutkimuksessa tulisi siirtyä uuteen näyteastiaan mahdollisimman pian. Otamme kuitenkin vielä toukokuun loppuun asti vastaan myös vanhaan näytteenottoaputkeen otettuja tikkunäytteitä.
Paaston merkitys laboratoriotoiminnassa on vähentynyt. Monissa tutkimuksissa on osoitettu, että esimerkiksi lipiditutkimuksissa paastoa ei useimmiten tarvita. Fimlabin laboratorioissa Pirkanmaalla, Kanta-Hämeessä, Päijät-Hämeessä ja Keski-Suomessa lipidimääritykset voidaan pyytää tehtäviksi joko ilman paastoa tai paaston jälkeen.
Tilaamalla paastottomat lipiditutkimukset aamunäytteenottoa ei tarvita. Ohjeista asiakasta hyödyntämään koko laboratorion aukioloaikaa,jotta aamuaikojen riittävyys voidaan turvata niitä tarvitseville.
Lipiditutkimuksiin useimmiten paastotta
Euroopan ateroskleroosiyhdistys (European Atherosclerosis
Society, EAS) ja Euroopan kliinisen kemian ja laboratoriolääketieteen liitto
(European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, EFLM)
suosituksen (2016) mukaan paastoa ei yleensä enää vaadita ennen näytteenottoa
lipidien määritystä varten.
Paastonäytettä tarvitaan edelleen muun muassa silloin, jos on todettu hypertriglyseridemia, plasman triglyseridipitoisuus on suurempi kuin 5 mmol/l, potilas on hoidossa hypertriglyseridemian vuoksi tai jos potilaalle ollaan aloittamassa hoitoa, jonka seurauksena plasman triglyseridipitoisuus suurenee.
Käytössä oleva tutkimukselle 20023 Sa-Korsol oteta an
käyttöön Kuntaliiton mukainen tutkimusnumero 6358. Käyttöönotto 3.3.2021
alkaen. Pyyntönumeron vaihdos ei vaikuta muuten tutkimuksen tietoihin.
Nykyinen nimike
20023 Sa-Korsol Kortisoli
(syljestä)
Uusi
nimike
6358
Sa-Korsol Kortisoli (syljestä)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutospäivänä sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Molekyylikaryotyypitys (MKsyn) -tutkimusten tekopaikka
vaihtuu. Fimlabin toimialueen MKsyn tutkimukset tehdään 3.2.2021 alkaen
alihankintana Nordlabissa.
Tutkimusten tilaaminen ja tutkimusnimikkeet
Tutkimukset tilataan edelleen pääsääntöisesti samoilla tutkimusnimikkeillä ja -numeroilla kuin aiemmin. Ainoastaan aiemmin käytössä olleen verinäytteen B -MKsyn tutkimuksen rinnakkaisnumero 92120 poistuu käytöstä, ja kyseinen tutkimus tilataan kuntaliiton kuntaliiton laboratoriotutkimusnimikkeistön mukaisella tutkimusnumerolla 6220. Sikiötutkimusten tilauskäytännöt (istukka-, lapsivesi-, kudosnäyte) säilyvät ennallaan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Sairaalageneetikot 041 730 6149 Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800