Förändringar i blodbildsundersökningar fr.o.m 21.4.2021
14.4.2021
• Tiedote päivitetty: 5.10.2021
Muutoksia verenkuvatutkimuksissa 21.4.2021 alkaen
Förändringar i likvor undersökningar fr.o.m. 21.4.2021
14.4.2021
• Tiedote päivitetty: 5.10.2021
Laboratoriemeddelande 40/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Vi harmoniserar undersökningsnummer för cellräkning av likvor, svarsförfarandet och andra tillvägagångssätt på Fimlabs område.
0655 Li-Perust undersökningspaket tas ur bruk
Likvors grundundersökningspaket (0655 Li-Perust) tas ur bruk och istället kan undersökningar som hör till paketet beställas separat vid behov.
| Undersökningar som skall beställas | |
| 2655 Li-Solut | Innehåller både räkning av Li-Eryt och Li-Leuk beräkning och vid behov Li-Diffi. Se tilläggsinformation längre ner. |
| 2514 Li-Prot | |
| 1470 Li-Gluk |
Följande delundersökningar som hör till Li-Perust undersökningspaket tas ur bruk helt:
| 11134 Li-SameusO |
| 11135 Li-SameusS |
| 11136 Li-Väri-O |
| 11137 Li-Väri-S |
2655 Li-Solut -undersökningen tar i bruk nya svarsförfarande och referensvärden
I Li-Solut undersökningen svaras både röda blodkroppar och mängden av alla celler med kärna (x106/l). Cellerna räknas från 3:dje röret i provtagningsordningen. Tidigare har röda blodkroppar också blivit räknade från rör 1 om röda blodkropparnas mängd i rör 3 har överstigit 100 x 106/l – men det här förfarandet tas ur bruk.
Ifall mängden celler med kärna i provet är över 20×106/l, görs automatiskt utan särskild beställning cellernas differentialräkning (Li-Diffi). Li-Diffi kan inte beställas skilt.
| Li-Solut delundersökningar | Referensgrupp | Referensintervall | |
| Li-Eryt | innehåller hela röda blodkroppar | alla | 0 – 1 x 106/l |
| Li-Leuk | innehåller alla celler med kärna | 0 – 7 dygn över 7 dygn | 0 – 30 x 106/l 0 – 5 x 106/l |
Om Li-Leuk är över 20×106/l, görs automatiskt utan särskild beställning Li-Diffi, som innehåller följande delundersökningar:
| Viiteryhmä | Viiteväli | ||
| Li-Neut+Eo | innehåller neutrofiler och eosinofiler | 0 – 7 dygn över 7 dygn | 0 – 8 % 0 – 6 % |
| Li-Mononuk | innehåller mononukleära celler som bl.a. lymfocyter, monocyter, makrofager och möjliga blastceller | 0 – 7 dygn över 7 dygn | 92 – 100 % 94 – 100 % |
| Li-MuutSol | innehåller andra möjliga celler (ovanligt) | 0 – 1 % |
Prov: 1 ml likvor (motsvarar ca 16 droppar) i ett fabriksrent plaströr. Cellerna räknas från rör 3 i provtagningsordningen. Provet levereras genast till laboratoriet, eftersom cellerna börjar brytas ner inom en halv timme. Så att provets analyseringsfördröjning skall kunna bedömas, skall provets riktiga provtagningstid skrivas på röret för hand, ifall tiden på provtagningsetiketten inte stämmer överens.
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningen och dess tolkning finns i e-handboken.
Tomi Koski, specialområdeschef
Muutoksia selkäydinnesteen tutkimuksissa 21.4.2021 alkaen
14.4.2021
Laboratoriotiedote 40/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Yhtenäistämme selkäydinnesteestä tehtävän solulaskennan tutkimusnimikkeen, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
0655 Li-Perust tutkimuspaketti poistuu käytöstä
Likvorin perustutkimuspaketti (0655 Li-Perust) poistuu käytöstä ja sen sijaan on erikseen tilattava tarvittavat, pakettiin kuuluneet tutkimukset.
| Tilattava tutkimus | |
| 2655 Li-Solut | Sisältää sekä Li-Eryt että Li-Leuk laskennan ja tarvittaessa Li-Diffin. Ks. lisätietoja alempana. |
| 2514 Li-Prot | |
| 1470 Li-Gluk |
Seuraavat Li-Perust tutkimuspakettiin kuuluneet osatutkimukset lopetetaan kokonaan:
| 11134 Li-SameusO |
| 11135 Li-SameusS |
| 11136 Li-Väri-O |
| 11137 Li-Väri-S |
2655 Li-Solut -tutkimuksessa otetaan käyttöön uudet vastauskäytännöt ja viitevälit
Li-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan vastauksena sekä punasolujen että kaikkien tumallisten solujen määrät (x106/l). Solut lasketaan näytteenottojärjestyksessä putkesta 3. Aiemmin punasolut on laskettu myös putkesta 1 mikäli punasolujen määrä putkessa 3 on ollut yli 100 x 106/l – tästä käytännöstä luovutaan nyt.
Mikäli tumallisten solujen määrä näytteessä on yli 20×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (Li-Diffi). Li-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
| Li-Solut osatutkimukset | Viiteryhmä | Viiteväli | |
| Li-Eryt | sisältää ehjät punasolut | kaikki | 0 – 1 x 106/l |
| Li-Leuk | sisältää kaikki tumalliset solut | 0 – 7 vrk yli 7 vrk | 0 – 30 x 106/l 0 – 5 x 106/l |
Mikäli Li-Leuk on yli 20×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Li-Diffi, jonka osatutkimukset ovat seuraavat:
| Viiteryhmä | Viiteväli | ||
| Li-Neut+Eo | sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit | 0 – 7 vrk yli 7 vrk | 0 – 8 % 0 – 6 % |
| Li-Mononuk | sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit, makrofagit ja mahdolliset blastisolut | 0 – 7 vrk yli 7 vrk | 92 – 100 % 94 – 100 % |
| Li-MuutSol | sisältää mahdolliset muut havaitut solut (harvoin) | 0 – 1 % |
Näyte: 1 ml selkäydinnestettä (vastaa noin 16 tippaa) tehdaspuhtaassa muoviputkessa. Solut lasketaan näytteenottojärjestyksessä putkesta 3. Näyte on toimitettava välittömästi laboratorioon, koska solut alkavat hajota puolen tunnin kuluessa. Jotta näytteen analyysiviivettä voidaan arvioida, tulee putkeen merkitä käsin todellinen näytteenottoaika, ellei tarraan tulostunut aika pidä paikkaansa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Förändringar i punktionsvätskornas cellundersökning fr.o.m. 21.4.2021
14.4.2021
Laboratoriemeddelande 39/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Pleuravätska, askitesvätska, ledvätska, bursavätska och andra aspirationsvätskor
Vi harmoniserar punktionsvätskornas undersökningsnummer för cellräkning, provbehållare, svarsförfarandet och andra tillvägagångssätt på Fimlabs område.
