Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Yhtenäistämme askitesnesteestä tehtävien
tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat
Fimlabin alueella.
Muutokset tutkimusnimikkeissä ja
vastauskäytännöissä
Askitesnesteestä tehtävissä tutkimuksissa
tapahtuu ao. muutos tutkimusnimikkeissä.
Nykyinen
tutkimusnimike
Uusi
tutkimusnimike
Muuta
As-Perust 444
As-Solut 2651
Sisältää vain solulaskennan, ks.
tarkemmin alla.
–
As-LD 3218
Uusi tutkimus
As-CEA 4232
-CEA 6157
Tutkimuksen vähäisen kysynnän vuoksi käytetään useille näytemuodoille soveltuvaa nimikettä
As-Solut
tutkimuksessa tuloksena ilmoitetaan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä näytteessä on yli 200 x 106/l, tehdään
näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä erittelylaskenta (As-Diffi), jonka osatutkimukset käyvät
ilmi alta. As-Diffi ei ole tilattavissa erikseen.
As-Diffi
osatutkimukset
Muuta
As-Neut+Eo
(%)
Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
As-Mononuk
(%)
Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
As-MuutSol
(%)
Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja, esim. mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja*
*Mikäli epäillään maligniteettia, tulee
tilata myös As-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa suositellaan lisäksi
Af-HemaFc tutkimusta.
Näyteastiamuutokset
Näyteastia muuttuu As-Solut, As-Gluk ja
As-Laktaat tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla
olevassa taulukossa on tavallisimpia askitenesteestä pyydettäviä tutkimuksia
sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa
jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteastia varustetaan
tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla. Jatkossa osaan tutkimuksista tulostuu
näyteastiaa ohjaava lisätarra, jota ei tarvitse näyteastiaan kiinnittää.
Näytteet toimitetaan laboratorioon
mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
Tutkimus
Näyteputki ja miniminäytemäärä
Muuta huomioitavaa
Pu-BaktVi1 3491
Portagerm-kuljetusampulli 1 ml
-TbEVi 4437
Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki, 1-50 ml
Suurempi näytetilavuus nostaa tutkimuksen herkkyyttä
Yhtenäistämme pleura- ja perikardiumnesteistä
tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut
toimintatavat Fimlabin alueella.
Muutokset
tutkimusnimikkeissä ja vastauskäytännöissä
Tutkimusnumeroissa ja -lyhenteissä
tapahtuu seuraavat muutokset:
Nykyinen
tutkimusnimike
Uusi
tutkimusnimike
Muuta
Pf-Solut 2657
Nimike säilyy ennallaan
Muutoksia osatutkimuksissa, ks alla
Pf-Eryt 1343
Tutkimus lopetetaan
Käyttö ollut vähäistä
Pf-pH 950
Pf-pH 5345
–
Pf-Laktaat 5072
Uusi tutkimus
–
Pf-C3 3296
Uusi tutkimus
–
Pf-C4 3298
Uusi tutkimus
–
Pf-RF 23117
Uusi tutkimus
Af-Perust 448
Af-Solut 2650
Käytetään solulaskentaan niille punktionesteille, joille ei ole olemassa omaa tutkimuspyyntöä, mm. perikardiumneste. Ks. tarkemmin alla.
Pf/Af-Solut
tutkimuksessa tuloksena ilmoitetaan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä näytteessä on yli 200
x 106/l, tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä
erittelylaskenta (Pf/Af-Diffi),
jonkaosatutkimukset käyvät ilmi
alta. Pf/Af-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
Pf-Diffi osatutkimukset
Muuta
Pf-Neut
(%)
Sisältää neutrofiilit
Pf-Eos
(%)
Sisältää eosinofiilit
Pf-Mononuk
(%)
Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Pf-MuutSol
(%)
Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja, esim mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja *
*Mikäli epäillään maligniteettia, tulee
tilata myös Pf-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa suositellaan
lisäksi Af-HemaFc tutkimusta.
Af-Diffi osatutkimukset
Muuta
Af-Neut+Eo
(%)
Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Af-Mononuk
(%)
Sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Af-MuutSol
(%)
Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja, esim mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja
Näyteastiamuutokset
Näyteastia muuttuu Pf/Af-Solut, Pf-Gluk
ja Pf-Laktaat tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla
olevissa taulukoissa on tavallisimpia pleuranesteestä pyydettäviä tutkimuksia
sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan putkeensa jokaista
tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteputki varustetaan
tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla. Jatkossa osaan tutkimuksista tulostuu
näyteastiaa ohjaava lisätarra, jota ei tarvitse näyteastiaan kiinnittää.
