Hematologia - Page 7 of 9

Förändringar i likvor undersökningar fr.o.m. 21.4.2021

14.4.2021 • Tiedote päivitetty: 5.10.2021

Laboratoriemeddelande 40/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Vi harmoniserar undersökningsnummer för cellräkning av likvor, svarsförfarandet och andra tillvägagångssätt på Fimlabs område.

0655 Li-Perust undersökningspaket tas ur bruk

Likvors grundundersökningspaket (0655 Li-Perust) tas ur bruk och istället kan undersökningar som hör till paketet beställas separat vid behov.

Undersökningar som skall beställas
2655 Li-Solut	Innehåller både räkning av Li-Eryt och Li-Leuk beräkning och vid behov Li-Diffi. Se tilläggsinformation längre ner.
2514 Li-Prot
1470 Li-Gluk

Följande delundersökningar som hör till Li-Perust undersökningspaket tas ur bruk helt:

11134 Li-SameusO

11135 Li-SameusS

11136 Li-Väri-O

11137 Li-Väri-S

2655 Li-Solut -undersökningen tar i bruk nya svarsförfarande och referensvärden

I Li-Solut undersökningen svaras både röda blodkroppar och mängden av alla celler med kärna (x10⁶/l). Cellerna räknas från 3:dje röret i provtagningsordningen. Tidigare har röda blodkroppar också blivit räknade från rör 1 om röda blodkropparnas mängd i rör 3 har överstigit 100 x 10⁶/l – men det här förfarandet tas ur bruk.

Ifall mängden celler med kärna i provet är över 20×10⁶/l, görs automatiskt utan särskild beställning cellernas differentialräkning (Li-Diffi). Li-Diffi kan inte beställas skilt.

Li-Solut delundersökningar		Referensgrupp	Referensintervall
Li-Eryt	innehåller hela röda blodkroppar	alla	0 – 1 x 10⁶/l
Li-Leuk	innehåller alla celler med kärna	0 – 7 dygn över 7 dygn	0 – 30 x 10⁶/l 0 – 5 x 10⁶/l

Om Li-Leuk är över 20×10⁶/l, görs automatiskt utan särskild beställning Li-Diffi, som innehåller följande delundersökningar:

		Viiteryhmä	Viiteväli
Li-Neut+Eo	innehåller neutrofiler och eosinofiler	0 – 7 dygn över 7 dygn	0 – 8 % 0 – 6 %
Li-Mononuk	innehåller mononukleära celler som bl.a. lymfocyter, monocyter, makrofager och möjliga blastceller	0 – 7 dygn över 7 dygn	92 – 100 % 94 – 100 %
Li-MuutSol	innehåller andra möjliga celler (ovanligt)		0 – 1 %

Prov: 1 ml likvor (motsvarar ca 16 droppar) i ett fabriksrent plaströr. Cellerna räknas från rör 3 i provtagningsordningen. Provet levereras genast till laboratoriet, eftersom cellerna börjar brytas ner inom en halv timme. Så att provets analyseringsfördröjning skall kunna bedömas, skall provets riktiga provtagningstid skrivas på röret för hand, ifall tiden på provtagningsetiketten inte stämmer överens.

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningen och dess tolkning finns i e-handboken.

Tomi Koski, specialområdeschef

Tulosta

Muutoksia selkäydinnesteen tutkimuksissa 21.4.2021 alkaen

14.4.2021

Laboratoriotiedote 40/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Yhtenäistämme selkäydinnesteestä tehtävän solulaskennan tutkimusnimikkeen, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.

0655 Li-Perust tutkimuspaketti poistuu käytöstä

Likvorin perustutkimuspaketti (0655 Li-Perust) poistuu käytöstä ja sen sijaan on erikseen tilattava tarvittavat, pakettiin kuuluneet tutkimukset.

Tilattava tutkimus
2655 Li-Solut	Sisältää sekä Li-Eryt että Li-Leuk laskennan ja tarvittaessa Li-Diffin. Ks. lisätietoja alempana.
2514 Li-Prot
1470 Li-Gluk

Seuraavat Li-Perust tutkimuspakettiin kuuluneet osatutkimukset lopetetaan kokonaan:

11134 Li-SameusO

11135 Li-SameusS

11136 Li-Väri-O

11137 Li-Väri-S

2655 Li-Solut -tutkimuksessa otetaan käyttöön uudet vastauskäytännöt ja viitevälit

Li-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan vastauksena sekä punasolujen että kaikkien tumallisten solujen määrät (x10⁶/l). Solut lasketaan näytteenottojärjestyksessä putkesta 3. Aiemmin punasolut on laskettu myös putkesta 1 mikäli punasolujen määrä putkessa 3 on ollut yli 100 x 10⁶/l – tästä käytännöstä luovutaan nyt.

Mikäli tumallisten solujen määrä näytteessä on yli 20×10⁶/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (Li-Diffi). Li-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.

Li-Solut osatutkimukset		Viiteryhmä	Viiteväli
Li-Eryt	sisältää ehjät punasolut	kaikki	0 – 1 x 10⁶/l
Li-Leuk	sisältää kaikki tumalliset solut	0 – 7 vrk yli 7 vrk	0 – 30 x 10⁶/l 0 – 5 x 10⁶/l

Mikäli Li-Leuk on yli 20×10⁶/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Li-Diffi, jonka osatutkimukset ovat seuraavat:

		Viiteryhmä	Viiteväli
Li-Neut+Eo	sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit	0 – 7 vrk yli 7 vrk	0 – 8 % 0 – 6 %
Li-Mononuk	sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit, makrofagit ja mahdolliset blastisolut	0 – 7 vrk yli 7 vrk	92 – 100 % 94 – 100 %
Li-MuutSol	sisältää mahdolliset muut havaitut solut (harvoin)		0 – 1 %

Näyte: 1 ml selkäydinnestettä (vastaa noin 16 tippaa) tehdaspuhtaassa muoviputkessa. Solut lasketaan näytteenottojärjestyksessä putkesta 3. Näyte on toimitettava välittömästi laboratorioon, koska solut alkavat hajota puolen tunnin kuluessa. Jotta näytteen analyysiviivettä voidaan arvioida, tulee putkeen merkitä käsin todellinen näytteenottoaika, ellei tarraan tulostunut aika pidä paikkaansa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta .

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Förändringar i punktionsvätskornas cellundersökning fr.o.m. 21.4.2021

14.4.2021

Laboratoriemeddelande 39/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Pleuravätska, askitesvätska, ledvätska, bursavätska och andra aspirationsvätskor

Vi harmoniserar punktionsvätskornas undersökningsnummer för cellräkning, provbehållare, svarsförfarandet och andra tillvägagångssätt på Fimlabs område.

