Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Tutkimus 4075 -HPVNhO siirretään alihankinnasta Fimlabin omaan tuotantoon. Tekopaikkana on Tampereen keskuslaboratorio. Samalla näyteastia ja näytteenottoharja vaihtuvat. Muutoksen jälkeen näytteet otetaan Roche Cell Collection Medium -purkkiin.Muutokset astuvat voimaan 2.2.2022 alkaen.
Näyteastioita voi noutaa Fimlab Vaasan mikrobiologian laboratoriosta B2 (ma-pe klo 7-15). Näytteenottotapa ei muutu.
4075 -HPVNhO
Papilloomavirus (HPV), nukleiinihappo (kval)
Menetelmä:
PCR-monistusmenetelmä, joka tunnistaa 14 korkean riskin HPV-genotyyppiä (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).
Genotyypit 16 ja 18 se tunnistaa erilleen muista genotyypeistä
Näytetiedot:
Näyteastia: Roche Cell Collection Medium. Näyte säilyy kuljetuspurkissa huoneenlämmössä 3 kuukautta. Menetelmässä on sisäinen kontrolli, joka kertoo jos näytteessä ei ole ollut riittävästi soluja.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:
Tutkimuksesta vastataan lausunto.
Klamydian ja tippurin nukleiinihappotutkimukset tehdään jatkossa Tampereen keskuslaboratoriossa. Muutos ei vaikuta merkittävästi tulosten valmistumisaikaan, mutta tutkimuslyhenteet muuttuvat Fimlabin lyhenteitä vastaaviksi.
1738 -CtNgNhO(aiemmin -CtGcNhO)
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval)
Menetelmä:
Nukleiinihappomonistus (polymeraasiketjureaktio, PCR), jossa näytteen mahdollisesti sisältämä klamydialle ja gonokokille spesifinen DNA-jakso monistetaan ja osoitetaan spesifisellä koettimella.
Näytetiedot:
Näyteastia: cobas® PCR Media Dual Swab Sample Kit, Roche, 07958021190, IVD. (kohdunkaulakanava-, emätin-, peräsuoli- ja nielunäytteet). Säilytys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:
3 arkipäivän kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Tulkinta:
Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivinen tulos on osoitus infektiosta.
4816 U -CtNgNhO(aiemmin U -CtGcNhO)
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), virtsa
Menetelmä:
Nukleiinihappomonistus (polymeraasiketjureaktio, PCR), jossa näytteen mahdollisesti sisältämä klamydialle ja gonokokille spesifinen DNA-jakso monistetaan ja osoitetaan spesifisellä koettimella.
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
Tutkimus
Alaraja
Yläraja
Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb
aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l
aikuiset: 200 g/l
B-Leuk
aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l
aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb
aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l
aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
akuutti leukemia epäily
B-Plas-O
positiiviset löydökset
myös osastoilla olevat
P-APTT
kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR
kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab
uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi
värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat
myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1
värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet
myös osastoilla olevat
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
Fimlabin yhdenmukaistaessa toimintaansa, tutkimuksen 4113 P -FiDD (Fibriinin D -dimeerit) analysointilaite vaihtuu sekä Vaasan että Pietarsaaren laboratoriossa ja näytemateriaali muuttuu sitraattiplasmasta Li-hepariiniplasmaksi 31.1.2022 klo 11. Tutkimuksen tulostaso laskee keskimäärin 22 %. Viitearvo ei muutu. Tutkimus on päivystystutkimus. Kaikki ennen muutosajankohtaa otetut sitraattiplasmanäytteet analysoidaan vielä vanhoilla laitteilla.
4113 P -FiDD
Fibriinin D -dimeerit
Menetelmä:
Immunoturbidimetrinen
Näytetiedot:
Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml, näytteenä 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Sentrifugoimaton näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä saman päivän aikana. Eroteltu plasma säilyy noin 8 tuntia huoneenlämmössä ja 4 päivää jääkaapissa.
Tulos valmiina:
Päivystystutkimus
Tulkinta:
Viitearvo alle 0.5 mg/l
Tulokset ilmoitetaan kansainvälisesti käytössä olevina FEU-yksikköinä (fibrinogen equivalent unit, D-dimeeri muodostuu kahdesta fibriinistä).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.
Päijät-Hämeen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, jonka vuoksi vastauksissa saattaa olla viivettä.