Näytteet toimitetaan laboratorioon
mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
Tutkimus
Näyteputki ja miniminäytemäärä
Muuta huomioitavaa
Pu-BaktVi1 3491
Portagerm-kuljetusampulli
1 ml
-TbEVi 4437
Geelitön
litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki
1-2 ml
Yhtenäistämme selkäydinnesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
Muutokset
tutkimusnimikkeissä ja vastauskäytännöissä
Tutkimusnumeroissa ja -lyhenteissä
tapahtuu seuraavat muutokset:
Nykyinen
tutkimus
Uusi
tutkimus
Muuta
463 Li-Perust
2655 Li-Solut
Sisältää vain solulaskennan. Ks.
osatutkimus- ja viitevälimuutokset alla.
49 -MikrX
15001 Li-Vara
Tarvittaessa pyydetään samanaikaisesti
15000 S-Vara
Li-Solut
-tutkimuksen osatutkimukset ja viitevälit käyvät ilmi alta. Li-UNäkö-O
osatutkimusta ei enää vastata.
Osatutkimukset
Viiteryhmä
Viiteväli
Muuta
Li-Eryt
kaikki
0 – 1 x 106/l
sisältää ehjät punasolut
Li-Leuk
0 – 7 vrk yli 7 vrk
0 – 30 x 106/l 0 – 5 x 106/l
sisältää kaikki tumalliset solut
Mikäli Li-Leuk on yli 20×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittely (Li-Diffi), jonka osatutkimukset on kerrottu alla. Li-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
Li-Diffiosatutkimukset
Viiteryhmä
Viiteväli
Muuta
Li-Neut+Eo
0 – 7 vrk yli 7 vrk
0 – 8 % 0 – 6 %
Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Li-Mononuk
0 – 7 vrk yli 7 vrk
92 – 100 % 94 – 100 %
Sisältää mononukleaariset solut eli mm.
lymfosyytit, monosyytit, makrofagit ja blastisolut
Li-MuutSol
kaikki
0 – 1 %
Sisältää muut havaitut solut *
*Epäiltäessä maligniteettia on tilattava
Li-Syto ja epäiltäessä hematologista maligniteettia suositellaan myös Li-HemaFc
tutkimusta.
Näyteastiamuutokset
Selkäydinnesteen bakteeriviljelyn
(Li-BaktVi) näyteastia muuttuu. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia
selkäydinnesteestä pyydettäviä tutkimuksia suositellussa
näytteenottojärjestyksessä sekä jatkossa käytettävät näyteastiat ja
miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa
jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteastia varustetaan
tutkimuksia vastaavalla näytetarralla. Jatkossa osaan tutkimuksista tulostuu
näyteastiaa ohjaava lisätarra, jota ei tarvitse näyteastiaan kiinnittää.
Jotta näytteen analyysiviivettä voidaan
arvioida, tulee näyteastiasta käydä ilmi todellinen näytteenottoaika
(merkittävä käsin tarraan, ellei tarraan tulostunut aika pidä paikkaansa).
Näytteet toimitetaan laboratorioon
mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ja muut tutkimukset ohjekirjassa.
Tutkimus
Näyteastiat ja miniminäytemäärä
Muuta huomioitavaa
Li-BaktVi 1154 (sis värjäyksen)
1 tippa huoneenlämpöiseen tioglykolaattiputkeen ja vähintään 8 tippaa puhtaaseen putkeen* (+ 1 tippa objektilasille kuivumaan)
Li-Prot 2514 Li-Gluk 1470 Li-Laktaat 2186
0.5 ml (8 tippaa)** puhtaaseen putkeen*
Toimitettava
välittömästi laboratorioon kylmässä
Li-Solut 2655 (sis Li-Diffi)
1 ml** puhtaaseen putkeen* tai EDTA-putkeen
Toimitettava
analysoitavaksi välittömästi, koska solut alkavat hajota jo puolen tunnin
kuluessa
Muut
tutkimukset
Tarkista ohjekirjasta tutkimuskohtaiset ohjeet.
Li-Vara 15001
1 ml** puhtaaseen putkeen*
Tarvittaessa
pyydetään samanaikaisesti 15000 S-Vara
* puhdas putki tarkoittaa tehdaspuhdasta kierrekorkillista muoviputkea jossa ei ole antikoagulanttia eikä säilöntäainetta
** 0.5ml vastaa noin 8 tippaa ja 1 ml
vastaa noin 16 tippaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutosajankohtana sähköisestä ohjekirjasta.
Yhtenäistämme dialyysinesteestä tehtävien
tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat
Fimlabin alueella.
