Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
1941 U -Diffi tutkimus lopetetaan vähäisen kliinisen hyödyn takia. Tutkimus on jo lopetettu myös muissa yliopistollisissa sairaaloissa. Korvaavana tutkimuksena käytetään virtsan partikkelien peruslaskentaa (1940 U -Solut).
Hematurian tasodiagnostiikan selvittelyssä käytössä on edelleen dysmorfiset punasolut (4210 U -ErytDys).
Vi förenar vår verksamhet inom diagnostiklaboratorierna i hela Fimlab området. Som huvudregel gäller att vi ringer endast undersökningssvar som är begärda från grundhälsovården när patienten inte finns på avdelningen 24/7. Dessutom ska patienten inte ha ett färsk liknande resultat. Att följa med och reagera på laboratoriesvar är alltid beställarens ansvar.
Följande resultat rings, som underskrider/ överskrider gränser, praxis tas i bruk 1.2.2022:
Undersökning
Undre gräns
Övre gräns
Avvikelser
B-Hb
vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l
vuxna: 200 g/l
B-Leuk
vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l
vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l
B-Tromb
vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l
vuxna: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
mistanke av akut leukemi
B-Plas-O
positiva resultat
även patient på avdelning
P-APTT
alla som kommer på trombolys
P-INR
alla som kommer på trombolys
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn.
S -GBMAb, S -Pr3Ab
nya positiva fynd
B-BaktVi, Li-BaktVi
positiva i färgningen/ växer i odlingen
även patient på avdelningen
Pu-BaktVi1
ledgångsvätska som är positiva i färgningen
även patient på avdelningen
Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller
Undersökningar, som är gjorda från nyföddas navelblodprov (vanligen P -Vuotot, P -FVIII eller P -FIX)
nya fynd som passar in på hemofili A eller hemofili B
fynd som passar in på förvärvad hemofili A
brådskande prov, när man har begärt att ringa
brådskande prov, var finns klart avvikande nya fynd (t.ex. F VII <30 % utan varfarinbehandling, F XIII <30 %)
dejourprov
väldigt låg antitrombinaktivitet; protein C- eller protein S -aktivitet, som tyder på homotsygoti (speciellt barn med symptom; utan varfarinbehandling)
positivt undersökningsresultat för heparintrombocytopeni (B -HeparTP)
Yhtenäistämme toimintaamme analytiikkaa tekevissä toimipisteissä koko Fimlabin toiminta-alueella. Pääsääntönä on, että soitamme vain perusterveydenhuollon pyytämistä tutkimuksista, jolloin potilas ei ole osastohoidossa 24/7. Lisäksi sääntönä on, että potilaalla ei ole tuoretta samankaltaista tulosta. Tulosten seuraaminen ja niihin reagointi on aina tilaajan vastuulla.
Seuraavat soittorajan alittavat / ylittävät tutkimustulokset soitetaan, käytäntö astuu voimaan 1.2.2022:
Tutkimus
Alaraja
Yläraja
Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb
aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l
aikuiset: 200 g/l
B-Leuk
aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l
aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb
aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l
aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)
akuutti leukemia epäily
B-Plas-O
positiiviset löydökset
myös osastoilla olevat
P-APTT
kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR
kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk
2.5 mmol/l
30 mmol/l
uS-TSH
40 mU/l
synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab
uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi
värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat
myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1
värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet
myös osastoilla olevat
Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:
Vastasyntyneen napaverinäytteestä tehdyt tutkimukset (yleensä P -Vuotot, P -FVIII tai P -FIX)
uusi A- tai B-hemofiliaan sopiva löydös
hankinnaiseen A-hemofiliaan sopiva löydös
kiireelliset näytteet, joista pyydetty soittamaan
kiireelliset näytteet, joissa selvästi poikkeava uusi löydös (esim. F VII <30 % ilman varfariinihoitoa, F XIII <30 %)
päivystysnäytteet
Tilanne huomioiden hyvin matala antitrombiiniaktiivisuus tai homotsygotiaan viittaava proteiini C- tai proteiini S -aktiivisuus (erityisesti oireisella lapsella; ei varfariinihoitoa)
positiivinen hepariinitrombosytopeniatutkimuksen tulos (B -HeparTP)
kiireelliset / päivystykselliset Hepar-TP -tulokset (myös negatiiviset)
I Fimlab Österbotten ändrar förfarandet vid paketering, provrörsmängden och beställningar av urinundersökningar.