Förändringar i undersökningsnummern och beställningsförfarandet

Pleuravätskan grundundersökningspaket (0412 Pf-Perust) tas ur bruk och istället kan 2657 Pf-Solut och 2515 Pf-Prot beställas separat.

I Jakobstad har använts 10070 Sy-Leuk, undersökningen tas ur bruk och istället kan 2658 Sy-Solut beställas.

För bursavätska skapas nya undersökningar 5356 Bu-Solut och 158 Bu-Kide-O.

Undersökningar som tas ur bruk	Undersökningar som kan beställas i fortsättningen
0412 Pf-Perust	2657 Pf-Solut och 2515 Pf-Prot
10070 Sy-Leuk (Pietarsaari)	2658 Sy-Solut

Helt nya undersökningsnummer
5356 Bu-Solut	cellräkning av bursavätska
158 Bu-Kide-O	kristallanalys av bursavätska

Provbehållare ändras

Prov för cellräkning av punktionsvätskor rekommenderas att det tas i fortsättningen i EDTA-rör (=PVK-rör), där cellernas hållbarhet är bättre än i nuvarande Li-heparinrör. Röret levereras till laboratoriet så fort som möjligt trots den bättre hållbarheten.

Undersökning	Prov
2657 Pf-Solut	2-3 ml pleuravätska EDTA-rör
2651 As-Solut	2-3 ml askitesvätska EDTA-rör
2659 Sy-Solut	1-3 ml ledvätska EDTA-rör
5356 Bu-Solut	1-3 ml bursavätska EDTA-rör
2650 Af-Solut	2-3 ml andra aspirationsvätskor (t.ex. perikardiumvätska) eller sekret i EDTA-rör

OBS
Andra undersökningar av punktionsvätskors provbehållare bevaras som tidigare.

Pf-Solut och Pf-Prot undersökningar skall tas i sina egna rör: Pf-Solut i EDTA-rör och Pf-Prot i Li-heparinrör utan gel.

Till kristallundersökningar (Sy-Kide-O ja Bu-Kide-O) rekommenderas fortfarande i första hand Li-heparinrör utan gel.

Förändringar i cellräkningens svarssätt

I fortsättningen ges punktionsvätskornas (Pf-/As-/Sy-/Bu-/Af-Solut) cellräkningsresultat i mängden av alla celler med kärna (x10⁶/l). Vita blodkropparnas mängd ges inte skilt (-Leuk).

Svarssättet med röda blodkroppar (-Eryt) och provets utseende (-grumlig, -färg) tas helt ur bruk.

Om totala mängden celler med kärnas i pleura-, askites- eller andra punktionsvätskor (Af-) är över 200 x 10⁶/l (samma gräns som tidigare), görs automatiskt utan separat beställning cellernas differentialräkning (Pf-, As-, Af-Diffi). Gränsen i Led- och bursavätskornas differentialräkning (Sy-, Bu-Diffi) höjs från tidigare och differentialräkningen görs i fortsättningen när celler med kärna är över 1000 x 10⁶/l (tidigare gräns över 200 x 10⁶/l) i led- och bursavätskor.

Pleuravätskans differentialräkning delas upp i neutrofiler, eosinofiler, mononukleära celler (bl.a. lymfocyter, monocyter och makrofager) samt i andra möjliga celler (ex. mesotelceller, oigenkännbara celler eller maligna celler). I andra punktionsvätskor svaras neutrofiler och eosinofiler tillsammans, men andra delundersökningar är som i pleuraundersökningar (se tabellen nedan). Differentialräkningen kan inte beställas separat.

Undersökning	Differentialräkningsgräns	Differentialräkningens delundersökningar
Pf-Solut	över 200 x 10⁶/l	Pf-Neut (%), Pf-Eos (%), Pf-Mononuk (%), Pf-MuutSol (%)
As-Solut	över 200 x 10⁶/l	As-Neut+Eo (%), As-Mononuk (%), As-MuutSol (%)
Sy-Solut	över 1000 x 10⁶/l	Sy-Neut+Eo (%), Sy-Mononuk (%), Sy-MuutSol (%)
Bu-Solut	över 1000 x 10⁶/l	Bu-Neut+Eo (%), Bu-Mononuk (%), Bu-MuutSol (%)
Af-Solut	över 200 x 10⁶/l	Af-Neut+Eo (%), Af-Mononuk (%), Af-MuutSol (%)

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningarna och deras tolkning finns i e-handboken.

Tomi Koski, specialområdechef

Tulosta

Muutoksia punktionesteiden solututkimuksissa 21.4.2021 alkaen

14.4.2021

Laboratoriotiedote 39/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Pleuraneste, askitesneste, nivelneste, bursaneste ja muu aspiraationeste

Yhtenäistämme punktionesteistä tehtävien solututkimusten tutkimusnimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.

Muutokset tutkimusnimikkeissä ja tilauskäytännöissä

Pleuranesteen perustutkimuspaketti (0412 Pf-Perust) poistuu käytöstä ja sen sijaan on tilattava erikseen 2657 Pf-Solut ja 2515 Pf-Prot.

Pietarsaaressa käytössä ollut 10070 Sy-Leuk tutkimus poistuu käytöstä ja sen sijaan on tilattava 2658 Sy-Solut.

Bursanesteitä varten perustetaan uudet tutkimukset 5356 Bu-Solut ja 158 Bu-Kide-O.

Lopetettavat tutkimusnimikkeet	Jatkossa tilattavat tutkimusnimikkeet
0412 Pf-Perust	2657 Pf-Solut ja 2515 Pf-Prot
10070 Sy-Leuk (Pietarsaari)	2658 Sy-Solut

Kokonaan uudet tutkimusnimikkeet
5356 Bu-Solut	bursanesteen solulaskenta
158 Bu-Kide-O	bursanesteen kideanalyysi

Näyteastia muuttuu

Punktionesteiden solulaskentanäytteet suositellaan jatkossa otettavaksi EDTA-putkeen (=PVK-putki), jossa solut säilyvät paremmin kuin nykyisin käytetyssä Li-hepariiniputkessa. Paremmasta säilyvyydestä huolimatta näyte toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian.

Tutkimus	Näyte
2657 Pf-Solut	2-3 ml pleuranestettä EDTA-putkessa
2651 As-Solut	2-3 ml askitesnestettä EDTA-putkessa
2659 Sy-Solut	1-3 ml nivelnestettä EDTA-putkessa
5356 Bu-Solut	1-3 ml bursanestettä EDTA-putkessa
2650 Af-Solut	2-3 ml muuta aspiraationestettä (esim perikardiumneste) tai eritettä EDTA-putkessa

HUOM.
Muiden punktionesteiden tutkimusten osalta näyteastiat säilyvät ennallaan.

Pf-Solut ja Pf-Prot tutkimukset tulee ottaa omiin putkiinsa: Pf-Solut EDTA-putkeen ja Pf-Prot geelittömään Li-hepariiniputkeen.

Kidetutkimuksiin (Sy-Kide-O ja Bu-Kide-O) suositellaan edelleen ensisijaisesti geelitöntä Li-hepariiniputkea.

Muutokset solulaskennan vastauskäytännöissä

Jatkossa punktionesteiden solulaskennassa (Pf-/As-/Sy-/Bu-/Af-Solut) tuloksena ilmoitetaan kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l). Erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää (-Leuk).

Punasolujen (-Eryt) ja näytteen ulkonäön (-Sameus, -Väri) vastaamisesta luovutaan kokonaan.

Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä pleura-, askites- tai muussa punktionesteessä (Af-) on yli 200 x 10⁶/l (sama raja kuin aiemmin), tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pf-, As-, Af-Diffi). Nivelnesteessä ja bursanesteessä erittelylaskennan (Sy-, Bu-Diffi) raja nousee aiemmasta ja erittelylaskenta tehdään jatkossa silloin, kun tumallisten solujen määrä nivel- tai bursanesteessä on yli 1000 x 10⁶/l (aiempi raja yli 200 x 10⁶/l).

Pleuranesteen erittelylaskennassa solut jaetaan neutrofiileihin, eosinofiileihin, mononukleaarisiin soluihin (mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit) sekä mahdollisiin muihin soluihin (esim mesoteelisolut, tunnistamattomat solut tai malignit solut). Muissa punktionesteissä neutrofiilit ja eosinofiilit vastataan yhdessä, mutta muut osatutkimukset ovat kuten pleuranesteessä (ks. taulukko alla). Erittelylaskentaa ei pysty tilaamaan erikseen.

Tutkimus	Erittelylaskentaraja	Erittelylaskennan osatutkimukset
Pf-Solut	yli 200 x 10⁶/l	Pf-Neut (%), Pf-Eos (%), Pf-Mononuk (%), Pf-MuutSol (%)
As-Solut	yli 200 x 10⁶/l	As-Neut+Eo (%), As-Mononuk (%), As-MuutSol (%)
Sy-Solut	yli 1000 x 10⁶/l	Sy-Neut+Eo (%), Sy-Mononuk (%), Sy-MuutSol (%)
Bu-Solut	yli 1000 x 10⁶/l	Bu-Neut+Eo (%), Bu-Mononuk (%), Bu-MuutSol (%)
Af-Solut	yli 200 x 10⁶/l	Af-Neut+Eo (%), Af-Mononuk (%), Af-MuutSol (%)

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta .

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Förändringar i peritonealdialysvätskornas cellundersökning 21.4.2021

14.4.2021

Laboratoriemeddelande 38/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Vi harmoniserar peritonealdialysvätskans undersökningsnummer för cellräkning, provbehållare, svarsförfarandet och andra tillvägagångssätt på Fimlabs område.

Undersökningsnummern ändras

Nuvarande undersökningsnummer	Ny undersökningsnummer
3250 Di-Solut	4355 Pd-Solut

Provbehållare ändras

För cellräkning levereras 2-3 ml peritonealdialysvätska i första hand i ett EDTA-rör (=PVK rör). Cellernas hållbarhet i EDTA-rör är bättre än i Li-heparinrör som används nu. Cellerna ska räknas inom 2 timmar efter provtagningen. Provet levereras i rumstemperatur till laboratoriet så fort som möjligt.

Svarssättet ändras

För Pd-Solut undersökningen svaras i fortsättningen mängden av alla celler med kärna (x10⁶/l). De vita blodkropparnas mängd svaras inte separat.

	Referensgrupp	Referensintervall
Pd-Solut	alla	0 – 100 x 10⁶/l

Om cellernas mängd är över 100 x 10⁶/l görs automatiskt cellernas differentialräkning utan separat begäran (Pd-Diffi). Delundersökningarna för Pd-Diffi ses nedan. Pd-Diffi kan inte beställas separat.

Pd-Diffi delundersökningar
Pd-Neut+Eo (%)	Innehåller neutrofiler och eosinofiler
Pd-Mononuk (%)	Innehåller mononukleära celler bl.a lymfocyter, monocyter och makrofager
Pd-MuutSol (%)	Innehåller möjliga andra celler (ovanligt)

Tilläggsinformation

Mer information om undersökningarna och deras tolkning finns i e-handboken.

Tomi Koski, specialområdechef

Tulosta

Muutoksia peritoneaalidialyysinesteen solututkimuksessa 21.4.2021

14.4.2021

Laboratoriotiedote 38/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Yhtenäistämme peritoneaalidialyysinesteestä tehtävän solulaskennan tutkimusnimikkeen, näyteastian, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.

Tutkimusnimike muuttuu

Nykyinen tutkimusnimike	Uusi tutkimusnimike
3250 Di-Solut	4355 Pd-Solut

Näyteastia muuttuu

Solulaskentaa varten näytteeksi toimitetaan 2-3 ml peritoneaalidialyysinestettä ensisijaisesti EDTA-putkessa (=PVK-putki). Solujen säilyvyys EDTA-putkessa on parempi kuin nykyisin käytettävässä Li-hepariiniputkessa. Solut on laskettava kahden tunnin kuluessa näytteenotosta, joten näyte toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian huoneenlämmössä.

Vastauskäytäntö muuttuu

Pd-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan jatkossa tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.

	Viiteryhmä	Viiteväli
Pd-Solut	kaikki	0 – 100 x 10⁶/l

Mikäli solujen määrä on yli 100 x 10⁶/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pd-Diffi), jonka osatutkimukset on lueteltu alla. Pd-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.


Pd-Diffi osatutkimukset
Pd-Neut+Eo (%)	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Pd-Mononuk (%)	Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Pd-MuutSol (%)	Sisältää mahdolliset muut havaitut solut (harvoin)

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta .

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia askitesnesteen tutkimuksissa 24.3.2021

18.3.2021 • Tiedote päivitetty: 23.3.2021

Laboratoriotiedote 30/2021 • Päijät-Häme

Yhtenäistämme askitesnesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Nykyinen tutkimusnimike	Uusi tutkimusnimike	Muuta
2216 As-Leuk 3665 As-Diffi	As-Solut 2651	Ks. tarkemmin alempana
1340 As-Eryt	Tutkimus lopetetaan	Tarve vähäistä
2769 As-Trigly	6390 Se-Trigly

2651 As-Solut

Tutkimuksessa ilmoitetaan tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.

Mikäli tumallisten solujen määrä näytteessä on yli 200 x 10⁶/l, tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä erittelylaskenta (As-Diffi), jonka osatutkimukset käyvät ilmi alta. As-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. As-Diffi ei ole tilattavissa erikseen.

As-Diffi osatutkimukset	Muuta
As-Neut+Eo (%)	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
As-Mononuk (%)	Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
As-MuutSol (%)	Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja, esim. mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja*

*Mikäli epäillään maligniteettia, tulee tilata myös 4037 As-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa suositellaan lisäksi 6237 Af-HemaFc tutkimusta.

Näyteastiamuutokset

Näyteastia muuttuu As-Solut tutkimuksessa. Muutos parantaa näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia askitesnesteestä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.

Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteastia varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.

Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.

Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.

Tutkimus	Näyteputki ja miniminäytemäärä	Muuta huomioitavaa
3491 Pu-BaktVi	Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml
4437 -TbEVi	Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki, 1-50 ml	Suurempi näytetilavuus nostaa tutkimuksen herkkyyttä
2512 As-Prot 3133 As-Alb 2139 As-Krea 1074 As-Amyl 3218 As-LD	Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml
2651 As-Solut	EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml
4037 As-Syto	Sytologinen näytepurkki jossa fiksaationestettä. Näytettä 50-200 ml.	Näytettä korkeintaan yhtä paljon kuin fiksatiivia.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia pleuranesteen tutkimuksissa 24.3.2021

18.3.2021 • Tiedote päivitetty: 23.3.2021

Laboratoriotiedote 29/2021 • Päijät-Häme

Yhtenäistämme pleuranesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Nykyinen tutkimus	Uusi tutkimus	Muuta
2220 Pf-Leuk 3664 Pf-Diffi	2657 Pf-Solut	Ks. lisätietoja alempana.
2491 Pf-Bil	5141 Se-Bil
3141 Pf-Amyl	1079 Se-Amyl
10106 Pf-Laktaat	5072 Pf-Laktaat

Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset

1343 Pf-Eryt

2415 Pf-Kol-HDL

2713 Pf-Suhti

2657 Pf-Solut

Pf-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan jatkossa tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.

Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä näytteessä on yli 200 x 10⁶/l (nykyinen raja 500 x 10⁶/l), tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pf-Diffi), jonkaosatutkimukset käyvät ilmi alta. Pf-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. Pf-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.

Pf-Diffi osatutkimukset	Muuta
Pf-Neut (%)	Sisältää neutrofiilit
Pf-Eos (%)	Sisältää eosinofiilit
Pf-Mononuk (%)	Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Pf-MuutSol (%)	Vastataan mikäli näytteestä tunnistetaan muita soluja, esim mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja *

*Mikäli epäillään maligniteettia, tulee tilata myös 4076 Pf-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa suositellaan lisäksi 6237 Af-HemaFc tutkimusta.

Näyteastiamuutokset

Näyteastia muuttuu Pf-Solut, Pf-Gluk, Pf-Laktaat ja Pf-pH tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia pleuranesteestä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.

Näytettä otetaan omaan putkeensa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteputki varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.

Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.

Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.

Tutkimus	Näyteputki ja miniminäytemäärä	Muuta huomioitavaa
3491 Pu-BaktVi1	Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml
4437 -TbEVi	Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki 1-2 ml
2515 Pf-Prot 3340 Pf-Alb 3207 Pf-Kol 2771 Pf-Trigly 2193 Pf-LD 3655 Pf-CEA	Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml
3296 Pf-C3 3298 Pf-C4	Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml
1472 Pf-Gluk	Natriumfluoridiputki (=verensokeriputki) 1 ml
5345 Pf-pH	Verikaasuruisku	Ruiskuun ei saa päästä ilmaa, kuljetetaan kylmässä, analysoitava 1 tunnin kuluessa
5072 Pf-Laktaat	Fluoridioksalaattiputki 1 ml
2657 Pf-Solut	EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml
4076 Pf-Syto	Sytologinen näytepurkki jossa fiksaationestettä. Näytettä 50-200 ml.	Näytettä korkeintaan yhtä paljon kuin fiksatiivia.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia nivel- ja bursanesteen tutkimuksissa 24.3.2021

18.3.2021 • Tiedote päivitetty: 23.3.2021

Laboratoriotiedote 28/2021 • Päijät-Häme

Yhtenäistämme nivel- ja bursanesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.

Nivelnesteen tutkimuksissa tapahtuvat muutokset

Nykyinen tutkimus	Uusi tutkimus
3080 Sy-Leuk 3129 Sy-Diffi	2658 Sy-Solut	Ks. lisätietoja alempana.
2885 Sy-Uraat	Tutkimus lopetetaan ja korvaavana 2055 Sy-Kide-O

Bursanestettä varten perustettavat uudet tutkimukset

Uusi tutkimusnimike	Muuta
5356 Bu-Solut	Sisältää solulaskennan, ks. lisätietoja alempana.
158 Bu-Kide-O

2658 Sy-Solut
5356 Bu-Solut

Sy-Solut ja Bu-Solut tutkimuksissa ilmoitetaan tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l), erikseen ei ilmoiteta pelkkien valkosolujen määrää.

Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä näytteessä on yli 1000 x 10⁶/l (nykyinen raja 500 x 10⁶/l), tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Sy/Bu-Diffi), jonkaosatutkimukset käyvät ilmi alta. Sy-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. Sy/Bu-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.

	Viiteryhmä	Viiteväli
Sy-Solut	kaikki	alle 100 x 10⁶/l

Sy-Diffi	Muuta
Sy-Neut+Eo (%)	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Sy-Mononuk (%)	Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Sy-MuutSol (%)	Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja
Bu-Diffi
Bu-Neut+Eo (%)	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Bu-Mononuk (%)	Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Bu-MuutSol (%)	Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja

Näyteastiamuutokset

Näyteastia muuttuu Sy-Gluk, Sy-Laktaat ja Sy/Bu-Solut tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla olevissa taulukoissa on tavallisimpia nivel- ja bursanesteestä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.

Näytettä otetaan omaan putkeensa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteputki varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.

Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.

Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.

Tutkimus	Näyteastia ja miniminäytemäärä	Muuta huomioitavaa
3491 Pu-BaktVi1	Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml
4437 -TbEVi	Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki, 1-2 ml
2518 Sy-Prot	Geelitön litiumhepariiniputki 0.5 ml
1474 Sy-Gluk	Natriumfluoridiputki (=verensokeriputki) 1 ml
3217 Sy-Laktaat	Fluoridioksalaattiputki 0.5 ml	Toimitettava laboratorioon heti kylmässä
2658 Sy-Solut 5356 Bu-Solut	EDTA-putki (=PVK-putki) 1 ml	EDTA-putkessa näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia +4°C:ssä.
2055 Sy-Kide-O 158 Bu-Kide-O	Geelitön litiumhepariiniputki 0.5 ml

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia selkäydinnesteen tutkimuksissa 24.3.2021

18.3.2021 • Tiedote päivitetty: 24.3.2021

Laboratoriotiedote 27/2021 • Päijät-Häme

Yhtenäistämme selkäydinnesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Nykyinen tutkimus	Uusi tutkimus	Muuta
1342 Li-Eryt 2219 Li-Leuk 2228 Li-Diffi	2655 Li-Solut	Li-Solut sisältää jatkossa sekä Li-Eryt että Li-Leuk laskennan sekä tarvittaessa Li-Diffin. Ks. lisätietoja alempana.
0122 Li-Vara 0123 Li-Vara 0128 Li-Vara	15001 Li-Vara	Tarvittaessa pyydetään samanaikaisesti 15000 S -Vara (korvaa aiemmat 0139, 0116, 0129).

2655 Li-Solut

Tutkimuksen osatutkimukset ja viitevälit käyvät ilmi alta.

Li-UNäkö-O osatutkimusta ei jatkossa enää vastata.

Osatutkimukset	Viiteryhmä	Viiteväli	Muuta
Li-Eryt	kaikki	0 – 1 x 10⁶/l	sisältää ehjät punasolut
Li-Leuk	0 – 7 vrk	0 – 30 x 10⁶/l	sisältää kaikki tumalliset solut

Mikäli Li-Leuk on yli 20×10⁶/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittely (Li-Diffi), jonka osatutkimukset on kerrottu alla. Li-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.

Li-Diffi osatutkimukset	Viiteryhmä	Viiteväli	Muuta
Li-Neut+Eo	0 – 7 vrk yli 7 vrk	0 – 8 % 0 – 6 %	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Li-Mononuk	0 – 7 vrk yli 7 vrk	92 – 100 % 94 – 100 %	Sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit, makrofagit ja mahdolliset blastisolut
Li-MuutSol	kaikki	0 – 1 %	Sisältää mahdolliset muut havaitut solut *

*Epäiltäessä maligniteettia on tilattava 4059 Li-Syto ja epäiltäessä hematologista maligniteettia suositellaan myös 1190 Li-Blastit ja 6236 Li-HemaFc tutkimuksia.

Näyteastiamuutokset

Selkäydinnestenäytteiden näyteastia vaihtuu. Uusia putkia saa noutaa laboratoriosta (eivät ole enää tilattavissa keskusvarastosta).

Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia selkäydinnesteestä pyydettäviä tutkimuksia suositellussa näytteenottojärjestyksessä sekä käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.

Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteastia varustetaan tutkimuksia vastaavalla näytetarralla.

Jotta näytteen analyysiviivettä voidaan arvioida, tulee näyteastiasta käydä ilmi todellinen näytteenottoaika (merkittävä käsin tarraan, ellei tarraan tulostunut aika pidä paikkaansa).

Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.

Tarkemmat ohjeet ja muut tutkimukset ohjekirjassa.

Tutkimus	Näyteastiat ja miniminäytemäärä	Muuta huomioitavaa
1154 Li-BaktVi (sis värjäyksen)	1 tippa huoneenlämpöiseen tioglykolaattiputkeen ja vähintään 0.5 ml** puhtaaseen putkeen*	Tutkimuspaikka Tampere
23052 Li-MikNhO	puhtaaseen putkeen* 0.5 ml (minimi 0.2 ml)**	Tutkimuspaikka Lahti
2514 Li-Prot 1470 Li-Gluk 2186 Li-Laktaat	0.5 ml** puhtaaseen putkeen*	Toimitettava välittömästi laboratorioon, koska solujen aineenvaihdunta vaikuttaa tuloksiin.
2655 Li-Solut (sis Li-Diffi)	1 ml** puhtaaseen putkeen*	Toimitettava välittömästi laboratorioon, koska solut alkavat hajoamaan puolen tunnin kuluessa.
Muut tutkimukset	Tarkista ohjekirjasta tutkimuskohtaiset ohjeet.
15001 Li-Vara	1 ml** puhtaaseen putkeen*	Tarvittaessa pyydetään samanaikaisesti 15000 S -Vara

*puhdas putki tarkoittaa tehdaspuhdasta kierrekorkillista muoviputkea, jossa ei ole antikoagulanttia eikä säilöntäainetta

** 0.5ml vastaa noin 8 tippaa ja 1 ml vastaa noin 16 tippaa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia dialyysinesteen tutkimuksissa 24.3.2021

18.3.2021

Laboratoriotiedote 26/2021 • Päijät-Häme

Yhtenäistämme dialyysinesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Nykyinen tutkimusnumero ja -lyhenne	Uusi tutkimusnumero ja -lyhenne	Muuta
3743 Di-Leuk 4332 Di-Diffi	4355 Pd-Solut	Ks. tarkemmin alempana tekstissä.
1464 Di-Gluk	6442 Pd-Gluk
2140 Di-Krea	2144 Pd-Krea
2401 Di-Urea	4364 Pd-Urea
3754 Di-Prot	4349 Pd-Prot
–	4754 Pd-BaktVi	Uusi tutkimusnimike

Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset

1321 Di-Alb

14105 Di-Eryt

3016 Di-Na

4355 Pd-Solut

Tutkimuksessa ilmoitetaan tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää. Mikäli solujen määrä on yli 100 x 10⁶/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pd-Diffi), jonka osatutkimukset on kerrottu alla. Näytteen ulkonäköä ei enää arvioida (Di-UNäkö-O). Pd-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.

	Viiteryhmä	Viiteväli
Pd-Solut	kaikki	alle 100 x 10⁶/l

Pd-Diffi osatutkimukset	(mikäli solut yli 100 x 10⁶/l)
Pd-Neut+Eo (%)	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit.
Pd-Mononuk (%)	Sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit.
Pd-MuutSol (%)	Sisältää mahdolliset muut havaitut solut

Näyteastiamuutokset

Näyteastia muuttuu Pd-Gluk ja Pd-Solut tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia dialyysinesteestä pyydettäviä tutkimuksia ja niissä käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.

Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten, ja jokainen näyteastia varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.

Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.

Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.

Tutkimus	Näyteastia ja miniminäytemäärä	Muuta huomioitavaa
4754 Pd-BaktVi	Tehdaspuhdas 10 ml näyteputki	Toimitetaan laboratorioon heti kylmäkuljetuksena
6442 Pd-Gluk	Natriumfluoridiputki (=verensokeriputki) 1 ml
2144 Pd-Krea 4364 Pd-Urea 4349 Pd-Prot	Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml
4355 Pd- Solut	EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia ilman omaa spesifistä nimikettä olevien punktionesteiden ja eritteiden tutkimuksissa 24.3.2021

18.3.2021 • Tiedote päivitetty: 23.3.2021

Laboratoriotiedote 25/2021 • Päijät-Häme

Yhtenäistämme punktionesteistä ja eritteistä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella. Af (aspiration fluid) ja Se (secretion) -etuliitteisiä tutkimuksia voidaan pyytää järjestelmässä ilman omaa spesifistä nimikettä olevasta punktionesteestä tai eritteestä.

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Nykyinen tutkimus	Uusi tutkimus	Muuta
2215 Af-Leuk 14101 Af-Diffi	2650 Af-Solut	Ks. lisätietoja alempana.
1073 Af-Amyl	1079 Se-Amyl
1182 Af-Bil	5141 Se-Bil
2433 Af-Krea	6426 Se-Krea
2511 Af-Prot	2517 Se-Prot
2189 Af-Trigly	6390 Se-Trigly

Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset

14102 Af-Eryt

9910 Af-Alb

1459 Af-Gluk

2190 Af-LD

2432 Af-pH

4275 Af-RF

2650 Af-Solut

Af-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan jatkossa tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.

Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä näytteessä on yli 200 x 10⁶/l, tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Af-Diffi), jonkaosatutkimukset käyvät ilmi alta. Af-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. Af-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen

Af-Diffi osatutkimukset	Muuta
Af-Neut+Eo (%)	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Af-Mononuk (%)	Sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Af-MuutSol (%)	Vastataan mikäli näytteestä tunnistetaan muita soluja, esim mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja

Näyteastiamuutokset

Näyteastia muuttuu Af-Solut tutkimuksessa. Muutos parantaa näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia ilman omaa spesifistä nimikettä olevista punktionesteistä tai eritteistä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.

Näytettä otetaan omaan putkeensa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteputki varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.

Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.

Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.

Tutkimus	Näyteputki ja miniminäytemäärä	Muuta huomioitavaa
3491 Pu-BaktVi	Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml
2650 Af-Solut	EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml
1079 Se-Amyl 5141 Se-Bil 6426 Se-Krea 2517 Se-Prot 6390 Se-Trigly	Geelitön litiumhepariiniputki tai tehdaspuhdas muoviputki 1 ml

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Verensiirron sopivuuskäytännöt ja verivalmisteiden tilausjärjestelmä vaihtuvat 19.5.2021

1.3.2021

Laboratoriotiedote 20/2021 • Päijät-Häme

Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen

Veritilaukset tehdään muutoksen jälkeen My+ verikeskusohjelmasta, johon siirrytään Lifecaresta WebFimlabin kautta. Toteutuneet verensiirrot kuitataan samaan järjestelmään ja paperisesta tippalehdestä luovutaan.

Paperista veritilauslomaketta ja paperista tippalehteä käytetään ATK-katkosten yhteydessä ja niissä hoitoyksiköissä, jotka eivät käytä My+ verikeskusohjelmaa.

Veriryhmä ja seulonta -käytäntö

Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Uudessa käytännössä verivalmisteen sopivuus perustuu potilaan esitietoihin, sopivuusnäytteestä tutkittuun negatiiviseen veriryhmävasta‐ aineiden seulontaan (VRAb-O) ja elektroniseen sopivuuden tarkistamiseen. Aikaa serologisen sopivuuskokeen tekemiseen ei silloin tarvita.

Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi. Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.

Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus My+ verikeskusohjelmaan ja samassa yhteydessä pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) siten, että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan, vaikka verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan.

Uuden käytännön etuna on se, että potilaan verenvuodon ollessa ennakoitua suurempi, saadaan hänelle toimitettua nopeammin lisää punasoluvalmisteita. Valmisteita ei etukäteen varata verikeskuksessa tietylle potilaalle, vaan valmisteet annetaan potilaalle ilman serologista sopivuuskoetta.

Noin 5% potilaista ei sovellu uuteen käytäntöön (aiempi punasoluvasta‐aine, tuore maksansiirto, allogeeninen kantasolujensiirto, talassemia ja sirppisoluanemia). Tällöin sopivuusnäytteestä tehdään veriryhmän tarkistuksen ja vasta-aineiden seulonnan lisäksi myös serologinen sopivuuskoe, kuten aiemminkin. Potilaalle varataan tilattu määrä punasoluja ja lisätilauksen valmistumiseen kuluu ainakin 1 tunti.

Kiireelliset ja hätäverensiirrot

Hätäverensiirroista soitetaan verikeskukseen aina ja kiireellisistä tilauksista päivystysaikana. Päijät-Hämeen keskussairaan verikeskus p. 2429 tai 5429.

Koulutusajat

Koulutukset ovat avoimia kaikille PHHYKY:n alueen verensiirtoja määrääville ja tilaaville sekä verensiirtoja toteuttaville ammattilaisille. Koulutukset eivät vaadi ilmoittautumista ja ovat maksuttomia. Järjestämme samoihin tilaisuuksiin myös Teams-yhteyden. Tarvittaessa paljon verensiirtoja tekevät suuremmat hoitoyksiköt voivat pyytää lisäkoulutusta.

Aika: 7.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.

Aika: 13.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.

Aika: 23.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.

Aika: 28.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.

Aika: 3.5 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.

Huomioitavaa

Terveyskeskuksien toivotaan välttävän verensiirtoja muutospäivän jälkeisenä päivänä 20.5.2021.

Tiedustelut

Päijät-Hämeen verikeskuksen vastuuhoitaja p. 041-730 2140 ja kaisa.tuominen@fimlab.fi ja marjo.tikka@fimlab.fi.

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Tutkimusnimikkeiden B -FV-D ja B -FII-D analyysimenetelmä on uudistunut ja 1.1.2021 alkaen käytössä vain yhteisnimike 10151 B -FVFII-D

17.12.2020 • Tiedote päivitetty: 5.10.2021

Laboratoriotiedote 131/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi

Tiedote ei koske Pohjanmaan ja Päijät-Hämeen alueita.

Hyytymistekijä V -geenin ja protrombiinigeenin analyysimenetelmä on muuttunut, minkä vuoksi kyseisille tutkimuksille on 1.1.2021 alkaen käytössä vain yhdistelmätutkimusnimike

10151 B -FVFII-D Hyytymistekijä V- ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus, verestä

Tutkimuksia B -FV-D ja B -FII-D ei voi jatkossa enää tilata yksittäisinä.

Tutkimuksissa käytetään kaupallista validoitua CE-IVD -merkittyä kittiä (cobas® Factor II and Factor V Test) ja qPCR-laitetta (cobas z480). Menetelmämuutos tai yhdistelmätutkimusnimikkeen käyttöönotto ei vaikuta näytemateriaaliin tai vastausaikaan. Yhteisnimikkeen hintaa voi tiedustella osoitteesta myynti(at)fimlab.fi.

Lisätiedot

Hemostaasilaboratorio p. 044 472 8393
Genetiikan laboratorio p. 03 311 75328

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta muutospäivänä.

Tiedustelut

Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800

Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja, genetiikka
Tomi Koski, erikoisalajohtaja, hematologia
Leena Hiltunen, asiantuntijalääkäri, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio
Tuulia Palukka, erikoislääkäri, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio

Tulosta

Uusi tutkimusnimike apiksabaani-määritystä varten 15.12.2020 alkaen

2.12.2020

Laboratoriotiedote 125/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Tutkimusvalikoimamme täydentyy tutkimuksella

6348 P -aFXaApi

P -Apikasabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han

Vastauksena annettu tulos on suoraan apiksabaanin pitoisuus eikä enää tarvita erillistä korjauskerrointa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta muutospäivänä 15.12.2020.

Tiedustelut

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Tulosta

Muutoksia hemostaasitutkimuksissa 4.12.2020 alkaen

24.11.2020 • Tiedote päivitetty: 27.11.2020

Laboratoriotiedote 120/2020 •

HL7-yhteydellä pyyntönsä tekevien laboratorioiden osalta muutokset astuvat voimaan myöhemmin erikseen ilmoitettavana ajankohtana (tammikuu 2021).

Fosfolipidivasta-ainetutkimukset

Fimlab yhdenmukaistaa tutkimusvalikoimaansa. Fosfolipidivasta-ainetutkimus tilataan 4.12.2020 alkaen numerolla 6490 P -PLAb (vanha, poistuva tutkimusnumero 3607).

Samalla kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinivasta-ainetutkimusten menetelmät ja viitealueet muuttuvat ja käyttöön otetaan lisäksi menetelmä IgM-luokan beeta-2-glykoproteiinivasta-aineiden tutkimiseksi. Uudet viitealueet ovat:

P -KardAbG: <10 GPL

P -KardAbM: <10 MPL

P -B2GPAbG: <7 U/ml

P -B2GPAbM: <7 U/ml

(Fosfolipidivasta-ainetutkimukseen kuuluvan lupusantikoagulanttitutkimuksen menetelmät ja viitealueet säilyvät ennallaan.)

Tukostaipumustutkimukset

Tukostaipumuksen selvittely -tutkimuspaketin numero ja lyhenne muuttuvat: 4.12.2020 alkaen käytetään tutkimusta 4569 B -Trombot (vanha, poistuva tutkimus 4025 P -Trombot). Tutkimuspaketti sisältää P-Trombot -paketin aiemmin sisältämien tutkimusten lisäksi IgM-luokan beeta-2-glykoproteiinivasta-ainetutkimuksen. Samalla kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinivasta-ainetutkimusten menetelmät ja viitealueet muuttuvat. Muut viitealueet pysyvät ennallaan.

4569	B -Trombot	Uudet viitealueet
4410	B -FV-D
1920	B -FII-D
1731	P -TT
4520	P -TT-INR
1103	P -AT3
3435	P -PC
4449	P -PS
4425	P -LuakRVV
4426	P -LuakPTT
6495	P -KardAbG	<10 GPL
6496	P -KardAbM	<10 MPL
6494	P -B2GPAbG	<7 U/ml
6493	P -B2GPAbM	<7 U/ml
2782	P -Trombai

Fibrinogeenin (1399 P-Fibr) viitealue muuttuu

Fibrinogeenin viitealue on 4.12.2020 lähtien 2,0-4,0 g/l.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Leena Hiltunen, asiantuntijalääkäri, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio

Tulosta

Muutoksia hemostaasitutkimuksissa 4.12.2020 alkaen

24.11.2020

Laboratoriotiedote 119/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi

Uusi tutkimus fosfolipidivasta-aineille (6490 P -PLAb)

Fimlab yhdenmukaistaa tutkimusvalikoimaansa ja keskittää fosfolipidivasta-ainetutkimusten tekemisen Fimlabin pääkaupunkiseudun hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorioon Tikkurilaan 4.12.2020. Muutoksen yhteydessä otetaan käyttöön uusi tutkimusnimike 6490 Fosfolipidi, vasta-aineet (P -PLAb). Tutkimusnimike 3607 S -PLAb poistuu käytöstä.

Tutkimus sisältää lupusantikoagulantti-, kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinitutkimukset, joten P -LupusAk -tutkimusta (3578) ei tarvitse jatkossa tilata erikseen. Kyseinen 6490 P -Plab -tutkimuspaketti sisältyy 4569 B -Trombot -tutkimukseen, joten sen yhteydessä fosfolipidivasta-ainetutkimuksia ei tarvitse tilata erikseen.

Kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinivasta-aineet tutkitaan jatkossa sitraattiplasmanäytteestä, eli niiden näytemuoto ja tutkimusnumerot muuttuvat. Näytteiden säilytys, kuljetus ja esikäsittely muuttuvat hemostaasinäytteiden mukaisiksi. Viitealueet pysyvät ennallaan.

Tutkimuspyyntö sisältää muutamia pakollisia kysymyksiä asioista, jotka voivat vaikuttaa tulosten tulkintaan. Tutkimuksista annetaan lausunto.

Tutkimuspaketin sisältö ja viitealueet:

6490	P -PLAb	Viitealueet
4425	P -LuakRVV	<1.16
4426	P -LuakPTT	<1.16
6495	P -KardAbG	<10 GPL
6496	P -KardAbM	<10 MPL
6494	P -B2GPAbG	<7 U/ml
6493	P -B2GPAbM	<7 U/ml

Tiedustelut
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800

Tukostaipumustutkimukset

Tukostaipumuksen selvittely -tutkimuksen voi jatkossa tilata vain numerolla 4569 B -Trombot (vanhaa, poistuvaa tutkimusta 4025 P -Trombot ei voi tämän jälkeen enää tilata). B -Trombot -pakettiin kuuluvat kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinivasta-aineet tutkitaan jatkossa sitraattiplasmanäytteestä, eli niiden näytemuoto ja tutkimusnumerot muuttuvat (seeruminäytettä ei enää tarvita). Viitealueet pysyvät ennallaan. Annettavassa lausunnossa huomioidaan kaikki alla mainitut tutkimukset.

B -Trombot -paketin rakenne 4.12.2020 alkaen:

4569	B -Trombot
4410	B -FV-D
1920	B -FII-D
1731	P -TT
4520	P -TT-INR
1103	P -AT3
3435	P -PC
4449	P -PS
4425	P -LuakRVV
4426	P -LuakPTT
6495	P -KardAbG
6496	P -KardAbM
6494	P -B2GPAbG
6493	P -B2GPAbM
2782	P -Trombai

Tiedustelut
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800

Hyytymistekijä V:n ja protrombiinin geenien DNA-tutkimukset

Hyytymistekijä V:n ja protrombiinin geenienmutaatiotutkimuksia (4410 B -FV-D, 1920 B -FII-D) ei voi pyytää 4.12.2020 alkaen enää erikseen, vaan ne tulee pyytää yhdessä käyttäen pyyntöä 10151 B -FVFII-D. Tutkimuksesta annetaan lausunto.

Tämä uusi tutkimuspaketti sisältyy myös B -Trombot (4569) -tutkimukseen, joten sen yhteydessä näitä tutkimuksia ei tarvitse tilata erikseen.

Tiedustelut
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Genetiikka p. 03 311 75424 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800

Fibrinogeenin (1399 P-Fibr) viitealue muuttuu

Fibrinogeenin viitealue on 4.12.2020 lähtien 2,0-4,0 g/l.

Tiedustelut
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Leena Hiltunen, asiantuntijalääkäri, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio

Tulosta

Muutoksia nivel- ja bursanesteiden tutkimuksissa 29.9.2020 alkaen

21.9.2020

Laboratoriotiedote 99/2020 • Keski-Suomi

Yhtenäistämme nivelnesteistä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella. Samalla perustetaan bursanesteitä varten uusia tutkimuksia.

Muutokset tutkimusnimikkeissä ja vastauskäytännöissä

Nivelnesteestä tehtävissä tutkimuksissa tapahtuu ao. muutos tutkimusnimikkeissä.

Nykyinen tutkimusnimike	Uusi tutkimusnimike	Muuta
Sy-Perust 368	Sy-Solut 2658	Sisältää solulaskennan, ks. tarkemmin alla.

Bursanesteitä varten perustetaan seuraavat uudet tutkimukset:

Uusi tutkimusnimike	Muuta
Bu-Solut 5356	Sisältää solulaskennan, ks. tarkemmin alla.
Bu-Kide-O 23076	Sisältää kiteiden mikroskooppisen tarkastelun

Sy/Bu-Solut tutkimuksessa tuloksena ilmoitetaan kaikkien tumallisten solujen määrä (x10⁶/l).

Mikäli solujen määrä on yli 1000 x 10⁶/l, tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä erittelylaskenta (Sy/Bu-Diffi), jonka osatutkimukset käyvät ilmi alta. Sy-/Bu-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.

Sy-Diffi	Bu-Diffi	Muuta
Sy-Neut+Eo (%)	Bu-Neut+Eo (%)	Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit
Sy-Mononuk (%)	Bu-Mononuk (%)	Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit
Sy-MuutSol (%)	Bu-MuutSol (%)	Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja

Näyteastiamuutokset

Näyteastia muuttuu Sy-Solut, Sy-Gluk ja Sy-Laktaat -tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia nivel- ja bursanesteestä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.

Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteastia varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla. Jatkossa osaan tutkimuksista tulostuu näyteastiaa ohjaava lisätarra, jota ei tarvitse näyteastiaan kiinnittää.

Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.

Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.

Tutkimus	Näyteastia ja miniminäytemäärä	Muuta huomioitavaa
Pu-BaktVi1 3491	Portagerm-kuljetusampulli 1 ml
-TbEVi 4437	Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki, 1-2 ml
Sy-Prot 2518	Geelitön litiumhepariiniputki 0.5 ml
Sy-Gluk 1474	Fluoridisitraattiputki (=verensokeriputki) 1 ml
Sy-Laktaat 3217	Fluoridioksalaattiputki 0.5 ml	Toimitettava laboratorioon heti kylmässä
Sy-Solut 2658 Bu-Solut 5356	EDTA-putki (=PVK-putki) 1 ml. Mikäli samasta putkesta pyydetään myös Sy/Bu-Kide-O, suositellaan litiumhepariini-putkea	EDTA-putkessa näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia +4°C:ssä. Litiumhepariiniputkessa näyte säilyy 1-2 tuntia huoneenlämmössä.
Sy-Kide-O 2055 Bu-Kide-O 23076	Geelitön litiumhepariiniputki 0.5 ml

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutosajankohtana sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, puh. 03 311 77800

Tomi Koski, erikoisalajohtaja

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Laboratoriemeddelande 40/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

0655 Li-Perust undersökningspaket tas ur bruk

2655 Li-Solut -undersökningen tar i bruk nya svarsförfarande och referensvärden

Tilläggsinformation

Laboratoriotiedote 40/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

0655 Li-Perust tutkimuspaketti poistuu käytöstä

2655 Li-Solut -tutkimuksessa otetaan käyttöön uudet vastauskäytännöt ja viitevälit

Lisätiedot

Laboratoriemeddelande 39/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Pleuravätska, askitesvätska, ledvätska, bursavätska och andra aspirationsvätskor

Förändringar i undersökningsnummern och beställningsförfarandet

Provbehållare ändras

Förändringar i cellräkningens svarssätt

Tilläggsinformation

Laboratoriotiedote 39/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Pleuraneste, askitesneste, nivelneste, bursaneste ja muu aspiraationeste

Muutokset tutkimusnimikkeissä ja tilauskäytännöissä

Näyteastia muuttuu

Muutokset solulaskennan vastauskäytännöissä

Lisätiedot

Laboratoriemeddelande 38/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Undersökningsnummern ändras

Provbehållare ändras

Svarssättet ändras

Tilläggsinformation

Laboratoriotiedote 38/2021 • Pohjanmaa/Österbotten

Tutkimusnimike muuttuu

Näyteastia muuttuu

Vastauskäytäntö muuttuu

Lisätiedot

Laboratoriotiedote 30/2021 • Päijät-Häme

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

2651 As-Solut

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 29/2021 • Päijät-Häme

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset

2657 Pf-Solut

Näyteastiamuutokset

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 28/2021 • Päijät-Häme

Nivelnesteen tutkimuksissa tapahtuvat muutokset

Bursanestettä varten perustettavat uudet tutkimukset

2658 Sy-Solut 5356 Bu-Solut

Näyteastiamuutokset

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 27/2021 • Päijät-Häme

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

2655 Li-Solut

Näyteastiamuutokset

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 26/2021 • Päijät-Häme

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset

4355 Pd-Solut

Näyteastiamuutokset

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 25/2021 • Päijät-Häme

Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset

Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset

2650 Af-Solut

Näyteastiamuutokset

Laboratoriotiedote 20/2021 • Päijät-Häme

Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen

Veriryhmä ja seulonta -käytäntö

Kiireelliset ja hätäverensiirrot

Koulutusajat

Huomioitavaa

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 131/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 125/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

2658 Sy-Solut
5356 Bu-Solut