Massaspektrometrialaboratoriossa työskentely vaatii erityisosaamista
Tikkurilassa sijaitsevassa massaspektrometrialaboratoriossa analysoidaan testosteroni- ja klotsapiininäytteitä. Laboratorio aloitti toimintansa reilu vuosi sitten ja sen ansiosta Fimlab on nyt entistä omavaraisempi, mitä tulee näytteiden analysointiin.
Vielä pari vuotta sitten kaikki Fimlabin massaspektrometriaa vaatineet tutkimukset teetettiin alihankkijoilla, sillä omia laitteita ei näytteiden analysointiin ollut. Halu laajentua ja lisätä omavaraisuutta johti siihen, että Tikkurilaan perustettiin Fimlabin oma massaspektrometrialaboratorio. Nyt käytössä on moderni menetelmä ja uudenlaista analytiikkaa.
– Fimlabin tavoitteena on lisätä omaa analyysituotantoa ja listalla on monenlaisia analyyseja, joita haluaisimme tehdä itse. Tuotannon kotiuttaminen on ollut helppo aloittaa yksinkertaisemmilla analyyseilla ja testeillä, joita tehdään suurella volyymilla, kliinisen kemian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori ja Fimlabin erikoisalajohtaja Auni Collings kertoo.
Tikkurilan laboratoriossa analysoidaan miessukupuolihormoni testosteronin tasoja sekä tarkastellaan klotsapiinin hoitopitoisuuksia. Testosteronitasoja tutkitaan monista eri syistä, ja näytteitä tulee niin mies-, nais- kuin lapsipotilailta. Sukupuolihormonit voivat paljastaa esimerkiksi lapsettomuuteen liittyviä häiriöitä tai vaikkapa murrosiän häiriöiden syitä.
Klotsapiini taas on lääkeaine, jolla voi olla vaikutusta potilaan valkosolujen määrään. Näin ollen on tärkeää seurata potilaan lääkehoitoa, jotta klotsapiinin annostus voidaan säätää oikealle tasolle ja vältetään haittavaikutuksia.
Käsitöitä koneiden tukemana
Massaspektrometrialaboratoriossa työskentely vaatii erityisosaamista. Hoitajat käsittelevät näytteet, ja kemistit hoitavat lausumisen, eli käyvät läpi analyysin tulokset.
– Tekemämme analytiikka on tällä hetkellä käsityöpainotteista. Käytännössä päivä kuluu niin, että hoitajat aloittavat aamulla näytesarjan käsittelyn ja riippuen tehtävästä analyysista näytteitä pipetoidaan ja esikäsitellään eri tavoin koko päivän ajan. Tämän jälkeen näytteet menevät analysoitavaksi massaspektrometrialaitteille yön ajaksi, kertoo Tikkurilassa kemistinä työskentelevä Katja Rautava.
Seuraavana aamuna päästään katsomaan tutkimusten tuloksia ja tekemään analyysit loppuun. Yhdessä näytesarjassa on vajaa sata näytettä. Yleensä valmiit tulokset saadaan esikäsittelyä seuraavana päivänä.
Yhteensä Tikkurilan massaspektrometrialaboratoriossa työskentelee neljä laboratoriohoitajaa ja kolme kemistiä. Osa heistä työskentelee myös Tikkurilassa toimivassa hemostaasilaboratoriossa.
– Olemme akkreditoitu laboratorio, eli työn tulee täyttää tietyt laatuvaatimukset. Vaikka koneet tarjoavat meille jo melko valmista dataa, automatiikkaan ei voi yksin luottaa, vaan ihmissilmän on vielä tarkistettava tulokset. Näin takaamme viime kädessä potilaille oikeanlaisen hoidon, Rautava summaa.
Pohjanmaa/Österbotten: Alihankinnasta omaan tuotantoon kääntyviä tutkimuksia 2.11.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 119/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Läs laboratoriomeddelandet på svenska här.
Fimlabin yhdenmukaistaessa toimintaansa siirtyvät seuraavat tutkimukset 2.11.2022 alihankinnasta tutkittaviksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon.
3022 S -ENAAb |
3652 S -SentAb (aiemmin 8893 S -SentBAb) |
6030 S -Jo1Ab |
2819 S -ANA |
4279 -ANA (aiemmin 10307 Pf-AnaAbG) |
1261 S -DNAnAb |
Aiemmin tilattavana ollut nimike Sentromeeri, vasta-aineet (8893 S -SentBAb) korvataan tutkimuksella 3652 S -SentAb.
Aiemmin tilattava ollut Pleuranesteen tuma vasta-aineet, 10307 Pf-AnaAbG, korvataan etuliitteettömällä tuma vasta-aineiden nimikkeellä 4279 -ANA. Tätä tutkimusta voidaan käyttää pleura- tai nivelnesteen tuma vasta-aineiden määritykseen.