Muutokset
tutkimusnimikkeissä ja vastauskäytännöissä
Tutkimusnumeroissa ja -lyhenteissä
tapahtuu seuraavat muutokset:
Nykyinen tutkimusnumero ja -lyhenne
Uusi tutkimusnumero ja -lyhenne
Muuta
355 Di-Perust
4355 Pd-Solut
Sisältää vain solulaskennan, ks. tarkemmin alla.
5153 Pd-Gluk
6442 Pd-Gluk
Pd-Solut -tutkimuksessa tuloksena ilmoitetaan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l). Mikäli solujen määrä on yli 100 x 106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pd-Diffi), jonka osatutkimukset on kerrottu alla. Pd-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
Viiteryhmä
Viiteväli
Pd-Solut
kaikki
alle 100 x 106/l
Pd-Diffi
osatutkimukset (mikäli solut yli 100 x 106/l)
Pd-Neut+Eo (%)
Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit.
Pd-Mononuk (%)
Sisältää mononukleaariset solut eli mm.
lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit.
Pd-MuutSol (%)
Sisältää muut havaitut solut
Näyteastiamuutokset
Solulaskentaa (Pd-Solut) varten näyte
suositellaan otettavaksi ensisijaisesti K2EDTA-putkeen (violettikorkki,
’PVK-putki’) koska solut säilyvät siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä
litiumhepariiniputkessa. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia
dialyysinesteestä pyydettäviä tutkimuksia ja niissä jatkossa käytettävät
näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa
jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten, ja jokainen näyteastia varustetaan
tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla. Jatkossa osaan tutkimuksista tulostuu
näyteastiaa ohjaava lisätarra, jota ei tarvitse näyteastiaan kiinnittää.
Näytteet toimitetaan laboratorioon
mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
Tutkimus
Näyteastia ja miniminäytemäärä
Muuta huomioitavaa
Pd-BaktVi 4754
Tehdaspuhdas putki (keltakorkkinen virtsaputki) 10 ml
Toimitetaan laboratorioon heti kylmäkuljetuksena
Pd-Gluk 6442
Fluoridisitraattiputki (=verensokeriputki) 1 ml
Pd-Krea 2144 Pd-Urea 4364 Pd-Prot 4349
Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml
Pd-Solut 4355
EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutosajankohtana sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlabin näytteenottolaboratorioissa Keski-Suomessa ja Kanta-Hämeessä on otettu käyttöön itseilmoittautumisautomaatit elo-syyskuussa. Automaateilla ilmoittaudutaan jatkossa kaikkiin näytteenottopalveluihin eli sekä ajanvarausajalle että vuoronumeropalveluihin. Nopsa-pikapalvelumme palvelee edelleen ilman ilmoittautumista.
Itseilmoittautumislaitteiden avulla Fimlab pystyy sujuvoittamaan näytteenottoprosessia ja samalla asiakkaan tietosuoja paranee. Ilmoitusautomaatti tulostaa asiakkaalle kuitin, joka sisältää varauksen tiedot ja asiakkaan palvelunumeron. Asiakas kutsutaan palvelunumerolla sisään.
Ilmoittaudu automaatilla saapuessasi laboratorioon. Ilmoittautuminen tapahtuu viivakoodillisella henkilökortilla (esim. Kela-kortti tai ajokortti) tai näppäilemällä henkilötunnus tai ajanvarausvahvistuksen mukana tullut varausavain automaatin kosketusnäytölle.
Automaatti ilmoittaa, mikäli asiakkaalla ei ole varattua aikaa ja tarjoaa mahdollisuutta ilmoittautua jonoon. Tämä toiminto vastaa vuoronumeroautomaattia*, jotka on korvattu uudella ilmoittautumislaitteella.
*Huom.
Vuoronumeroasiointia tarjotaan ainoastaan osassa toimipisteitämme. Vuoronumeropalvelu
palvelee kaikissa toimipisteissämme myös päivystysasiakkaita ja heitä, jotka
hakevat tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palauttavat kotona otettuja
näytteitä.
Nopsa-pikapalvelumme palvelee ilman ilmoittautumista. Asiakas voi siis kävellä suoraan Nopsa-pisteelle, jos hän on tulossa verikokeeseen ja hänellä on voimassa oleva julkisen terveydenhuollon lähete.
Näin itseilmoittautuminen toimii
Olet varannut ajan näytteenottoon:
Näytä henkilökortin viivakoodi lukijaan tai näppäile kosketusnäytölle henkilötunnuksesi tai ajanvarausvahvistuksen mukana tullut varausavain.
Näytöltä näet varatun näytteenottoajan ja palvelunumeron, jolla hoitaja kutsuu sinut sisään.
Automaatti tulostaa tiedot kuitille. Isommissa toimipisteissämme palvelunumero näkyy lisäksi aulan sähköisillä näytöillä.
