Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Fimlab keskittää koronatilanteen vuoksi näytteenottoa isompiin toimipisteisiinsä. Osa toimipisteistä suljetaan toistaiseksi ja osaan on tulossa poikkeavia aukioloaikoja. Myöskin vuoronumeroasiointia suljetaan, jotta saadaan tasattua asiakasvirtaa, vältetään odotustilojen ruuhkautumista ja vähennetään asiakkaiden sairastumisaltistusta koronaepidemian aikana.
Keskussairaalassa ja telefoonikujalla siirrytään palvelemaan ainoastaan ajanvarauksella 23.4. alkaen
Keskussairaalan näytteenotto ja näytteenottokeskus Telefoonikujalla palvelevat 23.4. alkaen toistaiseksi ainoastaan ajanvarauksella. Vuoronumerolla voi asioida ainoastaan, mikäli hoitoyksikkö on pyytänyt tutkimukset päivystyksenä tai noudetaan tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palautetaan kotona otettuja näytteitä. Nopsa-pikapalvelumme on avoinna normaalisti Telefoonikujalla. Lisäksi riskiryhmään kuuluvien asiakkaidemme on mahdollista asioida ajanvarauksella Telefoonikujalla keskiviikkoisin normaalin aukioloaikamme ulkopuolella, klo 15-16.
Toistaiseksi suljetut toimipisteemme Keski-Suomessa ovat:
Koskenpää
Lievestuore
Toivakka
Poikkeavat aukioloajat Keski-Suomen alueella koskevat seuraavia toimipisteitämme:
Hankasalmen laboratorio avoinna maanantaisin ja torstaisin klo 7-13.30 (Huom. poikkeuksellisesti avoinna myös perjantaina 22.5.
Huhtasuon laboratorio avoinna keskiviikkoisin klo 7.30-11.30
Konneveden laboratorio avoinna torstaisin klo 7.30-15.00
Korpilahden laboratorio avoinna tiistaisin ja torstaisin klo 7.15-13.30
Petäjäveden laboratorio avoinna keskiviikkoisin klo 7.30-15.00
Suolahden laboratorio avoinna torstaisin klo 7.15-12.0
Säynätsalon laboratorio avoinna keskiviikkoisin klo 7.15-11.00
Tikkakosken laboratorio avoinna torstaisin klo 7.30-11.00 (Huom. poikkeuksellisesti avoinna myös keskiviikkona 20.5.)
Uuraisten laboratorio avoinna maanantaisin klo 7.30-14.00
Muut Fimlabin toimipisteet ovat asiakkaiden käytössä toistaiseksi normaalisti. Kaikkien toimipisteidemme ajantasaiset aukioloajat voi tarkistaa verkkosivuiltamme: https://fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat
Borrelia, vasta-aineet seerumista (3552 S -BorrAb) -tutkimuksessa
otetaan käyttöön varmistustesti 14.4.2020 alkaen.
Borrelioosi on hankalasti diagnosoitava tauti, jonka
diagnostiikka perustuu pääosin vasta-aineiden määrittämiseen. Vasta-aineiden
seulontatestit ovat herkkiä, mutta monesti hieman epäspesifisiä. Täten THL:n
diagnostiikkaohje edellyttää seulontatestituloksen varmistamista toisella
testillä ja suosittelee siihen borreliaspesifiseen C6-peptidi-antigeeniin
perustuvan testin käyttöä. Fimlab Laboratoriot Oy:ssa otetaan käyttöön Immunetics
C6 Lyme ELISA -testi (Borrelia C6 Lyme) Liaison S -BorrAb -testin
varmistustestiksi.
Liaisonin seulontatestissä IgG ja/tai IgM reaktiivisista
seeruminäytteistä tehdään automaattisesti Borrelia C6 Lyme -testi, joka mittaa
borreliakokonaisvasta-aineita (IgG ja IgM) C6-peptidiä kohtaan. Testin tulos
vastataan tutkimuksen lausuntoon numeerisena Lyme Index -arvona ja sen
merkitystä kommentoidaan (kts. taulukko). Jos potilaasta on useita näytteitä,
eikä vasta-ainetasoissa ole merkittävää muutosta, Borrelia C6 Lyme -testi
tehdään vain kertaalleen ensimmäisestä näytteestä.
