Keski-Suomi - Page 21 of 22

Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 11. – 12.6.2019

10.6.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Kromograniini A

Neuroendokriinisten kasvainten diagnostiikassa käytettävä tutkimus fS-CgA siirtyy toiseen alihankintalaboratorioon ja menetelmä vaihtuu radioimmunologisesta aikaerotteiseen immunofluorometriaan perustuvaksi 11.6.2019 lähtien. TRACE (Time Resolved Amplified Cryptate Emission) -teknologiaa hyödyntävää CgA-menetelmää käyttää mm. kansainvälisesti arvostettu alan toimija Mayo Medical Laboratories.

Näytetiedot säilyvät ennallaan, mutta viiteväli muuttuu aiempaa matalammaksi ja seurantanäyte on tarpeen uuden tulostason määrittämiseksi. CgA-tutkimuksen kohdalla on jouduttu viime vuosina tekemään useita muutoksia, mikä on seurannan kannalta valitettavaa ja tilanne pyritään vakiinnuttamaan pidemmällä aikavälillä.

4504 fS-CgA	Kromograniini A, seerumi
Menetelmä:	aikaerotteinen immunofluorometria (TR-IFMA), TRACE
Viiteväli:	alle 2.1 nmol/l (10.6.2019 asti alle 3.0 nmol/l)
Tulos valmiina:	viikon kuluessa

Vankomysiini

Vankomysiinimääritys siirtyy Keski-Suomen keskussairaalan laboratorion omaan tuotantoon ja vastausviive lyhenee 12.6.2019 lähtien. Näytetiedot, menetelmä ja tulostaso säilyvät ennallaan.

3277 S-VAN	Vankomysiini, seerumi
Tulos valmiina:	tehdään päivittäin

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia oman tuotannon D-vitamiinimäärityksessä 28.5.2019

23.5.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

D-vitamiini-25-OH

D-vitamiinin näytemuoto ja Kuntaliiton mukainen tutkimusnumero vaihtuvat menetelmäteknisistä haasteista johtuen plasmasta seerumiksi. Plasmanäytteistä saadut korkeat mittaustulokset ovat edellyttäneet ylimääräisiä laadunvarmistustoimia, joihin ei seerumimääritykseen siirryttäessä ole tarvetta.

Menetelmä, tulostaso ja tutkimuksen muut tiedot säilyvät ennallaan.

1220 S -D-25	Di-vitamiini-25-OH, seerumi
Näyte:	1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia.
Näyteastia:	seerumigeeliputki 5/4 ml
Poistuva tutkimus	6401 P -D-25

Huomioitavaa

Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva muutos mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa hoitotaulukoissa ja rekistereissä.

Laboratorion hallinnoimiin valintalomakkeisiin muutos tehdään automaattisesti kattaen tiedeprojektien ETL-koodiset valintalomakkeet. Samoin jo aiemmin tehdyt ja odottavat 6401 P -D-25 -pyynnöt vaihdetaan uuden tutkimusnimikkeen mukaisiksi 28.5.2019 lähtien.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia tutkimuksessa S -EPO, Erytropoietiini seerumista

3.5.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Alihankittavan tutkimuksen 1339 S -EPO viiteväli, vastausyksikkö ja näytteiden säilytys- ja lähetysohjeet muuttuvat 7.5.2019 alkaen vastatuissa määrityksissä.

1339 S -EPO Erytropoietiini

Viiteväli: 4.3 – 29.0 IU/l

Aikaisemmin käytössä on ollut yksikkö U/l. Muuntokerroin 1 IU/l = 1 U/l.

Viitearvot 6.5.2019 asti: 5.5 – 28 U/l. Säilytys ja lähetys

Näyte säilyy 5 vuorokautta jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Päijät-Häme: Muutoksia genetiikan tutkimuksien tekopaikkoihin ja tilauskäytäntöihin 24.4.2019

18.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Päijät-Hämeen laboratoriopalveluiden aiemmin alihankintana tilattuja tutkimuksia siirtyy tehtäväksi omana tuotantona Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 24.4.2019 alkaen. Pyydämme tekemään tilaukset Lifecare järjestelmästä uusia nimikkeitä käyttäen, jolloin tutkimustulokset välittyvät sähköisesti takaisin potilastietojärjestelmään ilman ylimääräistä viivettä. Pyydämme lisäksi täyttämään lähetetiedot kliinisine esitietoineen huolellisesti sähköisen tilauksen yhteydessä, näin paperilomaketta ei enää tarvita.

Kotiutettavat tutkimusnimikkeet

Huomioitavaa/Selite: Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta. Erityisesti huomioitavana mainittakoon:

*B -BCR-QR tutkimuksessa (B -BCR/ABL-geenien fuusio-RNA:n jäännöstautimääritys) menetelmä ja sitä kautta myös näytteenottoputki muuttuu. Näyte: 2 x 9 ml EDTA-putkeen (K2-EDTA).

** Ts-TuPa15 ja -TuPa15 tutkimuksiin (Somaattisten mutaatioiden NGS-tuumoripaneeli) sisältyvien geenialueiden lista ja näytetiedot ovat esitettynä seuraavalla sivulla.

TuPa15 tuumoripaneelin kattaa seuraavat geenialueet:

Näytemuoto Tuumoripaneelitutkimuksissa:

92540, Ts-TuPa15 Näytteenä on formaliinifiksattu ja parafiiniin valettu kudosmateriaali.

92541, -TuPa15 Näytteenä on 1 ml EDTA-luuydinnäytettä tai 6 ml EDTA-verinäytettä.

Tutkimus voidaan tarvittaessa tehdä myös muista näytetyypeistä.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta www.fimlab.fi.

Tiedustelut: Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 24.4.2019

18.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Tyreoglobuliini ja tyreoglobuliinivasta-aineet

Tygl- ja TyglAb-tutkimukset siirtyvät alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon. Määritysmenetelmät ja tulostasot säilyvät ennallaan.

Tyreoglobuliinin tutkimusrakenne muuttuu niin, että aiemmin lausuntokenttään tullut tieto TyglAb-tuloksesta vastataan TyglAb-tuloskertymän alle. S -Tygl luo pyyntövaiheessa tutkimuksen S -TyglAb, joka vastataan samanaikaisesti kuin S -Tygl. Tygl-pitoisuuden tulkinnassa on huomioitava TyglAb-tulos, sillä vasta-aineet voivat aiheuttaa virheellisen matalia Tygl-tuloksia.

Tutkimus 2829 S -TyglAb on aiempaan tapaan indikaatiosta riippuen myös erikseen pyydettävissä. Vastausviive lyhenee alle viikkoon.

2828 S -Tygl Tyreoglobuliini

Terveet aikuiset		alle 77 µg/l
Kilpirauhasen poiston jälkeen		alle 2 µg/l
Harmaa alue		2 – 4 µg/l
Residiivi		yli 4 µg/l
Menetelmä:		elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

2829 S -TyglAb Tyreoglobuliini, vasta-aineet

Normaali	alle 40 IU/ml
Lievästi koholla	alle 40-60 IU/ml
Koholla	yli 60 IU/ml
Menetelmä	fluoroentsyymi-immunologinen (FEIA)

Erilaistuneen kilpirauhassyövän metastaasien diagnostiikassa kystanesteestä tai ONB-näytteen huuhteluliuoksesta käytetään tutkimusta 6376 -Tygl, joka luo pyyntövaiheessa tutkimuksen 6453 -TyglAb. Määritys -TyglAb tehdään aiemmasta käytännöstä poiketen omassa tuotannossa samalla menetelmällä kuin S -TyglAb ja raportoidaan seerumitutkimuksen mukaisesti omaan -TyglAb -tuloskertymään.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Anna-Maija Haapala, ylilääkäri

Tulosta

Sairaanhoitopiirit jatkovalmistelevat laboratoriotoimintojensa yhdistämistä

16.4.2019 • Tiedote päivitetty: 9.10.2019

Sairaanhoitopiirien selvityksessä todetaan, että laboratoriotoimintojen yhdistämisessä on nähtävissä selkeitä toiminnallisia ja taloudellisia perusteita.

Sairaanhoitopiirien yhteisessä selvityksessä on arvioitu TYKS:n laboratoriotoimialueen, NordLab-liikelaitoskuntayhtymän ja Fimlab Laboratoriot Oy:n in house -laboratoriotoimintojen yhdistämistä yhdeksi osakeyhtiöksi. Organisaatioiden yhteenlaskettu liikevaihto on lähes 250 miljoonaa euroa ja niiden toiminta-alueella on noin 2,5 miljoonan asukkaan väestöpohja.

Selvityshankkeessa ovat olleet edustettuina kaikkien edellä mainittujen laboratorio-organisaatioiden taustalla ja omistajina olevat sairaanhoitopiirit. Selvitystyön johtopäätösten perusteella nähdään perusteltuna siirtyä valmisteluvaiheeseen.

Järjestely hyödyttää kaikkia

Selvitystyöryhmä arvioi yhdistymisen taloudellisen hyötypotentiaalin merkittäväksi ja toteaa, että järjestely hyödyttää hankkeen kaikkia osapuolia.

Selvitystyöryhmän mukaan laboratorioiden sisäistä toimintaa, keskinäistä työnjakoa ja tukipalvelujen käyttöä järkeistämällä voidaan aikaansaada merkittäviä kustannussäästöjä. Lisäksi yhdistymisellä voidaan turvata päivystysluonteisten laboratoriopalveluiden ja näytteenottopalvelujen saatavuus hankkeen kaikkien osapuolten toiminta-alueilla. Olennaisena hyötynä todetaan myös osaamisresurssien riittävyyden turvaaminen sekä toiminnan henkilösidonnaisen haavoittuvuuden väheneminen. Näin voidaan vahvistaa terveydenhuollon ydintoiminnalle kriittisen tukipalvelun toimintavarmuutta. Lisäksi selvitystyöryhmä toteaa, että yhdistymisellä voidaan turvata kotimaisen laboratoriotuotannon kehitysedellytykset toimialan markkinoiden murroksessa.

Jatkovalmistelun aikana on tarkoitus tehdä yhdistymisen yksityiskohtainen suunnittelu ja aikataulutus sekä valmistella järjestely tarvittaviin päätöksentekoelimiin.

Tulosta

Tiedote Lihastautien tutkimuskeskuksen asiakkaille liittyen lihasbiopsian erikoisdiagnostiikkaan (western blot ja lihasbiopsian lisävärjäykset)

12.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Aiemman ilmoituksen mukaisesti lihastautien tutkimuskeskuksen laboratorioiden toiminta on siirtynyt Tampereen yliopistolta Fimlab Laboratoriot Oy:lle 1.1.2019 alkaen.

Siirtymän johdosta NMP-laboratorion yhteystiedot ovat muuttuneet. Lihasbiopsianäyte sekä kopio konsultaatiopyynnöstä lähetetään jatkossa osoitteella:

Fimlab Laboratoriot Oy

Genetiikan laboratorio / Lihastautien tutkimusyksikkö

Arvo Ylpön katu 4 (Finn-Medi 4, 4. krs)

33520 Tampere

Kaikista lähetettävistä näytteistä on ilmoitettava laboratorioon etukäteen numeroon 044 485 8449.

Muut yhteystiedot:

Faksi: 03 3117 7951

Sähköposti: neurolab@fimlab.fi

Solubiologi puh.: 044 485 9056

Western blot –tutkimus

Western blot -tutkimuksen (uusi tutkimusnimike M –prot) voi pyytää jatkossa Genetiikan lähetteellä, joka löytyy seuraavasti:

www.fimlab.fi → Ohjekirja → Lähetteet ja lomakkeet → Lähetteet → Genetiikka (PDF)

Lähete tulee täyttää huolellisesti. Kenttään ”Tilattavat tutkimukset” merkitään sen proteiinin tai vasta-ainepaneelin nimi, joka halutaan tutkittavaksi.

Lisätietoa WB-tutkimuksista löytyy tutkimusohjekirjasta:

www.fimlab.fi → Ohjekirja → Tutkimusluettelo Pirkanmaa → hae ”M –prot” tai ”92232”

Uudet hinnat western blot (M –Prot) –tutkimuksille 1.4.2019 alkaen:

1) WB-Multiplex, 550 €

2) WB-Dystrofiinit DYS1-3, 400 €

3) WB-Titin C-term, 350 €

4) WB-Yksittäinen proteiini

a. WB-Standardi, 200 €

b. WB-kalvoproteiini (esim. ANO5, RYR1, DHPR, CLC1), 400 €

Lihasbiopsian lisävärjäykset

Jo tutkittujen lihasbiopsioiden lisävärjäyspyynnöt toimitetaan jatkossa yksinomaan konsultaatiopyyntöinä, joko vapaamuotoisina tai käyttämällä oheista pyyntölomaketta.

Konsultaatiopyyntö lähetetään:

Tays, PNE / lihastautien tutkimuskeskus, Johanna Palmio, PL 2000, 33521 Tampere

tai faksataan numeroon 03 311 64351.

Toimintojen yhdistymisestä johtuen siirrymme yhtenevään laskutukseen Fimlab:in kanssa.

Uudet hinnat lisävärjäyksille 1.4.2019 alkaen:

1) Käsivärjäykset, 70 €

2) IHC-värjäys, 70 €

3) IHC-kaksoisvärjäys, 140 €

4) IHC-paneelit:

a. RV-MFM-paneeli, 870 €

b. CAC/kalsiumkanavat, 280 €

c. Mitokompleksit, 700 €

Ystävällisin terveisin,

Johanna Palmio Mauri Keinänen

johtaja erikoisalajohtaja

Lihastautien tutkimuskeskus Fimlab Laboratoriot

Tulosta

Muutoksia tutkimuksessa prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi S -PIIINP

11.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Alihankittavan tutkimuksen 3682 S -PIIINP menetelmä, viiteväli ja tulostaso muuttuvat 16.4.2019 alkaen vastatuissa määrityksissä. Ikäryhmittäiset viitevälit poistuvat ja tulostaso laskee keskimäärin noin puoleen nykyisestä, mutta muutoksen suunta ja suuruus voivat vaihdella yksilökohtaisesti. Seurantanäytteen ottamista suositellaan uuden tulostason määrittämiseksi. S -PIIINP:n säilytys- ja lähetystiedot päivittyvät samalla 16.4. lähtien.

3682 S -PIIINP Prokollageeni III:n aminoterminaalinen propeptidi

Menetelmä: ELISA (aiemmin IRMA)

Viiteväli: alle 8.1 μg/l

Alihankintalaboratorio ei ilmoita lapsille erillisiä viitearvoja, mutta on hyvä huomioida, että alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla PIIINP-pitoisuudet ovat korkeita johtuen syntymän jälkeisestä pehmytkudosten kasvusta ja tyypin III kollageenin kiihtyneestä aineenvaihdunnasta.

Säilytys ja lähetys: Näyte säilyy huoneenlämmössä enintään 4 tuntia ja jääkaapissa 3 vrk, jolloin lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Vastausviivettä tutkimuksessa S -SalmAb (2607)

2.4.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Alihankintalaboratorio tiedottaa tutkimuksen 2607, S -SalmAb, Salmonellavasta-aineet, vastausviiveestä. Antigeenin toimitusvaikeuksien vuoksi salmonellavasta-aineisiin kuuluvassa O4.5.12-vasta-ainemäärityksessä on tuotantokatko. Ennakkotiedon mukaan tilanne normalisoituu toukokuussa.

S -SalmAb-tutkimuksen muut osatutkimukset (S -W-O6.7, S -W-O9.12, S -W-H:a, S -W-H:b, S -W-H:d, S -W-H:g.m ja S -W-H:i) tehdään normaalisti ja vastataan alustavana vastauksena.

Osatutkimuksen S-O4.5.12 tulos vastataan tuotantokatkon päätyttyä.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, ylilääkäri

Tulosta

Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 1.4.2019

27.3.2019 • Tiedote päivitetty: 4.9.2019

Fosfatidyylietanoli

Alihankittaviin tutkimuksiin lisätään veren fosfatidyylietanolimääritys B -PEth, jonka indikaationa on alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.

Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat fosfatidyylietanolilla, jonka pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta ei nosta verenkierron PEth-pitoisuutta, sillä nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.

12510 B -PEth Fosfatidyylietanoli

Näytetiedot: EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.

Menetelmä: massaspektrometrinen (LC-MS/MS)

Viiteväli: alle 0.30 µmol/l

Troponiini I

Sydäninfarktin ja sydänlihasvaurion varhaisdiagnostiikan erityistapauksiin (esim. ristiriitatilanteet TnT vs. TnI) tarkoitetun alihankittavan TnI-tutkimuksen viitevälit tarkentuvat ja yksikkö muuttuu µg/l:sta ng/l:ksi. Immunokemiluminometrinen määritysmenetelmä säilyy ennallaan.

4531 P -TnI Troponiini I

Viiteväli: naiset alle 37 ng/l

miehet alle 57 ng/l

Vanha viitealue oli kaikki alle 0.04 µg/l.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski

Erikoisalajohtaja

Tulosta

Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi: Muutoksia kemian tutkimuksissa 20.3.2019

15.3.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti

Lisämunuaisten sairauksien diagnostiikassa ja puberteetin kehittymisen seurannassa tarvittava DHEAS-tutkimus siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiluminometrinen menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Menetelmävertailussa ei saatu esiin selvää yhdensuuntaista muutosta. Pitoisuusnousua tai -laskua voi ilmetä yksilökohtaisesti ja seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.Tutkimuksessa otetaan käyttöön reagenssivalmistajan ilmoittamat ja ikäryhmittäin mukautetut viitevälit. Äidin hormoneilla on vahva vaikutus DHEAS-tasoon vastasyntyneillä, joilla pitoisuudet vaihtelevat laajasti. Vuorokausivaihtelun vuoksi näyte ohjeistetaan ottamaan klo 9 – 12 välillä.

3166 S -DHEAS	Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti
Näytetiedot:	1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen 5/4 ml.
Menetelmä:	elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

Lapset

Ikä	Viiteväli
1 vko – alle 1 kk	0.9 – 11.7 µmol/l
1 kk – alle 1 v	0.1 – 3.4 µmol/l
1 – 4 v	0.01 – 0.5 µmol/l
5 – 9 v	0.08 – 2.3 µmol/l

Tytöt/naiset

Ikä	Viiteväli
10 – 14 v	0.9 – 7.6 µmol/l
15 – 19 v	1.8 – 10.0 µmol/l
20 – 24 v	4.0 – 11.0 µmol/l
25 – 34 v	2.7 – 9.2 µmol/l
35 – 44 v	1.7 – 9.2 µmol/l
45 – 54 v	1.0 – 7.0 µmol/l
≥ 55 v	0.3 – 6.7 µmol/l

Pojat/miehet


10 – 14 v	0.7 – 6.7 µmol/l
15 – 19 v	1.9 – 13.4 µmol/l
20 – 24 v	5.7 – 13.4 µmol/l
25 – 34 v	4.3 – 12.2 µmol/l
35 – 44 v	2.4 – 11.6 µmol/l
45 – 54 v	1.2 – 9.0 µmol/l
≥ 55 v	0.4 – 8.0 µmol/l

Tulos valmiina: arkipäivisin samana päivänä

Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)

Seroosin epiteliaalisen munasarjasyövän seurannassa ja riskinarviossa yhdessä CA12-5 antigeenin kanssa käytettävä HE4-tutkimus siirtyy alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja immunokemiallinen menetelmä vaihtuu kemiluminesenssi mikropartikkeli immunoanalyysistä (CMIA) elektrokemiluminesenssiin (ECLIA) perustuvaksi. Samalla näytemuoto muuttuu seerumista plasmaksi. Menetelmävertailun perusteella tuloksissa tapahtuu 20.3. lähtien keskimäärin 20 % pitoisuusnousu, mikä edellyttää seurantanäytteen ottamista uuden tulostason määrittämiseksi. Seerumin ja plasman välillä ei tullut esiin selvää eroa, vaan syytausta on vahvasti menetelmätekninen. Hoitovasteen seurannassa ≥ 20 (25) % muutos HE4-pitoisuudessa katsotaan yleensä merkittäväksi, joten tilanteen luotettavaan arviointiin tarvitaan ECLIA-menetelmällä tehdyt toistetut mittaukset.

Tutkimuksen viitevälit pohjautuvat reagenssivalmistajan eurooppalaisista viiteotoksista määrittämiin rajoihin, jotka säilyvät menetelmämuutoksesta huolimatta ennallaan.

6398 P -HE4 Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)

Näytetiedot: 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa Li-hepariinigeeliputkeen 5/3 ml.

Menetelmä: elektrokemiluminesenssi (ECLIA)

Viiteväli: fertiili-ikä alle 70 pmol/l

postmenopaussi alle 140 pmol/l

Tulos valmiina: arkipäivisin samana päivänä

Poistuva tutkimus 9686 S -HE4

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, ylilääkäri
Jaakko Uksila, ylilääkäri

Tulosta

Keski-Suomi: Uusi tutkimus Pt-APRI otetaan käyttöön 4.3.2019

1.3.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Keski-Suomen keskuslaboratorion omassa tuotannossa otetaan käyttöön tutkimuksiin P -ASAT ja B -Trom perustuva laskennallinen indeksi Pt-APRI (aspartate aminotransferase to platelet ratio index).

Indeksi määritetään laskukaavalla (P-ASAT-tulos / P-ASAT-viiteyläraja)*100 / B-Trom-tulos. Koska B-Trom -tutkimus ei ole erikseen tilattavissa, tarvitaan APRI-indeksiä varten B-PVK-tutkimus. Vastauksina raportoidaan sekä Pt-APRI että P -ASAT ja B -PVK.

Tutkimuksen indikaationa on aikuispotilailla merkittävän maksafibroosin/kirroosin todennäköisyyden arviointi ja seulonta mm. virushepatiittien yhteydessä. Se ei ole kuitenkaan yksinään riittävän herkkä poissulkututkimus. Mitä pienempi indeksi (alle 0.5), sitä suurempi on negatiivinen ennustearvo. Positiivinen ennustearvo suurenee indeksin ylittäessä 1.5. Lapsipotilailla indeksin käytöstä ei ole toistaiseksi riittävää tutkimusnäyttöä eikä järjestelmä laske indeksiä alle 18-vuotiaille.

Hemolyysi nostaa virheellisesti ASAT-pitoisuutta ja trombosyyttien kasautuminen sekä kokopoikkeavuudet muuttavat trombosyyttitulosta todellista matalammaksi, jolloin saadaan vääriä korkeita Pt-APRI -arvoja. Todetut näytepoikkeamat ilmoitetaan osatutkimuslausunnoissa.

Tutkimuksen tilaaminen:
Tutkimus on tilattava Weblab Clinicalin tutkimusvalintalomakkeella pakettina APRI,joka sisältää kaikki tarvittavat osatutkimukset. Muiden järjestelmien kautta tilattaessa APRI-paketti ei ole käytettävissä, jolloin noudatetaan paikallista erillistä ohjeistusta. APR-indeksin laskemiseksi voi käyttää laskuria, johon www-linkki löytyy laboratoriotutkimusohjekirjasta 21758 Pt-APRI -tutkimuksen kohdalta.

21758 Pt-APRI Pt-ASAT/trombosyytit -indeksi

Viiteväli; alle 0.5

Tulkinta:
alle 0.5           merkittävä maksafibroosi/kirroosi on epätodennäköinen
0.5 – 1.5         harmaa alue, määrittelemätön merkitys
yli 1.5             merkittävä maksafibroosi/kirroosi on todennäköinen

Viitteet

Xiao G, Yang J, Yan L. Comparison of diagnostic accuracy of aspartate aminotransferase to platelet ratio index and fibrosis-4 index for detecting liver fibrosis in adult patients with chronic hepatitis B virus infection: a systemic review and meta-analysis. Hepatology. 2015;61(1):292-302.

Chou R, Wasson N. Blood tests to diagnose fibrosis or cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection: a systematic review. Ann Intern Med. 2013;158(11):807-20.

Lin ZH, Xin YN, Dong QJ, et al. Performance of the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index for the staging of hepatitis C-related fibrosis: an updated meta-analysis. Hepatology. 2011;53(3):726-36.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Jaakko Uksila, ylilääkäri

Tulosta

Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa: Muutoksia alihankittavissa laboratoriotutkimuksissa

25.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

IA2 -vasta-aineet

20813 S -IA2Ab IA2 -vasta-aineet, seerumista

Uusi tutkimus lisätään valikoimaan 24.1.19. IA2 -vasta-aineet ilmaantuvat kehittyvässä tyypin 1 diabeteksessa usein kehityksen myöhäisvaiheessa ja ovat merkki aktiivista tautiprosessista. Vastadiagnosoitujen T1D-potilaiden ja verrokkien verinäytteitä tutkittaessa IA2 -vasta-aineiden sensitiivisyys taudin suhteen on n. 60 % ja spesifisyys lähes 100 %.

Menetelmä: entsyymi-immunologinen

Viiteväli: kaikki alle 15 U/ml

Tulkinta:
normaali < 15 U/ml
heikosti koholla 15 – 60 U/ml
koholla > 60 U/ml

Kivianalyysi

2058 U -Kivi Kivianalyysi, virtsasta

Tutkimus siirtyy toiseen alihankintalaboratorioon 24.1.19 ilman menetelmämuutosta.

Inhibiini B

9165 S -InhibB Inhibiini B, seerumista

Alihankintalaboratorio on ilmoittanut 4.2.19 tapahtuvasta viitevälipäivityksestä alle 3 kk:n ikäisillä pojilla. Uusi yhdistetty ikäryhmä on pojat alle 3 kk, joilla viiteväli 200 – 513 ng/l. Tutkimuksen muut ikäryhmäkohtaiset viitevälit säilyvät ennallaan.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Anna-Maija Haapala, ylilääkäri
Tomi Koski, ylilääkäri ja erikoisalajohtaja

Tulosta

Keski-Suomi: Muutoksia kemian laboratoriotutkimuksissa 29.1.2019

24.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

6128 B -HbA1c Hemoglobiini-A1c

Keski-Suomen keskuslaboratorion oman tuotannon tutkimuksen menetelmä vaihtuu nestekromatografiasta immunokemialliseksi. Tulostasovertailuissa ei todettu merkittävää ja selvää yhdensuuntaista muutosta, sillä Hb-variantteja sisältävät näytteet on jo tähän mennessä vastattu vaihtoehtoisella immunologisella menetelmällä, jonka tulosten korrelaatio on hyvä uuden analysaattorin HbA1c-pitoisuuksiin nähden. Yksilötasolla voidaan kuitenkin nähdä lievää pitoisuusnousua tai -laskua ja seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.

Tutkimuksen näytetiedot, viiteväli ja tulkinta säilyvät ennallaan.

1034 S -Aldos Aldosteroni, seerumista

Tutkimus siirtyy toiseen alihankintalaboratorioon ja menetelmä vaihtuu kompetitiivisesta immunokemiluminesenssista (CLIA) massaspektrometriseksi. Näytemuotona on jatkossa seerumi ja viitevälit päivittyvät uuden menetelmän mukaisiksi. Aldosteroni-reniini -suhteen (ARR) tulee muutoksen jälkeen olla normaalisti alle 30.

Näytetiedot: 1 ml seerumia geelittömään seerumiputkeen 5/4 ml. Seerumi erotetaan mahdollisimman pian ja pakastetaan.

Menetelmä: nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS)

Viiteväli: lepoarvo alle 220 pmol/l

rasitusarvo alle 520 pmol/l

Tulos valmiina: kahden viikon kuluessa (tekotiheys kerran viikossa)

Poistuva tutkimus 6078 P -Aldos

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi,

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Jaakko Uksila, ylilääkäri

Tulosta

Seututerveyskeskus: Vuoden 2019 kohdunkaulan syövän joukkoseulonnat siirtyvät Fimlabille

22.1.2019 • Tiedote päivitetty: 19.8.2019

Seututerveyskeskus ryhtyy järjestämään kohdunkaulan syövän joukkoseulonnat Fimlabin kautta. Keski-Suomen alueella uusina joukkoseulontaa tekevinä toimipisteinä aloittavat 25.2.2019 Joutsan, Keuruun ja Laukaan laboratoriot.

Joutsa

Joukkoseulontanäytteitä otetaan keskiviikkoisin klo 13.00 – 15.00 ja perjantaisin klo 12.30 – 13.15. Samalla laboratorion muu aukioloaika (verinäytteenotto, EKG ja muut näytteet) muuttuu seuraavasti: maanantai, tiistai ja torstai klo 8.00 – 14.30 sekä keskiviikko ja perjantai klo 8.00 – 12.30.

Keuruu

Joukkoseulontanäytteitä otetaan keskiviikkoisin klo 11.45 – 15.00.

Laukaa

Joukkoseulontanäytteitä otetaan maanantai-torstai klo 13.00 – 15.00.

Muut kunnat

Konneveden, Luhangan, Multian, Petäjäveden ja Toivakan asiakkaiden on mahdollista asioida edellä mainittujen paikkojen lisäksi kaikissa niissä toimipisteissä, joissa gynekologiset joukkoseulontatutkimukset kuuluvat tutkimusvalikoimaan, ks. tarkemmat tiedot fimlab.fi

Ajanvaraus

Tutkimuksiin tulee aina varata aika ja ajanvaraamiseen edellytetään kutsukirjeen saamista. Joutsaan, Keuruulle ja Laukaaseen joukkoseulontojen ajanvaraukset avataan 11.2.2019, jolloin kutsukirjeitä aletaan postittaa kutsuttaville ikäluokille. Ensimmäiset joukkoseulonta-ajat ovat varattavissa yllä mainittuihin toimipisteisiin viikosta 9 eli 25.2. lähtien.

Tutkimusajan voi varata mihin tahansa Fimlabin toimipisteeseen, jossa gynekologiset joukkoseulontatutkimukset kuuluvat tutkimusvalikoimaan, ks. tarkemmat tiedot fimlab.fi

Ajanvarauksen voi tehdä joko netissä fimlab.fi tai puhelimitse numerosta 010 808 515 (arkisin klo 7-18.00)

Tiedustelut

Palvelupäällikkö Tommi Seikkula p. 050 4009145

Tulosta

Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Tutkimuksen Li-Spektri (Spektri, selkäydinnesteestä) tutkimusrakenne muuttuu 21.1.2019

21.1.2019 • Tiedote päivitetty: 19.8.2019

Tutkimuksen 2664 Li-Spektri tutkimusrakenne muuttuu Pirkanmaan osalta 21.1.2019 alkaen. Jatkossa Li-Spektri-pyyntö generoi pyynnöt myös S-Prot, P-Bil ja Li-Prot-tutkimuksille, joita käytetään apuna tuloksen tulkinnassa. Vastaus annetaan entiseen tapaan lausuntona.

Samassa yhteydessä Keski-Suomen ja Päijät-Hämeen näytteet siirtyvät analysoitaviksi Tampereella, tutkimusrakenne säilyy ennallaan. Vastaus kahden arkipäivän kuluessa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tomi Koski
Ylilääkäri, erikoisalajohtaja

Tulosta

Keski-Suomi: Lymfosyyttien alaluokkatutkimusten tutkimusnumero ja –nimeke muuttuvat

17.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Lymfosyyttien alaluokkien tutkimusnimikkeet ja –numerot muuttuvat. Uudet tutkimusnumerot ovat KSSHP:n alueella välittömästi käytössä. Tutkimuksen sisältö ja pyyntökäytännöt pysyvät ennallaan. Nimikkeet muutetaan vastaamaan Kuntaliiton hyväksymiä uusia nimikkeitä.

Aiemmin käytössä olleet lymfosyyttien alaluokkatutkimukset korvaantuvat seuraavasti:

Vanha tutkimus: 6258, Immunofenotyypitys, B-muistisolut
Uusi tutkimus: 6394, Ly-BSc-Fc, Ly-Immunofenotyypitys, B-solut alaluokat, laaja

Vanha tutkimus: 16258, Immunofenotyypitys, T-solut, alaluokat
Uusi tutkimus: 6393, Ly-TSc-Fc, Ly-Immunofenotyypitys, T-solut alaluokat, laaja

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Virtausytometrian laboratorio, p 03-31176535

Samuli Rounioja, apulaisylilääkäri, hematologia,
p 03-31177953,
etunimi.sukunimi@fimlab.fi

Tomi Koski, ylilääkäri, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia alihankittavissa kemian tutkimuksissa 2.1.2019

2.1.2019 • Tiedote päivitetty: 3.9.2019

Selkäydinnesteen Alzheimerin taudin diagnostisten merkkiaineiden viitearvot muuttuvat 2.1.2019.

Tutkimusten alihankintalaboratorion (Itä-Suomen yliopisto, Aivotutkimusyksikkö, Biomarkkeri-laboratorio) ilmoittamat uudet viitearvot:

	normaali	raja-arvoinen	patologinen
Li-FosTau	alle 63	63-70	yli 70 pg/ml
Li-Tau	alle 360	360-400	yli 400 pg/ml
Li-BAm42	yli 635	580-635	alle 580 pg/ml

Kaikki biomarkkerit lausutaan erikseen, yhteenvetolausunnosta luovutaan. Kullekin biomarkkerille tulee oma kolmiportainen sanallinen lausunto: normaali – raja-arvoinen – patologinen.

Mikäli Li-Tau arvo ylittää yli 1200 pg/ml, tarkka arvo vastataan lisälausunnolla kuukauden kuluessa ensimmäisen lausunnon päivämäärästä.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Kromograniini A

Vankomysiini

Lisätiedot

Tiedustelut

Lisätiedot

Tiedustelut

Lisätiedot

Tiedustelut

Kotiutettavat tutkimusnimikkeet

TuPa15 tuumoripaneelin kattaa seuraavat geenialueet:

Lisätiedot

Tyreoglobuliini ja tyreoglobuliinivasta-aineet

Lisätiedot

Tiedustelut

Järjestely hyödyttää kaikkia

Lisätiedot

Tiedustelut

Tiedustelut

Dehydroepiandrosteroni, sulfaatti

Lapset

Tytöt/naiset

Pojat/miehet

Ihmisen epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)

Lisätiedot

Tiedustelut

IA2 -vasta-aineet

Kivianalyysi

Lisätiedot

6128 B -HbA1c Hemoglobiini-A1c

1034 S -Aldos Aldosteroni, seerumista

Lisätiedot

Tiedustelut

Joutsa

Keuruu

Laukaa

Muut kunnat

Ajanvaraus

Lisätiedot

Tiedustelut

Tutkimusten alihankintalaboratorion (Itä-Suomen yliopisto, Aivotutkimusyksikkö, Biomarkkeri-laboratorio) ilmoittamat uudet viitearvot:

Lisätiedot

Tiedustelut