Et ole varannut aikaa näytteenottoon / haet näytetarvikkeita / palautat kotona otettuja näytteitä tai tarvitset neuvontaa:
Näytä henkilökortin viivakoodi lukijaan tai näppäile kosketusnäytölle henkilötunnuksesi.
Tutkimukselle P -EtOH otetaan käyttöön Kuntaliiton aiemmin myöntämä
numero. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4613 P -EtOH
Etanoli, plasma
Poistuva numero 6402 P -EtOH
Reniini
6339 P -Reninm siirtyy
alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja vastausviive
lyhenee. Laitekanta, määritysmenetelmä, näytetiedot ja viiteväli eivät muutu.
6339 P -Reninm
Reniini, konsentraatio, plasma
Tulos
valmiina:
3-4
arkipäivän kuluessa
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Verlabon-ohjelma muuttuu My+ Verikeskus -ohjelmaksi 16.9.2020 klo 19.00. Muutoksen jälkeen sähköisten verensiirtojärjestelmien käytössä on katko, jonka arvioidaan kestävän ainakin kello 22.00 asti.
Käyttöohjeet on käyty koulutustilaisuuksissa läpi ja ohjeet löytyvät Santrasta.
Lisätietoja verikeskuksesta sekä kiireettömissä asioissa myös Satu Rohkimainen, etunimi.sukunimi@fimlab.fi.
Vallitsevasta koronaepidemiasta ja maailmanlaajuisesta analytiikkatarvike- ja reagenssipulasta johtuen kohdunkaulan syövän seulontanäytteiden analytiikassa esiintyy viivettä. Laboratoriossa koronadiagnostiikkaa tehdään samoilla menetelmillä kuin HPV-analytiikkaa.
Jo otetut seulontanäytteet säilyvät hyväkuntoisena ja pyrimme ne analysoimaan ja niistä vastaukset antamaan sitä mukaa kun tarvikkeita ja resursseja vapautuu käyttöömme. Seulontavastaukset toimitetaan jokaiselle seulontaan osallistuneelle tuloksesta riippumatta.
Kutsujen lähetystä jatketaan normaalisti, ja kaikki vuoden 2020 seulottavat kutsutaan seulontaan suunnitellusti vuoden 2020 aikana. Lähete on voimassa vuoden 2020 loppuun saakka.
Haluamme muistuttaa, että oireisen asiakkaan tulisi
pikimmiten hakeutua lääkärin vastaanotolle eikä jäädä odottamaan seulonnan
tulosta.
Pahoittelemme tilannetta ja teemme kaikkemme asian
korjaamiseksi.
Covid-19 -tutkimuksen vasteaika on tällä hetkellä noin 4 vrk. Viiveet johtuvat koronanäytemäärien voimakkaasta kasvusta ja diagnostiikassa tarvittavien tarvikkeiden toimitusongelmista.
Tavoitteenamme on toimittaa vastaukset kahden vuorokauden sisällä näytteenotosta.
Pahoittelemme tilannetta ja teemme kaikkemme korjataksemme tilanteen mahdollisimman pikaisesti.
Vuodeosastokierrot: Keskussairaala ja Kaupunginsairaala (Kyllö)
Aamun varhennetut näytteenottokierrot otetaan nykyistä
laajempaan käyttöön keskussairaalan ja kaupunginsairaalan (Kyllö) vuodeosastoilla
arkipäivisin maanantaista 3.8.2020 lähtien. Tavoitteenamme on, että
normaalitilanteessa valtaosassa osastoja
näytteenotto alkaa arkipäivisin klo 6:30. Muutos ei koske psykiatrian
osastoja 1 ja 2, joiden toimintaa nykyinen näytteenottokiertojen ajoitus
palvelee paremmin.
Polikliinisen näytteenoton palveluajat: Keskussairaalan ja Palokan laboratoriot
Keskussairaalan polikliininen näytteenotto on avoinna arkisin klo 8:00 – 15:00
Palokan laboratorio on avoinna arkisin klo 7:00 – 14:30
Asiointi näytteenotossa vuoronumerolla: Keskussairaala ja Jyväskylän näytteenottokeskus
Laboratorionäytteenottoon on mahdollista hakeutua
maanantaista 3.8.2020 lähtien myös vuoronumerolla. Suosittelemme edelleen
käyttämään ajanvarausta (netissä www.fimlab.fi;
puhelimitse 010 808 515).
Alihankintalaboratorion
vaihdos 3.8.2020 alkaen. Muutos vaikuttaa paketin sisältöön.
Näyte:
2 ml seerumia (mininimimäärä 1 ml seerumia)
2 – 3 ml likvoria
Säilytys:
2 – 3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys
huoneenlämmössä.