Tulos (Lyme Index)
Tulkinta
Kliininen merkitys
≤0.9
negatiivinen
Näytteestä ei ole osoitettavissa borrelialle spesifisiä vasta-aineita.
0.9-1.09
raja-arvoinen
Tuloksen merkitys jää vasta-aineiden borreliaspesifisyyden suhteen epävarmaksi. Suos. seurantanäytettä.
≥1.1
positiivinen
Näytteestä on osoitettavissa borrelialle spesiifisiä vasta-aineita.
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, etunimi.sukunimi@fimlab.fi, p. 03-31176012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Sivulla ilmoitetaan Fimlabin erikoisaloilla ja osa-alueilla ilmenneistä muutoksista maakunnittain. Ei-kriittisissä ja kiireettömissä tutkimuksissa esiintyy alla mainittuja tuotantohäiriöitä. Päivystysanalytiikka turvataan kaikissa olosuhteissa.
Alihankintalaboratorio ei ole tarkemmin määritellyt vastausviiveen pituutta, mutta käytännössä suositellaan varautumaan sen tuplaantumiseen.
Kemia: alihankittavien tutkimusten vastausviiveet
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi
2735
S -Testo
Testosteroni
9897
S -TestoVL
Testosteroni, vapaa, laskettu
1810
U – AmfetCt
Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus
1820
U -BendiCt
Bentsodiatsepiinit, varmistus
1822
U -BupreCt
Buprenorfiini, varmistus
1872
U -HuumL-O
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja (seulonta ja varmistus)
Aiemmin alihankintana tuotetut Endomysium, vasta-aine tutkimukset siirtyvät Fimlabin omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon. Muutoksen yhteydessä S- EMAAbA tutkimuksen viitealue muuttuu. Muutos koskee 3.4 jälkeen otettuja näytteitä.
Näytteenottoon tai käsittelyyn ei tule muutosta. Tutkimusmenetelmä on edelleen epäsuora immunofluoresenssi.
Muutos koskee
seuraavia tutkimuksia:
4390 S -EMAbA
Endomysium IgA -luokan vasta-aine
4391 S -EMAbG
Endomysium IgG -luokan vasta-aine
Viitearvot
S-EMAbA: ALLE 10 titteri S-EMAbG: ALLE 10 titteri
Vastaus
Tutkimus vastataan titterinä ja positiivisiin vastauksiin lisätään lyhyt lausunto. Tulos on valmiin viikon kuluessa.
Omassa menetelmätestauksessamme tuloksen tulkinnoissa ei ollut merkittäviä eroavaisuuksia. Positiivisten näytteiden titteritaso kuitenkin laskee ja näytteiden jatkolaimennokset muuttuvat: jatkossa positiivisuuden asteesta riippuen tehdään jatkolaimennokset: 1:20. 1:40. 1:80. 1:160. 1:320 ja 1:640.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja, joka päivitetään muutosajankohtana.
COVID-19 pandemia vaikuttaa merkittävästi näytteenottovälineiden saatavuuteen. Ohessa on päivitetyt tiedot näytteenottovälineiden ja näytteenottotapojen prioriteeteistä koskien mikrobiologisten ylähengitystienäytteiden ottoa. Kyseessä on tilapäinen ratkaisu, jossa poiketaan ylähengitysteiden näytteenoton yleisistä toimintatavoista. Toimintatavalla turvataan näytteenottotarvikkeiden riittävyys. Lisäksi toimintatavoilla voidaan vähentää merkittävästi laboratoriossa tehtävän käsityön määrää ja lisätä siten analysointikapasiteettia.
Näytteenottovälineet ja
näytteenottotavat
Ylähengitysteiden mikrobiologisten
nukleiinihappo-osoitusten näytteet tulee ensisijaisesti ottaa nielusta yhdellä jäykkävartisella
nukkatikulla eSwab-putkeen (vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos). Nielunäyte
tulisi ottaa hankaamalla kitakaaria nukkatikulla.
Poikkeukset yllä mainittuun:
Lasten
näytteet tulee edelleen ottaa ensisijaisesti nenänielusta
taipuisavartisella nukkatikulla.
Bakteeriperäisiä
infektioita epäiltäessä (-RBaktNhO; esim. hinkuyskä) näyte tulisi edelleen
ottaa ensisijaisesti nenänielusta taipuisavartisella nukkatikulla.
Cobas
Liat -menetelmällä analysoitavat influenssa/RSV-näytteet tulee ottaa
UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos). Tämä koskettaa Kanta-Hämeen
-InABRSV-näytteitä ja yksittäisiä vieritestiyksiköitä.
Näyte voidaan tarvittaessa ottaa
taipuisavartisella tai jäykkävartisella nukkatikulla, joko eSwab- (vaaleanpunainen
korkki, kirkas liuos) tai UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos).
Laboratorio valmistautuu em. putkien loppumiseen valmistamalla
suolaliuosputkia, jotka soveltuvat myös näytteenottoon.
Näytteeksi limakalvon sivelynäyte, ei
räkää
Laboratorion työnkulun sujuvoittamiseksi
tulisi huomioida, että räkä hankaloittaa näytteen käsittelyä, mutta ei tee
näytteestä edustavampaa. Mikäli näyte otetaan nenän kautta (nenä, nenänielu), potilasta voi tarvittaessa kehottaa
niistämään ennen näytteenottoa.
Yritämme löytää pienimmätkin keinot, joilla sujuvoittaisimme molekyylibiologian tilapäisesti ruuhkautunutta laboratoriotyönkulkua. Toivoisimme, että taipuisavartista nukkatikkua käytettäessä tikku painettaisiin katkaisun jälkeen kiinni korkkiin. Näin tikku poistuu korkin mukana näytettä analysoitaessa, eikä haittaa laboratorioautomaatiota.
Meille on tullut viime aikoina paljon yhteydenottoja
koskien näytteenottopalveluitamme näissä vallitsevissa poikkeusolosuhteissa.
Fimlab suhtautuu vakavasti ja vastuullisesti vallitsevaan tilanteeseen ja hallituksen toimintaohjeeseen, joka velvoittaa yli 70-vuotiaat pysymään erillään kontakteista muiden ihmisten kanssa mahdollisuuksien mukaan.
Haluamme painottaa, että edelleen on luvallista hoitaa välttämättömät asiat, ja näytteenotto tiettyjen sairauksien ja sairauksien hoidon seurannassa on välttämätöntä. Teemme kaikkemme, että näytteenotto sujuisi näissä tilanteissa mahdollisimman sujuvasti ja mahdollisimman vähin ihmiskontaktein. On myös muistettava, että näytteenottotilanne harvoin ylittää 15 minuuttia, jonka katsotaan olevan virukselle altistumisaika.
Alla tämän hetkisiä toimenpiteitämme, jotka tähtäävät
kaikki turvalliseen näytteenottotilanteeseen:
Toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä
Suosittelemme, että ei-kiireellinen näytteenotto siirretään myöhempään ajankohtaan. Huom. neuvottelethan tarvittaessa kiireellisyydestä oman hoitavan lääkärisi kanssa
Asiakasmääriä rajoitetaan mm. ajanvarausaikoja väljentämällä ja sulkemalla ei-kiireellistä näytteenottoa.
Jos näytteenotto on välttämätön, varaa aika sellaisesta toimipisteestä, joka toimii vain ajanvarauksella TAI käytä verikokeissa Nopsa-pikapalvelua
Saavu näytteenottoon juuri ennen (5 min) varattua aikaa
Vältä turhaa oleskelua laboratorion odotustilassa
Odotustilojen väljyyttä on lisätty, jotta lähikontakteilta vältytään mahdollisimman hyvin. Muista vähintään metrin turvaväli toisiin asiakkaisiin!
23036 B -TrFuPFATrombocyter, funktionsundersökning, PFA
delundersökningar Koll/ADR och Koll/ADP
Nummer och förkortningar t.o.m den 24.3.2020
Birkaland
3125
B -TromFu
Päijät-Häme
3125
B -TromFu
Österbotten
9098
B -TrFuPFA
Indikation: rubbningar av primär hemostas, responsen på desmopressin (DDAVP)
3125 B -TromFuTrombocyter, funktionsundersökning
Provtagning utförs endast på hemostas- och trombocytlaboratoriet i Dickursby, Vanda
Indikation: Misstanke om trombocytdysfunktion med kliniskt
betydelsefull blödningsbenägenhet som inte förorsakas av
koagulationsfaktorbrist, svår trombocytopeni, läkemedel eller kronisk sjukdom.
