Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Vaasan keskussairaalan päivystyspoliklinikan osalta Li-Spektri tutkimuksessa tapahtuu alla mainittu rakenne- ja näyteastiamuutos 22.11.2023 alkaen:
2664 Li-Spektri
Spektri selkäydinnesteestä
Tutkimusrakenne:
Pyydettäessä tutkimus 2664 Li-Spektri, muodostuu osatutkimukset 2514 Li-Prot 2516 S -Prot 4592 P -Bil Osatutkimuksia ei tarvitse erikseen pyytää.
Näytetiedot:
Li-Spektri ja Li-Prot: Selkäydinnestettä 2 ml. Näytteeksi lähetetään fraktioidun näytteenoton viimeinen putki, jotta mahdollinen punktioartefaktasta johtuva verisyys on mahdollisimman vähäistä.
Näyteastia: Punainen, valoa läpäisemätön putki, jossa valkoinen erottelukorkki tai säilöntäaineeton 5/4 ml Vacuette-putki tuotenumero 454001 (valkoinen korkki), joka on erityisen hyvin suojattu valolta esimerkiksi foliolla.
S-Prot: 1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia seerumigeeliputkeen 5/4 ml P-Bil: 0.5 ml hepariiniplasmaa Li-hepariinigeeliputkeen 5/4 ml
Tulos valmiina:
Kahden arkipäivän kuluessa. Erikseen sovittaessa näyte voidaan tutkia päivystyksenä. Tällöin soitettava ennen näytteenottoa arkiaikana eritelaboratorioon (03 311 76132) ja päivystysaikana verikeskukseen (03 311 76550).
Tulkinta:
Tutkimuksesta annetaan lausunto.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla, p. 041 7314 786
Påvisning av antikroppar som induceras av heparin med immunobestämningsmetoden lateral flow (Stic Expert HIT)
Resultatet färdigt
Jourundersökning. Positiva och oklara resultat av snabbtestet säkerställs med undersökningen 4399 B-HeparTP inom två vardagar.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten kan ni konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja. (Handbokssidan uppdateras 1.11.2023.)
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
Päivystystutkimus. Pikatestin positiiviset ja epäselvät tulokset varmistetaan 4399 B-HeparTP -tutkimuksella kahden arkipäivän kuluessa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja. (Ohjekirjasivu päivitetään 1.11.2023.)
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Sopivuusnäyte tilataan aina verivalmistetilauksen yhteydessä My+ Verikeskus -järjestelmässä, kuten aiemminkin. Torstaina 2.11.2023 tapahtuvan laboratoriojärjestelmän muutoksen jälkeen sopivuusnäyte ei näy LifeCaren tulosnäkymässä. Sopivuusnäytteeseen liittyvät tiedot tarkastetaan väliaikaisesti My+ Verikeskus -järjestelmästä, jossa myös muut verensiirtoon liittyvät tiedot ovat. Pyrimme siihen, että tulevaisuudessa sopivuusnäytteen tiedot näkyvät myös LifeCaressa.
Kun Sopivuusnäyte on tilattu, näkyy My+ Verikeskus -järjestelmässä potilaan perustiedoissa ”Sopivuusnäyte tilattu” tai Sopivuusnäytteen tiedot -kohdassa pyydetty näytteenottoaika. Kun sopivuusnäyte on saapunut verikeskukseen, näkyy My+ Verikeskus -järjestelmässä ”Sopivuusnäytteen analysointi kesken”. Vastatun sopivuusnäytteen tunnistaa siitä, että potilaan tiedoissa lukee ”Sopivuusnäyte vanhenee pvm” ja valmistetilaus on merkitty valmiiksi.
2.11.2023 tapahtuvan järjestelmämuutoksen yhteydessä päivitetään sopivuusnäytteen tilaamisen näytteenottaja -valikon vaihtoehdot. Merkitykset valikon vaihtoehdoilla pysyvät entisen kaltaisina.
Aiemmat näytteenottajavaihtoehdot:
Korvataan lausekkeilla:
Laboratorio ottaa näytteen
Laboratorio noutaa osastolta
Potilas itse näytteenottoon
Näytteenotto laboratoriossa
Osasto ottaa näytteen
Näytteenotto heti, tarrojen tulostus
Huomioithan myös aiemman tiedotteen Verikeskuksen puhelinnumeromuutoksesta – Verikeskuksen numero on jatkossa: 041 731 1061. Lue tiedote tästä.