Förändringar i undersökningsnummern och beställningsförfarandet
Pleuravätskan grundundersökningspaket (0412 Pf-Perust) tas ur bruk och istället kan 2657 Pf-Solut och 2515 Pf-Prot beställas separat.
I Jakobstad har använts 10070 Sy-Leuk, undersökningen tas ur bruk och istället kan 2658 Sy-Solut beställas.
För bursavätska skapas nya undersökningar 5356 Bu-Solut och 158 Bu-Kide-O.
| Undersökningar som tas ur bruk | Undersökningar som kan beställas i fortsättningen |
| 0412 Pf-Perust | 2657 Pf-Solut och 2515 Pf-Prot |
| 10070 Sy-Leuk (Pietarsaari) | 2658 Sy-Solut |
| Helt nya undersökningsnummer | |
| 5356 Bu-Solut | cellräkning av bursavätska |
| 158 Bu-Kide-O | kristallanalys av bursavätska |
Provbehållare ändras
Prov för cellräkning av punktionsvätskor rekommenderas att det tas i fortsättningen i EDTA-rör (=PVK-rör), där cellernas hållbarhet är bättre än i nuvarande Li-heparinrör. Röret levereras till laboratoriet så fort som möjligt trots den bättre hållbarheten.
| Undersökning | Prov |
| 2657 Pf-Solut | 2-3 ml pleuravätska EDTA-rör |
| 2651 As-Solut | 2-3 ml askitesvätska EDTA-rör |
| 2659 Sy-Solut | 1-3 ml ledvätska EDTA-rör |
| 5356 Bu-Solut | 1-3 ml bursavätska EDTA-rör |
| 2650 Af-Solut | 2-3 ml andra aspirationsvätskor (t.ex. perikardiumvätska) eller sekret i EDTA-rör |
OBS
Andra undersökningar av punktionsvätskors provbehållare bevaras som tidigare.
Pf-Solut och Pf-Prot undersökningar skall tas i sina egna rör: Pf-Solut i EDTA-rör och Pf-Prot i Li-heparinrör utan gel.
Till kristallundersökningar (Sy-Kide-O ja Bu-Kide-O) rekommenderas fortfarande i första hand Li-heparinrör utan gel.
Förändringar i cellräkningens svarssätt
I fortsättningen ges punktionsvätskornas (Pf-/As-/Sy-/Bu-/Af-Solut) cellräkningsresultat i mängden av alla celler med kärna (x106/l). Vita blodkropparnas mängd ges inte skilt (-Leuk).
Svarssättet med röda blodkroppar (-Eryt) och provets utseende (-grumlig, -färg) tas helt ur bruk.
Om totala mängden celler med kärnas i pleura-, askites- eller andra punktionsvätskor (Af-) är över 200 x 106/l (samma gräns som tidigare), görs automatiskt utan separat beställning cellernas differentialräkning (Pf-, As-, Af-Diffi). Gränsen i Led- och bursavätskornas differentialräkning (Sy-, Bu-Diffi) höjs från tidigare och differentialräkningen görs i fortsättningen när celler med kärna är över 1000 x 106/l (tidigare gräns över 200 x 106/l) i led- och bursavätskor.
Pleuravätskans differentialräkning delas upp i neutrofiler, eosinofiler, mononukleära celler (bl.a. lymfocyter, monocyter och makrofager) samt i andra möjliga celler (ex. mesotelceller, oigenkännbara celler eller maligna celler). I andra punktionsvätskor svaras neutrofiler och eosinofiler tillsammans, men andra delundersökningar är som i pleuraundersökningar (se tabellen nedan). Differentialräkningen kan inte beställas separat.
| Undersökning | Differentialräkningsgräns | Differentialräkningens delundersökningar |
| Pf-Solut | över 200 x 106/l | Pf-Neut (%), Pf-Eos (%), Pf-Mononuk (%), Pf-MuutSol (%) |
| As-Solut | över 200 x 106/l | As-Neut+Eo (%), As-Mononuk (%), As-MuutSol (%) |
| Sy-Solut | över 1000 x 106/l | Sy-Neut+Eo (%), Sy-Mononuk (%), Sy-MuutSol (%) |
| Bu-Solut | över 1000 x 106/l | Bu-Neut+Eo (%), Bu-Mononuk (%), Bu-MuutSol (%) |
| Af-Solut | över 200 x 106/l | Af-Neut+Eo (%), Af-Mononuk (%), Af-MuutSol (%) |
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningarna och deras tolkning finns i e-handboken.
Tomi Koski, specialområdechef
Muutoksia punktionesteiden solututkimuksissa 21.4.2021 alkaen
14.4.2021
Laboratoriotiedote 39/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Pleuraneste, askitesneste, nivelneste, bursaneste ja muu aspiraationeste
Yhtenäistämme punktionesteistä tehtävien solututkimusten tutkimusnimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
Muutokset tutkimusnimikkeissä ja tilauskäytännöissä
Pleuranesteen perustutkimuspaketti (0412 Pf-Perust) poistuu käytöstä ja sen sijaan on tilattava erikseen 2657 Pf-Solut ja 2515 Pf-Prot.