Ytterligare information
Fimlabs lokala, digitala laboratoriehandböcker fr.o.m. den 25.3.2020
Förfrågningar
Österbotten: 06 213 1626 Hemostas- och trombocytlaboratoriet: 044 473 8393
23036 B -TrFuPFATrombosyytit, funktiotutkimus, PFA
osatutkimukset Koll/ADR ja Koll/ADP
Tutkimuksesta on tähän asti seuraavia numeroita ja lyhenteitä:
Pirkanmaa
3125
B -TromFu
Pohjanmaa
9098
B -TrFuPFA
Päijät-Häme
3125
B -TromFu
HUOM! Tutkimusta ei tehdä Keski-Suomessa.
Indikaatio: primaarihemostaasin häiriöiden selvittely ja desmopressiinihoidon vastearvio
3125 B -TromFuTrombosyytit, funktiotutkimus
Näytteenotto vain Fimlabin hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa Vantaan Tikkurilassa.
Indikaatio: Kliinisesti merkitsevä vuototaipumus, joka ei
johdu hyytymistekijävajauksesta, vaikeasta trombosytopeniasta, lääkkeistä eikä
perustaudista.
Hengitystienäytteiden
määrän kasvaessa varmistamme tikkunäytteiden kuljetusputkien riittävyyden
ottamalla COPAN UTM-RT MINI -kuljetusputkien (353C; kirkkaanpunainen korkki,
punertava liuos) rinnalle käyttöön COPAN
ESwab-kuljetusputken (490CE; vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos).
ESwab-kuljetusputket soveltuvat
mm. hengitystievirusten, influenssa/RSV- ja koronavirusten PCR-diagnostiikkaan
(tutkimukset 20956 -RVirNhO, 92539, -InABRSV, ”Influenssa A, B ja RSV,
nukleiinihappo (kval)” ja 6466 -CV19NhO).
UTM-RT
MINI, mikäli saatavissa, on edelleen ensisijaisesti käytettävä kuljetusputki.
Tiedustelut
Keski-Suomen keskussairaalan laboratorio, Mikrobiologia, p. 014 269 5154 Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Kiinan Wuhanista käynnistynyt koronavirus COVID-19 -epidemia
laajenee. Voimme jokainen vaikuttaa omalla toiminnallamme viruksen
leviämisen estämiseksi. Hengitystieinfektioita vältetään parhaiten
huolehtimalla käsi- ja yskimishygieniasta.
Haluammekin muistuttaa, että näytteenottopisteissämme ei tulisi asioida, jos kärsii flunssaoireista. Pyydämme tällaisissa tapauksissa asiakkaitamme siirtämään näytteenoton ajankohtaa myöhemmäksi.
Varatun näytteenottoajan voi siirtää:
soittamalla ajanvarausnumeroomme:
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme: 010 808 515 (arkisin klo 7-18)
Fragiili-X -oireyhtymän
DNA-tutkimuksen (B -FraX-D) tekopaikka muuttuu 9.3.2020 alkaen.
EDTA-verinäytteestä tehtävän fragiili-X -oireyhtymän DNA-tutkimus on aiemmin alihankittu Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy:stä. Tutkimus tehdään 9.3.2020 alkaen Fimlabin genetiikan laboratoriossa kaupallisella CE/IVD -merkityllä kitillä (AmplideX FMR1 PCR Kit, Asuragen).
Tekopaikkamuutos ei vaikuta tutkimuspyynnön tekoon, näytemateriaaliin tai analyysimenetelmään. Tutkimuksen hinta muuttuu, uusi hinta on tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti(at)fimlab.fi.
Alihankittaviin
tutkimuksiin kuuluva 4508 S -DST, disialotransferriini poistui tutkimusvalikoimasta
alihankintalaboratorion tekemän menetelmämuutoksen takia 2.3.2020.
DST tutkimusta on käytetty lähinnä S-CDT tutkimuksen varmistuksena epäselvissä tilanteissa. Sen tilalla voidaan käyttää veren fosfatidyylietanolimääritystä B -PEth, jonka indikaationa on alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.
Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat fosfatidyylietanolilla, jonka pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta ei nosta verenkierron PEth-pitoisuutta, sillä nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.
12510 B -PEth
Fosfatidyylietanoli
Näytetiedot:
EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.
Menetelmä:
massaspektrometrinen (LC-MS/MS)
Viiteväli:
alle 0.30 µmol/l
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tutkimus 23052 Li-MikrNhO, Mikrobit, nukleiinihappo (kval), likvori, otetaan käyttöön 4.3.2020.
Tutkimus on tarkoitettu mikrobiperäisen
meningiitin/enkefaliitin nopeaan erotusdiagnostiikkaan likvorin
bakteeriviljelyn (1154 Li-BaktVi) rinnalla.
Li-MikrNhO-tutkimus kattaa yleisimmät akuuttia
meningiittiä ja enkefaliittia aiheuttavat bakteerit, virukset ja sienet
Samalla tutkimusten 1154 Li-BaktVi ja 4404
Li-HSVNhO tekopaikaksi vaihtuu Tampereen keskuslaboratorio.
Tutkimuksen sisältö
Testipaneeli sisältää 14 kohdepatogeeniä.
Bakteerit
Escherichia
coli kanta K12
Haemophilus
influenzae
Listeria
monocytogenes
Neisseria
meningitidis (kapselillinen)
Streptococcus
agalactiae
Streptococcus
pneumoniae
Virukset
Sytomegalovirus (CMV)
Enterovirus (EV)
Herpes simplex virus tyyppi 1 (HSV-1)
Herpes simplex virus tyyppi 2 (HSV-2)
Human herpesvirus 6 (HHV-6)
Parechovirus (HPeV)
Varicella-zoster virus (VZV)
Sienet
Cryptococcus
neoformans/gattii
Näytteenotto, tekoaika ja tekopaikka
Näytteeksi otetaan 0,5–1 ml likvoria
tehdaspuhtaassa putkessa. Näyte voidaan säilyttää 1 vrk huoneenlämmössä ja 7
vrk asti jääkaappilämpötilassa.
Tutkimuksen tekopaikka on Keski-Suomen
keskussairaalan mikrobiologian laboratorio. Tutkimusta tehdään käyttöönoton
aluksi mikrobiologian laboratorion aukioloaikoina (klo 7–15). Vasteaika on
pääsääntöisesti saman (ennen klo 13 tulleet näytteet) tai seuraavan päivän
aikana (klo 13 jälkeen tulleet näytteet).
Mikäli näytettä on jäljellä, bakteerilöydöksen suhteen positiivisesta näytteestä voidaan tehdä lisäpyynnöstä likvorin bakteeriviljely mikrobilääkeherkkyyden määrittämiseksi.
Tiedustelut
Keski-Suomen keskussairaalan laboratorio, Mikrobiologia, p. 014 269 5154 Asiakaspalvelu, p. 03 311 77800
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan muutosajankohtana sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja Jaakko Uksila, ylilääkäri
4.3.2020 alkaen hyytymistekijä V -geenin ja protrombiinigeenin analyysimenetelmä muuttuu. Tutkimuksissa käytetään jatkossa kaupallista validoitua CE-IVD -merkittyä kittiä (cobas® Factor II and Factor V Test) ja qPCR-laitetta (cobas z480).
Faktoritutkimuksille otetaan käyttöön
uusi yhdistelmätutkimusnimike
Tutkimukset B -FV-D ja B -FII-D pyydetään
jatkossa yhdellä tutkimusnimikkeellä
10151 B -FVFII-D
Hyytymistekijä V- ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus, verestä
Tutkimukset voidaan edelleen tilata myös
yksittäisinä, mikäli halutaan vain toinen tutkimuksista.
Menetelmämuutos tai
yhdistelmätutkimusnimikkeen käyttöönotto ei vaikuta näytemateriaaliin, hintaan
tai vastausaikaan. Tutkimukset pyydetään jatkossakin sähköisellä pyynnöllä.
Tutkimusten tulokset ovat valmiina 2-3 viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Lisätiedot
Sairaalageneetikot Leena Huhti 046 923 6332 ja Ritva Karhu 050 347 6382 sekä lisätietoja sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi, joka päivitetään muutosajankohtana.
Alihankintalaboratorion toimintojen
uudelleenjärjestelyn vuoksi aiemmin tiedotetun 4234 S -hCG-A:n ohella
seuraavien erikoismääritysten tarjonta on loppunut 1.1.2020:
3593 U -TATI
Tuumoriin liittyvä trypsiini-inhibiittori, virtsa
6087 -TATI
Tuumoriin liittyvä trypsiini-inhibiittori, neste
Reumafaktori
Tutkimuksen raportointiyksikkö on
muuttunut 3.1. kU/l:sta muotoon IU/ml, mikä ei vaikuta numeeriseen tulokseen.
Tutkimuksen viiteyläraja on 14 IU/ml (< 15 IU/ml).
6404 P -RF Reumafaktori,
plasma
Lipoproteiini apo A1 ja apo B
Tutkimusten viitevälit ovat muuttuneet sukupuolikohtaisiksi 7.2. lähtien ja menetelmänä on nefelometria.
2247 fS-LipoA1
Lipoproteiini, apo A1, seerumi
Viiteväli:
naiset 1.3 – 2.1 g/l miehet 1.1 – 2.1 g/l
2248 fS-LipoB
Lipoproteiini, apo B, seerumi
Viiteväli:
naiset 0.6 – 1.3 g/l miehet 0.6 – 1.4 g/l
fS-LipoB -tavoitetasot erityisryhmissä: Potilaat, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski ja diabeetikot < 1 g/l. Potilaat, joilla on hyvin korkea kardiovaskulaarinen riski < 0.8 g/l.
Kivianalyysi
Alihankintalaboratorio muuttaa laiteuudistuksen myötä virtsatiekivien vastauskäytäntöään. Tarkempi lausunto annetaan 17.2. lähtien kaikille niille Euroopan urologiyhdistyksen (The European Association of Urology EAU) vuonna 2019 julkaisemassa ohjeistuksessa luetelluille kiville, jotka ovat menetelmällä mahdollista tunnistaa. Jos ainetason vastausta ei pystytä luotettavasti antamaan, annetaan vastauksena vain pääryhmä. Mikäli kyseessä on sekakivi, mainitaan vastauksessa ensimmäisenä se komponentti, jota näytteessä on eniten.
Tutkimuksen muut tiedot säilyvät
ennallaan.
2058 U -Kivi Kivianalyysi, virtsa
Uusi pakettitutkimus lipidimäärityksille
Tutkimusvalikoimaan lisätään 20.2. lähtien 6435 P -Lipidit, joka ei edellytä paastoa.
6435 P -Lipidit Lipidit,
plasma
Osatutkimukset
6429 P -Kol
Kolesteroli
6431 P -Kol-HDL
Kolesteroli, high density lipoproteiinit
6433 P -Kol-LDL
Kolesteroli, low density lipoproteiinit
4530 P -Trigly
Triglyseridit
Osatutkimusten tavoitetasot ovat muutoin vastaavat kuin paastonimikkeissä, mutta raja P -Trigly on alle 2.0 mmol/l (paastossa alle 1.7 mmol/l). Ateriointi nostaa triglyseridipitoisuutta noin 0.3 mmol/l, kun P -Trigly < 5 mmol/l. Pitoisuuden ollessa suurempi suositellaan paastoarvon määrittämistä.
Aineenvaihduntasairauksien erikoistutkimukset
Tutkimusvalikoimaan lisätään 3.3. plasman sterolimääritys, jolla voidaan diagnosoida sterolipoikkeavuuksia, kuten kolestanoloosia ja kasvisterolemiaa tai esim. lääkeaineiden aiheuttamia muutoksia kolesterolin synteesiketjussa. Lisäksi non-kolesterolisterolien pitoisuuksia voidaan käyttää kuvaamaan kolesterolin imeytymisen ja synteesin tehokkuutta. Lausunto vastattava tutkimus sisältää 7-dehydrokolesterolipitoisuuden.
6418 P -Sterol Sterolit, plasma
Näytetiedot:
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyteastiana EDTA-putki 5/3 ml. Näytteenoton jälkeen EDTA-plasma erotellaan ja pakastetaan mahdollisimman pian. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä:
kaasukromatografia
Tulos valmiina:
Kuukauden kuluessa
Etanolin aineenvaihduntatuote etyyliglukuronidi
Tutkimusvalikoimaan lisätään 3.3. virtsan etyyliglukuronidimääritys, jota käytetään noin 1-3 vuorokauden sisällä tapahtuneen alkoholin käytön toteamiseen ja päihdehoidon onnistumisen seurantaan. Näytteenotto tapahtuu valvotusti huumetestauksesta annetun ohjeistuksen mukaan.
12259 U -EtGCt Etyyliglukuronidi, varmistus, virtsa
Näytetiedot:
5 ml virtsaa/pullo. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, minkä sisällä sallitaan korkeintaan vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Päätutkimuksena ilmoitetaan etyyliglukuronidipitoisuus. Osatutkimukset etyylisulfaatti (U -EtSCt) ja kreatiniini (U -Krea) vastataan lausuntoon. Etyyliglukuronidipitoisuus yli 100 ng/ml viittaa äskettäiseen alkoholin käyttöön. Raja 500 ng/ml poissulkee muun alkoholialtistuksen (mm. alkoholia sisältävät kosmetiikkatuotteet, suuvedet, desinfiointiaineet).
Tulos valmiina:
noin viikon kuluessa
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta Fimlab.fi/ohjekirja.
Keski-Suomen keskussairaalassa akuutin Rota- ja Adenovirusgastroenteriitin tutkimuksessa käytetyn pikatestin valmistus on lopetettu. Vähäisten tutkimusmäärien vuoksi ja analytiikan laadun takaamiseksi diagnostiikka siirtyy Keski-Suomen keskussairaalasta Tampereen keskuslaboratorioon.
Menetelmä vaihtuu tekopaikan muutoksen myötä liuskapikatestistä
suuren näytekapasiteetin analysaattorimenetelmään. Samalla menetelmä muuttuu
yhdistelmätestistä analyyttikohtaiseksi ja vastausviive kasvaa noin 1–3 päivää.
Uusi tutkimusrakenne, yhdistelmätutkimuksesta erillistutkimuksiksi
Nykyisin tilattava, 12.2.2020 poistuva tutkimus on F -RoAd-Ag (132), F -Rota- ja Adenovirus, antigeeni ulosteesta
Keskiviikosta 12.2.2020 alkaen tilattavat tutkimukset ovat F -AdenAg (1011), Adenovirus, antigeeni ja/tai F -RotaAg (2954), Rotavirus, antigeeni Yhdestä näytteestä voidaan tarvittaessa tehdä molemmat tutkimukset.
Epäselvän virusgastroenteriitin selvittelyssä tulee kyseeseen myös F -VirNhO (49401), Ulosteen ripulivirukset, nukleiinihappo (kval). Kyseinen tutkimus kattaa rota- ja adenovirusosoituksen lisäksi noro-, sapo- ja astroviruksen.
Näytelaatu ja säilytysohjeet
F
-AdenAg (1011) ja/tai F -RotaAg
(2954) -tutkimuksen näytteeksi otetaan noin ruokalusikallinen tuoretta
ulostetta tiiviiseen tehdaspuhtaaseen purkkiin.
Näytepurkki lähetetään muovipussiin
pakattuna.
Näyte voidaan säilyttää 2 päivää +2…+8 °C:ssa. Pidempi säilytys
-20°C:ssa. Kuljetus kylmäkuljetuksena.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Aiemmin Keski-Suomessa alihankintana tuotetut tutkimukset:
2522 S -Prot-Fr 3401 S -ImmFix 2523 U -Prot-Fr 2520 dU-Prot-Fr 3402 U -ImmFix 3403 dU-ImmFix
siirtyvät Fimlabin omaan tuotantoon
Tampereen keskuslaboratorioon 18.2.2020 alkaen.
Muutoksen yhteydessä tutkimuksen S -Prot-Fr vastausrakenne muuttuu.
S-Prot-Fr -pyyntö tuottaa jatkossa osatutkimukset S-Prot, S-Mkomp-1, S-Mkomp-2 ja S-Mkomp-3.
Tuloskertymään tulostuu lausunto ja osatutkimuksille numeerinen tulos. Mikäli M-komponenttia ei ole näytteestä osoitettavissa, vastataan tulos lausunnolla ilman osatutkimuksille kirjattavaa tulosta. Seerumin proteiinifraktioiden pitoisuuksia ei jatkossa vastata.
Immunofiksaatio tehdään jatkotutkimuksena
laboratorion pyytämänä suoraan, mikäli potilaalla todetaan uusi M-komponentti.
Myelooman tavallisissa seurantanäytteissä immunofiksaatio tehdään laboratorion
pyytämänä vain, jos M-komponentin liikkuvuus on muuttunut tai potilaalle on
ilmestynyt uusia M-komponentteja.
Muutoksen jälkeen tuotanto- ja vastaustapa yhdenmukaistuvat Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen kanssa.
Huomioitavaa
Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva
muutos mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa
hoitotaulukoissa ja rekistereissä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.