Vastaus valmiina kolmen viikon kuluessa.
Vanha menetelmä:
Epäsuoraimmunofluoresenssi
Vanha viiteväli:
Normaalisti negatiivinen. Tulos annetaan lausuntona
Vanha paketin sisältö:
AMPA-reseptorit 1 ja 2, CASPR2, DPPX, GABA B-reseptori, LGI-1, NMDA-reseptori
ja VGKC.
Uusi menetelmä:
Epäsuoraimmunofluoresenssi
Uusi viiteväli:
Normaalisti negatiivinen. Tulos annetaan lausuntona.
Tulkinta:
Tutkimuspaketin tulos annetaan lausuntona, jossa vasta-ainemääritysten tulos ilmoitetaan kvalitatiivisena (positiivinen/negatiivinen). Positiivinen tulos ilmoitetaan myös kvantitatiivisena arvona.
4816 U -CtNgNhO Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), virtsa
1738 -CtGcNhO Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), muut näytelaadut
Cobas® PCR Urine Sample Kit -putkea käytetään virtsanäytteille.
Ennen näytteen ottamista potilaan tulisi olla virtsaamatta vähintään 2 tuntia. Alapesua ei tule suorittaa ennen näytteenottoa. Näytteeksi otetaan n. 50 ml alkuvirtsaa puhtaaseen muoviastiaan. Alkuvirtsasta siirretään näytteenottopakkauksen pipetillä virtsaa pakkauksen putkeen, kunnes nestepinta on putkeen merkityn ikkunan puolessa välissä. HUOM! Putkea ei saa täyttää liian täyteen.
Cobas PCR Media Dual Swab Sample Packet -tarvikkeita käytetään vagina-, nielu-, rectum-, silmä- ja urethranäytteille. Näistä silmä- ja urethranäytteet eivät ole testivalmistajan validoimia näytelaatuja. Näytteenottopakkaus sisältää kaksi (2) tikkua, joista toinen on paksu vanupuikko ja toinen on pienempi ja pehmeämpi näytteenottotikku.
Silmä- ja urethranäytteille käytetään pienempää tikkua. Vagina-, rectum- ja nielunäytteet otetaan paksummalla vanupuikolla. Kohdunkaulakanavanäytteissä lima poistetaan aluksi paksummalla vanupuikolla ja varsinainen näyte otetaan ohuemmalla tikulla.
Siirtymäaikana voi eri toimipisteissä olla jonkin aikaa käytössä myös vanhoja Abbott Multi Collect -näytteenottovälineitä. Tutkimusohjekirjassa on toistaiseksi näytteenotto-ohjeet sekä vanhoille että uusille näytteenottovälineille. Uusien näytteenottovälineiden mukana toimitetaan tarkempi ohje näytteenotosta.
Tutkimusten viitevälit yhdenmukaistetaan Fimlabin alueella ja P -IgE:lle otetaan käyttöön Kuntaliiton numero 10.6. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4828 P -IgG
Immunoglobuliini G, plasma
Viitevälit:
aikuiset 6.8 – 15.0 g/l (aiemmin 7 – 16 g/l)
ei
muutoksia lasten viiteväleihin
6458 P -IgE
Immunoglobuliini E, plasma
Viitevälit:
aikuiset alle 100 kU/l (aiemmin alle 110 kU/l))
lapset
(aiemmin eri ikäryhmittelyt ja
viitevälit)
< 1
v alle 15 kU/l
1 – 5
v alle 60 kU/l
6 – 9
v alle 90 kU/l
10 – 15
v alle 200 kU/l
Poistuva nimike 1673 P -IgE
Selkäydinnesteen IgG-indeksi
Keskushermoston tulehdustilojen diagnostiikassa käytettävän oman tuotannon tutkimuksen Li-IgG-Ind viiteväli yhdenmukaistetaan 10.6. Fimlabin alueella ylärajan noustessa 0.1 yksikköä. Li-IgG-Ind ei ole vuodesta 2017 lähtien kuulunut MS-taudin diagnostiseen kriteeristöön. MS-taudin Käypä hoito -suosituksessa tutkimus toimii diagnostiikan tukena ja suurentunut indeksi viittaa keskushermoston patologiseen immunologiseen prosessiin.
3450 Li-IgG-Ind
Immunoglobuliini G, indeksi,
selkäydinneste
Viiteväli:
≤ 0.70
(aiemmin ≤ 0.60)
Viitteet
MS-tauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran
Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki:
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 4.6.2020). Saatavilla
internetissä: www.kaypahoito.fi
Thompson AJ, Banwell
BL, Barkhof F ym. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the
McDonald criteria. Lancet Neurol 2018;17(2):162-173.
Puissant-Lubrano B.
Evaluation of Cobas 8000® for the quantification of albumin and IgG in serum
and cerebrospinal fluid. Clin Biochem 2018;56:105-108.
Selkäydinnesteen IgG/Alb -suhde
Ensisijaisen IgG-indeksin rinnalla tarjottavan ja kliiniseltä käyttöarvoltaan vähäisemmän suhdelaskennan Li-IgG/Alb viiteyläraja laskee ja samoin osatutkimuksissa otetaan käyttöön matalammat ikään sitoutumattomat rajat Li-IgG ≤ 40 mg/l ja Li-Alb ≤ 300 mg/l. Tutkimusta Li-IgG ei tule pyytää yksittäin, vaan tulos suhteutetaan samasta näytteestä määritettyyn albumiinin pitoisuuteen intratekaalisen IgG-tuotannon mahdollisuutta arvioitaessa.
3290 Li-IgG/Alb
Immunoglobuliini G:n ja
albumiinin suhde, selkäydinneste
Viiteväli:
≤ 0.21
(aiemmin ≤ 0.25)
Fibrosis-4 -indeksi
Valikoimaan lisätään 10.6. aikuisille
tutkimuksiin P -ALAT, P -ASAT ja B -Trom perustuva laskennallinen indeksi
Pt-FIB-4. Indeksi määritetään laskukaavalla (ikä x ASAT) / (B -Trom x
neliöjuuri ALAT). Koska tutkimus B -Trom ei ole erikseen tilattavissa,
tarvitaan indeksiä varten B -PVK. Vastauksina raportoidaan sekä Pt-FIB-4 että P
-ALAT, P -ASAT ja B -PVK.
Pt-FIB-4:n
indikaationa on aikuispotilailla merkittävän maksafibroosin todennäköisyyden
arviointi erityisesti ei-alkoholiperäistä rasvamaksatautia (NAFLD) epäiltäessä.
Indeksi ei ole yksinään riittävän herkkä ja tarkka poissulkeakseen merkittävän
fibroosin tai ollakseen diagnostinen, joten poikkeava tulos tulee aina
varmistaa muilla tutkimuksilla.
Indeksi on
kehitetty ja validoitu pääosin 35-65 -vuotiaiden ikäryhmälle. 35-65 -vuotiailla
merkittävä fibroosi on epätodennäköinen, kun FIB-4 on alle 1.3 ja todennäköinen,
kun FIB-4 on yli 2.67. Näiden välissä on harmaa alue, jonka sisällä olevien
arvojen perusteella ei voi tehdä diagnostisia johtopäätöksiä.
Yli
65-vuotialle merkittävä fibroosi on epätodennäköinen, kun FIB-4 on alle 2.0 ja
todennäköinen, kun FIB-4 on yli 2.67. Alle 35-vuotiailla indeksi ei ole
kliinisesti käyttökelpoinen fibroosin arvioinnissa, mutta laskenta kuitenkin
tehdään myös ikävuosien 18 – 34 välillä.
Hemolyysi
nostaa virheellisesti ASAT-pitoisuutta ja trombosyyttien kasautuminen sekä
kokopoikkeavuudet muuttavat trombosyyttitulosta todellista matalammaksi,
jolloin voidaan saada vääriä korkeita Pt-FIB-4 -laskentoja. Todetut
näytepoikkeamat ilmoitetaan osatutkimuslausunnoissa. Pt-FIB-4 jää ilman tulosta
alle 18-vuotiailla, tarkan numeerisen arvon puuttuessa joltain osatutkimukselta
ja jos analysoinnissa todetaan selviä trombosyyttikasoja.
Indeksi
saadaan tarvittaessa tuotettua myös laskurilla (tarjoaja HUSLAB) aiemmin
määritetyille ALAT-, ASAT- ja Trom-tuloksille tai erilaisten järjestelmien ja
tuotantoratkaisujen sitä edellyttäessä. Laskurilinkki on tutkimuksen
ohjesivulla.
Ei-alkoholiperäinen rasvamaksatauti (NAFLD). Käypä hoito -suositus.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistys ry:n
asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu
4.6.2020). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Virtsan manipulaatiotesti
Valikoimaan lisätään 16.6. tutkimus U -Manip, jonka tarkoitus on osoittaa negatiivista huumausainetestitulosta tulkittaessa, että analysoitu näyte on virtsaa ja että näyte on analyysikelpoinen. Testin raja-arvot pohjautuvat kansallisiin ohjeistuksiin ja suosituksiin huumetestauksen suorittamisesta.
U -Manip voidaan pyytää virtsan
huumausainetestien yhteydessä omana tutkimuksenaan lukuun ottamatta työpaikan
huumausainetestausta tai opintojen aikaista testausta. Manipulaatiotestin tulos
ei vaikuta muiden samanaikaisesti pyydettyjen huumausainetestien analysointiin,
vaan kaikki näytteestä pyydetyt huumausainetestit analysoidaan ja vastataan
aiemman käytännön mukaisesti. Manipulaatiotestillä ei määritetä manipulointiin
käytettäviä aineita eikä testi kykene paljastamaan kaikkia manipulaatiokeinoja.
Normaali tulos vastataan lausunnolla
”Näyte analyysikelpoinen”. Mikäli yksi tai useampi tulos on
viitearvojen ulkopuolella, liitetään tuloksiin lausunto ”Negatiiviset huumausainetestitulokset
eivät ole luotettavia.” Lausunnon lisäksi raportoidaan osatutkimukset U
-Krea, U -Suhti ja U -pH.
16.6. lähtien huumausainetutkimusten
paperilähete yhdistyy samaan pohjaan Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen kanssa.
Paperilähete täytetään hoitoyksiköissä, jotka valvovat itse näytteenoton ja
käyttävät käsin kirjoitettuja pyyntötarroja.
9949 U -Manip
Manipulaatiotesti, virtsa
Osatutkimukset:
U
-Krea, U -Suhti ja U -pH
Näytetiedot:
Vähintään
5 ml kertavirtsaa / sinetöitävä näytepullo. Valvottu näytteenotto.
Viiteväli:
U -Krea ≥ 0.5
mmol/l
U -Suhti 1.005
– 1.040 kg/l
U -pH 3 – 11
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä
ohjekirjasta.
Olemme käynnistäneet kohdunkaulan syövän seulontakutsujen lähettämisen kaikille seulonnan piiriin tänä vuonna kuuluville asiakkaillemme.
HUOM. Koronatilanteesta johtuen asiakkaidemme on hyvä varautua viiveisiin tutkimustulosten saamisessa.
Huomaathan, että kutsu on voimassa vuoden 2020 loppuun asti eli voit varata ajan gynekologiseen näytteenottoon sinulle parhaiten sopivana ajankohtana.
Tutkimus ei ole kiireellinen, mutta pidämme seulontoihin osallistumista äärimmäisen tärkeänä, jotta syövän esiasteisiin viittaavat solumuutokset havaitaan ajoissa.
Varaa aika gynekologiseen näytteenottoon
Aikaa
varatessa on hyvä huomata, että olemme epidemian takia joutuneet sopeuttamaan
toimintaamme ja osa toimipisteistämme palvelee supistetuin aikatauluin ja osa
on suljettu. Jos et saa aikaa lähimpään laboratorioon, niin voit varata ajan
mihin tahansa alueellasi toimivaan, gynekologisia näytteitä ottavaan
laboratorioon. Ajanvarausjärjestelmämme tarjoaa automaattisesti seuraavat
vapaana olevat ajat.
Tampereen tuberkuloosisäätiö on päättänyt myöntää Fimlab Laboratoriot Oy:lle 0,5 miljoonan euron suuruisen apurahan COVID-19 -infektion diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen ja -tuotekehitykseen.
Apuraha myönnettiin tutkimukseen, jonka tavoitteena on tutkia koronaviruksen diagnostiikan vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta. Hankkeessa pyritään paitsi arvioimaan erilaisten diagnostisen menetelmien toimivuutta myös optimoimaan diagnostinen polku epidemian mahdollisten myöhempien aaltojen torjumiseksi. Tutkimus- ja kehitystyö tehdään yhteistyössä Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Tampereen yliopiston kanssa.
Koronaviruksen käyttäytymistä ja olemassa olevien testien toimivuutta ei vielä tarpeeksi tunneta. Kyseessä on merkittävä ja tärkeä panostus täysin uuden taudin diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen.
Fimlabin toimitusjohtaja Ari Miettinen
– Ulkopuolisen
tutkimusrahoituksen merkitys korostuu erityisesti nyt, kun koronakriisin
johdosta terveydenhuollon talous on poikkeuksellisella koetuksella, Miettinen
kiittelee.
Tutkimustulokset auttavat kehittämään Suomen
terveydenhuollon kykyä torjua epidemian mahdollisia myöhempiä aaltoja ja myös
muita pandemioita.
– Markkinoilla olevista
erilaisista koronavirustesteistä kertyvää aineistoa analysoidaan jo tämän
vuoden aikana. Dataa pyritään rinnastamaan esimerkiksi THL:n tietoihin siitä,
mikä osuus väestöstä on testattu sekä tietoihin sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta,
kertoo osastonylilääkäri, dosentti Janne Aittoniemi.