Katkon aikana positiiviset veriviljelyt soitetaan, mutta tulos tulee viiveellä tietojärjestelmiin.
Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.
Pirkanmaan osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, joka vaikuttaa lauantaina tehtävään Covid-analytiikkaan sekä veriviljelyihin.
Käyttökatkon vuoksi Covid-vastauksissa voi olla merkittävää viivettä lauantaina 29.1.
Pika-Covidin osalta pyynnöt tehdään normaalisti sähköisenä. Näyte ajetaan ja tulos soitetaan pyytävään yksikköön sen valmistuessa. Huom! Pika-Covid näytteiden mukana tulee lähettää puhelinnumero, johon näytteen tulos soitetaan.
Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.
Kanta-Hämeen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, joka vaikuttaa lauantaina tehtävään Covid-analytiikkaan sekä veriviljelyihin.
Covid-pyynnöistä tehdään sekä Lifecare-lähete että paperilähete, joka toimitetaan laboratorioon. Covidit vastataan paperilla (lähetetään putkipostilla).
Veriviljelypyynnöistä tehdään Lifecare-lähete.
Tulokset vastataan Lifecareen katkon jälkeen mahdollisimman pian, kuitenkin viimeistään maanantaina.
Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Päijät-Hämeen alueelliseen EKG-järjestelmään tehdään muutostöitä 2.2.2022 klo 14:00 alkaen.
Muutostöiden aikana MUSE -järjestelmä on poissa käytöstä arviolta 2-3 tuntia. Katkon aikana rekisteröintejä ei voi katsoa sähköisesti eikä uusia rekisteröintejä pääse lähettämään järjestelmään.
EKG -rekisteröinnit tallennetaan katkon aikana rekisteröintilaitteen muistiin ja ne lähetetään EKG- järjestelmään (Muse) katkon päätyttyä.
Lisätietoja:
Markus Kajaste, palvelukoordinaattori, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 719 5357 markus.kajaste(at)fimlab.fi
Sari Paukku-Sani, kehittämispäällikkö, Fysiologian palvelut Fimlab Laboratoriot Oy p. 044 440 3459 sari.paukku-sani(at)fimlab.fi
Yhtenäistämme hyytymätutkimusten käsittelyyn liittyvät tietojärjestelmät, tutkimusnimikkeet, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella. Tietojärjestelmän vaatimat muutokset tehdään tiistaina 1.2.2022 klo 18 – 20 välisenä aikana ja vastauksissa saattaa tuolloin olla viiveitä. Muutoksen aikana käyttäjät voivat pyytää tutkimuksia normaalisti.
Muutokset tutkimusnimikkeissä
Nykyinen nimike
Uusi nimike, Kuntaliiton lyhenne
4520 P -INR
4520 P -TT-INR
Muissa hyytymätutkimusten nimikkeissä ei tapahdu muutoksia.
Ohjekirjasivut tullaan päivittämään muutospäivänä. Marevan hoitoa saavilla potilailla hoitoalueen INR tulokset ovat viitevälien ulkopuolella ja ovat 1.2.2022 jälkeen tähdellä merkittyjä.
Muutokset vastauskäytännöissä
Tutkimus
Tulostaso
Vastausmuoto jatkossa
4520 P -TT-INR
> 8 < 0,7
YLI 8 ALLE 0.7
1731 P -TT
< 5 > 150
ALLE 5 YLI 150
3828 P -AntiFXa
< 0,1 > 2
ALLE 0.1 YLI 2
1399 P – Fibr
< 0,4 > 10
ALLE 0.4 YLI 10
2783 P – APTT
< 20 > 180
ALLE 20 YLI 180
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Laadukas asiakaspalvelu on meille Fimlabissa sydämen asia. Ammattilaisemme eri toimipaikoissa tekevät aina parhaansa, jotta asiakas tulee kuulluksi ja hänen tarpeensa huomioidaan.
Päivi Metsäranta valmistui bioanalyytikoksi vuosituhannen alussa. Uran varrelle on mahtunut niin keikkatyötä kuin pidempiä pestejä sekä näytteenotossa että analytiikan puolella. Päivi on työskennellyt Fimlabin riveissä näytteenottajana vuodesta 2012 alkaen, ensin Hämeenlinnassa ja vuodesta 2015 alkaen Valkeakoskella Pirkanmaalla.
Tavanomainen näytteenottajan työpäivä pitää sisällään monenlaisia asiakaskohtaamisia. Asiakas viettää hoitopolullaan vain hetken näytteenottajan kanssa, mutta tuo lyhyt kohtaaminen on usein sitäkin tärkeämpi.
– Vaikka asiakaspalvelutilanne voi kestää vain viidestä kymmeneen minuuttia, siinä ajassa ehtii hyvinkin kertoa elämäntarinansa. Pidän itse näistä kohtaamisista ja tiedän, että monelle tuo hetki on tärkeä, Päivi kuvailee.
Näytteenoton ja rupattelun ohella asiakaspalvelutilanteeseen sisältyy myös ohjeiden antamista. Näytteenottaja on yleensä se, joka kertoo mitä hoitoketjussa seuraavaksi tapahtuu, minne tulokset tulevat ja mitä asiakkaan tulee itse huomioida.
– Haluan välittää asiakkaalle sellaisen olon, että asiat kyllä hoituvat. Lisäksi pyrin ohjeistamaan esimerkiksi kotinäytteenoton niin hyvin, ettei niiden tekeminen aiheuta päänvaivaa, Päivi kertoo.
Kehut lievittävät jännitystä
Hyvä asiakaspalvelu alkaa tervehtimisestä ja siitä, miten ihminen kohdataan. Ensimmäiset minuutit ovat tärkeitä. Lähes päivittäin näytteenottoon tulee asiakkaita, joilla on piikkikammo tai jotka jännittävät tilannetta muuten. Etenkin lapsilla jännitystä ja pelkoa on havaittavissa enemmän, sillä tilanne on uusi, näytteenottaja on vieras ja käytettävät välineet ovat erikoisia.
– Pyrimme aina huomioimaan jännityksen. On hyvä, että potilas kertoo jännityksestä ja peloista, jotta osaamme suhtautua häneen oikealla tavalla. Usein kehut ja oma rauhallisuus auttavat asiakasta, Päivi sanoo.
Samalla linjalla on myös Päivin kollega Piia Koivula, joka työskentelee näytteenottajana Äänekosken laboratoriossa Keski-Suomessa.
– Luottamuksen rakentaminen on erityisen tärkeää lasten kohdalla ja sille tulee varata aikaa. Näytteenottotilanteessa on tärkeää olla lapselle vilpitön ja osoittaa välittämistä, Piia luonnehtii.
Pitkää pinnaa ja luottamuksen rakentamista
Piia Koivula aloitti uransa terveyskeskusavustajana Äänekosken laboratoriossa jo vuonna 1999. Myöhemmin hän opiskeli bioanalyytikoksi ja valmistuttuaan aloitti vakituiset työt Äänekosken laboratoriossa. Työssä parasta on hänen mielestään erilaisten ja eri ikäisten asiakkaiden kohtaaminen.
Näytteenotossa työskenteleviltä kaivataan tilannetajua ja taitoa kohdata erilaisia asiakkaita. Jos näytteenottotilanteessa ilmenee haasteita, tilanne yritetään kääntää positiiviseksi. Usein näytteenottajan rauhallinen toiminta rauhoittaa myös asiakasta.
Lapsiasiakkaiden kohdalla on pystyttävä ottamaan lapsen lisäksi huomioon aikuinen, jonka kanssa lapsi näytteenottoon saapuu. Vanhemman läsnäolo on tärkeää niin lapselle, kuin vanhemmillekin. Näytteenoton aikana vanhempi pystyy rauhoittamaan lasta, ja hoitohenkilökunnan tärkeä rooli on ohjata vanhempaa tilanteiden vaatimalla tavalla.
– Pyrimme aina luomaan perheen kanssa kunnioittavan ja luottamuksellisen suhteen, jotta näytteenottotilanteesta tulee kaikille positiivinen kokemus!
Fimlabin laaja tietojärjestelmäuudistus etenee, ja seuraavaksi siirrymme ohjaamaan Taysin osastokiertojen näytteenottoa uuden järjestelmämme avulla. Keskiviikosta 19.1.2022 alkaen tulosten vastaanoton varmistamiseksi tulokset tulee katselmoida WebFimlabin Vastaukset (uusi näkymä) -toiminnon kautta. Jatkossa tutkimustulokset eivät ole enää kattavasti nähtävissä WebFimlabin Vastaukset-toiminnon kautta (PDF-tuloste). Muutos tulosten katselussa koskee noin sataa yleisintä verinäytetutkimusta.
Tays Vammalan ja Tays Valkeakosken osastokiertojen osalta muutos tulee voimaan tiistaista 25.1.2022 alkaen. Muutos ei vielä toistaiseksi koske Tays Sydänsairaalaa eikä Coxaa.
Muutos ei aiheuta käyttökatkoa käyttäjille.
Osaston tuloshaut -toiminto koko Taysin käyttöön maanantaista 17.1.2022 alkaen
WebFimlabin uusi Osaston tuloshaut -toiminto julkaistaan koko Taysin käyttöön maanantaina 17.1.2022 klo 16–17 välillä. Toiminnolla mahdollistetaan osaston tulosten haku erilaisilla hakukriteereillä. Toiminto on ollut pilottikäytössä syksystä 2021 alkaen useissa Taysin yksiköissä, mm. Acutassa ja Synnytyspäivystyksessä.
Muutos ei toistaiseksi koske Tays Valkeakoskea, Tays Vammalaa, Tays Sydänsairaalaa eikä Coxaa.
Tiedustelut:
Ammattilaisasiakasneuvonta p. 03 311 77800 (arkisin ma–pe klo 7–16).
Anna-Maija Haapala, aluejohtaja Pirkanmaa Fimlab Laboratoriot Oy
Kuntaliitto on päivittänyt laajasti patologian tutkimusnimikkeiden indikaatioita ja pyyntömenettelyjä, voimaantulo oli 2022 alusta. Fimlab on nyt muuttanut tutkimusohjekirjaansa vastaamaan näitä muutoksia.
Tärkeimmät muutokset koskevat nimikkeitä Ts-PAD-1 ja Ts-PAD-3
4054 Ts-PAD-1 pitkä nimi muuttuu muotoon ”Kudosnäytteen histologinen tutkimus, pieni kudosnäyte”. Nimike ei siis ota kantaa enää purkkimäärään (ennen 1-3 näytepurkkia). Ihonäytteiden osalta siinä ennen ollut 1 cm läpimittaraja nousee 2 cm:iin.
Nimikkeensisältö muuttuu siten, että tutkimuspyyntö käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi pyyntöjen tekemisen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä. Nimikkeeseen kuuluvat esimerkiksi:
pienen ihokasvaimen tai ihomuutoksen (esim. luomen) merkkilangoin orientoimattomat ihopoistonäytteet, alle 2 cm läpimitta
endoskopioiden yhteydessä otetut pienet biopsianäytteet esim. bronkuksesta tai virtsarakosta
pienet diagnostiset kudosnäytteet esim. temporaaliarteriasta, pleurasta, kurkunpäästä tai suun limakalvoilta
Nimikkeeseen kuuluvat kaikki sellaiset kirurgiset pienet kudosnäytteet, joille ei ole omaa itsenäistä tutkimusnimikettä. Tutkimus käsittää yhden näytepurkin kudosmateriaalin, mutta samalla pyynnöllä voi tilauksen helpottamiseksi lähettää eritellysti useita kudospurkkeja kerroinmenettelyllä, esimerkiksi ihoresekaatteja.
ihon yli 2 cm kokoiset merkilangattomat (orientoimattomat) kudoskappaleet
yksinkertainen kokonainen elin tai sen osa, johon ei liity maligniteettiepäilyä, esimerkiksi sappirakko, appendix, nielurisa, munatorvi (extrauterina) tai munasarja
pienet ja yksinkertaiset leikkauspreparaatit esim. rintarauhasesta tai pehmytosista, joihin ei liity maligniteettiepäilyä
yksinkertainen kohtunäyte (esim. myomakohtu) kokonaisena tai osina ilman sivuelimiä
portio/cervix laskeumaleikkauksesta
lyhyet, hyvänlaatuisen syyn takia poistetut suoliresekaatit
muut saman tyyppiset leikkauspreparaatit
Edellä mainittujen muutosten johdosta tutkimusnimike Ts-PAD-2 jää kokonaan pois käytöstä tarpeettomana, koska kaikki ennen Ts-PAD-2 -nimikkeellä pyydetyt näytteet voi pyytää nyt nimikkeellä Ts-PAD-1. Ts-PAD-2 poistuu alkuvuoden aikana pyyntövalikoimista.
Patologian laboratorion näytepurkkivalikoimaan tulee alkuvuoden aikana pienille polikliinisille näytteille myös turvapurkkivaihtoehto. Asiasta tiedotetaan tarkemmin, kun kilpailutus ja sopimukset ovat valmiina.
Klotsapiinin tekopaikkamuutoksen myötä mittausalaraja on 50 nmol/l, jonka alittavat klotsapiini- ja desmetyyliklotsapiinipitoisuudet vastataan muodossa ALLE 50 nmol/l. Korkeat pitoisuudet laimennetaan ja vastataan loppuun asti. Menetelmä ja terapeuttinen alue sekä muut tutkimustiedot säilyvät ennallaan.
3964 S -Klotsa (sisältää osatutkimuksen 4208 S -DMklots)
Klotsapiini
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos käytössä on iltalääkitys, otetaan näyte mahdollisimman myöhään loppupäivästä.
Menetelmä
LC-MS/MS
Viiteväli
Terapeuttinen alue: 1100 – 1800 nmol/l Desmetyyliklotsapiini (norklotsapiini) on samalla tasolla tai hieman matalampi (noin 0.3 – 1.2 -kertainen) klotsapiiniin verrattuna.
Yksikkömuunnoskerroin klotsapiinille: nmol/l = µg/l x 3.06
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Kirjallisuusviite: Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Viikolla 3 vaihdetaan kaksi laboratorion analyysilaitteista uusiin. Tämän vuoksi kemian ja immunokemian laboratoriovastauksiin voi tulla viiveitä.
Päivystystutkimushuomautuksella pyydetyistä kemian ja immunokemian tutkimuksista laboratorio analysoi tutkimukset Na, K, Gluk, CRP, Krea ja Tn-T kiireellisinä. Muita tutkimuksia, kuten verikaasuanalyysejä, hematologian tutkimuksia ja hyytymistutkimuksia tehdään normaalisti.
Viikolla 3 tehdään 4814 S -HIVAgAb vain 17. ja 21.1.2022, pistotapaturmanäytteet testataan muutoin pikatestillä.
Pietarsaaressa hyytymälaite on rikki ja hyytymätuloksissa on viivettä tiistaihin 18.1.22 saakka.
Lisätietoja:
Katja Viitala, sairaalakemisti, p. 041 730 4070, katja.viitala[at]fimlab.fi
Keski-Suomen keskussairaalan laboratorio laajentaa tutkimuksen 56466 –CoInRSV tekoaikaa tehtäväksi myös päivystysaikoina arkisin ja viikonloppuisin. Tutkimus sisältää SARS-CoV-2:n, influenssa A ja B- sekä RS-virukset.
Fimlabissa tutkitaan tällä hetkellä valtavia määriä koronanäytteitä ja positiivisten löydösten osuus on ennennäkemättömän suuri. Kiireen ohella on pystytty tekemään myös tutkimustyötä, jolla varmistetaan diagnostiikan toimivuus. Tutkimuksen tueksi Fimlab sai Tampereen tuberkuloosisäätiöltä merkittävän apurahan.
Ylilääkäri Tapio Seiskarin mukaan kotimaisella tutkimuksella on pandemian hoidossa tärkeä rooli, sillä sen ansiosta voidaan varmistaa diagnoosien ja hoitoprosessien oikeellisuus.
– Kun tutkimme omaa tekemistämme ja uusia menetelmiä, voimme varmistaa, että teemme asioita oikein ja järkevästi, ja että kehitysaskeleet ovat oikean suuntaisia. Hyvä esimerkki tästä on antigeenitestien suorituskyky, joka tunnetaan Fimlabissa erittäin tarkasti meillä tehtyjen tutkimusten perusteella, Seiskari kuvailee.
Antigeenitestien tiedetään toimivan hyvin, kun hengitystieoireiden alusta on kulunut yhdestä seitsemään vuorokautta. Fimlabissa tehty tutkimus osoittaa kuitenkin selvästi, että aivan oireisen taudin alkuvaiheessa, ja oireettomilla potilailla, antigeenitestin herkkyys on merkittävästi PCR-tutkimusta huonompi.
– Tämä on merkittävä havainto, kun arvioidaan esimerkiksi kansallisia linjauksia kotitestien käytöstä oireettomien seulonnassa, toteaa mikrobiologian osastonylilääkäri Janne Aittoniemi.
Tampereen tuberkuloosisäätiö myönsi Fimlab Laboratoriot Oy:lle puolen miljoonan suuruisen apurahan koronatutkimusta varten. Apurahan voimin on jo tehty tutkimusta ja julkaisuja. Antigeenitestien suorituskyvyn lisäksi on tutkittu vasta-ainetestien toimivuutta ja muun muassa erilaisten näytteenottokohtien soveltuvuutta PCR-diagnostiikkaan. Havainto nenästä otetun PCR-näytteen toimivuudesta on huomioitu suoraan Fimlabin näytteenotto-ohjeistuksessa. Tutkimuksen hyöty on siis ollut hyvin konkreettinen.
Valtavat näytemäärät haastavat ensin näytteenottoa ja pienellä viiveellä analytiikkaa
Vaikka tutkimustyö onkin tärkeää, kasvavat koronatartuntamäärät suuntaavat resurssit valtavista näytemääristä selviämiseen. Loppuvuodesta 2021 tartuntamäärät ja sen myötä myös koronatestaus lisääntyivät merkittävästi kuormittaen Fimlabin henkilöstöä.
Koronan lisäksi hengitystieoireilua ja testauksen tarvetta ovat lisänneet monet muut hengitystievirukset. Etenkin RS-virusta on ollut paljon liikkeellä. Lisäksi omikronvariantin rantautuminen Suomeen on lisännyt sekvensointien tarvetta. Vuodenvaihteen tienoilla positiivisten koronalöydösten määrät lähtivät jyrkkään nousuun, varmasti osin omikronin myötä. Erityisesti positiivisten löydösten runsas määrä on edellyttänyt muutoksia näytekäsittelyssä ja pakottanut luopumaan monista aiemmin käytössä olleista toimintatavoista esimerkiksi näytteiden säilytyksen suhteen. Fokus onkin nyt vahvasti siinä, että kaikki näytteet saadaan tutkittua.
Covid-näytteiden kohdalla ei voida puhua myöskään pelkästään analytiikasta, vaan on huomioitava koko ketju näytteenotosta tuloksiin asti. Se sitouttaa paljon henkilöstöä. Haasteet kohdataan tyypillisesti ensin näytteenotossa, ja näytteiden hyökyaalto tulee pienellä viiveellä analytiikkaan.
– Käytännössä pyrimme lisäämään henkilöstömäärää analytiikkaan sitä mukaan, kun näytemäärät kasvavat. Se ei kuitenkaan aina ole ihan yksinkertaista ja sen myötä myös muun diagnostiikan tekotiheyttä joudutaan mahdollisesti vähentämään, sanoo Seiskari.
Toistaiseksi vain pieni osa suomalaisista on sairastanut taudin. Nyt kiihtynyt vauhti ennustaa, että pikkuhiljaa yhä useampi kohtaa viruksen.
– Toivottavasti mahdollisimman monella ensikontakti virukseen tapahtuu rokotuksen kautta, Seiskari päättää.
Pyydämme ystävällisesti välttämään laboratorioon soittamista tutkimustulosten kyselyä varten kaikkina aikoina ja erityisesti laboratorion päivystysaikana (ilta- ja yöaikana sekä viikonloppuisin), kun henkilökuntaa on vähän. Laboratorioon soittaminen aiheuttaa keskeytyksiä työskentelyyn hidastaen tulosten valmistumista.
Mikrobiologian laboratorion aukioloaikoina kaikki tutkimustulokset vastataan heti valmistuttuaan sähköiseen tietojärjestelmään. Suuresta näytemäärästä johtuen positiivisista pikakoronatestituloksista ei enää soiteta tilaajalle.
Päivystysaikana kaikki pikakoronatestitulokset soitetaan laboratoriosta tilaajalle niiden valmistuttua ja tulos viedään tietojärjestelmään vasta seuraavana aamuna.
Analysoinnin ruuhkautumisen vuoksi toivomme myös käytettävän erityistä harkintaa pikakoronatutkimuksen tilaamisessa (26466 -NCovNhO). Ensisijainen koronatutkimus on aina 6466 -CV19NhO ja tulos tulee yleensä jo kahden päivän kuluessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