Pietarsaaressa käytössä ollut 10070 Sy-Leuk tutkimus poistuu käytöstä ja sen sijaan on tilattava 2658 Sy-Solut.
Bursanesteitä varten perustetaan uudet tutkimukset 5356 Bu-Solut ja 158 Bu-Kide-O.
| Lopetettavat tutkimusnimikkeet | Jatkossa tilattavat tutkimusnimikkeet |
| 0412 Pf-Perust | 2657 Pf-Solut ja 2515 Pf-Prot |
| 10070 Sy-Leuk (Pietarsaari) | 2658 Sy-Solut |
| Kokonaan uudet tutkimusnimikkeet | |
| 5356 Bu-Solut | bursanesteen solulaskenta |
| 158 Bu-Kide-O | bursanesteen kideanalyysi |
Näyteastia muuttuu
Punktionesteiden solulaskentanäytteet suositellaan jatkossa otettavaksi EDTA-putkeen (=PVK-putki), jossa solut säilyvät paremmin kuin nykyisin käytetyssä Li-hepariiniputkessa. Paremmasta säilyvyydestä huolimatta näyte toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian.
| Tutkimus | Näyte |
| 2657 Pf-Solut | 2-3 ml pleuranestettä EDTA-putkessa |
| 2651 As-Solut | 2-3 ml askitesnestettä EDTA-putkessa |
| 2659 Sy-Solut | 1-3 ml nivelnestettä EDTA-putkessa |
| 5356 Bu-Solut | 1-3 ml bursanestettä EDTA-putkessa |
| 2650 Af-Solut | 2-3 ml muuta aspiraationestettä (esim perikardiumneste) tai eritettä EDTA-putkessa |
HUOM.
Muiden punktionesteiden tutkimusten osalta näyteastiat säilyvät ennallaan.
Pf-Solut ja Pf-Prot tutkimukset tulee ottaa omiin putkiinsa: Pf-Solut EDTA-putkeen ja Pf-Prot geelittömään Li-hepariiniputkeen.
Kidetutkimuksiin (Sy-Kide-O ja Bu-Kide-O) suositellaan edelleen ensisijaisesti geelitöntä Li-hepariiniputkea.
Muutokset solulaskennan vastauskäytännöissä
Jatkossa punktionesteiden solulaskennassa (Pf-/As-/Sy-/Bu-/Af-Solut) tuloksena ilmoitetaan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l). Erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää (-Leuk).
Punasolujen (-Eryt) ja näytteen ulkonäön (-Sameus, -Väri) vastaamisesta luovutaan kokonaan.
Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä pleura-, askites- tai muussa punktionesteessä (Af-) on yli 200 x 106/l (sama raja kuin aiemmin), tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pf-, As-, Af-Diffi). Nivelnesteessä ja bursanesteessä erittelylaskennan (Sy-, Bu-Diffi) raja nousee aiemmasta ja erittelylaskenta tehdään jatkossa silloin, kun tumallisten solujen määrä nivel- tai bursanesteessä on yli 1000 x 106/l (aiempi raja yli 200 x 106/l).
Pleuranesteen erittelylaskennassa solut jaetaan neutrofiileihin, eosinofiileihin, mononukleaarisiin soluihin (mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit) sekä mahdollisiin muihin soluihin (esim mesoteelisolut, tunnistamattomat solut tai malignit solut). Muissa punktionesteissä neutrofiilit ja eosinofiilit vastataan yhdessä, mutta muut osatutkimukset ovat kuten pleuranesteessä (ks. taulukko alla). Erittelylaskentaa ei pysty tilaamaan erikseen.
| Tutkimus | Erittelylaskentaraja | Erittelylaskennan osatutkimukset |
| Pf-Solut | yli 200 x 106/l | Pf-Neut (%), Pf-Eos (%), Pf-Mononuk (%), Pf-MuutSol (%) |
| As-Solut | yli 200 x 106/l | As-Neut+Eo (%), As-Mononuk (%), As-MuutSol (%) |
| Sy-Solut | yli 1000 x 106/l | Sy-Neut+Eo (%), Sy-Mononuk (%), Sy-MuutSol (%) |
| Bu-Solut | yli 1000 x 106/l | Bu-Neut+Eo (%), Bu-Mononuk (%), Bu-MuutSol (%) |
| Af-Solut | yli 200 x 106/l | Af-Neut+Eo (%), Af-Mononuk (%), Af-MuutSol (%) |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Förändringar i peritonealdialysvätskornas cellundersökning 21.4.2021
14.4.2021
Laboratoriemeddelande 38/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Vi harmoniserar peritonealdialysvätskans undersökningsnummer för cellräkning, provbehållare, svarsförfarandet och andra tillvägagångssätt på Fimlabs område.
Undersökningsnummern ändras
| Nuvarande undersökningsnummer | Ny undersökningsnummer |
| 3250 Di-Solut | 4355 Pd-Solut |
Provbehållare ändras
För cellräkning levereras 2-3 ml peritonealdialysvätska i första hand i ett EDTA-rör (=PVK rör). Cellernas hållbarhet i EDTA-rör är bättre än i Li-heparinrör som används nu. Cellerna ska räknas inom 2 timmar efter provtagningen. Provet levereras i rumstemperatur till laboratoriet så fort som möjligt.
Svarssättet ändras
För Pd-Solut undersökningen svaras i fortsättningen mängden av alla celler med kärna (x106/l). De vita blodkropparnas mängd svaras inte separat.
| Referensgrupp | Referensintervall | |
| Pd-Solut | alla | 0 – 100 x 106/l |
Om cellernas mängd är över 100 x 106/l görs automatiskt cellernas differentialräkning utan separat begäran (Pd-Diffi). Delundersökningarna för Pd-Diffi ses nedan. Pd-Diffi kan inte beställas separat.
| Pd-Diffi delundersökningar | |
| Pd-Neut+Eo (%) | Innehåller neutrofiler och eosinofiler |
| Pd-Mononuk (%) | Innehåller mononukleära celler bl.a lymfocyter, monocyter och makrofager |
| Pd-MuutSol (%) | Innehåller möjliga andra celler (ovanligt) |
Tilläggsinformation
Mer information om undersökningarna och deras tolkning finns i e-handboken.
Tomi Koski, specialområdechef
Muutoksia peritoneaalidialyysinesteen solututkimuksessa 21.4.2021
14.4.2021
Laboratoriotiedote 38/2021 • Pohjanmaa/Österbotten
Yhtenäistämme peritoneaalidialyysinesteestä tehtävän solulaskennan tutkimusnimikkeen, näyteastian, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
Tutkimusnimike muuttuu
| Nykyinen tutkimusnimike | Uusi tutkimusnimike |
| 3250 Di-Solut | 4355 Pd-Solut |
Näyteastia muuttuu
Solulaskentaa varten näytteeksi toimitetaan 2-3 ml peritoneaalidialyysinestettä ensisijaisesti EDTA-putkessa (=PVK-putki). Solujen säilyvyys EDTA-putkessa on parempi kuin nykyisin käytettävässä Li-hepariiniputkessa. Solut on laskettava kahden tunnin kuluessa näytteenotosta, joten näyte toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian huoneenlämmössä.
Vastauskäytäntö muuttuu
Pd-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan jatkossa tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.
| Viiteryhmä | Viiteväli | |
| Pd-Solut | kaikki | 0 – 100 x 106/l |
Mikäli solujen määrä on yli 100 x 106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pd-Diffi), jonka osatutkimukset on lueteltu alla. Pd-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
| Pd-Diffi osatutkimukset | |
| Pd-Neut+Eo (%) | Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit |
| Pd-Mononuk (%) | Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit |
| Pd-MuutSol (%) | Sisältää mahdolliset muut havaitut solut (harvoin) |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia askitesnesteen tutkimuksissa 24.3.2021
18.3.2021
• Tiedote päivitetty: 23.3.2021
Laboratoriotiedote 30/2021 • Päijät-Häme
Yhtenäistämme askitesnesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset
| Nykyinen tutkimusnimike | Uusi tutkimusnimike | Muuta |
| 2216 As-Leuk 3665 As-Diffi | As-Solut 2651 | Ks. tarkemmin alempana |
| 1340 As-Eryt | Tutkimus lopetetaan | Tarve vähäistä |
| 2769 As-Trigly | 6390 Se-Trigly |
2651 As-Solut
Tutkimuksessa ilmoitetaan tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.
Mikäli tumallisten solujen määrä näytteessä on yli 200 x 106/l, tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä erittelylaskenta (As-Diffi), jonka osatutkimukset käyvät ilmi alta. As-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. As-Diffi ei ole tilattavissa erikseen.
| As-Diffi osatutkimukset | Muuta |
| As-Neut+Eo (%) | Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit |
| As-Mononuk (%) | Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit |
| As-MuutSol (%) | Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja, esim. mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja* |
*Mikäli epäillään maligniteettia, tulee tilata myös 4037 As-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa suositellaan lisäksi 6237 Af-HemaFc tutkimusta.
Näyteastiamuutokset
Näyteastia muuttuu As-Solut tutkimuksessa. Muutos parantaa näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia askitesnesteestä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteastia varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.
Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
| Tutkimus | Näyteputki ja miniminäytemäärä | Muuta huomioitavaa |
| 3491 Pu-BaktVi | Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml | |
| 4437 -TbEVi | Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki, 1-50 ml | Suurempi näytetilavuus nostaa tutkimuksen herkkyyttä |
| 2512 As-Prot 3133 As-Alb 2139 As-Krea 1074 As-Amyl 3218 As-LD | Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml | |
| 2651 As-Solut | EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml | |
| 4037 As-Syto | Sytologinen näytepurkki jossa fiksaationestettä. Näytettä 50-200 ml. | Näytettä korkeintaan yhtä paljon kuin fiksatiivia. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia pleuranesteen tutkimuksissa 24.3.2021
18.3.2021
• Tiedote päivitetty: 23.3.2021
Laboratoriotiedote 29/2021 • Päijät-Häme
Yhtenäistämme pleuranesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset
| Nykyinen tutkimus | Uusi tutkimus | Muuta |
| 2220 Pf-Leuk 3664 Pf-Diffi | 2657 Pf-Solut | Ks. lisätietoja alempana. |
| 2491 Pf-Bil | 5141 Se-Bil | |
| 3141 Pf-Amyl | 1079 Se-Amyl | |
| 10106 Pf-Laktaat | 5072 Pf-Laktaat |
Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset
| 1343 Pf-Eryt |
| 2415 Pf-Kol-HDL |
| 2713 Pf-Suhti |
2657 Pf-Solut
Pf-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan jatkossa tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.
Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä näytteessä on yli 200 x 106/l (nykyinen raja 500 x 106/l), tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pf-Diffi), jonkaosatutkimukset käyvät ilmi alta. Pf-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. Pf-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
| Pf-Diffi osatutkimukset | Muuta |
| Pf-Neut (%) | Sisältää neutrofiilit |
| Pf-Eos (%) | Sisältää eosinofiilit |
| Pf-Mononuk (%) | Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit |
| Pf-MuutSol (%) | Vastataan mikäli näytteestä tunnistetaan muita soluja, esim mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja * |
*Mikäli epäillään maligniteettia, tulee tilata myös 4076 Pf-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa suositellaan lisäksi 6237 Af-HemaFc tutkimusta.
Näyteastiamuutokset
Näyteastia muuttuu Pf-Solut, Pf-Gluk, Pf-Laktaat ja Pf-pH tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia pleuranesteestä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan putkeensa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteputki varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.
Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
| Tutkimus | Näyteputki ja miniminäytemäärä | Muuta huomioitavaa |
| 3491 Pu-BaktVi1 | Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml | |
| 4437 -TbEVi | Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki 1-2 ml | |
| 2515 Pf-Prot 3340 Pf-Alb 3207 Pf-Kol 2771 Pf-Trigly 2193 Pf-LD 3655 Pf-CEA | Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml | |
| 3296 Pf-C3 3298 Pf-C4 | Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml | |
| 1472 Pf-Gluk | Natriumfluoridiputki (=verensokeriputki) 1 ml | |
| 5345 Pf-pH | Verikaasuruisku | Ruiskuun ei saa päästä ilmaa, kuljetetaan kylmässä, analysoitava 1 tunnin kuluessa |
| 5072 Pf-Laktaat | Fluoridioksalaattiputki 1 ml | |
| 2657 Pf-Solut | EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml | |
| 4076 Pf-Syto | Sytologinen näytepurkki jossa fiksaationestettä. Näytettä 50-200 ml. | Näytettä korkeintaan yhtä paljon kuin fiksatiivia. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia nivel- ja bursanesteen tutkimuksissa 24.3.2021
18.3.2021
• Tiedote päivitetty: 23.3.2021
2658 Sy-Solut
Laboratoriotiedote 28/2021 • Päijät-Häme
Yhtenäistämme nivel- ja bursanesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
Nivelnesteen tutkimuksissa tapahtuvat muutokset
| Nykyinen tutkimus | Uusi tutkimus | |
| 3080 Sy-Leuk 3129 Sy-Diffi | 2658 Sy-Solut | Ks. lisätietoja alempana. |
| 2885 Sy-Uraat | Tutkimus lopetetaan ja korvaavana 2055 Sy-Kide-O |
Bursanestettä varten perustettavat uudet tutkimukset
| Uusi tutkimusnimike | Muuta |
| 5356 Bu-Solut | Sisältää solulaskennan, ks. lisätietoja alempana. |
| 158 Bu-Kide-O |
2658 Sy-Solut
5356 Bu-Solut
Sy-Solut ja Bu-Solut tutkimuksissa ilmoitetaan tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l), erikseen ei ilmoiteta pelkkien valkosolujen määrää.
Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä näytteessä on yli 1000 x 106/l (nykyinen raja 500 x 106/l), tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Sy/Bu-Diffi), jonkaosatutkimukset käyvät ilmi alta. Sy-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. Sy/Bu-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
| Viiteryhmä | Viiteväli | |
| Sy-Solut | kaikki | alle 100 x 106/l |
| Sy-Diffi | Muuta |
| Sy-Neut+Eo (%) | Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit |
| Sy-Mononuk (%) | Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit |
| Sy-MuutSol (%) | Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja |
| Bu-Diffi | |
| Bu-Neut+Eo (%) | Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit |
| Bu-Mononuk (%) | Sis. mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit |
| Bu-MuutSol (%) | Vastataan mikäli näytteessä havaitaan muita soluja |
Näyteastiamuutokset
Näyteastia muuttuu Sy-Gluk, Sy-Laktaat ja Sy/Bu-Solut tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla olevissa taulukoissa on tavallisimpia nivel- ja bursanesteestä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan putkeensa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteputki varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.
Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
| Tutkimus | Näyteastia ja miniminäytemäärä | Muuta huomioitavaa |
| 3491 Pu-BaktVi1 | Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml | |
| 4437 -TbEVi | Geelitön litiumhepariiniputki (erityisesti veriset näytteet) tai tehdaspuhdas putki, 1-2 ml | |
| 2518 Sy-Prot | Geelitön litiumhepariiniputki 0.5 ml | |
| 1474 Sy-Gluk | Natriumfluoridiputki (=verensokeriputki) 1 ml | |
| 3217 Sy-Laktaat | Fluoridioksalaattiputki 0.5 ml | Toimitettava laboratorioon heti kylmässä |
| 2658 Sy-Solut 5356 Bu-Solut | EDTA-putki (=PVK-putki) 1 ml | EDTA-putkessa näyte säilyy 8 tuntia huoneenlämmössä tai 24 tuntia +4°C:ssä. |
| 2055 Sy-Kide-O 158 Bu-Kide-O | Geelitön litiumhepariiniputki 0.5 ml |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia selkäydinnesteen tutkimuksissa 24.3.2021
18.3.2021
• Tiedote päivitetty: 24.3.2021
Laboratoriotiedote 27/2021 • Päijät-Häme
Yhtenäistämme selkäydinnesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella
Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset
| Nykyinen tutkimus | Uusi tutkimus | Muuta |
| 1342 Li-Eryt 2219 Li-Leuk 2228 Li-Diffi | 2655 Li-Solut | Li-Solut sisältää jatkossa sekä Li-Eryt että Li-Leuk laskennan sekä tarvittaessa Li-Diffin. Ks. lisätietoja alempana. |
| 0122 Li-Vara 0123 Li-Vara 0128 Li-Vara | 15001 Li-Vara | Tarvittaessa pyydetään samanaikaisesti 15000 S -Vara (korvaa aiemmat 0139, 0116, 0129). |
2655 Li-Solut
Tutkimuksen osatutkimukset ja viitevälit käyvät ilmi alta.
Li-UNäkö-O osatutkimusta ei jatkossa enää vastata.
| Osatutkimukset | Viiteryhmä | Viiteväli | Muuta |
| Li-Eryt | kaikki | 0 – 1 x 106/l | sisältää ehjät punasolut |
| Li-Leuk | 0 – 7 vrk | 0 – 30 x 106/l | sisältää kaikki tumalliset solut |
Mikäli Li-Leuk on yli 20×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittely (Li-Diffi), jonka osatutkimukset on kerrottu alla. Li-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
| Li-Diffi osatutkimukset | Viiteryhmä | Viiteväli | Muuta |
| Li-Neut+Eo | 0 – 7 vrk yli 7 vrk | 0 – 8 % 0 – 6 % | Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit |
| Li-Mononuk | 0 – 7 vrk yli 7 vrk | 92 – 100 % 94 – 100 % | Sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit, makrofagit ja mahdolliset blastisolut |
| Li-MuutSol | kaikki | 0 – 1 % | Sisältää mahdolliset muut havaitut solut * |
*Epäiltäessä maligniteettia on tilattava 4059 Li-Syto ja epäiltäessä hematologista maligniteettia suositellaan myös 1190 Li-Blastit ja 6236 Li-HemaFc tutkimuksia.