Päämääränä on optimoida
koko diagnostiikkaprosessi aina näytteenotosta siihen asti, kun tiedot päätyvät
asiakkaille ja lääkäreille.
– Tavoite
on, että terveydenhuollolla on käytettävissään tutkitusti parhaat menetelmät ja
toimintamallit kustannustehokkaaseen ja vaikuttavaan toimintaan, sanoo
ylilääkäri Tapio Seiskari.
Tampereen
tuberkuloosisäätiön tarkoitus on tukea tieteellistä tuberkuloosin ja
hengityselinsairauksien tutkimustyötä Suomessa. Lahjoituksessa yhdistyvät säätiön
tarkoitus ja tutkijoiden edellytykset käytännönläheiseen ja taudin
vastustamistyötä välittömästi hyödyttävään tutkimukseen.
– Säätiön myöntämillä
apurahoilla on merkittävä vaikutus hengityselinsairauksien tieteellisen tutkimustyön
edistämisessä varsinkin Pirkanmaalla, jonne pääosa säätiön rahoituksesta
suuntautuu. Myönnetty apuraha on säätiön 65-vuotisen historian selvästi suurin.
Säätiö haluaa tällä apurahalla tukea Fimlabin merkittävää ja ajankohtaista
tutkimushanketta koronaviruksen aiheuttaman vakavan pandemian torjunnassa,
sanoo Tampereen tuberkuloosisäätiön puheenjohtaja Markku Lilja.
Koronavirus, Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2
(SARS-CoV-2), on pandeeminen virus, joka aiheuttaa COVID-19-tautia. Fimlabin Tampereen yksikössä on käytössä
PCR-menetelmä viruksen osoittamiseksi (6466 -CV19NhO). Tätä tutkimusta täydennetään
maanantaista 25.5. alkaen Keski-Suomessa vastaavalla tutkimuksella -NCoVNhO
(26466), jonka tekopaikka on Keski-Suomen keskussairaalan laboratorio. Kumpikin
tutkimuksista perustuu samaan menetelmään, virus-RNA:n osoittamiseen hengitystienäytteistä
käänteiskopiointi-PCR-menetelmällä.
Keski-Suomen
tutkimuskapasiteetti on rajallinen ja tästä syystä uudella tutkimusnumerolla
26466 -NCovNhO tehtävät pyynnöt tulee tehdä pääsääntöisesti sairaalahoitoon
joutuvilta, kiireellisiltä potilailta erillisen infektiolääkärien ohjeistuksen
mukaisesti. Muut näytteet tutkitaan Fimlabin Tampereen yksikössä
tutkimusnumerolla 6466 -CV19NhO. Uutta 26466 -NCovNhO -tutkimusta tehdään
mikrobiologian laboratorion aukioloaikoina.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja Jaakko Uksila, ylilääkäri
Fimlabin Tikkurilassa sijaitsevassa hemostaasi- ja
trombosyyttilaboratoriossa on Suomen suurin hemostaasitutkimusten valikoima.
Koska hemostaasilaboratorio on auki vain arkisin klo 8 – 18 (ellei erikseen
muuta sovita), Fimlabin Tampereen
keskuslaboratorion tutkimusvalikoimaa on laajennettu palvelemaan
päivystyksellisiä tarpeita ja kiireellisiä vastearvioita esimerkiksi
toimenpiteiden yhteydessä. Diagnostisia ja ei-kiireellisiä tutkimuksia varten
näytteet ohjataan Tikkurilaan käyttäen pyyntöä 3355 P -Vuotot.
16244 P -F8paiv
Uusi päivystystutkimus. Kromogeeninen hyytymistekijä VIII -tutkimus soveltuu erityisesti F VIII -rekombinanttivalmisteiden vasteen arvioimiseen. Päivystyskäytössä se soveltuu myös tuntemattomasta syystä johtuvan vuodon syyn arvioimiseen (epäily hankinnaisesta A-hemofiliasta) ja humaaniperäisten F VIII -valmisteiden vasteen arvioimiseen (voi aliarvioida F VIII -aktiivisuutta).
16334 P -vWFpaiv
Tutkimuksen lyhenne muuttuu (aiemmin P -vWF-FL). Von Willebrand-tekijän aktiivisuustutkimuksen yhteydessä tutkitaan yleensä myös F VIII -aktiivisuus. Nyt molemmat tutkimukset ovat saatavilla myös päivystysaikana.
12500 P -FVpaiv
Tutkimuksen lyhenne muuttuu (aiemmin P -FV-FL). Maksan syntetisoima hyytymistekijä V ei ole K-vitamiinista riippuvainen. Sen puoliintumisaika on 12-36 h. Tutkimus sopii maksan toiminnan arvioimiseen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja Tomi Koski, erikoisalajohtaja