3022 S -ENAAb | Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet |
Menetelmä: | Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä. |
Näytetiedot: | Seerumigeeliputki 5/4ml, näytteeksi 1ml seerumia. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Viikon kuluessa näytteen saapumisesta keskuslaboratorioon. |
Tulkinta: | ENAAb tutkimuksessa tehdään ensin seulonta ENA antigeenien seoksella. Seulontatestissä on mukana seuraavat antigeenit: S -RNPAb, Ribonukleoproteiini, nukleaarinen, vasta-aineet (U1 RNP) S -SmAb, Sm (Smith), vasta-aineet S -SSAAb, Sjögrenin syndroma, A (Ro-) -vasta-aineet S -SSBAb, Sjögrenin syndroma, B (La-) -vasta-aineet S -Scl70Ab, Skleroderma, vasta-aineet S -SentAb, Sentromeeri, vasta-aineet S- Jo1Ab, Histidyyli- tRNA syntetaasi, vasta-aineet Jos seulonta on positiivinen, tehdään automaattisesti seuraavat jatkotutkimukset: S -RNPAb, S -SmAb, S -SSAAb, S -SSBAb, S -Scl70Ab ja S -SentAb. Lisäksi erikseen voidaan pyytää: S- Jo1Ab, Histidyyli- tRNA syntetaasi, vasta-aineet S- SentAb, Sentromeeri, vasta-aineet Normaalisti ENA-vasta-aineita ei esiinny. Positiiviseen tulokseen liitetään lausunto. ENA-vasta-aineita tunnetaan yli 30 tuman antigeenista osaa kohtaan. Tästä johtuu, että potilaalla voi olla huomattavan korkea tumavasta-ainetitteri, mutta siitä huolimatta ENA-vasta-aineet voivat olla negatiiviset. |
3652 S -SentAb | Sentromeeri, vasta-aineet |
Menetelmä: | Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä. |
Näytetiedot: | Seerumigeeliputki 5/4ml, näytteeksi 1ml seerumia. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Viikon kuluessa näytteen saapumisesta keskuslaboratorioon. |
Tulkinta: | S- SentAb ALLE 7 kU/L Positiiviseen tulokseen liitetään lausunto. |
6030 S -Jo1Ab | Histidyyli-tRNA-syntetaasi, vasta-aineet |
Menetelmä: | Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä. |
Näytetiedot: | Seerumigeeliputki 5/4ml, näytteeksi 1ml seerumia. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Viikon kuluessa näytteen saapumisesta keskuslaboratorioon. |
Tulkinta: | S-Jo1Ab ALLE 7 kU/l Positiiviseen tulokseen liitetään lausunto. |
2819 S -ANA | Tuma, vasta-aineet |
Menetelmä: | Epäsuora immunofluoresenssimenetelmä, antigeenina Hep-2 solut. |
Näytetiedot: | Seerumigeeliputki 5/4ml, näytteeksi 1ml seerumia. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Tulos on valmiina 3-4 arkipäivän kuluessa. |
Tulkinta: | Normaalisti tumavasta-aineita ei esiinny. Viitealue on ALLE 320 titteri. |
4279 -ANA | Tuma, vasta-aineet, pleura- tai nivelneste |
Menetelmä: | Epäsuora immunofluoresenssimenetelmä, antigeenina Hep-2 solut. |
Näytetiedot: | Tehdaspuhdas muoviputki tai hepariini geeliputki. Näytteeksi 1 ml pleura- tai nivelnestettä. Näyte säilyy viikon jääkaapissa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna. Voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
Tulos valmiina: | Tulos on valmiina 3-4 arkipäivän kuluessa. |
Tulkinta: | Normaalisti tumavasta-aineita ei esiinny. Viitealue on ALLE 320 titteri. |
1261 S -DNAnAb | DNA, natiivi, vasta-aineet |
Menetelmä: | Kvantitatiivinen fluoroentsyymi-immunologinen määritys. Uudet positiiviset varmistetaan immunofluoresenssi-menetelmällä. |
Näytetiedot: | Seerumigeeliputki 5/4ml, näytteeksi 0,5 ml seerumia. |
Tulos valmiina: | Tutkimus suoritetaan kerran viikossa. |
Tulkinta: | ALLE 10 kIU/l = negatiivinen 10-15 kIU/l = heikko positiivinen YLI 15 kIU/l= positiivinen Normaalisti DNAn-vasta-aineita ei esiinny. Korkea positiivinen tulos on käytännöllisesti katsoen diagnostinen SLE:lle (60-70% SLE-potilaista DNAn-vasta-ainepositiivisia). Vasta-ainetaso korreloi sairauden aktiivisuuteen ja hoidon tehoon. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla, p. 041 7314 786.
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi: 2783 P -APTT menetelmän tasomuutos 8.11.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 118/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Reagenssitoimittaja lopettaa 2783 P -APTT tutkimuksessa käytössä olevan reagenssin valmistamisen ja joudumme jatkossa käyttämään korvaavaa tuotetta (STA PTT-A reagenssi, Stago). Uusi PTT-A reagenssi on hieman herkempi hepariinille ja lupusantikoagulantille kuin käytössä ollut STA Cephascreen reagenssi (Stago).