Fr.o.m 3.1.2022 kan inte färdiga urinprovsset längre beställas från Vasa sjukvårdsdistrikts centrallager eller laboratoiet. I fortsättningen beställer man skilt urinburkar, provrör och påsar och beställande enhet gör egna set vid behov. Samtidigt sker förändringar i urinprovrörsmängden. Fr.o.m 3.1.2022 görs nedan nämnda undersökningar från samma provrör:
1881 U-Kem-Seul
Kemisk screening från urin
1940 U-Solut
Partikelräkning från urin
8005 U-BaktSeu
Screening av bakterier från urin
Provrör
Som provrör används 10 ml urinprovrör innehållande konserveringsmedel. Provrörets kork är grön. Etiketterna limmas på röret så att båda etiketterna syns.
Fimlabin virtsan perustutkimusten paketointi, näytteenottoputkien määrä ja tilauskäytäntö muuttuvat Pohjanmaalla.
3.1.2022 alkaen valmiita virtsanäytteenottosettejä virtsan perustutkimusta varten ei enää voi tilata Vaasan sairaanhoitopiirin keskusvarastolta tai laboratoriosta. Jatkossa virtsanäytepurkit, näytteenottoputket ja pussit tilataan erikseen ja tilaavat yksiköt kokoavat setit tarvittaessa itse. Samalla tapahtuu muutoksia virtsanäytteenottoputkien määrissä. 3.1.2022 alkaen alla mainitut tutkimukset yhdistyvät samaan näyteputkeen:
1881 U-Kem-Seul
Virtsan kemiallinen seulonta
1940 U-Solut
Virtsan partikkelien peruslaskenta
8005 U-BaktSeu
Virtsan bakteeriseulonta
Näyteputki
Näyteputkena käytetään 10 ml säilöntäaineellista virtsanäyteputkea. Käytettävän näyteputken korkki on väriltään vihreä. Tarrat liimataan putkeen niin että molemmat tarrat näkyvät.
Uudistamme virtsan automaattisen partikkelilaskennan analytiikkaa. Virtsan partikkelien erittelylaskenta -tutkimus (1941 U-Diffi) lopetetaan 23.11.2021 kuten useimmissa suomalaisissa yliopistollisissa sairaaloissa on jo tehty. Munuaisperäisten virtsan partikkelien tutkimiseen suositellaan virtsan partikkelien peruslaskentaa (1940 U-Solut). Hematurian tasodiagnostiikan selvittelyssä on edelleen käytössä tutkimus (4210 U-ErytDys).
Muutos koskee seuraavia tutkimuksia:
1941 U -Diffi, virtsan partikkelien erittelylaskenta
Poistuva tutkimus 23.11.2021 alkaen.
1881 U -Kemseul, virtsan kemiallinen seulonta
Virtsan kemiallisen seulonnan pakettitutkimuksiin tulee muutos U -Suhti osatutkimuksen jäädessä pois.
1881 U -Kemseul
Viiteväli
U -Eryt-O
erytrosyytit, kvalitatiivinen
neg
U -Leuk-O
leukosyytit, kvalitatiivinen
neg
U -Nitr-O
nitriitti, kvalitatiivinen
neg
U -Alb-O
albumiini, kvalitatiivinen
neg
U -Gluk-O
glukoosi, kvalitatiivinen
neg
U -Keto-O
ketoaineet, kvalitatiivinen
neg
U -Suhti-O
Virtsan suhteellinen tiheys
Poistuva osatutkimus
1940 U -Solut, Virtsan partikkelien peruslaskenta (Solut)
U -Bakteerit osatutkimus raportoidaan negatiivisena, raja-arvoisena tai runsaana. U-Lieriöt korvaa aiemman U-HyaLie sekä U-Epiteelisolut korvaa aiemman U-LevyEp vastauksen. Mikäli näyte mikroskopoidaan, ilmoitetaan siitä jatkossa lausunnossa (menetelmätieto poistuu).
