Pohjanmaa: Verensiirron sopivuuskäytännöt ja verivalmisteiden tilausjärjestelmä vaihtuvat syksyllä 2022
21.7.2022
Laboratoriotiedote 84/2022 • Pohjanmaa/Österbotten
Verensiirron sopivuuskäytännöt ja verivalmisteiden tilausjärjestelmä vaihtuvat syksyllä 2022, muutoksen tarkka ajankohta tiedotetaan myöhemmin.
Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
Veritilaukset tehdään muutoksen jälkeen My+ verikeskus -ohjelmasta. Toteutuneet verensiirrot kuitataan samaan järjestelmään ja paperisesta tippalehdestä luovutaan.
Paperista veritilauslomaketta ja paperista tippalehteä käytetään ATK-katkosten yhteydessä ja niissä hoitoyksiköissä, jotka eivät käytä My+ verikeskusohjelmaa.
Veriryhmä ja seulonta -käytäntö
Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Uudessa käytännössä verivalmisteen sopivuus perustuu potilaan esitietoihin, sopivuusnäytteestä tutkittuun negatiiviseen veriryhmävasta‐ aineiden seulontaan (VRAb-O) ja elektroniseen sopivuuden tarkistamiseen. Aikaa serologisen sopivuuskokeen tekemiseen ei silloin tarvita.
Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi. Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.
Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus My+ verikeskusohjelmaan ja samassa yhteydessä pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) siten, että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan, vaikka verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan.
Uuden käytännön etuna on se, että potilaan verenvuodon ollessa ennakoitua suurempi, saadaan hänelle toimitettua nopeammin lisää punasoluvalmisteita. Valmisteita ei etukäteen varata verikeskuksessa tietylle potilaalle, vaan valmisteet annetaan potilaalle ilman serologista sopivuuskoetta.
Noin 5% potilaista ei sovellu uuteen käytäntöön (aiempi punasoluvasta‐aine, tuore maksansiirto, allogeeninen kantasolujensiirto, talassemia ja sirppisoluanemia). Tällöin sopivuusnäytteestä tehdään veriryhmän tarkistuksen ja vasta-aineiden seulonnan lisäksi myös serologinen sopivuuskoe, kuten aiemminkin. Potilaalle varataan tilattu määrä punasoluja ja lisätilauksen valmistumiseen kuluu ainakin 1 tunti.
Kiireelliset ja hätäverensiirrot
Hätäverensiirroista soitetaan verikeskukseen aina ja kiireellisistä tilauksista päivystysaikana: Vaasan keskussairaan verikeskus p. 06 213 2522, Pietarsaaren sairaalan verikeskus ma-pe 7-15 041 731 7636 tai päivystysaikana 041 731 7369.
Koulutukset
Koulutukset ovat avoimia kaikille Pohjanmaan hyvinvointialueella verensiirtoja määrääville ja tilaaville sekä verensiirtoja toteuttaville ammattilaisille. Koulutukset eivät vaadi ilmoittautumista ja ovat maksuttomia. Järjestämme samoihin tilaisuuksiin myös Teams-yhteyden. Tarvittaessa paljon verensiirtoja tekevät suuremmat hoitoyksiköt voivat pyytää lisäkoulutusta.
20.9 klo 12.30-13.45 ja klo 14-15.15 Joutsen, Y3
27.9 klo 12.30-13.45 ja klo 14-15.15 Joutsen, Y3
29.9 klo 12.30-13.45 ja klo 14-15.15 Kurki, Y3
30.9 klo 12.30-13.45 ja klo 14-15.15 Kurki, Y3
4.10 klo 13-14.15 ja klo 14.30-15.45 Kurki, Y3
Tiedustelut
Vaasan keskussairaalan verikeskuksen vastuuhoitaja p. 041 730 9009, tai gunilla.anderssen@fimlab.fi ja sanna.kackur@fimlab.fi
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