Muutos astuu voimaan 8.11.2022 ja koskee Tampereella, Hämeenlinnassa ja Jyväskylässä analysoitavia APTT-näytteitä.
PTT-A reagenssin tulostaso on noin 10% korkeampi kuin aiemmin käytössä olleen Cephascreen reagenssin, minkä johdosta tutkimuksen viiteväli muuttuu. Hyytymäajan pidentyessä tasoero kasvaa. Tasoero voi olla yksilöllinen, joko tätä pienempi tai suurempi. Muutoksen jälkeen APTT-tuloksen mukana välittyy tieto muuttuneesta viitevälistä. Lausunto poistetaan kolmen kuukauden kuluttua muutoksesta.
2783 P -APTT menetelmän uusi viiteväli: 25 – 39 s
Tuloksen mukana välitetään väliaikainen lausunto: ”Viiteväli muuttunut 8.11.2022 reagenssin vaihtumisen vuoksi”
Aiempi menetelmän viiteväli: 23 – 35 s
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Muutoksia Janakkalan laboratorioiden ajanvaraukseen
Ajanvaraukset Janakkalan alueella 2.1.2023 alkaen tehtäviin laboratoriotutkimuksiin tehdään Fimlabin Vihta-ajanvarausjärjestelmän kautta 1.11.2022 alkaen. Vuoden 2022 loppuun asti ajoittuvat laboratoriokäynnit varataan normaalisti nykyisen käytännön mukaisesti.
Vuoden 2023 alusta alkaen kiireetön laboratorioasiointi Janakkalan alueen laboratorioissa vaatii aina ajanvarauksen. Vuoronumeropalvelu palvelee ainoastaan päivystysasiakkaita ja heitä, jotka hakevat tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palauttavat kotona otettuja näytteitä.
Ajanvaraukset 1.11.2022 alkaen
Fimlabin Vihta-ajanvarausjärjestelmään ohjaudutaan Fimlabin nettisivujen kautta fimlab.fi/ajanvaraus tai suoraan osoitteesta fimlab.vihta.com. Vihta-ajanvaraussivustolla ohjeistetaan asiakasta yksityiskohtaisesti ajanvarauksen tekemisessä.
Näin varaat ajan netissä 2.1.2023 alkaen tehtäviin tutkimuksiin
- Klikkaa varaa aika -painiketta etusivullamme tai mene osoitteeseen fimlab.vihta.com.
- Valitse alue, palvelu (esim. verikokeet) ja toimipiste.
- Hae vapaat ajat ja valitse sinulle sopiva aika.
- Täytä tarvittavat asiakastiedot.
- Saadaksesi varausvahvistuksen lisääthän asiakastietoihisi myös puhelinnumeron ja/tai sähköpostiosoitteen.
- Voit myös tilata muistutuksen varauksestasi sähköpostilla tai tekstiviestillä.
- Vahvista varaus.
- Saat sähköpostitse tai tekstiviestillä varausvahvistuksen, joka sisältää varausavaimen ja pin-koodin, joiden avulla voit tarkistaa, muuttaa tai peruuttaa aikasi. Varausvahvistus sisältää myös palvelunumeron, jolla sinut kutsutaan näytteenottoon.
- Huomaathan, että 2.1.2023 alkaen asioidessasi Janakkalan alueen laboratorioissa sinun on ilmoittauduttava itseilmoittautumisautomaatilla laboratorioon saapuessasi.
Fimlabin asiakasneuvonta ja puhelinajanvaraus Janakkalan alueella 2.1.2023 alkaen
Fimlabin puhelinajanvaraus ja asiakasneuvonta palvelevat Janakkalan alueen asiakkaita vuoden 2023 alusta alkaen. Samalla nykyinen Janakkalan laboratorion puhelinajanvaraus- ja neuvontapalvelu poistuu käytöstä. Fimlabin puhelinajanvaraus palvelee numerossa 010 808 515 arkisin ma–pe klo 7–18. Asiakasneuvontamme palvelee numerossa 03 3117 4445 arkisin ma–pe klo 8–16.
Tulossa tutkimuksiin? Usein kysyttyä -sivultamme löydät vastauksia yleisimpiin kysymyksiin.
Muutoksia Janakkalan laboratorioiden ajanvaraukseen
Ajanvaraukset Janakkalan alueella 2.1.2023 alkaen tehtäviin laboratoriotutkimuksiin tehdään Fimlabin Vihta-ajanvarausjärjestelmän kautta 1.11.2022 alkaen. Vuoden 2022 loppuun asti ajoittuvien laboratoriokäyntien ajanvaraus hoituu normaalisti nykyisen käytännön mukaisesti.
Vuoden 2023 alusta alkaen kiireetön laboratorioasiointi Janakkalan alueen laboratorioissa vaatii aina ajanvarauksen. Vuoronumeropalvelu palvelee ainoastaan päivystysasiakkaita ja heitä, jotka hakevat tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palauttavat kotona otettuja näytteitä.
Sähköinen laboratorioaikojen ajanvaraus 1.11.2022 alkaen
Asiakas ohjautuu Vihta-ajanvarausjärjestelmään Fimlabin nettisivujen kautta fimlab.fi/ajanvaraus tai suoraan osoitteesta fimlab.vihta.com. Vihta-ajanvaraussivustolla ohjeistetaan asiakasta yksityiskohtaisesti ajanvarauksen tekemisessä.
Fimlabin asiakasneuvonta ja puhelinajanvaraus Janakkalan alueella 2.1.2023 alkaen
Fimlabin puhelinajanvaraus ja asiakasneuvonta palvelevat Janakkalan alueen asiakkaita vuoden 2023 alusta alkaen. Samalla nykyinen Janakkalan laboratorion puhelinajanvaraus- ja neuvontapalvelu poistuu käytöstä. Fimlabin puhelinajanvaraus palvelee numerossa 010 808 515 arkisin ma–pe klo 7–18. Henkilöasiakasneuvontamme palvelee numerossa 03 3117 4445 arkisin ma–pe klo 8–16. Ammattilaisasiakasneuvontamme palvelee numerossa 03 311 77800 arkisin ma–pe klo 7–16.
Pohjanmaa: Muutoksia lääkeainetutkimuksissa 1.11.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 117/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Valikoimaan lisätään S -DaraFix, joka on tarkoitettu daratumumabi-lääkkeen aiheuttaman häiriövaikutuksen poistoon seerumin immunofiksaatiotutkimuksessa.
50536 S -DaraFix | Immunofiksaatiotutkimus, daratumumabi, seerumi |
Näytetiedot | 2 x 1 ml seerumia. Näyteastiana 5 ml seerumigeeliputki, joita otetaan kaksi identtisillä tarratiedoilla. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
Menetelmä | Seerumin proteiinielektroforeesin jälkeen M-komponentin tunnistaminen spesifisillä immunoglobuliinien raskas- ja kevytketjuvasta-aineilla sekä häiriövaikutuksen poisto daratumumabin vasta-aineella. |
Tulos valmiina | Kahden viikon kuluessa. |
Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Alihankintalaboratorio ottaa käyttöön alla mainitun kirjallisuusviitteen mukaiset päivitetyt viitevälit.
3949 S -Halop | Haloperidoli |
Viiteväli | 1 – 10 µg/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 15 µg/l. |
3060 S -Klona | Klonatsepaami |
Viiteväli | 63 – 222 nmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 254 nmol/l. |
Lisätiedot
Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta Pohjanmaalla p. 041 7314 786.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Päijät-Häme: Muutoksia lääkeainetutkimuksissa 1.11.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 116/2022 • Päijät-Häme
Valikoimaan lisätään S -DaraFix, joka on tarkoitettu daratumumabi-lääkkeen aiheuttaman häiriövaikutuksen poistoon seerumin immunofiksaatiotutkimuksessa.
50536 S -DaraFix | Immunofiksaatiotutkimus, daratumumabi, seerumi |
Näytetiedot | 2 x 1 ml seerumia. Näyteastiana 5 ml seerumigeeliputki, joita otetaan kaksi identtisillä tarratiedoilla. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
Menetelmä | Seerumin proteiinielektroforeesin jälkeen M-komponentin tunnistaminen spesifisillä immunoglobuliinien raskas- ja kevytketjuvasta-aineilla sekä häiriövaikutuksen poisto daratumumabin vasta-aineella. |
Tulos valmiina | Kahden viikon kuluessa. |
Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Alihankintalaboratorio ottaa käyttöön alla mainitun kirjallisuusviitteen mukaiset päivitetyt viitevälit.
3920 S -Alprat | Alpratsolaami |
Viiteväli | 16 – 161 nmol/l 64 – 129 nmol/l (paniikkihäiriön hoito) Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 322 nmol/l. |
4630 S -Gabapen | Gabapentiini |
Viiteväli | 12 – 117 µmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 146 µmol/l. |
3949 S -Halop | Haloperidoli |
Viiteväli | 1 – 10 µg/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 15 µg/l. |
3060 S -Klona | Klonatsepaami |
Viiteväli | 63 – 222 nmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 254 nmol/l. |
1895 S -Mirtats | Mirtatsapiini |
Viiteväli | 113 – 302 nmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 603 nmol/l. |
Lisätiedot
Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi: Muutoksia lääkeainetutkimuksissa 1.11.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 115/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Valikoimaan lisätään S -DaraFix, joka on tarkoitettu daratumumabi-lääkkeen aiheuttaman häiriövaikutuksen poistoon seerumin immunofiksaatiotutkimuksessa.