1155 U -BaktVi, U-Bakteeri, seulonta
Bakteeriviljelyseulonta tehdään virtaussytometrilla. Määrittävinä parametreinä ovat ikä, sukupuoli, leukosyyttimäärä, bakteerimäärä. Seulonnan raja-arvot:
leukosyytit (kpl/µl)
bakteerit (kpl/µl)
lapset ≤ 16
17
20
naiset
17
560
miehet
27
80
Kun viljelyä edellyttävät seulontarajat alittuvat:
U- BaktVi vastaus: NEG Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
Svarssättet för bakterieodlingar av urin som utförs vid Fimlabs laboratorie i Vasa ändras fr.o.m. 30.9.2021.
8005 U- BaktSeu, U-Bakteeri, seulonta
Svarssättet ändras för män och barn i svar och utlåtanden som är baserade på resultat från sållningen med partikelräknare:
När sållningsresultaten är under gränser för bakterieodling: U- BaktSeu resultat: NEG Utlåtande: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
När sållningsresultaten överstiger gränser för bakterieodling: U- BaktSeu resultat: SEULOTTU Utlåtande: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu viljelyyn.
Avvikande från tidigare praxis sållas i fortsättningen utöver kvinnor även prov från män och barn före odling på skålar. Det här betyder ännu snabbare negativa svar för män och barn. Sållninsgränserna är baserade på kön, ålder och bakterie- samt leukocytmängder.
För specialgrupper (urologiska patienter, njurpatienter, patienter på intensiven och med djup neutropeni) beställs även i fortsättningen specialodling 1787 U -BaktEVi.
Tilläggsinformation
Se ytterligare information om undersökningar och tolkningar från den elekroniska handboken.
Förfrågningar
Servicenumret för professionell personal: 03 311 77800.
Fimlabin Vaasan keskussairaalan laboratoriossa tehtävät virtsan bakteeriviljelyn vastaustavat muuttuvat 30.9.2021 alkaen.
8005 U- BaktSeu, U-Bakteeri, seulonta
Vastaustapamuutos miehille ja lapsille, kun virtsan partikkeliseulonnan perusteella annetaan seuraavat vastaukset ja lausunnot:
Kun tulokset ovat alle bakteeriviljelyn seulontarajojen: U- BaktSeu vastaus: NEG Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
Kun seulontarajat ylittyvät: U- BaktSeu vastaus: SEULOTTU Lausunto: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu viljelyyn.
Edellisestä käytännöstä poiketen jatkossa seulotaan naisten lisäksi myös miesten ja lasten (alle 16v) näytteet ennen maljaviljelyä. Tämä tarkoittaa entistä nopeampaa negatiivista vastausta miesten ja lasten osalta. Seulontarajat perustuvat sukupuoleen, ikään, sekä bakteeri- ja leukosyyttimäärään.
Erityisryhmille (urologiset potilaat, munuaispotilaat, tehohoitopotilaat ja syvässä neutropeniassa olevat potilaat) pyydettävä jatkossakin erikoisviljely 1787 U -BaktEVi.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tutkimus tehdään jatkossa Fimlab Tampereen laboratoriossa, minkä johdosta myös tutkimuksen lyhenne, pitkä nimi ja näytemuoto muuttuvat.
4865 S -HepAb-O
Hepariinivasta-aineet, osoitus – aiempi lyhenne ja nimi olivat B -HeparAb Hepariinivasta-aineet (kval)
Näyte
Geelitön seerumiputki: 4/3 ml tai 5/3 ml
Tulos valmiina
Päivystystutkimus (24/7). Mikäli tulokset tarvitaan päivystyksellisesti, hoitoyksikön on ilmoitettava Päijät-Hämeen laboratorioon, että näyte on lähetettävä taksilla Tampereelle.
Hemostaasi- ja trombosyyttitutkimukset tehdään jatkossa Fimlabin pääkaupunkiseudun hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa, minkä vuoksi Päijät-Hämeessä tulee tilattavaksi uusia tutkimusnimikkeitä, joitakin tutkimuksia poistuu käytöstä sekä seuraa muutoksia tutkimusten tilaamiseen, tutkimusrakenteisiin sekä näytemuotoihin (ks. tarkemmat tiedot Fimlabin ohjekirjasta ko. tutkimusten kohdalta).
Uudet nimikkeet:
4569 B -Trombot sis. osatutk. 4410 B -FV-D 1920 B -FII-D 1731 P -TT 4520 P -TT-INR 1103 P -AT3 3435 P -PC 4449 P -PS 2782 P -Trombai 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT 6495 P -KardAbG 6496 P -KardAbM 6494 P -B2GPAbG 6493 P -B2GPAbM
Tromboositaipumuksen selvittely – korvaa aiemmin käytössä olleen 4025 P -Trombot -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta ja lisäksi geenitutkimuksiin 3 ml EDTA- tai sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
10151 B -FVFII-D sis. osatutk. 4410 B -FV-D 1920 B -FII-D
Hyytymistekijä V ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus – korvaa aiemmin käytössä olleet yksittäiset 4410 B -FV-D ja 1920 B-FII-D -tutkimukset, joita ei voi jatkossa pyytää erikseen – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
6242 B -ProtC-D
Proteiini C mutaatio W380G, DNA-tutkimus – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
6072 B -vWD2-D
Von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA-tutkimus – näyte: EDTA- tai sitraattiverta 3 ml
4432 T -MemGp
T -Membraaniglykoproteiinit – HUOM! Näytteenotto vain Tikkurilassa
6490 P -PLAb sis. osatutk. 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT 6495 P -KardAbG 6496 P -KardAbM 6494 P -B2GPAbG 6493 P -B2GPAbM
Fosfolipidi, vasta-aineet – korvaa aiemmin käytössä olleen 3607 P -PLAb -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä – sisältää myös IgM-luokan kardiolipiini- ja β2-glykoproteiinivasta-aineet – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
23086 P -HyyErik
Hyytymiserikoistutkimus – blankkotutkimus: ilmoita haluttu tutkimus kysymyksenasettelu-kentässä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
4449 P -PS
Proteiini S, aktiivisuus – korvaa aiemmin käytössä olleen 4000 P -PS-AgV -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä
11455 LausHeTr
Lausunto, hemostaasi- ja trombosyyttitutkimukset – hemostaasi- ja trombosyyttitutkimuksista annettava lausunto välitetään ko. tutkimuksessa (ei-tilattava)
Muutoksia tilaamiseen / tutkimusrakenteeseen:
1097 P -FVIII
Hyytymistekijä VIII – tilataan jatkossa numerolla 1097 (aiemmin 8091, joka poistuu käytöstä)
6244 P -FVIIIRe
Hyytymistekijä VIII, rekombinantti – tutkimus on tarkoitettu rekombinantti FVIII -korvaushoidon seurantaan – korvaa aiemmin käytössä olleen 20158 P-FVIIIkr -tutkimuksen, joka poistuu käytöstä
6495 P -KardAbG
Kardiolipiini, IgG vasta-aineet – tutkimusnumero muuttuu (korvaa aiemmin käytössä olleen 8472 P-KardAbG:n) – jatkossa ei enää tilattavissa erikseen (tilattavissa 6490 P-PLAb -paketissa)
3355 P -Vuotot sis. osatutk. 1731 P -TT 4520 P -TT-INR 2783 P -APTT 1399 P -Fibr 2542 P -FII 2500 P -FV 2506 P -FVII 1097 P -FVIII 2704 P -FX 4411 P -FXIII 6334 P -vWF-Akt
Vuototaipumuksen selvittely – alle 20 v. miehiltä ja pojilta tutkitaan lisäksi 1211 P -FIX ilman erillistä pyyntöä – jos APTT on pidentynyt, tutkitaan lisäksi 1211 P -FIX, 2547 P -FXI, 1509 P-FXII ja 2782 P-Trombai ilman erillistä pyyntöä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
3578 P-LupusAK sis. osatutk. 4425 P -LuakRVV 4426 P -LuakPTT
Lupusantikoagulantti – jos seulontatestit ovat positiiviset, jatkotutkimuksena tehdään 6255 P -LAaPTCt ja 6256 P -LARVVCt ilman erillistä pyyntöä – näyte: 2 x 9 ml sitraattiverta (lasten näytemäärien osalta ks. Fimlabin ohjekirja)
20644 B -P2Y12
P2Y12-reseptorieston seuranta (VASP) – tutkimusnumero vaihtuu, uusi numero on 20644 (aiempi numero oli 5178)
4399 B -HeparTP
Hepariinitrombosytopeniatutkimus – näytemuoto vaihtuu (jatkossa näyteastiana geelitön seerumiputki 4/3 ml) – mikäli ko. tutkimus on positiivinen, jatkotutkimuksena tehdään 6234 S -HepFu ilman erillistä pyyntöä
6460 B -AT3-D
Antitrombiini P73L-mutaatio, DNA-tutkimus – tutkimusnumero vaihtuu; uusi numero on 6460 (aiempi numero oli 5039)
Poistuvat nimikkeet
Korvaava nimike
4378 P -APCres
– valtaosalla potilaista APC-resistenssi johtuu perinnöllisestä syystä, jonka selvittämiseen 10151 B -FVFII-D -tutkimus soveltuu paremmin – mikäli on tarvetta selvittää hankinnaista APC-resistenssiä, käytä blankkopyyntöä 23086 P -HyyErik (ks. yllä)
4025 P -Trombot
4569 B -Trombot (ks. ed.)
3607 P -PLAb
6490 P -PLAb (ks. ed.)
4000 P -PS-AgV
4449 P -PS (ks. ed.)
8091 P -FVIII.
1097 P -FVIII (ks. ed.)
20158 P-FVIIIkr
6244 P -FVIIIRe (ks. ed.)
8472 P -KardAbG
6495 P -KardAbG (ks. ed.)
Myös seuraavien tutkimusten tekopaikaksi vaihtuu Fimlabin pääkaupunkiseudun hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio (Tikkurila, Vantaa), millä on vaikutuksia näytemuotoon, näytteiden lähettämiseen ja viitearvoihin (ks. tarkemmin Fimlab-ohjekirja):
2542 P -FII
Protrombiini
2500 P -FV
Hyytymistekijä V
2506 P -FVII
Hyytymistekijä VII
1211 P -FIX
Hyytymistekijä IX
2704 P -FX
Hyytymistekijä X
2547 P -FXI
Hyytymistekijä XI
1509 P -FXII
Hyytymistekijä XII
4411 P -FXIII
Hyytymistekijä XIII
6334 P -vWF-Akt
von Willebrand-tekijä, aktiivisuus (GPlb sitoutuminen)
4031 P -vWF-Ag
von Willebrand-tekijä, antigeeni
6073 P -vWFCB
von Willebrand -tekijä, kollageeniin sitoutumiskyky
4262 P -vWF-Ty
von Willebrand-tekijä, multimeerit
1098 P -FVIIIAb
Hyytymistekijä VIII, vasta-aineet
1103 P -AT3
Antitrombiini III
3435 P -PC
Proteiini C
4449 P -PS
Proteiini S
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista, näytemuodoista, viiteväleistä ja tulosten tulkinnasta pyydetään tarkistamaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta.
Fimlab Vaasan kliinisen kemian ja hematologian puhelinnumero (06) 213 2523 poistuu käytöstä ja tilalle tulee 1.8.2021 alkaen uusi puhelinnumero 041 731 2347. Tästä numerosta voi kysyä poislähtevistä näytteistä ja niiden tutkimuksista sekä tiedetutkimusnäytteistä.
Fimlab Vasas klinisk kemi och hematologi telefonnummer (06) 213 2523 tas ur bruk fr.o.m 1.8.2021 och ersätts med nummer 041 731 2347. Från detta nummer kan man få svar på frågor gällande borttskickade prover och deras undersökningar samt frågor gällande projektundersökningar.
Vanha veritilausohjelma poistuu käytöstä 19.5.2021 klo 18:00 ja uusi ohjelma on käytettävissä 19.5.2021 noin klo 23:00. Tämän johdosta tulee muutoksia myös niihin hoitoyksiköihin, joissa ei ole sähköistä veritilauksen mahdollisuutta.
Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
Muutoksen jälkeen
täytyy aina tehdä samalla myös punasolutilaus, jos halutaan tilata
sopivuusnäyte (X-koe). Tilaaminen tapahtuu kuten aiemminkin. X-koe pyyntö
tehdään LifeCareen, ja veritilaukset tehdään paperilomakkeella. Uusi
veritilauslomake löytyy tämän tiedotteen lopusta.
Vanhasta paperisesta
verensiirtolehdestä (”tippalehdestä”) luovutaan ja verivalmisteiden mukana
hoitoyksikköön toimitetaan esitäytetty verensiirtolomake, josta palautetaan
kopio verikeskukseen. Verikeskuksessa verensiirron
tiedot kirjataan My+ verikeskus -sovellukseen, jotta varmistetaan veripalveludirektiivin
edellyttämä 30 vuoden jäljitettävyysvaatimus
Veriryhmä ja
seulonta -käytäntö
Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja
seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta
suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen
viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi.
Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.
Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus
ja samassa yhteydessä pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) siten, että näyte on
korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus
tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan, vaikka
verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan. Jos tilaus tehdään varalle, punasoluvalmisteiden määräksi voi
laittaa 0 (nolla).
Huomioitavaa
Terveyskeskuksien toivotaan vältettävän verensiirtoja muutospäivän jälkeisenä päivänä 20.5.2021.
Muutoksia tutkimuksissa
Veriryhmämäärityksestä ei tehdä automaattisesti veriryhmävasta-aineiden seulontaa. Vasta-aineseulontamäärityksen tutkimusnumero muuttuu. Pyydä tutkimus tarvittaessa numerolla 2953 P -VRAb-O.
3015 E-Coomb-O tutkimuksessa vastataan
yli kuuden kuukauden ikäisille jatkossa laajemmin: anti-IgG:llä, anti-IgM:llä,
anti-IgA:lla ja anti-C3d:llä.
Tiedustelut
Toimintamallin muutokseen liittyvät p. 041 730 2140 (vastuuhoitajat) Kiireelliset asiat p. 03 819 2429 (verikeskus) Sähköpostilla: kaisa.tuominen@fimlab.fi ja marjo.tikka@fimlab.fi
Vanha veritilausohjelma poistuu
käytöstä 19.5.2021 klo 18:00 ja uusi ohjelma on käytettävissä 19.5.2021 noin
klo 23:00. Käyttökatkon aikana toimitaan vanhan IT-katkos toimintaohjeen
mukaan.
Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
Veritilaukset tehdään My+
Verikeskus osastokäyttöliittymästä, johon siirrytään Lifecaren yhteisistä
linkeistä – WebFimlab
– Veritilaukset. Toteutuneet verensiirrot kuitataan samaan järjestelmään ja
paperisesta verensiirtolehdestä (”tippalehdestä”) luovutaan.
Paperista veritilauslomaketta käytetään
potilailla, joilla on väliaikainen henkilötunnus esim. tuntemattomat sekä IT-katkosten
yhteydessä ja niissä hoitoyksiköissä, joilla ei ole käytössä My+ verikeskusta.
Lomake on tämän tiedotteen liitteenä ja se on myös tulostettavissa IMS:istä.
Veriryhmä ja
seulonta -käytäntö
Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja
seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta
suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen
viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi.
Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.
Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus
My+-verikeskusohjelmaan ja samassa yhteydessä pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) siten,
että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä.
Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden
seulonnan, vaikka verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan.
Punasoluvalmisteiden määräksi voi
laittaa 0 kuvaamaan sitä, että verenvuodon riski on pieni. Etukäteen tehty
punasolutilaus auttaa varmistamaan, että verikeskuksessa on saatavissa sopivia
valmisteita nopeasti, mikäli potilas tarvitsee verensiirron.
Kiireelliset ja
hätäverensiirrot
Hätäverensiirroista soitetaan verikeskukseen aina ja kiireellisistä tilauksista päivystysaikana. Päijät-Hämeen keskussairaan verikeskus p. 2429 tai 5429.
Huomioitavaa
Terveyskeskuksien toivotaan vältettävän verensiirtoja muutospäivän jälkeisenä päivänä 20.5.2021.
Muutoksia tutkimuksissa
Veriryhmämäärityksestä ei tehdä automaattisesti veriryhmävasta-aineiden seulontaa. Vasta-aineseulontamäärityksen tutkimusnumero muuttuu. Pyydä tutkimus numerolla 2953 P -VRAb-O.
3015 E-Coomb-O tutkimuksessa vastataan
yli kuuden kuukauden ikäisille jatkossa laajemmin: anti-IgG:llä,
anti-IgM:llä, anti-IgA:lla ja anti-C3d:llä.
Tiedustelut
My+verikeskuksen käyttöön liittyvät p. 041 730 2140 (vastuuhoitajat) Kiireelliset asiat p. 03 819 2429 (verikeskus) Sähköpostilla: kaisa.tuominen@fimlab.fi ja marjo.tikka@fimlab.fi