Fimlab Forssan käyttöalueella pyydettävät virtsojen perustutkimukset muutetaan kuntaliiton mukaisiksi nimikkeiksi 24.10.2023 alkaen. U -KemSeul -tutkimuksesta ei jatkossa enää edetä U -BaktVi -tutkimukseen ilman erillistä laboratoriolähetettä.
1881 U -KemSeul
VIRTSAN KEMIALLINEN SEULONTA
Osatutkimukset:
U -Gluk-O U -Keto-O U -Eryt-O U -Alb-O U -Nitr-O U -Leuk-O
Näytetiedot:
10 ml säilöntäaineellinen putki. Päivystykselliseen analytiikkaan aluesairaaloissa käytössä myös säilöntäaineeton 10 ml putki. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.
Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:
Osatutkimusten tulokset ilmaistaan semikvantitatiivisesti 0, 1+, 2+, 3+.
1940 U -Solut
VIRTSAN PARTIKKELIEN PERUSLASKENTA (SOLUT)
Osatutkimukset:
U -Eryt U -Leuk U -Bakt U -Epit U -Lier U -OsmEst
Näytetiedot:
10 ml säilöntäaineellinen putki. Sarstedt V-Monovette Urine (Boric Acid) tai BD Vacutainer Plus C&S-säilöntäaineputki. Muiden valmistajien säilöntäaineputket eivät sovellu automaattiseen solulaskentaan. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.
Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:
Vastauskäytäntö ja viiteväli: U -Eryt, kvantitatiivinen, < 18 x 106/l U -Leuk, kvantitatiivinen, < 10 x 106/l U -Epit, kvantitatiivinen, < 10 x 106/l U -Lier, kvantitatiivinen, < 1 x 106/l U -OsmEst, kvantitatiivinen, 50-1200 mOsm/kg H20 U -Bakt, semikvantitatiivinen, NEG
U -Bakt -tulos alle 70 kpl/ul vastataan NEG U -Bakt -tulos 70 – 4200 kpl/ul vastataan RAJA-ARVO U -Bakt -tulos yli 4200 kpl/ul vastataan RUNS
1155 U -BaktVi
BAKTEERI, VILJELY (virtsasta)
Osatutkimukset:
–
Näytetiedot:
10 ml säilöntäaineellinen putki. Sarstedt V-Monovette Urine (Boric Acid) tai BD Vacutainer Plus C&S-säilöntäaineputki. Muiden valmistajien säilöntäaineputket eivät sovellu automaattiseen solulaskentaan. Näytemäärä saa poiketa merkkiviivasta ± 10 %.
Mikäli U-KemSeul ja/tai U-Solut ja/tai U-BaktVi tilataan yhtä aikaa paketoituvat ne saman pyynnön alle ja ne otetaan samaan putkeen.
Tulkinta:
Edellisestä käytännöstä poiketen jatkossa seulotaan naisten, miesten ja lasten (alle 16 v) näytteet ennen maljaviljelyä. Tämä tarkoittaa entistä nopeampaa negatiivista vastausta. Seulontarajat perustuvat sukupuoleen, ikään sekä bakteeri- ja leukosyyttimäärään.
Virtsan partikkelilaskennan perusteella annetaan seuraavat vastaukset ja lausunnot:
Kun tulokset ovat alle bakteeriviljelyn seulontarajojen: · U- BaktVi vastaus: NEG · Lausunto: Bakteeri- ja leukosyyttilaskentaan perustuva seulonta negatiivinen, näytettä ei viljellä.
Kun seulontarajat ylittyvät: · U- BaktVi vastaus: SEULOTTU · Lausunto: Bakteeri- tai leukosyyttilaskennan seulontarajat ylittyvät, näyte ohjattu viljelyyn. · SEULOTTU tuloksesta generoituu automaattisesti jatkoviljelypyyntö 3777 U-BaktJVi, joka viljellään maljalle ja tulos vastataan omana tutkimuksenaan.
Erityisryhmien virtsaviljelynäytteille sekä tyynyvirtsanäytteille ei tehdä virtaussytometrista partikkelilaskentaa vaan viljellään suoraan maljoille. Näissä tapauksissa pyydettävä erikoisviljely 1787 U -BaktEVi.
1787 U -BaktEVi
BAKTEERI, ERIKOISVILJELY (VIRTSASTA)
Osatutkimukset:
–
Näytetiedot:
Ensisijaisesti 4 ml tai 10 ml säilöntäaineellinen putki. Näytemäärä merkkiviivaan asti. Säilöntäaineputkeen otettu näyte säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämpöisenä. Näyte säilyy säilöntäaineputkessa viljelykelpoisena 2 vuorokauden ajan.
Puhtaaseen putkeen otettu virtsanäyte säilytetään jääkaappilämpötilassa ja kuljetetaan kylmäkuljetuksena. Näyte säilyy tässä putkessa viljelykelpoisena 1 vuorokauden ajan.
Veriviljelypulloihin otettu rakkopunktionäyte säilytetään ja kuljetetaan huoneenlämmössä.
Tulkinta:
Erityisryhmien (immunosupressiopotilaat, urologiset potilaat, munuaispotilaat) virtsaviljelyt, joissa partikkelilaskentaan perustuva seulonta ei normaalin leukosyyttivasteen puuttuessa ole luotettava tai etsinnässä ovat myös harvinaisemmat ja pieninä määrinä esiintyvät taudinaiheuttajat, on pyydettävä erikoisviljelyinä (1787 U -BaktEVi). Rikkaat elatusaineet mahdollistavat kasvuvaatimuksiltaan vaativampienkin mikrobien löytymisen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Mikä johdattaa lääkärin laboratorioalalle kemian ja hematologian pariin ja Tampereelle Fimlabiin? Emmi Rotgersin tapauksessa erityisesti aiempi työtausta ja mahdollisuus työskennellä laboratorioalan huipulla Tampereella.
Fimlab on lääkärille antoisa työpaikka, sanoo Emmi Rotgers.
Erikoistuva lääkäri Emmi Rotgers suorittaa erikoistumisjaksonsa loppusuoraa Fimlabissa, ja ensi vuoden alusta lähtien hän on valmis kliinisen kemian erikoislääkäri.
− Erikoistumisalaa miettiessäni pohdin, millä alalla pääsisin hyödyntämään tutkijataustaani, sillä olen lääkäriksi valmistumisen jälkeen tehnyt lisääntymisbiologiaan keskittyvää perustutkimusta. Pohdin vaihtoehtoina myös patologiaa ja perinnöllisyyslääketiedettä. Koska tutkimustyössä kliinisen kemian menetelmät olivat tulleet tutuiksi, tie vei lopulta erikoistumaan kliiniseen kemiaan ja hematologiaan, Rotgers kertoo.
Mielenkiintoinen ura on vienyt häntä Turun yliopiston lääketieteen tohtoriopinnoista Pohjois-Carolinaan post doc -tutkijaksi, erikoistuvaksi lääkäriksi Helsinkiin HUSLABiin ja lopulta Fimlabiin Tampereen keskuslaboratorioon. Fimlabissa houkutti paitsi mahdollisuus päästä tekemään kunnianhimoisia töitä laboratorioalan huippuammattilaisten keskuudessa myös sijainti Tampereella, sillä alueella asuu paljon perheenjäseniä.
− Fimlab on alamme ammattilaisille tietysti ykköspaikkoja Suomessa, monessa asiassa samanlaista osaamista ei ole missään muualla. Fimlabissa viehättää myös helposti lähestyttävä ja välitön työkulttuuri. Asiantuntijoiden ammatillista kehitystä tuetaan myös Fimlabin sisäisellä johtamisen koulutuskokonaisuudella FiMBAlla.
Laadukas perehdytys kuuluu laboratorion laatuun
Tämä vuosi on kulunut terveyskeskusjaksoa tehden, ja viimeiset erikoistumisjakson kuukaudet Rotgers tutustuu Fimlabin genetiikan erikoisalaan. Erikoislääkärin työt kemian erikoisalalla alkavat heti erikoistumisen loputtua vuodenvaihteessa.
Erikoistumisjakso on Rotgersin mukaan ollut onnistunut.
− Fimlab on antoisa työpaikka lääkärille muun muassa siksi, että täällä pääsee itse tekemään jatkuvaa kehitystyötä − kukaan ei siis norsunluutornistaan sanele, miten työtämme viedään eteenpäin. Myös kouluttautumaan pääsee, Lääkäriliiton suosittelema 10 koulutuspäivää vuodessa toteutuu Fimlabissa hyvin, hän kiittelee.
Rotgers pitää tärkeänä, että Fimlabissa töitä tehdään aina yhdessä ja yhteisöllisesti.
− Laboratoriotöihin ei voi tulla ilman kattavaa perehdytystä, josta Fimlabissa huolehditaan hyvin. Se kuuluu olennaisesti laboratorion laatuun.
Millainen työskentelypaikka laboratorio on lääkärille?
− Tämä sopii henkilölle, joka tekee mielellään puhdasta asiantuntijatyötä. Potilaskontakteja meillä ei kemian erikoisalalla ole, mutta työmme vaikuttaa merkittävästi potilaan hoitoon. Jos yksinkertaistaa kliinisen kemian erikoislääkärin monipuolista työnkuvaa, niin meidän tehtävämme on varmistaa, että oikeat tutkimukset tehdään oikealle potilaalle oikeaan aikaan ja että tutkimusten tulokset ovat luotettavia. Laboratoriossa tehdään paljon potilaalle näkymätöntä työtä, joka on aivan keskeistä diagnostiikassa ja hoidossa. Töitä on paljon, mutta aikatauluistaan voi päättää itse − tämä on iso helpotus esimerkiksi perheellisille. Myös etätöitä voi halutessaan tehdä.
Mitä työpäiviisi sisältyy?
− Lausuntojen kirjoittamista, kokouksia, ammattilaisten neuvontaa ja monenlaisia selvittelyjä, jotka koskevat potilaiden näytteitä ja palvelujen järjestämistä. Kemian ja genetiikan erikoisalat hyvin erilaiset, mutta lääkärin toimenkuvan ydin on sama. Olemme linkkinä potilaita hoitavien lääkäreiden ja laboratorion ammattilaisten välillä. On ollut kiintoisaa ja hyödyllistä oppia laboratoriolääketieteen eri aloja, ja Fimlabilla on siihen hyvät mahdollisuudet.
Mitä suosittelet lääkärille, jota kiinnostaa erikoistuminen laboratoriolääketieteeseen?
− Sanoisin, että avoimia erikoistuvan lääkärin paikkoja ei kannata jäädä odottelemaan, vaan erikoisalaa voi päästä kokeilemaan, jos on itse yhteydessä erikoisalajohtajiin. Näin itsekin tein, ja se kannatti, Rotgers kertoo.
Keskussairaalan verikeskuksessa tapahtuu 1.11.2023 alkaen muutoksia.
Puhelinnumero muuttuu
Päijät-Hämeen keskussairaalan verikeskuksen puhelinnumero vaihtuu 1.11.2023 alkaen. Numero 044 719 5429 poistuu käytöstä, ja käyttöön jää numero 041 731 1061. Uusi numero on jo käytössä.
Tutkimusnumero 0127 Vara-SPR poistuu käytöstä
Tutkimusnumero 0127 Vara-SPR korvataan tutkimuksella 23334 B -VRAbTNä (3x 6/7 ml EDTA-putki) 1.11.2023 alkaen.
Tutkimus tilataan vasta-ainetunnistusta varten verikeskuksen pyynnöstä tai jos verensiirto-ohjeet -lehdellä My+ -järjestelmässä lukee ”Tilaa myös B-VRAbTNä 23334, kun teet punasolutilauksen”.
På grund av den minskade kliniska betydelsen och en nästan obefintlig efterfrågan, avslutas den patologiska cytologiska undersökningen Ex-Eos 1331 (Eosinofiler, upphostning) och den cytologiska undersökningen Mf-Syto 4077 (Cellprov från bröstsekret) i hela Fimlabs verksamhetsområde. Vid behov kan man begära denna typ av cytologiska analys med den generella cytologiska benämningen 3053 Cellprov, annan.
Därtill avslutas den patologiska cytologiska undersökningen Ns-Eos 1329 (Ns-Eosinofiler från näsans slemhinna) samt den hematologiska undersökningen Lf-Eos (Eosinofiler från ögats bindhinna) i Österbotten. Dessa har redan tidigare avslutats på andra ställen.
Tilläggsinformation
Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Mika Tirkkonen, direktör för specialområdet patologi
Tomi Koski, direktör för specialområdet hematologi
Vähentyneen kliinisen merkityksen ja lähes olemattoman kysynnän takia lopetamme koko Fimlabin toiminta-alueella patologian sytologisen tutkimuksen Ex-Eos 1331 (Eosinofiilit, yskös) sekä sytologisen tutkimuksen Mf-Syto 4077 (Rintarauhaseritteen irtosolututkimus). Tarvittaessa tämän kaltaista sytologista analyysiä voi pyytää yleissytologisella nimikkeellä 3053 Irtosolututkimus, muu.
Lisäksi lopetamme Pohjanmaan alueella jo aiemmin muualla lopetetun patologian sytologisen tutkimuksen Ns-Eos 1329 (Ns-Eosinofiilit nenän limakalvolta) sekä hematologian tutkimuksen Lf-Eos (Eosinofiilit silmän sidekalvolta).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Fimlab yhdenmukaistaa toimintaansa, ja Päijät-Hämeen alueella otetaan käyttöön 2.10.2023 alkaen uusia nimikkeitä, joita käytetään silloin, kun rekisterissä ei ole tilattavalle tutkimukselle omaa tutkimusnumeroa ja -nimikettä.
92100 -KemErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta kemian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
92200 -MikErik -nimike tilataan silloin, kun hoitoyksikkö haluaa tehdä tilauksen sellaisesta mikrobiologian erikoisalan tutkimuksesta, jolle ei ole tutkimusrekisterissä omaa pyyntökoodia.
Tutkimusten tilaus tehdään Lifecare -järjestelmään. Ennen tutkimuksen tilaamista tulee tutkimuskohtaisista erityisvaatimuksista aina keskustella laboratorion asiakaspalvelun kanssa, p. 03 311 77800.
Fimlabin asiakaspalvelu ammattilaisasiakkaille ohjaa kirjaamaan tutkimuksen lisätietoihin seuraavat tiedot: tutkimuksen, tekopaikan, näytetiedot, tarvitaanko paperilähete K/E, ja muistuttaa tarvittaessa hoitoyksikköä tekemään ajanvarauksen näytteenottoon.
Jos tutkimuksen lisätiedot puuttuvat, näytettä ei voida laboratoriossa ottaa.
Polikliinisesti otettavat näytteet: näytteiden otto tehdään keskitetysti Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratoriossa. Poikkeustapauksista tulisi neuvotella laboratorion asiakaspalvelun kanssa.
Ennen WebFimlabin tulosnäkymän käyttöönottoa tutkimustulos liitteineen toimitetaan pyytävään yksikköön paperilla. Paperisena toimitetuista tuloksista luovutaan WebFimlabin tulosnäkymän käyttöönoton yhteydessä. WebFimlab tulosnäkymässä tilaajat näkevät tuloksen sen valmistuttua. Mahdollinen tulosta täydentävä liite liitetään tuloksen yhteyteen.
Tutkimuksen hinta on 30 € ja tämän lisäksi laskutetaan tilatun tutkimuksen hinta, kun vastaus tulee. Tuloksen valmistumisajasta ei voida antaa yksiselitteistä aikaikkunaa: vastauksen valmistumisaika riippuu tilatusta tutkimuksesta.
Aiemmin käytössä olleet 0131 Tutkimus1, 0132 Tutkimus2, 0133 Tutkimus3 ja 0134 Tutkimus4 poistuvat käytöstä.
Päijät-Hämeen alueella on jo aiemmin ollut käytössä omat nimikkeet genetiikan tutkimuksille, joille ei rekisterissä ole omaa pyyntökoodia. 92500 -GenErik, 9828 Bm-DNAmut, 9825 Am-DNAmut, 9827 Ts-DNAmut ja 23371 B -DNAmut nimikkeitä käytetään kuten tähänkin asti.
Myös jo aiemmin käytössä olleen ns. yleisallergeenipyynnön, 3836 S-AllIgE, käyttö säilyy ennallaan. Tutkimusnumeroa 3836 S-AllIgE käytetään vain silloin, kun halutulle yksittäiselle Allergeeni IgE- vasta-aineelle ei ole omaa tutkimusnumeroa. Tällöin tulee haluttu allergeeni kirjata sähköistä pyyntöä tehtäessä Lisätiedot kohtaan. Jokaiselle allergeenille tulee tehdä oma pyyntönsä. Ennen allergeeni IgE -tutkimuksen tilaamista on hyvä tarkistaa Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta, onko halutulle allergeenille järjestelmässä oma pyyntökoodi vai pitääkö käyttää yleisallergeenipyyntöä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Fetalhemoglobin är den huvudsakliga hemoglobinformen under fosterperioden. Dess koncentration i erytrocyterna börjar minska när fostret närmar sig fullgångenhet. Hos vuxna är koncentrationen av fetalhemoglobin i erytrocyterna låg och det förekommer endast i de s.k. F-cellerna. Vid fetomaternell blödning (FMH) kommer fostrets erytrocyter in i moderns blodcirkulation.
6335 B-HbF-Fc
Undersökningen grundar sig på en flödescytometrisk metod som kan användas för att noggrant bestämma andelen erytrocyter från fostret i moderns blod. Undersökningen är känslig och med hjälp av den kan till och med 0,1 % andelar urskiljas tillförlitligt. Svaret ges, utöver procentandelen, som beräknad mängd blödning i milliliter. Undersökningen kan utöver FMH också användas till exempel vid misstanke om graviditetsimmunisering. Undersökningen görs på vardagar på Fimlabs laboratorium för flödescytometri i Tammerfors. Undersökningen är inte en jourundersökning.
1562 B-Hb-F
Fetalhemoglobinundersökning av blodet, som görs med användning av högtrycksvätskekromatografi och genomförs av underleverantören Huslab, hålls i undersökningssortimentet. Undersökningens viktigaste indikation är diagnostik av hemoglobinopatier och vissa andra sällsynta blodsjukdomar. I undersökningen mäts fetalhemoglobinets andel av totalt hemoglobin. Undersökningen urskiljer inte den vuxnas s.k. F-celler från fostrets erytrocyter. Därför rekommenderas denna undersökning inte som primär vid bestämning av FMH.
0058 B-Hb-F-O
Jourundersökningen som varit i bruk vid Vasa centralsjukhus slopas helt på grund av liten efterfrågan.
Tilläggsinformation
Mer information om alternativa undersökningar finns i Fimlabs elektroniska laboratoriehandbok.
Förfrågningar
Laboratoriet för flödescytometri, tel. (03) 3117 6535
Fetaalihemoglobiini on sikiökauden pääasiallinen hemoglobiinimuoto. Sen pitoisuus punasoluissa alkaa vähentyä täysiaikaisuuden lähestyessä. Aikuisilla fetaalihemoglobiinin määrä punasoluissa on matala ja sitä on vain ns. F-soluissa. Fetomaternaalisen vuodon (FMH) sattuessa sikiön punasoluja pääsee äidin verenkiertoon.
6335 B-HbF-Fc
Tutkimus perustuu virtaussytometriseen menetelmään, jolla voidaan määrittää tarkasti sikiön punasolujen osuus äidin veressä. Tutkimus on herkkä ja sillä pystytään erottamaan jopa alle 0,1 % osuuksia luotettavasti. Prosenttiosuuden lisäksi vastauksena annetaan laskennallinen vuodon määrä millilitroina. Tutkimusta voidaan käyttää FMH:n lisäksi myös esimerkiksi raskausimmunisaatioepäilyssä. Tutkimusta tehdään arkipäiväisin Fimlabin virtaussytometrian laboratoriossa Tampereella. Se ei ole päivystystutkimus.
1562 B-Hb-F
Huslabista alihankittava korkeapainenestekromatografialla tehtävä veren fetaalihemoglobiini –tutkimus säilyy tutkimusvalikoimassa. Tämän tutkimuksen tärkein indikaatio on hemoglobinopatioiden ja eräiden muiden harvinaisten verisairauksien diagnostiikka. Tutkimuksessa mitataan fetaalihemoglobiinin osuutta kokonaishemoglobiinista, eikä se erottele aikuisen ns. F-soluja ja sikiön punasoluja toisistaan. Siksi tätä tutkimusta ei suositella ensisijaisena FMH:n määrittämiseen.
0058 B-Hb-F-O
Vaasan keskussairaalassa käytössä ollut päivystystutkimus lopetetaan vähäisen kysynnän vuoksi kokonaan.
Lisätiedot
Lisätietoa vaihtoehtoisista tutkimuksista löytyy Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta.
Kronisk myelomonocytär leukemi (KMML) är en myelodysplastisk/myeloproliferativ blodsjukdom, som är förknippad med monocytos av det perifera blodet (utdragen monocytos, ≥0.5×109/L och ≥10 procent av leukocyterna*). Att urskilja reaktiv monocytos från blodsjukdomsrelaterad monocytos kan ibland vara svårt diagnostiskt sett.
Monocyterna i det perifera blodet kan delas i tre olika klasser: s.k. klassiska monocyter MO1 (CD14+CD16-), intermediate monocyter, MO2 (CD14+/CD16+) och icke-klassiska monocyter, MO3 (CD14-/CD16+). Enligt de nya rekommendationerna är ett subkriterium för diagnosticeringen av KMML att klassiska monocyter framhävs i blodets monocyter (> 94 procent av monocyterna, sensitivitet och specificitet över 90 procent*).
Med den nya undersökningen B-Mono-Fc, 23440 som tas i bruk den 15 juni 2023 utreder man hur monocyterna i blodet fördelas och utarbetar ett utlåtande där andelen MO1-monocyter framgår. Undersökningen ersätter dock inte benmärgsundersökningar helt och hållet utan syftet är att komplettera diagnosticeringen av KMML. Om så önskas kan den dock användas som en självständig undersökning vid inledande utredning av en oklar monocytos. Undersökningen är avsedd för specialsjukvården.
Tilläggsinformation
Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
*The 5th edition of the WHO Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic /Dendritic Neoplasms Leukemia, 2022 Jul;36(7):1703-1719. doi: 10.1038/s41375-022-01613-1
Krooninen myelomonosyyttileukemia (KMML) on myelodysplastinen/ myeloproliferatiivinen veritauti, johon liittyy perifeerisen veren monosytoosi (pitkittynyt monosytoosi, ≥0.5×109/L ja ≥10 % leukosyyteistä*). Reaktiivisen monosytoosin erottaminen veritautiin liittyvästä monosytoosista voi olla joskus diagnostiikan kannalta vaikeaa.
Perifeerisen veren monosyytit voidaan jakaa kolmeen eri luokkaan: ns. klassiset monosyytit, MO1 (CD14+CD16-), intermediate monosyytit, MO2 (CD14+/CD16+) ja ei-klassiset monosyytit, MO3 (CD14-/CD16+). Uusimpien suositusten mukaan yksi KMML:n diagnostinen alakriteeri on klassisten monosyyttien korostuminen veren monosyyteissä (> 94 % monosyyteistä, sensitiivisyys ja spesifisyys yli 90 %*).
15.6.2023 käyttöön otettavalla uudella tutkimuksella B-Mono-Fc, 23440 selvitetään veren monosyyttien jakauma ja annetaan lausuntomuotoinen vastaus, josta tulee ilmi MO1-monosyyttien osuus. Tutkimus ei kuitenkaan korvaa täysin luuydinnäytettä, vaan sen tarkoitus on täydentää KMML:n diagnostiikka. Sitä voidaan kuitenkin haluttaessa käyttää epäselvän monosytoosin alkuselvittelyssä itsenäisenä tutkimuksena. Tutkimus on tarkoitettu erikoissairaanhoitoon.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään katsomaan Fimlabin sähköisestä ohjekirjasta: fimlab.fi/ohjekirja.
*The 5th edition of the WHO Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic /Dendritic Neoplasms Leukemia, 2022 Jul;36(7):1703-1719. doi: 10.1038/s41375-022-01613-1
Kanta-Hämeen laskonäytteet analysoidaan 5.6.2023 alkaen automatisoidulla Westergrenin määritysmenetelmällä. Automaatioasteen kasvattaminen edellyttää näyteputken vaihtamista. Laskotutkimuksessa (B -La) käytetään maanantaista 5.6.2023 alkaen näyteputkena:
EDTA-putki (K2) 5/4 ml (OneClinic ref366164 tuotekoodi T:206046)
Tarvittaessa (esim. lapsilla) myös 5/3 tai 5/2 ml EDTA-putkea voidaan käyttää. Tällöin kuitenkin analyysi voidaan suorittaa vain kerran, joten mahdollista uusintamääritystä ei saada tehtyä pienestä näytemäärästä.
Näytteet pakataan kuljetuskopassa Tampereelle lankatelineessä. Näytteenottopäivänä analyysiin matkaavat näytteet säilyvät huoneenlämmössä (8 h). Mikäli viimeinen reittikuljetus on jo mennyt, näyteputkeen kirjataan jääkaappisäilytys ja näyte siirretään nopeasti näytteenoton jälkeen jääkaappiin. Jääkaapissa näyte säilyy 36 h. Reittikuljetuksen ajan jääkaapissa säilytetty näyte voi olla huonelämmössä, mutta se tulisi pakata erilleen muista näytteistä, esim. minigrip-pussiin tai erityiskäsiteltävien telineeseen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