50536 S -DaraFix | Immunofiksaatiotutkimus, daratumumabi, seerumi |
Näytetiedot | 2 x 1 ml seerumia. Näyteastiana 5 ml seerumigeeliputki, joita otetaan kaksi identtisillä tarratiedoilla. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa viikon ajan, minkä sisällä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
Menetelmä | Seerumin proteiinielektroforeesin jälkeen M-komponentin tunnistaminen spesifisillä immunoglobuliinien raskas- ja kevytketjuvasta-aineilla sekä häiriövaikutuksen poisto daratumumabin vasta-aineella. |
Tulos valmiina | Kahden viikon kuluessa. |
Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Alihankintalaboratorio ottaa käyttöön alla mainitun kirjallisuusviitteen mukaiset päivitetyt viitevälit.
3920 S -Alprat | Alpratsolaami |
Viiteväli | 16 – 161 nmol/l 64 – 129 nmol/l (paniikkihäiriön hoito) Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 322 nmol/l. |
4630 S -Gabapen | Gabapentiini |
Viiteväli | 12 – 117 µmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 146 µmol/l. |
1383 S -Etosux | Etosuksimidi |
Viiteväli | 283 – 708 µmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 850 µmol/l. |
3949 S -Halop | Haloperidoli |
Viiteväli | 1 – 10 µg/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 15 µg/l. |
3060 S -Klona | Klonatsepaami |
Viiteväli | 63 – 222 nmol/l Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 254 nmol/l. |
Lisätiedot
Hiemke C et al. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018;51(1-02):9-62.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Nokian laboratorio suljettu maanantaina 31.10.
Nokian laboratorio on poikkeuksellisesti suljettu maanantaina 31.10.2022. Huomaathan, että pirkanmaalaiset voivat asioida missä tahansa Pirkanmaan alueen laboratoriossa.
Pahoittelemme tilannetta.
Tekninen häiriö Fimlabin asiakasneuvonnassa
Fimlabin asiakasneuvonnassa käytössä olevassa takaisinsoittojärjestelmässä on valtakunnallinen ongelma. Ongelma hidastaa tai estää asiakkaiden palvelemisen Fimlabin asiakasneuvonnassa. Ongelmaa selvitetään parhaillaan.
Pahoittelemme tästä aiheutuvaa haittaa.
Päijät-Häme: Hepariinivasta-aineiden osoitustutkimuksen (4865 S -HepAb-O) menetelmä muuttuu 1.11.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 114/2022 • Päijät-Häme
Hepariinivasta-aineiden osoitustutkimuksen (4865 S -HepAb-O) menetelmä muuttuu 1.11.2022 alkaen:
4865 S -HepAb-O | Hepariinivasta-aineet, osoitus |
Näyte | Geelitön seerumiputki: 4/3 ml tai 5/3 ml |
Tekopaikka | Tampere (FM4 Verikeskus) |
Menetelmä | Hepariinin indusoimien vasta-aineiden osoitus lateral flow -immunomääritysmenetelmällä (STic Expert HIT) |
Tilaaminen | Koska pikatestin tulos on vain alustava, samalla suositellaan tilattavaksi 4399 B -HeparTP -tutkimus. |
Tulos | alustava (positiivinen/negatiivinen) |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Tieteellinen tutkimus on Fimlabin kehityksen kivijalka
Fimlab on ollut pitkäjänteisesti mukana kansainvälisessä, akateemisessa yhteistyössä eri konsortioiden kautta. Ylilääkäri Terho Lehtimäen johdolla uusia tutkimuksia on siirretty menestyksekkäästi Fimlabin tuotantoon ja niiden vaikuttavuudelle on luotu tieteellinen pohja.
Fimlabin ylilääkäri Terho Lehtimäki toimii työnsä ohella Tampereen yliopiston kliinisen kemian professorina. Kaikkiaan yli 1200 tieteellistä artikkelia julkaissut Lehtimäki oivalsi jo tutkijauransa varhaisessa vaiheessa yhteistyön merkityksen tieteen tekemisessä. 2000-luvun puolivälissä laatimansa yhteistyöstrategian ansiosta Lehtimäki on onnistunut vakiinnuttamaan Fimlabin aseman tieteellisen tutkimuksen huipulla. Tästä on osoituksena muun muassa Fimlabin 12. sija kansainvälisellä Nature Index -listalla, jossa on lueteltu eniten akateemista yhteistyötä tekevät organisaatiot maailmalla. Terho Lehtimäki kutsuttiin tänä vuonna myös eurooppalaisen tiedeakatemian jäseneksi, johon kuuluu kymmeniä nobelisteja.
– Fimlabilla on tällä hetkellä 13 erilaista tutkimusryhmää, jotka ovat mukana 35 kansainvälisessä konsortiossa. Yhteistyön myötä meillä on käytettävissämme maailman laajimmat, tuhansia potilaita sisältävät tutkimusaineistot sekä moderneinta analyysiteknologiaa, kuvantamista, bioinformatiikkaa ja perustutkimuksen menetelmiä, Lehtimäki luettelee.