Näyteastiamuutokset
Selkäydinnestenäytteiden näyteastia vaihtuu. Uusia putkia saa noutaa laboratoriosta (eivät ole enää tilattavissa keskusvarastosta).
Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia selkäydinnesteestä pyydettäviä tutkimuksia suositellussa näytteenottojärjestyksessä sekä käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteastia varustetaan tutkimuksia vastaavalla näytetarralla.
Jotta näytteen analyysiviivettä voidaan arvioida, tulee näyteastiasta käydä ilmi todellinen näytteenottoaika (merkittävä käsin tarraan, ellei tarraan tulostunut aika pidä paikkaansa).
Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ja muut tutkimukset ohjekirjassa.
| Tutkimus | Näyteastiat ja miniminäytemäärä | Muuta huomioitavaa |
| 1154 Li-BaktVi (sis värjäyksen) | 1 tippa huoneenlämpöiseen tioglykolaattiputkeen ja vähintään 0.5 ml** puhtaaseen putkeen* | Tutkimuspaikka Tampere |
| 23052 Li-MikNhO | puhtaaseen putkeen* 0.5 ml (minimi 0.2 ml)** | Tutkimuspaikka Lahti |
| 2514 Li-Prot 1470 Li-Gluk 2186 Li-Laktaat | 0.5 ml** puhtaaseen putkeen* | Toimitettava välittömästi laboratorioon, koska solujen aineenvaihdunta vaikuttaa tuloksiin. |
| 2655 Li-Solut (sis Li-Diffi) | 1 ml** puhtaaseen putkeen* | Toimitettava välittömästi laboratorioon, koska solut alkavat hajoamaan puolen tunnin kuluessa. |
| Muut tutkimukset | Tarkista ohjekirjasta tutkimuskohtaiset ohjeet. | |
| 15001 Li-Vara | 1 ml** puhtaaseen putkeen* | Tarvittaessa pyydetään samanaikaisesti 15000 S -Vara |
*puhdas putki tarkoittaa tehdaspuhdasta kierrekorkillista muoviputkea, jossa ei ole antikoagulanttia eikä säilöntäainetta
** 0.5ml vastaa noin 8 tippaa ja 1 ml vastaa noin 16 tippaa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia dialyysinesteen tutkimuksissa 24.3.2021
18.3.2021
Laboratoriotiedote 26/2021 • Päijät-Häme
Yhtenäistämme dialyysinesteestä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella.
Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset
|
Nykyinen
tutkimusnumero ja -lyhenne |
Uusi
tutkimusnumero ja -lyhenne | Muuta |
| 3743 Di-Leuk 4332 Di-Diffi | 4355 Pd-Solut | Ks. tarkemmin alempana tekstissä. |
| 1464 Di-Gluk | 6442 Pd-Gluk | |
| 2140 Di-Krea | 2144 Pd-Krea | |
| 2401 Di-Urea | 4364 Pd-Urea | |
| 3754 Di-Prot | 4349 Pd-Prot | |
| – | 4754 Pd-BaktVi | Uusi tutkimusnimike |
Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset
| 1321 Di-Alb |
| 14105 Di-Eryt |
| 3016 Di-Na |
4355 Pd-Solut
Tutkimuksessa ilmoitetaan tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää. Mikäli solujen määrä on yli 100 x 106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä solujen erittelylaskenta (Pd-Diffi), jonka osatutkimukset on kerrottu alla. Näytteen ulkonäköä ei enää arvioida (Di-UNäkö-O). Pd-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen.
| Viiteryhmä | Viiteväli | |
| Pd-Solut | kaikki | alle 100 x 106/l |
| Pd-Diffi osatutkimukset | (mikäli solut yli 100 x 106/l) |
| Pd-Neut+Eo (%) | Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit. |
| Pd-Mononuk (%) | Sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit. |
| Pd-MuutSol (%) | Sisältää mahdolliset muut havaitut solut |
Näyteastiamuutokset
Näyteastia muuttuu Pd-Gluk ja Pd-Solut tutkimuksissa. Muutokset parantavat näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia dialyysinesteestä pyydettäviä tutkimuksia ja niissä käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan näyteastiaansa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten, ja jokainen näyteastia varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.
Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
| Tutkimus | Näyteastia ja miniminäytemäärä | Muuta huomioitavaa |
| 4754 Pd-BaktVi | Tehdaspuhdas 10 ml näyteputki | Toimitetaan laboratorioon heti kylmäkuljetuksena |
| 6442 Pd-Gluk | Natriumfluoridiputki (=verensokeriputki) 1 ml | |
| 2144 Pd-Krea 4364 Pd-Urea 4349 Pd-Prot | Geelitön litiumhepariiniputki 1 ml | |
| 4355 Pd- Solut | EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia ilman omaa spesifistä nimikettä olevien punktionesteiden ja eritteiden tutkimuksissa 24.3.2021
18.3.2021
• Tiedote päivitetty: 23.3.2021
Laboratoriotiedote 25/2021 • Päijät-Häme
Yhtenäistämme punktionesteistä ja eritteistä tehtävien tutkimusten nimikkeet, näyteastiat, vastauskäytännöt ja muut toimintatavat Fimlabin alueella. Af (aspiration fluid) ja Se (secretion) -etuliitteisiä tutkimuksia voidaan pyytää järjestelmässä ilman omaa spesifistä nimikettä olevasta punktionesteestä tai eritteestä.
Tutkimusnimikkeissä tapahtuvat muutokset
| Nykyinen tutkimus | Uusi tutkimus | Muuta |
| 2215 Af-Leuk 14101 Af-Diffi | 2650 Af-Solut | Ks. lisätietoja alempana. |
| 1073 Af-Amyl | 1079 Se-Amyl | |
| 1182 Af-Bil | 5141 Se-Bil | |
| 2433 Af-Krea | 6426 Se-Krea | |
| 2511 Af-Prot | 2517 Se-Prot | |
| 2189 Af-Trigly | 6390 Se-Trigly |
Vähäisen käytön vuoksi lopetettavat tutkimukset
| 14102 Af-Eryt |
| 9910 Af-Alb |
| 1459 Af-Gluk |
| 2190 Af-LD |
| 2432 Af-pH |
| 4275 Af-RF |
2650 Af-Solut
Af-Solut tutkimuksessa ilmoitetaan jatkossa tuloksena kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l), erikseen ei ilmoiteta valkosolujen määrää.
Mikäli tumallisten solujen kokonaismäärä näytteessä on yli 200 x 106/l, tehdään näytteestä automaattisesti ilman eri pyyntöä solujen erittelylaskenta (Af-Diffi), jonkaosatutkimukset käyvät ilmi alta. Af-UNäkö-O osatutkimusta ei enää vastata. Af-Diffiä ei pysty tilaamaan erikseen
| Af-Diffi osatutkimukset | Muuta |
| Af-Neut+Eo (%) | Sisältää neutrofiilit ja eosinofiilit |
| Af-Mononuk (%) | Sisältää mononukleaariset solut eli mm. lymfosyytit, monosyytit ja makrofagit |
| Af-MuutSol (%) | Vastataan mikäli näytteestä tunnistetaan muita soluja, esim mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja |
Näyteastiamuutokset
Näyteastia muuttuu Af-Solut tutkimuksessa. Muutos parantaa näytteiden säilyvyyttä. Alla olevassa taulukossa on tavallisimpia ilman omaa spesifistä nimikettä olevista punktionesteistä tai eritteistä pyydettäviä tutkimuksia sekä niissä jatkossa käytettävät näyteastiat ja miniminäytemäärät.
Näytettä otetaan omaan putkeensa jokaista tutkimusta tai tutkimusryhmää varten ja jokainen näyteputki varustetaan tutkimuksia vastaavilla näytetarroilla.
Näytteet toimitetaan laboratorioon mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen huoneenlämmössä, ellei toisin mainita.
Tarkemmat ohjeet ohjekirjassa.
| Tutkimus | Näyteputki ja miniminäytemäärä | Muuta huomioitavaa |
| 3491 Pu-BaktVi | Anaerobikuljetuspullo (Portagerm) 1 ml | |
| 2650 Af-Solut | EDTA-putki (=PVK-putki) 2-3 ml | |
| 1079 Se-Amyl 5141 Se-Bil 6426 Se-Krea 2517 Se-Prot 6390 Se-Trigly | Geelitön litiumhepariiniputki tai tehdaspuhdas muoviputki 1 ml |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Verensiirron sopivuuskäytännöt ja verivalmisteiden tilausjärjestelmä vaihtuvat 19.5.2021
1.3.2021
Laboratoriotiedote 20/2021 • Päijät-Häme
Veritilaukset ja verensiirtotietojen kirjaaminen
Veritilaukset tehdään muutoksen jälkeen My+ verikeskusohjelmasta, johon siirrytään Lifecaresta WebFimlabin kautta. Toteutuneet verensiirrot kuitataan samaan järjestelmään ja paperisesta tippalehdestä luovutaan.
Paperista veritilauslomaketta ja paperista tippalehteä käytetään ATK-katkosten yhteydessä ja niissä hoitoyksiköissä, jotka eivät käytä My+ verikeskusohjelmaa.
Veriryhmä ja seulonta -käytäntö
Sopivuuskoekäytäntö muuttuu ns. veriryhmä- ja seulonta- eli type & screen -käytäntöön. Uudessa käytännössä verivalmisteen sopivuus perustuu potilaan esitietoihin, sopivuusnäytteestä tutkittuun negatiiviseen veriryhmävasta‐ aineiden seulontaan (VRAb-O) ja elektroniseen sopivuuden tarkistamiseen. Aikaa serologisen sopivuuskokeen tekemiseen ei silloin tarvita.
Hyvissä ajoin ennen suunniteltua verentarvetta suositellaan tutkittavaksi veriryhmän lisäksi veriryhmävasta‐aineiden seulonta. Näin vältetään toimenpiteen viivästyminen positiivisten vasta‐aineiden vuoksi. Veriryhmä (ABORh) tehdään vain kerran, kuten aiemminkin.
Ennen suunniteltua verensiirtoa tehdään punasolutilaus My+ verikeskusohjelmaan ja samassa yhteydessä pyyntö sopivuusnäytteestä (Xkoe) siten, että näyte on korkeintaan 5 vrk:n ikäinen verensiirtohetkellä. Sopivuusnäytteestä verikeskus tekee aina veriryhmän tarkistuksen ja veriryhmävasta-aineiden seulonnan, vaikka verentarvetta ei sillä hetkellä olisikaan.
Uuden käytännön etuna on se, että potilaan verenvuodon ollessa ennakoitua suurempi, saadaan hänelle toimitettua nopeammin lisää punasoluvalmisteita. Valmisteita ei etukäteen varata verikeskuksessa tietylle potilaalle, vaan valmisteet annetaan potilaalle ilman serologista sopivuuskoetta.
Noin 5% potilaista ei sovellu uuteen käytäntöön (aiempi punasoluvasta‐aine, tuore maksansiirto, allogeeninen kantasolujensiirto, talassemia ja sirppisoluanemia). Tällöin sopivuusnäytteestä tehdään veriryhmän tarkistuksen ja vasta-aineiden seulonnan lisäksi myös serologinen sopivuuskoe, kuten aiemminkin. Potilaalle varataan tilattu määrä punasoluja ja lisätilauksen valmistumiseen kuluu ainakin 1 tunti.
Kiireelliset ja hätäverensiirrot
Hätäverensiirroista soitetaan verikeskukseen aina ja kiireellisistä tilauksista päivystysaikana. Päijät-Hämeen keskussairaan verikeskus p. 2429 tai 5429.
Koulutusajat
Koulutukset ovat avoimia kaikille PHHYKY:n alueen verensiirtoja määrääville ja tilaaville sekä verensiirtoja toteuttaville ammattilaisille. Koulutukset eivät vaadi ilmoittautumista ja ovat maksuttomia. Järjestämme samoihin tilaisuuksiin myös Teams-yhteyden. Tarvittaessa paljon verensiirtoja tekevät suuremmat hoitoyksiköt voivat pyytää lisäkoulutusta.
Aika: 7.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 13.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 23.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 28.4 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Aika: 3.5 klo 13.45-15.00
Paikka: Luentosali 1, PHKS.
Huomioitavaa
Terveyskeskuksien toivotaan välttävän verensiirtoja muutospäivän jälkeisenä päivänä 20.5.2021.
Tiedustelut
Päijät-Hämeen verikeskuksen vastuuhoitaja p. 041-730 2140 ja kaisa.tuominen@fimlab.fi ja marjo.tikka@fimlab.fi.
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Tutkimusnimikkeiden B -FV-D ja B -FII-D analyysimenetelmä on uudistunut ja 1.1.2021 alkaen käytössä vain yhteisnimike 10151 B -FVFII-D
17.12.2020
• Tiedote päivitetty: 5.10.2021
Laboratoriotiedote 131/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi
Tiedote ei koske Pohjanmaan ja Päijät-Hämeen alueita.
Hyytymistekijä V -geenin ja protrombiinigeenin analyysimenetelmä on muuttunut, minkä vuoksi kyseisille tutkimuksille on 1.1.2021 alkaen käytössä vain yhdistelmätutkimusnimike
10151 B -FVFII-D Hyytymistekijä V- ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus, verestä
Tutkimuksia B -FV-D ja B -FII-D ei voi jatkossa enää tilata yksittäisinä.
Tutkimuksissa käytetään kaupallista validoitua CE-IVD -merkittyä kittiä (cobas® Factor II and Factor V Test) ja qPCR-laitetta (cobas z480). Menetelmämuutos tai yhdistelmätutkimusnimikkeen käyttöönotto ei vaikuta näytemateriaaliin tai vastausaikaan. Yhteisnimikkeen hintaa voi tiedustella osoitteesta myynti(at)fimlab.fi.
Lisätiedot
Hemostaasilaboratorio p. 044 472 8393
Genetiikan laboratorio p. 03 311 75328
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta muutospäivänä.
Tiedustelut
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800
Mauri Keinänen, erikoisalajohtaja, genetiikka
Tomi Koski, erikoisalajohtaja, hematologia
Leena Hiltunen, asiantuntijalääkäri, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio
Tuulia Palukka, erikoislääkäri, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio
Uusi tutkimusnimike apiksabaani-määritystä varten 15.12.2020 alkaen
2.12.2020
Laboratoriotiedote 125/2020 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme
Tutkimusvalikoimamme täydentyy tutkimuksella
| 6348 P -aFXaApi | P -Apikasabaani, estovaikutus hyytymistekijä Xa:han |
Vastauksena annettu tulos on suoraan apiksabaanin pitoisuus eikä enää tarvita erillistä korjauskerrointa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta muutospäivänä 15.12.2020.
Tiedustelut
Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Muutoksia hemostaasitutkimuksissa 4.12.2020 alkaen
24.11.2020
• Tiedote päivitetty: 27.11.2020
Laboratoriotiedote 120/2020 •
HL7-yhteydellä pyyntönsä tekevien laboratorioiden osalta muutokset astuvat voimaan myöhemmin erikseen ilmoitettavana ajankohtana (tammikuu 2021).
Fosfolipidivasta-ainetutkimukset
Fimlab yhdenmukaistaa tutkimusvalikoimaansa. Fosfolipidivasta-ainetutkimus tilataan 4.12.2020 alkaen numerolla 6490 P -PLAb (vanha, poistuva tutkimusnumero 3607).
Samalla kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinivasta-ainetutkimusten menetelmät ja viitealueet muuttuvat ja käyttöön otetaan lisäksi menetelmä IgM-luokan beeta-2-glykoproteiinivasta-aineiden tutkimiseksi. Uudet viitealueet ovat:
P -KardAbG: <10 GPL
P -KardAbM: <10 MPL
P -B2GPAbG: <7 U/ml
P -B2GPAbM: <7 U/ml
(Fosfolipidivasta-ainetutkimukseen kuuluvan lupusantikoagulanttitutkimuksen menetelmät ja viitealueet säilyvät ennallaan.)
Tukostaipumustutkimukset
Tukostaipumuksen selvittely -tutkimuspaketin numero ja lyhenne muuttuvat: 4.12.2020 alkaen käytetään tutkimusta 4569 B -Trombot (vanha, poistuva tutkimus 4025 P -Trombot). Tutkimuspaketti sisältää P-Trombot -paketin aiemmin sisältämien tutkimusten lisäksi IgM-luokan beeta-2-glykoproteiinivasta-ainetutkimuksen. Samalla kardiolipiini- ja beeta-2-glykoproteiinivasta-ainetutkimusten menetelmät ja viitealueet muuttuvat. Muut viitealueet pysyvät ennallaan.
| 4569 | B -Trombot | Uudet viitealueet |
| 4410 | B -FV-D | |
| 1920 | B -FII-D | |
| 1731 | P -TT | |
| 4520 | P -TT-INR | |
| 1103 | P -AT3 | |
| 3435 | P -PC | |
| 4449 | P -PS | |
| 4425 | P -LuakRVV | |
| 4426 | P -LuakPTT | |
| 6495 | P -KardAbG | <10 GPL |
| 6496 | P -KardAbM | <10 MPL |
| 6494 | P -B2GPAbG | <7 U/ml |
| 6493 | P -B2GPAbM | <7 U/ml |
| 2782 | P -Trombai |
Fibrinogeenin (1399 P-Fibr) viitealue muuttuu
Fibrinogeenin viitealue on 4.12.2020 lähtien 2,0-4,0 g/l.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393 / Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800
Tomi Koski, erikoisalajohtaja
Leena Hiltunen, asiantuntijalääkäri, Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio