Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Mobiilinäytteenotto helpottaa näytteenottajien arkea monella tavalla. Uuden järjestelmän kehittämisessä on kuultu niin ohjelman varsinaisia käyttäjiä kuin sovellusasiantuntijoita.
Sairaaloiden ja terveyskeskusten vuodeosastoilla otetaan vuosittain valtava määrä erilaisia näytteitä. Tähän asti näytteenotot osastokierroilla on toteutettu niin, että vanhasta järjestelmästä on tulostettu kullekin osastokierrolle tilattujen tutkimusten näytetarrat etukäteen ja niiden mukaisesti lähdetty hakemaan näytteet. Näin tarroihin on jäänyt tulostushetken aika, vaikka näyte onkin otettu vasta myöhemmin.
Nyt vanhaa järjestelmää ollaan korvaamassa uudella, mobiilinäytteenotoksi kutsutulla ohjelmalla. Uusi ohjelma on otettu käyttöön jo Pirkanmaan ja Kanta-Hämeen alueilla kaikissa Fimlabin toimipisteissä, joissa on vuodeosastoja ja osastonäytteenottoa. Tavoitteena on laajentaa mobiilinäytteenotto koko Fimlabin alueelle.
Mobiilinäytteenotto toimii niin, että jokaisella näytteenottajalla on mukanaan tabletti ja kannettava tulostin, jolla näytetarrat saa tulostettua oikea-aikaisesti. Tabletin osastokiertotyökalu on vaatinut näytteenottohenkilöstöltä uuden toimintatavan opettelua.
– Jo nyt mobiilinäytteenoton on opetellut noin 300 työntekijää. Perehdytys ja toimintatavan muutos on ollut suuri ponnistus niin tietohallinnolta kuin käyttäjiltä. Oppiminen on tapahtunut päivittäisen työn lomassa ja se on onnistunut mielestäni erinomaisesti, Fimlabin IT-palvelupäällikkö Olli Pietilä kertoo.
Pitkä projekti on vaatinut useiden asiantuntijoiden työpanoksen
Pietilän mukaan mobiilinäytteenotosta saatu palaute on ollut positiivista. Vaikka uuden järjestelmän käyttöönottoon liittyykin haasteita, itse toiminnallisuuksiin ollaan oltu tyytyväisiä ja ongelmakohtia on paranneltu sitä mukaa kun niitä on löytynyt.
Mobiilinäytteenoton kehittämisprojekti käynnistyi jo kolme vuotta sitten. Tuolloin alettiin tehdä ensimmäisiä määritelmiä siitä, miten osastonäytteenottoa voitaisiin kehittää ja millainen työkalu näytteenottajia palvelisi parhaiten. Ohjelman toiminnallisuuksista keskusteltiin yhdessä käyttäjien kanssa, minkä jälkeen käyttöliittymäasiantuntija piirsi hahmotelman siitä, miltä sovellus lopulta näyttäisi ja miten se toimisi. Kehitystiimi hoiti varsinaisen koodaustyön.
– Luomassamme osastokiertotyökalussa nähdään osastoittain, kuinka monta potilasta osastolla on, kuinka monta tutkimusta potilaasta on pyydetty ja missä kukin näytteenottaja menee. Kierron etenemistä voidaan seurata reaaliajassa, minkä ansiosta voidaan ohjata vaikkapa apukäsiä osastolle, jossa näytteenotossa meneekin odotettua pidempään, Pietilä kuvailee.
Fimlabin tietohallinnon näkökulmasta projekti on ollut onnistunut, suorastaan taidonnäyte Fimlabin omasta tuotekehityksestä. Projekti on vaatinut useiden eri asiantuntijoiden työpanoksen käyttäjistä koodareihin.
– Matkan varrelle on mahtunut paljon testausta ja dokumentointia, mutta lopullinen tuote on kaiken tuon vaivan arvoinen, Pietilä kehuu.
Bioanalyytikoista on Suomessa huutava pula. Savonia-ammattikorkeakoulun ja Fimlabin yhteistyössä toteuttama satelliittimuotoinen koulutus tarjoaa mahdollisuuden myös työn ohella opiskeluun.
Savonia-ammattikorkeakoulussa on mahdollista suorittaa bioanalyytikon AMK-tutkinto niin sanottuna satelliittikoulutuksena. Koulutus toteutetaan yhteistyössä Fimlabin kliinisten laboratorioiden kanssa Kanta-Hämeessä ja Päijät-Hämeessä. Opinnot ovat päätoimista päiväopiskelua ja sisältävät läsnäolovelvoitteista opetusta, mutta teoriaopetus tapahtuu etäopetusteknologiaa hyödyntäen. Opintoihin liittyvät harjoittelut suoritetaan Fimlabin toimipisteissä.
Elokuussa 2022 alkava koulutus on jatkoa aiemmalle kokeilulle. Pilottivaiheen bioanalyytikoista osa on jo valmistunut ja loputkin valmistuvat keväällä ja siirtyvät työelämään. Yksi jo valmistuneista on Anne Pönkä. Hän törmäsi koulutukseen sattumalta LAMKin sivuilla ja haki mukaan koulutukseen.
– Vaikka töissä käyvälle ja perheelliselle opintojen alku tuntuikin melko vaativalta, motivaatio pysyi hyvin yllä. Opinnot itsessään olivat todella mielenkiintoisia, ja aiemmasta tietojenkäsittelyn tradenomin koulutuksesta oli hyötyä etenkin etäjärjestelmien hallinnan ja tiedonhaun taitojen näkökulmasta, Pönkä kertoo.
Pönkä pääsi tutustumaan Fimlabiin harjoitteluiden myötä ja hän työllistyikin jo ennen valmistumista talvella 2021. Nyt Pönkä työskentelee Fimlabilla Kanta-Hämeen keskussairaalan diagnostiikassa. Siirtymä opinnoista työelämään kävi Pöngän mukaan sujuvasti.
– Ilman satelliittiopiskelumahdollisuutta en olisi nyt tässä. Asiat etenivät luontevasti, ja opiskelijan näkökulmasta oli mahtavaa, että oppilaitos teki yhteistyötä potentiaalisen tulevaisuuden työnantajan kanssa, Pönkä summaa.
Fimlab kannustaa myös omia työntekijöitä jatkokouluttautumaan
Fimlab tekee yhteistyötä Savonian kanssa, sillä Päijät-Hämeessä ei ole omaa bioanalytiikan koulutusohjelmaa. Tarve uusille osaajille on kasvanut, kun Fimlab on levittäytynyt laajemmalle alueelle. Savonia on toteuttanut eri tutkintoja satelliittitoteutuksella jo pidempään, ja heidän osaamisensa tukee Fimlabin tavoitteita.
– Haluamme olla mukana vaikuttamassa opiskelijoiden kehittymiseen ja siksi tarjoamme myös harjoittelupaikkoja sekä täydellä sydämellä tehtyä ammattitaitoista opiskelijaohjausta. Näin opiskelijat pääsevät tutustumaan meihin työnantajana, ja uusien kollegoiden rekrytoiminen helpottuu etenkin niillä alueilla, joissa bioanalyytikkokoulutusta ei ole, kertoo Fimlabin HR Partner ja oppilaitosyhteyshenkilö Jaana Piikkilä.
Piikkilä muistuttaa, että koulutukseen voivat hakeutua myös jo Fimlabin riveissä työskentelevät. Esimerkiksi näytteenotossa työskentelevä lähihoitaja tai sairaanhoitaja on hyvä esimerkki jatkokoulutukseen lähtijästä. Kouluttautuminen bioanalyytikoksi takaa tällaiselle työntekijälle laajemmat mahdollisuudet sijoittua eri työtehtäviin Fimlabin sisällä, mikä on hyvä ratkaisu niin työntekijän itsensä kuin työantajan kannalta.
Työn ja opintojen yhdistäminen ei ole välttämättä se helpoin ratkaisu, mutta tutkintoon kuuluvat lähiopetusviikot huomioidaan Fimlabin työvuorosuunnittelussa. Kuopiossa suoritettavia lähiopintoviikkoja on lukuvuodessa neljä, ja ne ovat Fimlabin työntekijöille palkallisia vapaita.
– Opiskelijoiden ja omien työntekijöiden ammatillinen kasvu on meille äärimmäisen tärkeää, joten helpotamme opiskelemaan lähtevien työntekijöiden arkea siinä missä voimme, Piikkilä vakuuttaa.
Tietoteknisistä taidoista hyötyä
Lokakuussa 2021 valmistunut Anne Pönkä on alanvaihtaja. Opintojen alussa hän työskenteli vielä vanhassa työssään myyntineuvottelijana, mutta siirtyi myöhemmin kesätöiden kautta Fimlabin työntekijäksi. Opintojen loppuvaiheessa työskentelyn ja opiskelun yhdistäminen helpottui.
– Oppiminen ei kuitenkaan lopu valmistumisen myötä. Olen itse päässyt laajentamaan osaamistani pikkuhiljaa ja tulevaisuudessa saan toivottavasti haastaa itseni aina uudelleen. Alalla on hirveästi mielenkiintoisia työllistymis- ja etenemismahdollisuuksia! Pönkä pohtii.
Muille koulutuksesta kiinnostuneille Pönkä haluaa muistuttaa, että etäopintoja helpottaa, jos omat tietotekniset taidot ovat valmiiksi hyvällä tasolla. Myöskään tukijoukkojen merkitystä ei tule väheksyä.
– Etenkin perheelliselle ja työn ohella opiskeleville on tärkeää, että ympärillä on ihmisiä, jotka tukevat ja auttavat tarvittaessa. Tutkinto ei tule helpolla, mutta se on kaiken vaivan arvoinen, Pönkä päättää.
Elokuussa 2022 alkava koulutus lyhyesti:
Opiskelu alkaa 29.8.2022. Koko koulutuksen laajuus on 210 opintopistettä ja opiskeluaika on 3,5 vuotta.
1941 U -Diffi tutkimus lopetetaan vähäisen kliinisen hyödyn takia. Tutkimus on jo lopetettu myös muissa yliopistollisissa sairaaloissa. Korvaavana tutkimuksena käytetään virtsan partikkelien peruslaskentaa (1940 U -Solut).
Hematurian tasodiagnostiikan selvittelyssä käytössä on edelleen dysmorfiset punasolut (4210 U -ErytDys).
Abcell on ilmoittanut seuraavien tuotteiden saatavuusongelmasta. Ongelman pitäisi poistua maaliskuun alussa. Alla tiedot korvaavista tuotteista. Tuotteiden jakelijoiden järjestelmissä on tieto korvaavista tuotteista (Keski-Suomen sairaala-apteekki, KantaLogistiikka, PHHYKY varasto ja TuomiLogistiikka).
Tuote:
Korvaava 1
Korvaava 2
AllTest StrepA Ag pikatestikasetti, ref. IST-502
Toimipisteet, jotka käyttäneet QuikRead go StrepA, jatkavat sillä toistaiseksi.
Alihankintavaihdoksen myötä tutkimuksen menetelmä ja viiteväli muuttuvat.
4842 P -IL6
Interleukiini 6
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Viiteväli
alle 7.0 ng/l
Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Valikoimaan lisätään uusi tutkimus fP-CTX, jota IOF (International Osteoporosis Foundation), IFCC (International Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine) ja NBHA (National Bone Health Alliance) suosittelevat ensisijaiseksi luun hajoamisen merkkiaineeksi.
CTX kohoaa tiloissa, joissa luun vaihdunta ja hajoaminen ovat nopeutuneet. Indikaatioina ovat myös osteoporoosin hoidon lääkevalinta ja lääkehoidon tehon seuranta, joihin nykyisin valikoimassa oleva S -ICTP ei sovellu.
23330 fP-CTX
Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Potilaan esivalmistelu
Näyte otetaan 12 tunnin paaston jälkeen, aamulla klo 7:30 – 8:30. Aamunäytteenotto on tärkeä CTX:n vuorokausivaihtelun takia.
Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalan tuloksen välttämiseksi.
Näytetiedot
1 ml (vähintään 0.5 ml) EDTA-plasmaa. Hemolyysi häiritsee määritystä.
Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli näyte saapuu keskuslaboratorioon 24 tunnin sisällä näytteenotosta. Muutoin näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.
Menetelmä
Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Tulos valmiina
Viikon kuluessa.
Viiteväli
naiset 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v
tai hormonaalisen statuksen mukaisella jaottelulla: premenopaussi postmenopaussi
miehet 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v
Yhtenäistämme kemian tutkimusten käsittelyyn liittyvät tietojärjestelmät Fimlabin alueella. Tietojärjestelmän vaatimat muutokset tehdään tiistaina 15.2.2022 klo 18 – 23 välisenä aikana ja vastauksissa saattaa tuolloin olla viiveitä. Muutoksen aikana ei tule pyytää muita kuin päivystyksellisiä tutkimuksia.
Hematologian verenkuva- ja eritetutkimusten, hyytymätutkimusten, verikaasututkimusten ja verikeskuksen tutkimusten tietojärjestelmät toimivat normaalisti. Samoin korona-analytiikkaan kuuluvat tietojärjestelmät ovat tämän yhtenäistämisen ulkopuolelle ja toimivat normaalisti.
Pietarsaaren toimipisteessä otetaan 14.2.2022 alkaen käyttöön pikatutkimus Puumalaviruksen IgM-vasta-aineiden osoitukseen (tutkimuspyyntö 4521 S-PuumAbO). Näytteeksi tutkimukseen soveltuu plasma tai seerumi.
Samalla otetaan käyttöön myös tutkimukset puutiaisenkefaliittiviruksen IgM-vasta-aineiden osoitukseen seerumista tai plasmasta sekä likvorista (tutkimuspyynnöt 2553 S-TBEAbM ja 1925 Li-TBEAbM).
4521 S-PuumAbO
Puumalavirus, IgM-vasta-aineet (kval)
Menetelmä:
Kvalitatiivinen immunokromatografinen pikatesti.
Näytetiedot:
Näyteastiana 5 ml seerumiputki tai 4 ml Li-hepariiniputki.
Näytteeksi tarvitaan vähintään 0,5 ml seerumia tai plasmaa.
Tulos valmiina:
Tutkimusta tehdään joka päivä laboratorion aukioloaikoina.
Tulkinta:
Negatiivinen tulos tarkoittaa, että näytteessä ei ole Puumalavirukselle spesifisiä IgM-vasta-aineita ja potilaalla ei ole akuuttia Puumalavirus-infektiota. Jos akuuttia infektiota epäillään edelleen, tulee ottaa uusi näyte muutaman päivän kuluttua.
Positiivinen tulos tarkoittaa, että potilas sairastaa akuuttia myyräkuumetta. Aiemmin sairastettu infektio ei aiheuta positiivista tulosta.
Näyteastiana 5 ml seerumiputki tai 4 ml Li-hepariiniputki.
Näytteeksi tarvitaan vähintään 0,5 ml seerumia tai plasmaa.
Tulos valmiina:
Tutkimusta tehdään joka päivä laboratorion aukioloaikoina.
Tulkinta:
Negatiivinen tulos tarkoittaa, että näytteessä ei ole Puutiaisenkefaliittivirukselle spesifisiä IgM-vasta-aineita ja potilaalla ei ole akuuttia infektiota. Jos akuuttia infektiota epäillään edelleen, tulee ottaa uusi näyte muutaman päivän kuluttua.
Positiivinen tulos tarkoittaa, että potilas sairastaa akuuttia puutiaisenkefaliittiviruksen aiheuttamaa infektiota. Aiemmin sairastettu infektio ei aiheuta positiivista tulosta.
Huonontuneen resurssitilanteen takia Urjalan laboratorio on suljettuna 7.–18.2.2022. Ajanvarauksen tälle ajanjaksolle tehneisiin asiakkaisiin otetaan yhteyttä ja heille varataan uusi aika. Pahoittelemme tilannetta.
Fimlabin patologiassa on edetty suurin harppauksin kohti digitalisaatiota. Uusien laitteiden käyttöönotto aloitettiin histologian puolella viime vuoden aikana.
Vuonna 2018 käynnistynyt digipatologian hankintaprosessi saatiin viime vuonna onnistuneesti päätökseen, huolimatta korona-ajan haasteista. Yhteisten intressien ja synergiaetujen vuoksi hanke toteutettiin yhteistyössä Varsinais-Suomen ja Vaasan sairaanhoitopiirien sekä SataDiagin kanssa. Fimlabin osuus on noin puolet yli viiden miljoonan euron kokonaishankkeesta.
Uuden laitteiston koeajo ja infran pysytys suoritettiin viime vuoden kevään aikana, ja kesällä laitteisto oli skannausvalmiudessa.
– Alan edelläkävijöinä Suomessa meillä oli jo entuudestaan hyvä tekninen valmius ja henkilöstön osaaminen korkealla tasolla. Olemme Fimlabissa tehneet näytelasien digitointia jo 2000-luvun loppupuolelta lähtien ja perehtyneet erilaisiin ratkaisuihin varsinaisten alan pioneerien kanssa, patologian erikoisalajohtaja Mika Tirkkonen luonnehtii.
Syksyn aikana histologiassa siirryttiin lähes kokonaan näytelasien digitointiin, joten fyysisten lasien käsittelystä pyritään vähitellen kokonaan pois lääkärien osalta. Se tulee merkitsemään syvällistä muutosta koko patologian laboratorion toiminnassa.
Histologian jälkeen patologian syvällisen muutosprojektin painopiste siirtyy sytologiaan vuoden 2022 aikana. Sytologisten näytteiden ominaislaadun vuoksi digitointi on vaikeampaa. Sytologia on solukerroksen ohuudesta huolimatta kolmiulotteisempaa ja kerroksittaisempaa, mikä hieman haastaa perinteisiä lasiskannereita. Nestesytologia osin helpottaa tässä suhteessa, siinäkin Fimlabilla on etenemissuunnitelmat olemassa.
Potilas hyötyy tarkemmasta ja nopeammasta diagnoosista
Digitalisaation avulla pyritään nopeuttamaan ja lisäämään diagnostiikan tarkkuutta. Digitointi mahdollistaa lääkärin välittömän pääsyn asiakkaan koko näytehistoriaan, mikä antaa paremman kokonaiskuvan ja diagnostiikan jatkuvuuden. Manuaalisten vaiheiden poistuminen vähentää inhimillisten virheiden määrää, kun esimerkiksi näytelasien ja paperisten lähetteiden käsittely jää pois.
Näytelasien skannaus on lisännyt tutkimuksen riippumattomuutta ajasta ja paikasta, mikä on ollut omiaan etätyösuosituksen aikaan. Kun näyte on valmiina digitoituna, voi Fimlabin patologi tai ulkopuolinen asiantuntija tehdä diagnoosin etänä ja hyödyntää tarvittaessa potilasrekisteritietoja, rinnakkaistutkimusten tuloksia ja koko laajaa aiempien näytteiden histologiaa digitoidussa muodossa.
Näytelasien digitointi mahdollistaa myös tekoälyn hyödyntämisen diagnostiikassa.
– Eräs digitoinnin kunnianhimoinen tavoite voisi olla se, että potilas voisi saada luotettavan diagnoosin huomattavasti nopeammin. Digitoinnin kautta voitaisiin tulevaisuudessa automatisoidusti muuttaa näytteiden priorisointia sen mukaisesti, jos tekoäly karkealla tasolla tunnistaa laseista syöpäsoluja ennen kuin näyte päätyy ihmisen tulkittavaksi, Tirkkonen kuvailee.
Tällaisia tekoälysovelluksia on jo olemassa tietyille näytetyypeille. Lääkäri luonnollisesti varmentaa aina diagnoosin. Erityisesti syöpätapauksissa nopeutus on merkityksellinen parannus. Kun diagnoosi saadaan käyttöön jo hoitopolun alkumetreillä, kliinikon vuorovaikutus potilaan kanssa paranee ja epävarmuuden aika lyhenee.
Tekoälyn avulla datasta enemmän irti
Tekoäly parantaa tieteellisten julkaisujen mukaan diagnostiikan yhtenevyyttä ja laatua, mikä nopeuttaa patologin työtä. Sen avulla voidaan myös kohdentaa resursseja tärkeitä löydöksiä sisältäviin tapauksiin ja tehostaa hoitopolun etenemistä. Monesti patologian näytteissä onkin kyse siitä, onko potilaalla vakavia löydöksiä vai ei. Löydösten tarkka tyypitys ja luokittelu on diagnoosipolussa seuraava vaihe ja siinäkin uudet algoritmit todennäköisesti tuovat merkittävää tukea lääkärille.
Digipatologiasta saatavaa valtavaa datamäärää ei pystytä vielä täysimittaisesti hyödyntämään. Esimerkiksi patologian diagnostiikkaan potentiaalisesti soveltuvia algoritmeja on julkaistu sadoittain, mutta vasta harva niistä on kliinisessä käytössä. Tekoälysovellusten diagnostista käyttöä edistääkseen Fimlab etsii parhaillaan sopivia tekoälykumppaneita, joiden tavoitteet ja laatu sopivat yhteen Fimlabin toiminnan tavoitteiden kanssa. Tavoitteena on saada lähivuosina käyttöön useita soveltuvia algoritmeja patologian diagnostiikan avuksi ja kehittää digitaalista alustaa algoritmien neuroverkko-oppimista varten.
Maanantaista 7.2. alkaen Keuruun laboratorio toimii remontin vuoksi väliaikaistiloissa Keuruun terveysaseman alapihalla koronanäytteenottopisteen vieressä (vanha eläinlääkäritalo). Laboratorio on suljettuna muuton ajan 3.–4.2.2022.
Laboratorion väliaikaistiloihin terveysaseman alapihalle pääsee sekä Kantolantien että Oikotien kautta. Terveysaseman alapihan puoleinen asiakaspysäköinti sijaitsee Oikotien puolella. Lisää parkkipaikkoja on yläpihan asfalttikentällä. Laboratorio palvelee väliaikaistiloissa huhtikuun alkuun saakka.
Keuruun laboratorio palvelee ainoastaan ajanvarauksella arkisin ma–to klo 7.30–14.30 ja pe klo 7.30–13 osoitteessa Kantolantie 7, 42700 Keuruu.
Tutkimus 4075 -HPVNhO siirretään alihankinnasta Fimlabin omaan tuotantoon. Tekopaikkana on Tampereen keskuslaboratorio. Samalla näyteastia ja näytteenottoharja vaihtuvat. Muutoksen jälkeen näytteet otetaan Roche Cell Collection Medium -purkkiin.Muutokset astuvat voimaan 2.2.2022 alkaen.
Näyteastioita voi noutaa Fimlab Vaasan mikrobiologian laboratoriosta B2 (ma-pe klo 7-15). Näytteenottotapa ei muutu.
4075 -HPVNhO
Papilloomavirus (HPV), nukleiinihappo (kval)
Menetelmä:
PCR-monistusmenetelmä, joka tunnistaa 14 korkean riskin HPV-genotyyppiä (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68).
Genotyypit 16 ja 18 se tunnistaa erilleen muista genotyypeistä
Näytetiedot:
Näyteastia: Roche Cell Collection Medium. Näyte säilyy kuljetuspurkissa huoneenlämmössä 3 kuukautta. Menetelmässä on sisäinen kontrolli, joka kertoo jos näytteessä ei ole ollut riittävästi soluja.
Tulos valmiina:
Kahden viikon kuluessa.
Tulkinta:
Tutkimuksesta vastataan lausunto.
Klamydian ja tippurin nukleiinihappotutkimukset tehdään jatkossa Tampereen keskuslaboratoriossa. Muutos ei vaikuta merkittävästi tulosten valmistumisaikaan, mutta tutkimuslyhenteet muuttuvat Fimlabin lyhenteitä vastaaviksi.
1738 -CtNgNhO(aiemmin -CtGcNhO)
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval)
Menetelmä:
Nukleiinihappomonistus (polymeraasiketjureaktio, PCR), jossa näytteen mahdollisesti sisältämä klamydialle ja gonokokille spesifinen DNA-jakso monistetaan ja osoitetaan spesifisellä koettimella.
Näytetiedot:
Näyteastia: cobas® PCR Media Dual Swab Sample Kit, Roche, 07958021190, IVD. (kohdunkaulakanava-, emätin-, peräsuoli- ja nielunäytteet). Säilytys huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:
3 arkipäivän kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Tulkinta:
Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivinen tulos on osoitus infektiosta.
4816 U -CtNgNhO(aiemmin U -CtGcNhO)
Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), virtsa
Menetelmä:
Nukleiinihappomonistus (polymeraasiketjureaktio, PCR), jossa näytteen mahdollisesti sisältämä klamydialle ja gonokokille spesifinen DNA-jakso monistetaan ja osoitetaan spesifisellä koettimella.
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
Tutkimus
Alaraja
Yläraja
Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb
aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l
aikuiset: 200 g/l
B-Leuk
aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l
aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb
aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l
aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
akuutti leukemia epäily
B-Plas-O
positiiviset löydökset
myös osastoilla olevat
P-APTT
kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR
kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab
uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi
värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat
myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1
värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet
myös osastoilla olevat
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
Fimlabin yhdenmukaistaessa toimintaansa, tutkimuksen 4113 P -FiDD (Fibriinin D -dimeerit) analysointilaite vaihtuu sekä Vaasan että Pietarsaaren laboratoriossa ja näytemateriaali muuttuu sitraattiplasmasta Li-hepariiniplasmaksi 31.1.2022 klo 11. Tutkimuksen tulostaso laskee keskimäärin 22 %. Viitearvo ei muutu. Tutkimus on päivystystutkimus. Kaikki ennen muutosajankohtaa otetut sitraattiplasmanäytteet analysoidaan vielä vanhoilla laitteilla.
4113 P -FiDD
Fibriinin D -dimeerit
Menetelmä:
Immunoturbidimetrinen
Näytetiedot:
Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml, näytteenä 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Sentrifugoimaton näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä saman päivän aikana. Eroteltu plasma säilyy noin 8 tuntia huoneenlämmössä ja 4 päivää jääkaapissa.
Tulos valmiina:
Päivystystutkimus
Tulkinta:
Viitearvo alle 0.5 mg/l
Tulokset ilmoitetaan kansainvälisesti käytössä olevina FEU-yksikköinä (fibrinogen equivalent unit, D-dimeeri muodostuu kahdesta fibriinistä).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab toteuttaa tietojärjestelmämuutoksia lauantaina 29.1.2022 klo 11-17. Muutostöiden vuoksi osassa Fimlabin palveluja on käyttökatkoja. Katkoon on varauduttu huolellisesti, mutta siitä huolimatta katkolla on joitakin vaikutuksia palveluumme.
Päijät-Hämeen osalta käyttökatkot vaikuttavat seuraavasti:
My+ Mikrobiologia -järjestelmässä on käyttökatko klo 11-17, jonka vuoksi vastauksissa saattaa olla viivettä.
Katkon aikana positiiviset veriviljelyt soitetaan, mutta tulos tulee viiveellä tietojärjestelmiin.
Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