Tutkimustuloksia siirretään Fimlabin tuotantoon
Tutkimustulosten siirtäminen käytäntöön on dynaaminen prosessi, joka vaatii edistyksellistä teknologiaa ja robotiikkaa sekä rahoitusta. Kansainvälisen yhteistyön tuomien resurssien ansiosta laboratoriotutkimusten tuloksia ja menetelmiä on siirretty menestyksekkäästi Fimlabin tuotantoon.
Esimerkiksi Lehtimäki oli mukana LASERI/i3C-tutkimusryhmän arvovaltaisessa NEJM-lehden julkaisussa, jossa vasta tänä vuonna osoitettiin ensimmäisen kerran ihmisillä, että lapsuuden riskitekijät vaikuttavat erikseen ja yhdessä aikuisten sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuteen.
– Neljä vuosikymmentä kestäneessä tutkimuksessamme on seurattu samoja henkilöitä ja mitattu riskitekijöitä muun muassa perusrasva-aineiden laboratoriotutkimuksilla. Lapsena mitatut seerumin kolesteroli- ja triglyseridiarvot antavat ennusteen aikuisiän sydän- ja verosuonitauti terveydestä. Tieteellinen tutkimus osoittaa pitävästi, että lapsuuden riskejä ehkäisemällä voidaan vähentää kuolleisuutta. Tulokset antavat tieteellisen näyttöpohjan lapsuusajan preventiolle ja eri laboratorioissa paljon käytetylle seerumin perusrasva-aine laboratoriotutkimuspaketille. Tämä osoittaa, että Fimlab tuottaa vaikuttavia tutkimuksia asiakkailleen, Lehtimäki kertoo.
Suurin haaste tutkimustulosten siirtämisessä käytäntöön on kehityksen huima vauhti. Jotta tulokset saadaan sujuvasti palvelemaan terveydenhuoltoa ja diagnostiikkaa, on pysyttävä ajan tasalla uusista teknologioista ja innovaatioista. Esimerkiksi tämänhetkisessä robotiikan kehitystahdissa laboratorioautomatiikka vanhenee noin viidessä vuodessa, minkä jälkeen on investoitava uusiin menetelmiin ja laitteisiin sekä koulutettava henkilöstö uudelleen.
Tieto mahdollistaa personoidut profiilit
Fimlabissa on otettu isoja harppauksia muun muassa genetiikan tutkimisessa. Viime vuosien kehitys on mahdollistanut useamman geenin samanaikaisen tutkimisen eli syöpien geenipaneelitutkimukset ja myös uudet geenien rinnakkaissekvensointimenetelmät ovat tulossa laajempaan kliiniseen käyttöön. Esimerkiksi syöpäkasvaimia on mahdollista tutkia tällä hetkellä 500 geenin paneelilla, kun noin viisi vuotta sitten pystyttiin tutkimaan vain yhtä geeniä kerrallaan.
– Tutkimuksista saatava valtava datamäärä on johtanut siihen, että kaikkia ihmisiä ei tutkita enää samalla tavalla, vaan tutkimukset räätälöidään tapauskohtaisesti. Personoitujen tutkimusten avulla on mahdollista saada muun muassa syöpätaudeissa selville yksilöllisesti sopiva hoitomuoto ja lääkitys, Lehtimäki kertoo.
Personoitu lääketiede lisää kustannuksia, mutta siihen investoidut rahat maksavat toivon mukaan itsensä takaisin terveydenhuollon parantuessa ja kuormituksen vähentyessä.
Muutoksia Forssan seudun laboratorioiden ajanvaraukseen
Ajanvaraukset Forssan seudulla 2.1.2023 alkaen tehtäviin laboratoriotutkimuksiin tehdään Fimlabin Vihta-ajanvarausjärjestelmän kautta lokakuun puolivälistä 2022 alkaen. Vuoden 2022 loppuun asti ajoittuvat laboratoriokäynnit varataan normaalisti nykyisen käytännön mukaisesti. Muualla Fimlabin alueella Kanta-Hämeessä Vihta-ajanvarausjärjestelmä on jo käytössä, eikä muille alueille tule tässä vaiheessa muutoksia.
Ajanvaraukset lokakuun puolivälistä 2022 alkaen
Fimlabin Vihta-ajanvarausjärjestelmään ohjaudutaan Fimlabin nettisivujen kautta fimlab.fi/ajanvaraus tai suoraan osoitteesta fimlab.vihta.com. Vihta-ajanvaraussivustolla ohjeistetaan asiakasta yksityiskohtaisesti ajanvarauksen tekemisessä.
Näin varaat ajan netissä 2.1.2023 alkaen tehtäviin tutkimuksiin
- Klikkaa varaa aika -painiketta etusivullamme tai mene osoitteeseen fimlab.vihta.com.
- Valitse alue, palvelu (esim. verikokeet) ja toimipiste.
- Hae vapaat ajat ja valitse sinulle sopiva aika.
- Täytä tarvittavat asiakastiedot.
