Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Ruoveden laboratorio palvelee maanantaista 1.11.2021 alkaen seuraavasti:
Näytteenotto palvelee asiakkaita ma–ke klo 8–15 ja to–pe klo 8–14.
Laboratorio on avoinna ma–ke klo 7–15 ja to–pe klo 7–14.
Laboratorio palvelee jatkossakin ainoastaan ajanvarauksella. Ilman ajanvarausta voi asioida, jos hoitoyksikkö on pyytänyt tutkimukset päivystyksenä tai asiakas hakee tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palauttaa näytteitä.
Fimlabin Lahden laboratoriossa veriviljelyvastaamiseen on tullut muutos.
Veriviljelytulos vastataan heti, jos kasvua ilmenee. Muussa tapauksessa viljely on kesken, kunnes se 5 vrk kohdalla vastataan negatiivisena. Tämän vuoksi 2 vrk kohdalla ei enää vastata negatiivisia tuloksia.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Fimlab on kilpailuttanut alueensa (Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme) hoitoyksiköiden käyttöön seuraavat laitteet ja testit:
Analyytti
Laite
Testin nimi
Huomioitavaa
CRP – yleiskäyttö
QuikRead go
QuikRead go CRP
laitetta mahdollista käyttää akun kanssa
CRP – lapset (pieni näytemäärä)
QuikRead go
QuikRead go easy CRP
pieni näytemäärä
Hb – laiteliitännällä
QuikRead go
QuikRead go CRP+Hb
testistä tulee aina tulos sekä CRP että Hb
Hb – ilman laiteliitäntää
HemoCue Hb 201+
HemoCue Hb
Leukosyytit
HemoCue WBC Diff
HemoCue WBC
Troponiini T
cobas h 232
Roche CARDIAC POC Troponin T
Fibriinin D-dimeeri
cobas h 232
Roche CARDIAC D-Dimer
INR – ammattikäyttö
CoaguChek Pro II
CoaguChek PT -testi
INR – omaseuranta
CoaguChek INRange
CoaguChek XS PT PST -testiliuska
HbA1c
cobas b 101
HbA1c Test
Ps-StrAAg
visuaalinen testi
AllTest StrepA Ag -pikatesti nielunäytteestä
ei laiteluentaa
Raskaustesti, virtsa
visuaalinen testi
AllTest hCG pikatestiliuska virtsasta 25mlU/ml
ei laiteluentaa
Virtsan kemiallinen seulonta kilpailutetaan uudelleen ja päätös tulee myöhemmin.
Testien jakelijoina toimivat Kanta-Hämeessä Kanta Logistiikka, Keski-Suomessa sairaala-apteekki ja Päijät-Hämeessä paikallinen varastotoimija. Pirkanmaalla jakelu tulee siirtymään PSHP sairaala-apteekilta Tuomi Logistiikalle. Tästä tiedotamme paikallisesti erikseen.
Valittujen tuotteiden sopimukset alkavat 1.1.2022. Uusien tuotteiden käyttöönotto tapahtuu alkuvuoden aikana. Pois jäävät tuotteet käytetään varastoista loppuun ennen siirtymistä uusiin.
Hoitoyksiköt, joilla on vierianalytiikan palvelusopimus Fimlabin kanssa:
CRP: QuikRead go -laitteen käyttö jatkuu kuten ennenkin. Toimipisteissä, joissa lapsipotilaita, on mahdollista ottaa käyttöön CRP easy -testi. Jos käytössä on jokin muu laitemalli, Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin.
Hb: Ei muutostarvetta.
Leukosyytit: Ei muutostarvetta.
Troponiini T, Fibriinin D-dimeeri: Ei muutostarvetta.
INR- ammattikäyttö: CoaguChek XS ja XS Pro -laitemalli tulee jäämään pois valikoimasta. Laitteet ovat vanhoja ja syystä vaihdettava. Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin. CoaguChek Pro II -laitemallin käyttö jatkuu kuten ennenkin.
INR – omaseuranta: CoaguChek INRange -laitemalli on tarkoitettu potilaiden omaseurantaan. Laite on saatavissa potilaille kotiin hoitoyksikön kautta. Ohjausvastuu hoitoyksiköllä Fimlabin tuella.
HbA1c: Käyttöön tulee uusi laitemalli cobas b101. Muut laitemallit poistuvat käytöstä kokonaan. Fimlabin vierianalytiikasta ollaan yhteydessä näihin toimipisteisiin.
Ps-StrAAg, Streptokokki A antigeenin osoitus nielunäytteestä: Fimlab suosittelee visuaalisen antigeenitestin käyttöönottoa. Jos hoitoyksikkö haluaa laiteluentaisen testin, pyydämme ottamaan yhteyttä meihin. Muistutamme, että StrAAg -testin käyttö edellyttää ilmoitusta testien tekemisestä AVI:lle valvovan laboratorion kautta, valvontasopimusta laboratorion kanssa sekä omavalvontasuunnitelmaa.
Raskaustesti: Uuden sopimuksen mukainen virtsasta tehtävä raskaustesti otetaan käyttöön vanhojen varastojen loppuessa.
Hoitoyksiköt, joilla ei ole vierianalytiikan palvelusopimusta:
Laitteita on kilpailutettujen tuotteiden osalta mahdollista hankkia Fimlabin kautta vierianalytiikan palvelusopimuksella. Testien jakelijat eivät toimita laitteita. Fimlab on sitoutunut tukemaan hoitoyksiköitä vieritestaushankinnoissa ja auttaa mielellään potilasturvallisen vieritestauksen tekemisessä. Palvelusopimusasiakkaille Fimlab toimittaa toimivaksi testatun laitteen ja ohjeet laitteen käyttöön sekä laadunhallintaan, antaa ensiperehdytyksen, antaa käyttötukea (vierianalytiikkahoitaja tavoitettavissa arkisin, laitteen testaus/huolto vikatilanteissa, ohjelmistopäivitykset, varalaite) sekä kontaktoi asiakkaan vuosittain palvelun katselmointia varten. Osaan laitteista ja toimipisteistä on mahdollista saada sähköinen tulosten siirto.
Tiedustelut
vierianalytiikka@fimlab.fi Vierianalytiikkakoordinaattorit Suvi Koskinen p. 050 4677481 tai Tiina Hänninen p. 0504353105
Ripulivirusantigeenien tunnistamiseen perustuvat immunokemialliset tutkimukset F -RotaAg (2594) ja F -AdenAg (1011) lopetetaan niiden vähäisen kysynnän vuoksi nykyisen reagenssivaraston tyhjentyessä.
Lopetettavien tutkimusten sijasta kehotetaan tarvittaessa tilaamaan herkempi ja spesifisempi nukleiinihapon tunnistamiseen perustuva tutkimus F -VirNhO (49401). Tämä kvalitatiivinen menetelmä tunnistaa seuraavien viiden (5) viruksen nukleiinihappoa: Adeno-, Astro-, Noro- (genoryhmien I ja II erottelu), Rota- ja Sapovirus.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlabin tarjoamaan alueelliseen EKG-järjestelmään tehdään muutostöitä torstaina 14.10.2021 klo 17:00 alkaen.
Muutostöiden aikana MUSE -järjestelmä on poissa käytöstä arviolta 1-1,5 tuntia. Katkon aikana rekisteröintejä ei voi katsoa sähköisesti.
EKG-rekisteröinnit tallennetaan katkon aikana rekisteröintilaitteen muistiin ja ne lähetetään EKG-järjestelmään (Muse) katkon päätyttyä. Katso ohje tästä. Forssan osalta tulee paikallinen erillinen ohjeistus.
Lisätietoja:
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 719 5357 markus.kajaste@fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 440 3459 sari.paukku-sani@fimlab.fi
Fimlabin Vaasan keskussairaalan laboratoriossa tehtävät virtsan bakteeriviljelyn vastaustavat muuttuvat 30.9.2021 alkaen.
8005 U- BaktSeu, U-Bakteeri, seulonta
Vastaustapamuutos miehille ja lapsille, kun virtsan partikkeliseulonnan perusteella annetaan seuraavat vastaukset ja lausunnot:
Kun tulokset ovat alle bakteeriviljelyn seulontarajojen: U- BaktSeu vastaus: NEG Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
Kun seulontarajat ylittyvät: U- BaktSeu vastaus: SEULOTTU Lausunto: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu viljelyyn.
Edellisestä käytännöstä poiketen jatkossa seulotaan naisten lisäksi myös miesten ja lasten (alle 16v) näytteet ennen maljaviljelyä. Tämä tarkoittaa entistä nopeampaa negatiivista vastausta miesten ja lasten osalta. Seulontarajat perustuvat sukupuoleen, ikään, sekä bakteeri- ja leukosyyttimäärään.
Erityisryhmille (urologiset potilaat, munuaispotilaat, tehohoitopotilaat ja syvässä neutropeniassa olevat potilaat) pyydettävä jatkossakin erikoisviljely 1787 U -BaktEVi.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Patologian PHHYKY:n Lifecare vastausnäkymään tuotiin 21.9.2021 alkaen näkyville vastauksen diagnoosit (ei koske Sysmää ja Heinolaa).
Mikäli vastaus sisältää syöpädiagnoosin, näytetään vastauksen valmistuminen vaaleanpunaisella pohjalla (nk. syöpäliputus). Syöpäkoodien erillisellä tunnistamisella sanomavälityksessä Lifecareen on mahdollista myöhemmin rakentaa myös erillisiä herätteitä tärkeistä löydöksistä.
Suomessa käytössä oleva SNOMED-koodisto hankaloittaa syöpäliputuksen aukotonta käyttöönottoa, joten yksittäisiä epätarkoituksenmukaisia koodeja voi ensivaiheessa näkyä liputettujen joukossa. Vuonna 2022 otetaan kansallisesti käyttöön uusi THL:n SNOMED CT -luokitus, jossa Suomen Syöpärekisteri määrittelee tarkasti sille ilmoitettavat diagnoosit. Näistä Syöpärekisterin määrittämistä koodeista tulee samalla jatkossa automaattisesti potilastietojärjestelmissä ns. liputettavia ja Fimlab tulee tukemaan tätä mahdollisuutta sanomavälityksessään.
Lisätietoja
Mikäli nämä muutokset eivät näy tietojärjestelmässänne tai asiasta herää muita kysymyksiä voitte ottaa yhteyttä: heidi.heinrichs@fimlab.fi
Tutkimukselle otetaan käyttöön samaa menetelmää käyttävien laboratorioiden kesken vakiintuneempi ikäsidonnainen viitevälin ilmoitustapa. Samalla 50-vuotiaiden ja sitä vanhempien viiteyläraja laskee.
6398 P -HE4
Epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)
Viiteväli
Naiset: < 50 v: alle 70 pmol/l ≥ 50 v: alle 90 pmol/l
Etanoli
Kuntaliiton mukaisesta yksiköstä mmol/l luovutaan ja siirrytään vastaamaan tulokset promilleina. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4613 P -EtOH
Etanoli
Viiteväli
Veressä ei fysiologisesti ole etanolia. Menetelmän detektioraja on 0.11 ‰, jota matalammat tulokset vastataan muodossa alle 0.11 ‰.
Plasman aminohapot
Tutkimusnimike muuttuu paastomuotoon. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
1061 fP-Aminoh
Aminohapot
Tyroksiini, vapaa (muutos koskee vain Keski-Suomea)
Aikuisten viitevälin alaraja päivitetään vastaamaan yleisemmin käytettyä tasoa 11.0 pmol/l.
4832 P -T4-V
Tyroksiini, vapaa
Viiteväli
Aikuiset, yli 20 v: 11.0 – 22.0 pmol/l
Virtsan happamuusaste
Viiteväli U -pH muuttuu, mikä vaikuttaa myös virtsan analyysikelpoisuuden arviointiin, koska tutkimus on osa manipulaatiotestiä 9949 U -Manip.
Tutkimukselle otetaan käyttöön samaa menetelmää käyttävien laboratorioiden kesken vakiintuneempi ikäsidonnainen viitevälin ilmoitustapa. Samalla 50-vuotiaiden ja sitä vanhempien viiteyläraja laskee.
6398 P -HE4
Epididymaalinen antigeeni 4 (HE4)
Viiteväli
Naiset: < 50 v: alle 70 pmol/l ≥ 50 v: alle 90 pmol/l
Seuraavat tutkimukset tehdään jatkossa Fimlabin Tampereen laboratoriossa ja ne saa tilattua sähköisesti. Ko. tutkimukset ovat päivystystutkimuksia (24/7). Arkisin ennen klo 14 otetut näytteet ehtivät saman päivän kuljetukseen.
Tutk.nro ja lyhenne
Tutkimus
Selite
16244 P -F8paiv
Hyytymistekijä VIII rekombinantti, päivystystutkimus, plasma
uusi nimike
16334 P -vWFpaiv
von Willebrand-tekijä, aktiivisuus (GPlb sit), päivystystutkimus, plasma
uusi nimike
12500 P -FVpaiv
Hyytymistekijä V, päivystystutkimus, plasma
uusi nimike
1103 P -AT3
Antitrombiini III, plasma
tekopaikan muutos
2782 P -Trombai
Trombiiniaika, plasma
tekopaikan muutos
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista, näytemuodoista, näytteen lähettämisestä ja tulosten tulkinnasta pyydetään tarkistamaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta.
Selkämeren laboratorio palvelee 1.10.2021 alkaen seuraavasti:
Näytteenotto on avoinna ma-to klo 7.30-14.00, pe klo 7.30-13.00
Laboratorio on avoinna ma-to klo 7.00-15.00, pe klo 7.00-13.00
Kuljetusten aikataulut eivät muutu, jatkossakin perjantaisin kuljetus lähtee klo 14.05. Näytteitä voi laittaa perjantaisin klo 13-14 välillä suoraan kuljetuslaatikkoon, joka on alakaapissa laboratorion oven ulkopuolella.
Provtagningen har öppet må-to kl 7.30-14.00, fre kl 7.30-13.00
Laboratoriet har öppet må-to kl 7.00-15.00, fre kl 7.00-13.00
Provtransporternas tidtabell ändras inte utan även i fortsättningen far andra provtransporten fredagar kl 14.05. Prover kan sättas fredagar mellan kl 13-14 direkt i transportlådan som finns i nedre skåpet utanför laboratoriets dörr.
Fimlab toteuttaa tietokantaympäristöjen palvelinmuutoksen tulevana lauantaina 18.9. klo 11–21. Muutostyön vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Palvelinmuutos on osa Fimlabin tietojärjestelmien isoa uudistushanketta.
Olemme varautuneet käyttökatkoon muun muassa lisäämällä katkon aikaista henkilökuntaa laboratorioissa sekä ottamalla käyttöön korvaavia palveluja. Huolellisesta varautumisesta huolimatta lauantain katko tulee vaikuttamaan normaaliin laboratoriotoimintaamme ja sen palvelutasoon eri toiminta-alueillamme.
Ohessa tiivistettynä palvelutasoon vaikuttavat asiat eri toiminta-alueilla analytiikan (Keski-Suomi, Päijät-Häme ja Pohjanmaa) ja WebFimlabin kautta tapahtuvan tulostenkatselun osalta (Pirkanmaa ja Kanta-Häme). Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Pirkanmaa
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 18.9. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusi näkymä) ei ole käytettävissä.
Katkon aikaiset tulokset näkyvät Vastaukset-näkymästä tai kuntien osalta kuntien omista potilastietojärjestelmistä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät EKG/PDF-näkymästä.
Pirkanmaan alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Suostumusten hallinta, Osaston tuloshaut ja tulosherätteet eivät ole käytettävissä.
Muuta:
PSHP, Coxa ja Sydänsairaala Kanta-arkistointi laboratorioista ei toimi.
Kiireellisissä asioissa yhteys Tampereen keskuslaboratorioon, p. 03 3117 6536.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.)
Kanta-Häme
Ei vaikutuksia analytiikkaan.
Vaikutuksia WebFimlab la 18.9. klo 11–21 (arvio)
Vastaukset (uusi näkymä) ei ole käytettävissä.
Tulokset näkyvät omasta potilastietojärjestelmästä.
Erikoissairaanhoidon EKG-rekisteröinnit näkyvät WebFimlabiin lisätystä EKG/PDF-näkymästä.
Kanta-Hämeen alueen kunnilla digitaalinen EKG-arkisto ei ole kaikkialla katkon aikana käytettävissä WebFimlabin kautta. Kuntia ohjeistetaan konsultoimaan tarvittaessa erikoissairaanhoitoa.
Kiireellisissä asioissa yhteys Kanta-Hämeen keskuslaboratorioon, p. 03 629 2016.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.).
Keski-Suomi
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Katkon piirissä verenkuva-, virtsa- ja verikaasuanalytiikka: tulosten välittymisessä viiveitä.
Katkon piirissä hoitoyksiköiden vierianalytiikan verikaasulaitteet ja influenssa-analytiikka: tulosten välittymisessä potilastietojärjestelmiin viiveitä.
Kiireellisissä asioissa yhteys Keski-Suomen laboratorioon p. 014 2691 552, pikavalintanumero 51552.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9.).
Päijät-Häme
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Kiireellisissä asioissa yhteys Päijät-Hämeen laboratorioon p. 044 719 5475.
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9).
Pohjanmaa
Vaikutuksia analytiikkaan la 18.9. klo 11–17 (arvio)
Mahdollisista muista katkon aikaisista laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteys käyttökatkon aikaiseen tietohallinnon tiedottajaan, p. 03 3117 6809 (la 18.9).
Tutkimus tehdään jatkossa Fimlab Tampereen laboratoriossa, minkä johdosta myös tutkimuksen lyhenne, pitkä nimi ja näytemuoto muuttuvat.
4865 S -HepAb-O
Hepariinivasta-aineet, osoitus – aiempi lyhenne ja nimi olivat B -HeparAb Hepariinivasta-aineet (kval)
Näyte
Geelitön seerumiputki: 4/3 ml tai 5/3 ml
Tulos valmiina
Päivystystutkimus (24/7). Mikäli tulokset tarvitaan päivystyksellisesti, hoitoyksikön on ilmoitettava Päijät-Hämeen laboratorioon, että näyte on lähetettävä taksilla Tampereelle.
Hemostaasi- ja trombosyyttitutkimukset tehdään jatkossa Fimlabin pääkaupunkiseudun hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa, minkä vuoksi Päijät-Hämeessä tulee tilattavaksi uusia tutkimusnimikkeitä, joitakin tutkimuksia poistuu käytöstä sekä seuraa muutoksia tutkimusten tilaamiseen, tutkimusrakenteisiin sekä näytemuotoihin (ks. tarkemmat tiedot Fimlabin ohjekirjasta ko. tutkimusten kohdalta).
Uudet nimikkeet:
4569 B -Trombot sis. osatutk. 4410 B -FV-D 1920 B -FII-D 1731 P -TT 4520 P -TT-INR 1103 P -AT3 3435 P -PC 4449 P -PS 2782 P -Trombai 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT 6495 P -KardAbG 6496 P -KardAbM 6494 P -B2GPAbG 6493 P -B2GPAbM
Tromboositaipumuksen selvittely – korvaa aiemmin käytössä olleen 4025 P -Trombot -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta ja lisäksi geenitutkimuksiin 3 ml EDTA- tai sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
10151 B -FVFII-D sis. osatutk. 4410 B -FV-D 1920 B -FII-D
Hyytymistekijä V ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus – korvaa aiemmin käytössä olleet yksittäiset 4410 B -FV-D ja 1920 B-FII-D -tutkimukset, joita ei voi jatkossa pyytää erikseen – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
6242 B -ProtC-D
Proteiini C mutaatio W380G, DNA-tutkimus – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
6072 B -vWD2-D
Von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA-tutkimus – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
4432 T -MemGp
T -Membraaniglykoproteiinit – HUOM! Näytteenotto vain Tikkurilassa
6490 P -PLAb sis. osatutk. 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT 6495 P -KardAbG 6496 P -KardAbM 6494 P -B2GPAbG 6493 P -B2GPAbM
Fosfolipidi, vasta-aineet – korvaa aiemmin käytössä olleen 3607 P -PLAb -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä – sisältää myös IgM-luokan kardiolipiini- ja β2-glykoproteiinivasta-aineet – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
23086 P -HyyErik
Hyytymiserikoistutkimus – blankkotutkimus: ilmoita haluttu tutkimus kysymyksenasettelu-kentässä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
4449 P -PS
Proteiini S, aktiivisuus – korvaa aiemmin käytössä olleen 4000 P -PS-AgV -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä
11455 LausHeTr
Lausunto, hemostaasi- ja trombosyyttitutkimukset – hemostaasi- ja trombosyyttitutkimuksista annettava lausunto välitetään ko. tutkimuksessa (ei-tilattava)
Muutoksia tilaamiseen / tutkimusrakenteeseen:
1097 P -FVIII
Hyytymistekijä VIII – tilataan jatkossa numerolla 1097 (aiemmin 8091, joka poistuu käytöstä)
6244 P -FVIIIRe
Hyytymistekijä VIII, rekombinantti – tutkimus on tarkoitettu rekombinantti FVIII -korvaushoidon seurantaan – korvaa aiemmin käytössä olleen 20158 P-FVIIIkr -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä
6495 P -KardAbG
Kardiolipiini, IgG vasta-aineet – tutkimusnumero muuttuu (korvaa aiemmin käytössä olleen 8472 P-KardAbG:n) – jatkossa ei enää tilattavissa erikseen (tilattavissa 6490 P-PLAb -paketissa)
3355 P -Vuotot sis. osatutk. 1731 P -TT 4520 P -TT-INR 2783 P -APTT 1399 P -Fibr 2542 P -FII 2500 P -FV 2506 P -FVII 1097 P -FVIII 2704 P -FX 4411 P -FXIII 6334 P -vWF-Akt
Vuototaipumuksen selvittely – alle 20 v. miehiltä ja pojilta tutkitaan lisäksi 1211 P -FIX ilman erillistä pyyntöä – jos APTT on pidentynyt, tutkitaan lisäksi 1211 P -FIX, 2547 P -FXI, 1509 P-FXII ja 2782 P-Trombai ilman erillistä pyyntöä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
3578 P-LupusAK sis. osatutk. 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT
Lupusantikoagulantti – jos seulontatestit ovat positiiviset, jatkotutkimuksena tehdään 6255 P -LAaPTCt ja 6256 P -LARVVCt ilman erillistä pyyntöä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
20644 B -P2Y12
P2Y12-reseptorieston seuranta (VASP) – tutkimusnumero vaihtuu, uusi numero on 20644 (aiempi numero oli 5178)
4399 B -HeparTP
Hepariinitrombosytopeniatutkimus – näytemuoto vaihtuu (jatkossa näyteastiana geelitön seerumiputki 4/3 ml) – mikäli ko. tutkimus on positiivinen, jatkotutkimuksena tehdään 6234 S -HepFu ilman erillistä pyyntöä
6460 B -AT3-D
Antitrombiini P73L-mutaatio, DNA-tutkimus – tutkimusnumero vaihtuu; uusi numero on 6460 (aiempi numero oli 5039)
Poistuvat nimikkeet
Korvaava nimike
4378 P -APCres
– valtaosalla potilaista APC-resistenssi johtuu perinnöllisestä syystä, jonka selvittämiseen 10151 B -FVFII-D -tutkimus soveltuu paremmin – mikäli on tarvetta selvittää hankinnaista APC-resistenssiä, käytä blankkopyyntöä 23086 P -HyyErik (ks. yllä)
4025 P -Trombot
4569 B -Trombot (ks. ed.)
3607 P -PLAb
6490 P -PLAb (ks. ed.)
4000 P -PS-AgV
4449 P -PS (ks. ed.)
8091 P -FVIII.
1097 P -FVIII (ks. ed.)
20158 P-FVIIIkr
6244 P -FVIIIRe (ks. ed.)
8472 P -KardAbG
6495 P -KardAbG (ks. ed.)
Myös seuraavien tutkimusten tekopaikaksi vaihtuu Fimlabin pääkaupunkiseudun hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio (Tikkurila, Vantaa), millä on vaikutuksia näytemuotoon, näytteiden lähettämiseen ja viitearvoihin (ks. tarkemmin Fimlab-ohjekirja):
2542 P -FII
Protrombiini
2500 P -FV
Hyytymistekijä V
2506 P -FVII
Hyytymistekijä VII
1211 P -FIX
Hyytymistekijä IX
2704 P -FX
Hyytymistekijä X
2547 P -FXI
Hyytymistekijä XI
1509 P -FXII
Hyytymistekijä XII
4411 P -FXIII
Hyytymistekijä XIII
6334 P -vWF-Akt
von Willebrand-tekijä, aktiivisuus (GPlb sitoutuminen)
4031 P -vWF-Ag
von Willebrand-tekijä, antigeeni
6073 P -vWFCB
von Willebrand -tekijä, kollageeniin sitoutumiskyky
4262 P -vWF-Ty
von Willebrand-tekijä, multimeerit
1098 P -FVIIIAb
Hyytymistekijä VIII, vasta-aineet
1103 P -AT3
Antitrombiini III
3435 P -PC
Proteiini C
4449 P -PS
Proteiini S
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista, näytemuodoista, viiteväleistä ja tulosten tulkinnasta pyydetään tarkistamaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta.
Sukupuolihormoneja sitovan globuliinin, testosteronin ja vapaan lasketun testosteronin määritykset siirtyvät alihankinnasta omaan tuotantoon. SHBG:n immunologinen menetelmä vaihtuu elektrokemiluminesenssiin perustuvaksi ja käyttöön otetaan menetelmävalmistajan ilmoittamat ikä- ja sukupuolisidonnaiset viitevälit. SHBG-tulostaso nousi näytevertailuissa keskimäärin 7 % ja samalla tarkistuksen myötä laajenee vapaan lasketun testosteronin viiteväli. Testosteroni määritetään aiempaan tapaan massaspektrometrisesti.
Tutkimuksen 0041 S -TestoVL numero muuttuu samassa yhteydessä Kuntaliiton mukaiseksi.
2737 S -SHBG
Sukupuolihormoneja sitova globuliini
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi(ECLIA)
Näytetiedot
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen.
1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia geelittömään seerumiputkeen.
Viiteväli
ei muutoksia
6451 S -TestoVL (sis. 2735 S -Testo ja 2737 S -SHBG, jotka vastataan tulosnäkymään)
Testosteroni, vapaa, laskettu
Menetelmä
S -Testo: LC-MS/MS, S -SHBG: ECLIA
Näytetiedot
1 ml seerumia (vähintään 0.5 ml) geelittömäänseerumiputkeen S -Testo -määritystä varten ja SHBG:lle 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen.
Viiteväli
naiset 9 – 30 pmol/l miehet 155 – 800 pmol/l
Poistuva nimike
0041 S -TestoVL
Huomioitavaa
Järjestelmään ei tule tehdä erillisiä Testo- ja SHBG-pyyntöjä, jos tilataan 6451 S -TestoVL. Kaikki järjestelmässä avoimena olevat pyynnöt 0041 S -TestoVL (→ 6451 S -TestoVL) muutetaan automaattisesti uuden käytännön mukaisiksi 22.9.2021.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Albumiini tai proteiini punktionesteestä ja virtsan proteiini
Yksikkö vaihtuu Kuntaliiton mukaiseen muotoon g/l (As-Alb, Pf-Alb, Pd-Prot, U -Prot) ja g (dU-Prot). Aiemmin raportointi tapahtunut yksiköissä mg/l ja mg. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
3133 As-Alb
Albumiini, askitesneste
3340 Pf-Alb
Albumiini, pleuraneste
4349 Pd-Prot
Proteiini, peritoneaalidialyysineste
2513 dU-Prot
Proteiini, vuorokausivirtsa
Viiteväli
alle 0.10 g (aiemmin alle 100 mg)
2519 U -Prot
Proteiini, kertavirtsa
Viiteväli
alle 0.10 g/l (aiemmin alle 100 mg/l)
Etanoli
Yksikkö vaihtuu promilleksi, mikä on lukuna sama kuin aiemmin käytetty g/l. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4613 P -EtOH
Etanoli, plasma
Viiteväli
Veressä ei fysiologisesti ole etanolia. Menetelmän detektioraja on 0.11 ‰, mitä matalammat tulokset vastataan muodossa alle 0.11 ‰.
Myrkytystutkimukset
Myrkytysepäilyissä pyydettävien Intoks-näytteiden ohjeistukset sekä tutkimusnumerot yhdenmukaistuvat vastaamaan Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen käytäntöjä. B -Intoks otetaan jatkossa kahteen geelittömään fluoridioksalaattiputkeen.
9129 B -Intoks (aiemmin 6513 B -Intoks)
Intoksikaationäyte, veri
Näyteastia
Fluoridioksalaattiputki 5/4 ml, ei geeliä (näyte 2 x 5 ml)
9187 U -Intoks (aiemmin 6514 U -Intoks)
Intoksikaationäyte, virtsa
9191 Gj-Intoks (aiemmin 6515 Gj-Intoks)
Intoksikaationäyte, mahaneste
Hemoglobiini-A1c
Tutkimuksen viiteväli päivittyy nykyisin yleisemmin käytettyyn muotoon 20 – 42 mmol/mol. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
6128 B -HbA1c
Hemoglobiini-A1c
Viiteväli
20 – 42 mmol/mol (aiemmin alle 39 mmol/mol)
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tietyissä tilanteissa laboratoriotutkimusten tilaaminen ei onnistu sähköisesti, esimerkiksi tietojärjestelmien käyttökatkosten aikana. Tällöin laboratoriotutkimusten tilaamiseen tulee käyttää paperisia laboratoriotutkimuslähetteitä. Lähetteet löytyvät Fimlabin sivustolla kohdasta ”Lähetteet ja lomakkeet”.
I vissa situationer kan laboratorieundersökningar inte beställas elektroniskt, t.ex. när det är avbrott i informationssystemen. Då ska laboratorieundersökningar beställas med laboratorieremisser i pappersformat. Pappersremisser hittas på Fimlabs sidor under ”Lähetteet ja lomakkeet”.