- Saadaksesi varausvahvistuksen lisääthän asiakastietoihisi myös puhelinnumeron ja/tai sähköpostiosoitteen.
- Voit myös tilata muistutuksen varauksestasi sähköpostilla tai tekstiviestillä.
- Vahvista varaus.
- Saat sähköpostitse tai tekstiviestillä varausvahvistuksen, joka sisältää varausavaimen ja pin-koodin, joiden avulla voit tarkistaa, muuttaa tai peruuttaa aikasi. Varausvahvistus sisältää myös palvelunumeron, jolla sinut kutsutaan näytteenottoon.
- Huomaathan, että 2.1.2023 alkaen asioidessasi Forssan seudun laboratorioissa sinun on ilmoittauduttava itseilmoittautumisautomaatilla laboratorioon saavuttaessa.
Fimlabin asiakasneuvonta ja puhelinajanvaraus Forssan seudulla 2.1.2023 alkaen
Fimlabin puhelinajanvaraus ja asiakasneuvonta palvelevat Forssan seudun asiakkaita vuoden 2023 alusta alkaen. Puhelinajanvarauksemme palvelee numerossa 010 808 515 arkisin ma–pe klo 7–18. Asiakasneuvontamme palvelee numerossa 03 3117 4445 arkisin ma–pe klo 8–16.
Tulossa tutkimuksiin? Usein kysyttyä -sivultamme löydät vastauksia yleisimpiin kysymyksiin.
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme: Keski-Suomen laboratoriotutkimustulokset näkyviin WebFimlabissa 11.10.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 113/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Päijät-Häme
Fimlabin Keski-Suomen laboratoriojärjestelmissä valmistuneet laboratoriotutkimustulokset näkyvät WebFimlabin
Vastaukset-näkymässä (uusi näkymä) 11.10.2022 klo 19 alkaen. Keski-Suomen tulokset ovat nähtävissä takautuvasti 28.4.2021 alkaen.
Julkaisun jälkeen WebFimlabia käyttävillä organisaatioilla on mahdollisuus nähdä Fimlabin palveluita Keski-Suomessa käyttäneen henkilön tutkimustulokset. Muutos mahdollistaa hoitopaikan valinnan kautta Pirkanmaan, Kanta-Hämeen tai Päijät-Hämeen alueelle hoitoon tulevan keskisuomalaisen tai alueelle Keski-Suomesta muuttaneen henkilön Keski-Suomen rekistereissä olevien laboratoriotietojen tarkastelun. Käyttäjät pääsevät WebFimlabiin työpöytäintegraation kautta.
Tulosten katselu edellyttää potilaan suostumusta tai kertaluonteisen katselusyyn kirjaamista. Keski-Suomen väliaikaisilla henkilötunnuksilla tallentuneita tietoja eikä EKG rekisteröintejä voida järjestelmästä vielä tässä vaiheessa katsella.
LIITE: Ohje toisella alueella otettujen tulosten katselemisesta WebFimlabissa.
Päijät-Häme: Nielun streptokokkien nukleiinihapon osoitustesti on taas normaalisti käytössä
Laboratoriotiedote 112/2022 • Päijät-Häme
Testien toimitusvaikeuksista johtuen toistaiseksi pois käytöstä ollut Nielun streptokokkien nukleiinihapon osoitustesti on otettu taas käyttöön. Tiedote koskee tutkimusta 23309 Ps -StrNhO, Streptococcus A, C, G, osoitus (kval.).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja
Päijät-Häme: Muutoksia kemian tutkimuksissa 12.10.2022 alkaen
Laboratoriotiedote 111/2022 • Päijät-Häme
Seerumin ionisoituneen kalsiumin rakenteeseen lisätään tulkintaan vaikuttava osatutkimus S -pH(akt). Lisäksi pepsinogeeni I:ssä näytemuoto vaihtuu paastoseerumista EDTA-plasmaksi eikä paasto ennen näytteenottoa ole enää välttämätöntä, joskin suositeltavaa. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
2019 S -Ca-Ion | Kalsium, ionisoitunut |
Osatutkimukset | 5098 S -pH(akt) ja 5099 S -Ca(7.4) |
2464 P -Pepsin1 | Pepsinogeeni I (korvaa tutkimuksen 2464 fS-Pepsin1) |
Potilaan esivalmistelu | 4 – 10 tunnin paasto ennen näytteenottoa on suositus, mutta ei edellytys. Mahan eritystoimintaan vaikuttava lääkitys on lopetettava vuorokausi ennen näytteenottoa. |
Näytetiedot | 1 ml (vähintään 0.5 ml) EDTA-plasmaa. Näyte säilyy 2 vrk jääkaapissa, lähetys kylmässä tai huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
Huomioitavaa
Aiemmin tehdyt näytteenottoa odottavat S -Ca-Ion -pyynnöt muutetaan automaattisesti uuden tutkimusrakenteen mukaisiksi 12.10.2022 alkaen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Auni Collings, erikoisalajohtaja
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Pohjanmaa, Päijät-Häme, Muu Suomi: Tutkimusta 20644 B -P2Y12 voi tilata jälleen
Laboratoriotiedote 110/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Tutkimuksen 20644 B-P2Y12 (P2Y12-reseptorieston seuranta) tuotantokatkos päättyy, sillä reagenssia on jälleen saatavilla.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Hemostaasilaboratorio p. 044 472 8393
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Pirkanmaa ja Kanta-Häme: Tutkimuskäytännöt pseudotrombosytopeniaa epäiltäessä
Laboratoriotiedote 109/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme
Pseudotrombosytopenia-epäilyissä on 11.10.2022 alkaen tilattavissa uusi tutkimus, jossa näyte otetaan natriumsitraatti-putkeen.
23313 B -TromSit Trombosyytit, sitraattiveri | |
Menetelmä: | Automatisoitu solulaskenta |
Näytetiedot: | 3.2% Na-sitraattiputki 2.7ml/5 ml (= ’hyytymistutkimusputki’) |
Näytteenotto: | TAYS:n poliklinikkalaboratorio, Valkeakosken laboratorio, Vammalan laboratorio, Jämsän pääterveysaseman laboratorio, Hämeenlinnan keskussairaalan laboratorio. Vain poikkeustilanteissa muualla (ks. teksti alla). |
Tulos ja tulkinta: | Tuloksena vastataan vain trombosyyttipitoisuus (109/l), ei muita PVK:n osatutkimuksia. Mikäli trombosyytit ovat kasoilla myös sitraattiputkessa, laitetaan tästä huomautus vastauksen yhteyteen. Viitevälit ovat samat kuin B -Trom osatutkimuksella PVK -tutkimuksessa. |
Huomattavaa: | Hoitoyksikön on lisäksi tilattava samaan aikaan otettavaksi 2474 B -PVK tai 3696 B -TVK -tutkimus. |
Joillakin henkilöillä trombosyytit kasautuvat EDTA-näyteputkessa (PVK/TVK-näyteputki), mikä voi johtaa virheellisen matalaan trombosyyttitulokseen (ns. pseudotrombosytopenia, putkitrombopenia). Osalla tällaisista henkilöistä kasojen muodostuminen Na-sitraattiputkessa on vähäisempää kuin EDTA-putkessa ja siitä voidaan saada luotettava trombosyyttitulos.
Laboratoriossa tarkistetaan automaattisesti trombosyyttikasojen varalta mm. sellaiset PVK-näytteet joissa verenkuvalaite huomauttaa mahdollisista trombosyyttikasoista sekä näytteet joissa trombosyytit ovat alle 100×109/l ensimmäistä kertaa ko. potilaalla. Mikäli trombosyyttikasoja ei näytteessä todeta, lisätään PVK-vastaukseen huomautus ’Trombosyyttitulos tarkistettu mikroskoopissa. Ei kasoja’. Tällöin trombosytopenia on todellista eikä näytteen ottamisesta Na-sitraattiputkeen ole hyötyä. Mikäli trombosyyttikasoja PVK-näytteessä todetaan, lisätään PVK-vastaukseen huomautus ’Trombosyytit kasoilla’ tai ’Näytteessä lisäksi pieniä trombosyyttikasoja. Tulos suuntaa antava’. Mikäli trombosyyttikasoja on potilaan PVK-näytteissä toistetusti, suositellaan ottamaan normaalin PVK-näytteen lisäksi näyte myös Na-sitraattiputkeen. Jatkossa tätä varten on siis käytettävissä erillinen tutkimuspyyntö 23313 B -TromSit (ks. yllä).
Koska trombosyyttien kasautuminen on yleensä myös aika- ja lämpötilariippuvaista, tulee B -PVK/TVK ja B -TromSit näytteet tällaisilla potilailla analysoida välittömästi näytteenoton jälkeen. Tämän vuoksi näytteitä B -TromSit tutkimukseen otetaan pääsääntöisesti vain näytteenottopisteissä jotka sijaitsevat analyysilaboratorion välittömässä läheisyydessä (TAYS:n poliklinikkalaboratorio, Valkeakosken laboratorio, Vammalan laboratorio, Jämsän pääterveysaseman laboratorio, Hämeenlinnan keskussairaalan laboratorio). Poikkeustilanteissa (jos potilas ei kykene menemään em. näytteenottopisteisiin), voi näytteet lähettää analysoitavaksi muualtakin. Tällöin näyte on lähetettävä välittömästi (esim. taksilla) ja pidettävä lämpimänä (+37˚C) koko kuljetuksen ajan. Aikaviive lisää kuitenkin merkittävästi riskiä trombosyyttien kasautumisesta myös Na-sitraattiputkessa.
Trombosyyttien kasautumistaipumus säilyy yleensä potilaalla vuosia, mutta se saattaa ilmaantua ja myös hävitä äkillisesti esimerkiksi tulehdussairauden aikana.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja