Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Fimlab avslutar från och med den 1 juli 2023 infektionsserologiska undersökningar av ryggmärgsvätska på grund av låg användning och att metoder som bättre lämpar sig för diagnostiken har etablerat sig. Som ersättande undersökningar rekommenderas vid behov test som visar nukleinsyror i motsvarande mikrober i ryggmärgsvätskeprov.
Undersökningar som tas ur bruk:
Undersökningsnummer och beteckning
Undersökning
3632 Li-VZVAb
Varicellovirus, antikroppar, från ryggmärgsvätska
4407 Li-HSVAb
Herpes simplex virus, antikroppar, från ryggmärgsvätska
4440 Li-MypnAb
Mycoplasma pneumoniae, antikroppar, från ryggmärgsvätska
4749 Li-CMVAb
Cytomegalovirus, antikroppar, från ryggmärgsvätska
4956 Li-ChpnAb
Chlamydia pneumoniae, antikroppar, från ryggmärgsvätska
1948 Li-ToxoAb
Toxoplasma gondii, antikroppar, från ryggmärgsvätska
Tilläggsinformation
Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi
Fimlab lopettaa selkäydinnesteestä tehtäviä infektioserologisia tutkimuksia vähäisen käytön sekä diagnostiikkaan paremmin soveltuvien menetelmien vakiintumisen vuoksi 1.7.2023 lähtien. Korvaavina tutkimuksina suositellaan tarvittaessa vastaavien mikrobien nukleiinihapon osoitustestejä selkäydinnestenäytteistä.
Alkaen 22.5.2023, streptokokkien nukleiinihapon osoitustutkimuksissa 6383 Fl -StrBNhO ja 23309 Ps -StrNhO todetut penisilliiniallergisten potilaiden positiiviset löydökset eivät jatkossa johda automaattisesti jatkoviljelyyn.
Mikäli herkkyysmääritykselle on tarvetta, tulee käyttää viljelytutkimuksia (1729 Fl -StrBVi, 2703 Ps -StrVi). Viljelytutkimukset on mahdollista tehdä nukleiinihapon osoituksella positiiviseksi todetusta näytteestä. Näin toimittaessa hoitoyksikön tulee tehdä tutkimuspyyntö ja ilmoittaa tutkimuksen tarpeellisuudesta puhelimitse laboratorioon, p. 041 731 3778.
Lisätietoja
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Fimlabin yhdenmukaistaessa toimintaansa tulee joidenkin allergiatutkimusten tilaamiseen muutoksia 17.5.2023 alkaen. Samalla joitain hyvin vähän käytettyjä allergeeneja poistetaan nimikkeellä tilattavista.
Osa aiemmin käytössä olleista allergeeni IgE -pakettitutkimuksista poistuu, ja jatkossa näiden osatutkimukset tilataan tarpeen mukaan yksittäisinä tutkimuksina tai korvaavana pakettina.
Biologisten lääkeaineiden tutkimusnumerot ja lyhenteet harmonisoidaan vastaamaan muualla Fimlabissa käytössä olevia nimikkeitä. Tutkimusvalikoima, tai muut tutkimusten tiedot, eivät muutu.
Samalla joitakin hyvin harvoin käytettyjä mikrobiologisia nimikkeitä poistetaan tilattavista.
Käytöstä poistuvat yksittäiset allergeeni IgE -nimikkeet
15267 S -PersimE
8416 S -AspFumG
20724 S -rVesv5E
20723 S -rApim1E
12344 S -Apim10E
9824 S -KoopähE
12341 S -rPrup1E
15567 S -rApim2E
15569 S -rApim5E
9797 S -PähpenE
9798 S -TammiE
12342 S -rPrup4E
21203 S -rMald1E
21204 S -rMald3E
20115 S -MuspipE
20941 S -rPold5E
9717 S -AspNigE
9814 S -KaakaoE
Muutokset allergeenipaketeissa:
9896 S -KalaEr poistuu tilattavista nimikkeistä. Siihen kuuluneet yksittäisallergeenit voidaan tilata jatkossa erikseen omilla pyyntönumeroillaan, kuten ennenkin: 7101 S -TurskaE, 7064 S -KatkarE, 7095 S -SinsimE, 7100 S -TonnikE ja 7069 S -LohiE.
9771 S -EläinEr poistuu tilattavista nimikkeistä. Siihen kuuluneet yksittäisallergeenit voidaan tilata jatkossa erikseen omilla pyyntönumeroillaan, kuten ennenkin: 7033 S -HevohiE , 7039 S -KissaE, 7040 S -KoiraE ja 7042 S -LehmhiE. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää myös aiemminkin tilattavana ollutta ryhmätutkimusta 7161 S -Eläin1Ry; Eläinryhmä (ex1), IgE-vasta-aineet. Tämä ryhmätutkimus sisältää hevosen, kissan, koiran ja lehmän epiteelien allergeenit. Järjestelmässä mahdollisesti avoimena olevat S -EläinEr pyynnöt konvertoidaan muutoksen yhteydessä nimikkeelle 7161 S -Eläin1Ry.
9759 S -PuuEr poistuu tilattavista nimikkeistä. Sen osatutkimuksista 7015 S -KoivuE, 7018 S -LeppäE ja 7020 S -PajuE voidaan tilata jatkossa yksittäisinä, kuten ennenkin. Haluttaessa tutkia tammen tai pähkinäpensaan siitepölyn IgE vasta-aineita, käytetään nimikettä 3836 S-AllIgE; Allergeeni, IgE vasta-aineet, ja kirjataan pyynnön lisätietoihin haluttu allergeeni.
9769 S -ViljRyh poistuu tilattavista nimikkeistä. Osa siihen kuuluneista yksittäisallergeenit voidaan tilata jatkossa omilla pyyntönumeroillaan, kuten ennenkin: 7102 S -VehnäE, 7065 S -KauraE, 7071 S -MaissiE ja 7091 S -SeessiE. Haluttaessa tutkia tattarijauhon IgE -vasta-aineita, käytetään nimikettä 3836 S-AllIgE; Allergeeni, IgE vasta-aineet, ja kirjataan pyynnön lisätietoihin haluttu allergeeni.
Muutokset biologisten lääkeaineiden pyyntönumeroissa:
Uusi tutkimusnumero
Lyhenne
Nimi
Käytöstä poistuva nimike
90260
S -InfliPa
Infliksimabi, pitoisuus ja vasta-aine -paketti
9462 S -InfliPa
90259
S -AdaliPa
Adalimumabi, pitoisuus ja vasta-aine -paketti
10112 S -AdaliPa
90257
S -Usteki
Ustekinumabi, pitoisuus
10116 S -Usteki
92530
S -Golim
Golimumabi, pitoisuus
9434 S -Golim
92529
S -GolimAb
Golimumabi, vasta-aineet
9435 S -GolimAb
92528
S -Etane
Etanersepti, pitoisuus
10320 S -Etane
6380
S -InfliAb
Infliksimabi, vasta-aineet
9342 S -InfliAb
90258
S -UstekAb
Ustekinumabi, vasta-aineet
10117 S -UstekAb
6379
S -AdaliAb
Adalimumabi, vasta-aineet
9341 S -AdaliAb
90250
S -Abatas
Abatasepti, pitoisuus
10113 S -Abata
90255
S -Tosilit
Tosilitsumabi, pitoisuus
9345 S -Tosilit
90256
S -TosilAb
Tosilitsumabi, vasta-aineet
9346 S -TosilAb
90253
S -Serto
Sertolitsumabi, pitoisuus
9436 S -Serto
Käytöstä poistuvat harvoin käytetyt tutkimusnimikkeet
Käytöstä poistuva nimike
Uusi nimike
Muuta
3953 S -HepyAbA
3954 S -HepyAbG
Poistuvan nimikkeen korvaa jo aiemmin käytössä ollut 3954 S -HepyAbG; Helicobacter pylori, IgG vasta-aineet.
Mahdolliset avoimet pyynnöt konvertoidaan automaattisesti käyttöön jäävälle nimikkeelle.
9150 S -ENAAbLa
3022 S -ENAAb
Poistuvan nimikkeen korvaa jo aiemmin käytössä ollut 3022 S -ENAAb; Tuma, liukoiset antigeenit, vasta-aineet.
Mahdolliset avoimet pyynnöt konvertoidaan automaattisesti käyttöön jäävälle nimikkeelle.
12606 S -BorrAbL
3552 S -BorrAb
Poistuvan nimikkeen korvaa jo aiemmin käytössä ollut 3552 S -BorrAb; Borrelia, vasta-aineet.
Mahdolliset avoimet pyynnöt konvertoidaan automaattisesti käyttöön jäävälle nimikkeelle.
12609 Li-BorrAbL
3975 Li-BorrAb
Poistuvan nimikkeen korvaa jo aiemmin käytössä ollut 3975 Li-BorrAb; Borrelia, vasta-aineet, selkäydinneste.
Mahdolliset avoimet pyynnöt konvertoidaan automaattisesti käyttöön jäävälle nimikkeelle.
9069 -MorbTut
92557 S -MPREpi 92558 -MPREpiNh
Poistuvan nimikkeen korvaavat uudet nimikkeet 92557 S -MPREpi; MPR tautiepäily, vasta-aineet ja 92558 -MPREpiNh; MPR tautiepäily, nukleiinihappo.
4958 S -EvirAbG 9030 S -EvirAbM
14958 S -EvirAb
Poistuvat nimikkeet korvaa uusi nimike, joka sisältää sekä enteroviruksen IgG että IgM vasta-aineet.
Mahdolliset avoimet pyynnöt konvertoidaan automaattisesti käyttöön tulevalle nimikkeelle.
1209 S -C1inh
1209 P -C1Inh
Aiemmin seerumista määritetyn C1 esteraasin inhibiittorin nimikkeen korvaa plasmasta tehtävä määritys.
Tutkimuksen alihankintapaikka vaihtuu.
4098 P -C1InhBk
6090 P -C1InhBk
Tutkimuksen pyyntönumero muuttuu ja alihankintapaikka vaihtuu.
1874 Li-InfBAbG
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
20697 B -BorrNhO
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
4417 Li-InfAAbG
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
6044 Li-WnAb
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
12311 S -VirEIA
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
12312 Li-VirEIA
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
1286 -Echi-O
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
8431 B -LyTh17
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
8354 B -LyCD40L
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
1344 -PareNhO
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
1717 S -EchoAb
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
20698 -StauPVL
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
25047 -InfNhO
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
2330 S -NemeAb
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
9036 Li-Pi13AbG
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
9037 -ClboTut
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
9050 -LintInf
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
9070 -ParoTut
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
9091 Li-CocciAb
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
1844 Li-EBVAb
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
1737 S -ChtrAb
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
12309 S -NEU
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
12310 Li-NEU
Nimike poistetaan tilattavista vähäisen käytön vuoksi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Diagnostiken av svampinfektioner centraliseras till Fimlabs centrallaboratorium i Tammerfors fr.o.m. 25.4.2023, vilket medför förändringar i följande undersökningar:
Undersökningsnummer före 25.4.2023
Undersökningsnummer fr.o.m. 25.4.2023
2631 _-SienVi
3509 Sk -SienVi
3508 Pu -SienVi
3508 Pu -SienVi (endast nytt laboratorium)
2632 _-SienVr
Tas ur bruk. Svampfärgning ingår i undersökningarna 3508 Pu -SienVi och 3509 Sk -SienVi
6463 Li-CrneAg 6464 S -CrneAg
1828 -CrneAg
Svampodlingsundersökningen 3508 Pu -SienVi för djupa prover hemförlovas till Fimlab från underleverantören.
De tidigare beställningsbara undersökningarna 6463 Li-CrneAg (Cryptococcus neoformans, antigen från likvor) och 6464 S -CrneAg (Cryptococcus neoformans, antigen från serum) ersätts med undersökningen 1828 -CrneAg utan prefix. Denna undersökning kan användas för att påvisa cryptococcus-antigen ur både serum och likvor.
Svampundersökningar fr.o.m. 25.4.2023:
3509 Sk-SienVi (Tidigare 2631 _-SienVi)
SIENI, VILJELY (pintasieniviljely, sisältää värjäyksen) // SVAMP, ODLING (ytligsvampodling, innehåller färgning)
Metod:
Odling på selektiva odlingsmedia och Calcofluor-färgning
Provinformation:
Provmaterial och provtagningskärl: Låg plastburk med skruvkork för torra prover från naglar, hud eller hårbotten och transportgelrör för prover från fuktiga områden och slemhinnor. Se laboratoriehandboken för omfattande provtagningsinstruktioner.
Transport och förvaring: Torra prover kan förvaras och skickas i rumstemperatur. Prov från fuktiga områden skickas med kyltransport. Alla prover bör levereras till laboratoriet inom 3 dagar.
Färdigt resultat:
Calcofluor-färgning inom 1 dygn efter att provet anlänt till centrallaboratoriet. Preliminärt positivt svar inom 2 veckor och slutligt odlingssvar inom 1 månad
Tolkning:
Ett positivt odlingssvar tyder på jäst eller svampinfektion.
3508 Pu -SienVi
SIENI, VILJELY (syväsieniviljely, sisältää värjäyksen) // SVAMP, ODLING (djupsvampodling, innehåller färgning)
Metod:
Odling på selektiva odlingsmedia och Calcofluor-färgning
Provinformation:
Provtagningskärl: Fabriksren burk eller rör
Provtagningsmaterial: sekret-, biopsi-, vävnadsbit-, och upphostningsprover, samt olika vätskor (bl.a. likvor, BAL, pleura).
Transport och förvaring: Prov från icke sterila områden förvaras i +4º före transport. Likvor kan förvaras och skickas i rumstemperatur. Proverna ska levereras till centrallaboratoriet inom 1 dygn.
Färdigt resultat:
Calcofluor-färgning inom 1 dygn efter att provet anlänt till centrallaboratoriet. Preliminärt positivt svar inom 2 veckor och slutligt odlingssvar inom 1 månad
Tolkning:
Ett positivt odlingssvar tyder på jäst eller svampinfektion.
1828 -CrneAg (Tidigare 6463 Li-CrneAg och 6464 S -CrneAg)
Transport och förvaring: Provet bör förvaras i +4º och skickas till laboratoriet inom 1 dygn med kyltransport. Vid förvaring över 1 dygn, samt transport, ska provet frysas.
Färdigt resultat:
Undersökningen utförs må-fre. Svaret fås samma eller sen följande dag efter att provet levererats till centrallaboratoriet.
Tolkning:
Ett positivt svar tyder på Cryptococcus-infektion.
Tilläggsinformation
För noggrannare information om undersökningen och tolkningen av resultaten konsultera den elektroniska laboratoriehandboken fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundtjänst och rådgivning för professionella, tel. 041 7314 786
Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi
Sieni-infektioiden diagnostiikka keskitetään Fimlabin keskuslaboratorioon Tampereelle 25.4.2023 lähtien. Tästä johtuen seuraaviin tutkimuksiin tulee muutoksia:
Tutkimusnumerot ennen 25.4.2023
Tutkimusnumerot 25.4.2023 alkaen
2631 _-SienVi
3509 Sk -SienVi
3508 Pu -SienVi
3508 Pu -SienVi (uusi tekopaikka)
2632 _-SienVr
Poistuu valikoimasta. Sienivärjäys sisältyy tutkimuksiin 3508 Pu -SienVi ja 3509 Sk -SienVi
6463 Li-CrneAg 6464 S -CrneAg
1828 -CrneAg
Syväsieniviljely 3508 Pu -SienVi kotiutetaan alihankinnasta.
Aikaisemmin tilattavissa olleet tutkimukset 6463 Li -CrneAg (Cryptococcus neoformans, antigeeni likvorista) ja 6464 S -CrneAg (Cryptococcus neoformans, antigeeni seerumista) korvataan tutkimuksella 1828 -CrneAg ilman etuliitettä. Tutkimusta voidaan käyttää kryptokokkiantigeenin osoittamiseen sekä likvorista että seerumista.
Sienitutkimukset 25.4.2023 alkaen:
3509 Sk-SienVi (Aiemmin 2631 _-SienVi)
SIENI, VILJELY (pintasieniviljely, sisältää värjäyksen)
Menetelmä:
Viljely selektiivisille elatusaineille ja Calcofluor-värjäys
Näytetiedot:
Näyteastia: Kierrekorkillinen matala muovipurkki kuiville näytteille (iho, kynsi, ja hiuspohja) ja kuljetusgeeliputki limakalvo-, ja kostean alueen näytteille. Lue kattavat näytteenotto-ohjeet laboratorio-ohjekirjasta.
Säilytys ja kuljetus: Kuivat näytteet säilytetään ja kuljetaan huoneenlämmössä. Kosteat näytteet kuljetusgeeliputkessa säilytetään jääkaappilämpötilassa ja lähetetään kylmäkuljetuksessa. Näytteet tulee toimittaa laboratorioon 3 vrk kuluessa.
Tulos valmiina:
Calcofluor-värjäys 1 vrk:n, alustava positiivinen vastaus kahden viikon ja lopullinen viljelyvastaus kuukauden kuluessa näytteen saapumisesta.
Tulkinta:
Positiivinen viljelytulos on merkki hiivan / sienen aiheuttamasta infektiosta.
3508 Pu -SienVi
SIENI, VILJELY (syväsieniviljely, sisältää värjäyksen)
Menetelmä:
Viljely selektiivisille elatusaineille ja Calcofluor-värjäys
Näytetiedot:
Näyteastia: Tehdaspuhdas putki/purkki
Näyte: Märkä-, biopsia-, kudospala- ja yskösnäytteet sekä erilaiset nesteet (mm. likvor, BAL, pleuraneste).
Säilytys ja kuljetus: Selkäydinneste voidaan säilyttää huoneenlämmössä enintään 1 vrk ajan. Ei-steriileistä kehonosista otetut näytteet tulee säilyttää jääkaappilämpötilassa ennen kuljetusta. Näytteet tulee toimittaa keskuslaboratorioon 1 vrk:n kuluessa.
Tulos valmiina:
Calcofluor-värjäys 1 vrk:n, alustava positiivinen vastaus kahden viikon ja lopullinen viljelyvastaus kuukauden kuluessa näytteen saapumisesta.
Tulkinta:
Positiivinen viljelytulos on merkki hiivan / sienen aiheuttamasta infektiosta.
1828 -CrneAg (Aiemmin 6463 Li-CrneAg ja 6464 S -CrneAg)
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, ANTIGEENI
Menetelmä:
Immunokromatografinen tikkumenetelmä.
Näytetiedot:
Näyteastia: Tehdaspuhdas putki.
Näyte: Vähintään 0.5 ml seerumia tai likvoria.
Säilytys ja kuljetus: Näyte tulee säilyttää jääkaappilämpötilassa ja lähettää laboratorioon mahdollisimman nopeasti kylmäkuljetuksena. Yli 1 vrk säilytys ja kuljetus pakastettuna.
Tulos valmiina:
Tutkimus suoritetaan ma-pe. Tulos valmiina samana tai seuraavana päivänä näytteen saapumisesta keskuslaboratorioon.
Tulkinta:
Positiivinen tulos viittaa kryptokokki-infektioon.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Pohjanmaan ammattilaisasiakkaiden neuvonta, puh. 041 7314 786
Det sker ändringar i de mikrobiologiska undersökningarna S -HCVAb och F -ParaNhO från och med den 25.4.2023.
Undersökningen för antikroppsbestämning av hepatit C-virus (HCV) ersätts med en kombinationsundersökning där även HCV-antigen fastställs
Undersökning som tas ur bruk: 3815 S -HCVAb Ny ersättande undersökning: 23392 S -HCVAgAb
Vid HVC-infektioner kan antikroppssvaret vara långsamt. Därför medför den nya undersökningen mer reaktivitet i primärdiagnostiken av en färsk infektion. Genom denna undersökning kan man emellertid inte utesluta möjlig förekomst av viremi. I oklara situationer och i syfte att påvisa viremi är därför det betydligt mer reaktiva testet för att påvisa nukleinsyra (1721 S -HCVNh) fortfarande den primära undersökningen.
Numret på undersökningen för att påvisa nukleinsyra i syfte att upptäcka parasiter i avföring ändras
Undersökningens beteckning förblir i övrigt oförändrad och inga ändringar sker i undersökningens innehåll. Ny undersökningsbeteckning: 6375 F -ParaNhO
Tilläggsinformation
Efter ändringen, se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi
Mikrobiologian tutkimuksissa S -HCVAb ja F -ParaNhO tapahtuu muutoksia 25.4.2023 alkaen.
Hepatiitti C viruksen (HCV) vasta-ainemääritys korvautuu yhdistelmätutkimuksella, jossa määritetään myös HCV antigeeni
Käytöstä poistuva tutkimus: 3815 S -HCVAb Uusi korvaava tutkimus: 23392 S -HCVAgAb
HCV-infektiossa vasta-ainevaste voi olla hidas, joten uusi tutkimus tuo lisäherkkyyttä tuoreen infektion primaaridiagnostiikkaan. Tutkimuksella ei voida kuitenkaan poissulkea viremian mahdollisuutta, joten epäselvissä tilanteissa ja viremian osoittamisessa huomattavasti herkempi nukleiinihaponosoitustesti (1721 S -HCVNh) on edelleen ensisijainen tutkimus.
Ulosteen parasiittien nukleiinihapon osoitustutkimuksen numero muuttuu
Tutkimuksen nimike pysyy muilta osin ennallaan, eikä tutkimuksen sisällössä ei tapahdu muutoksia.
Uusi tutkimusnimike: 6375 F -ParaNhO
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan muutoksen jälkeen sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 3117 7800 (Pohjanmaalla, p. 041 7314 786).
Tuotannon jatkuvuuden turvaamiseksi tutkimuksen S -IgLc-V (4949) määritysmenetelmä muuttuu 25.4.2023 alkaen laitevalmistajan omaksi menetelmäksi.
Tulostasoissa tapahtuu merkittäviä muutoksia ja tutkimuksen viitevälit vaihtuvat:
Lyhenne
Vanha viiteväli
Uusi viiteväli
Keskimääräinen tasomuutos viitevälin läheisyydessä
S -IgLcK-V, Vapaa kappaketju
3.3 – 19.4 mg/l
6.7 – 22.4 mg/l
– 20 %
S -IgLcL-V, Vapaa lambdaketju
5.7 – 26.3 mg/l
8.3 – 27.0 mg/l
+ 10 %
S -K/L-s-V, Kappa/lambda -suhde
0.26 – 1.65
0.31 – 1.56
– 25 %
Käyttöönotettavat viitevälit ovat valmistajan ilmoittamia ja pohjautuvat 369:n oletetusti terveen aikuishenkilön muodostamaan viiteaineistoon.
Fimlabin tekemässä menetelmävertailussa saatujen tulosten tulkinnallinen yhteneväisyys uuden ja vanhan menetelmän välillä on vapaan kappaketjun osalta 88 %, vapaan lambdaketjun osalta 92 % ja suhteen osalta 83 %.
Yksittäisillä potilailla menetelmien välillä havaitaan erittäin merkittäviä tasomuutoksia. Myös yleisestä muutoksen suunnasta poikkeavia tasoeroja esiintyy. Tämän vuoksi viimeisen vuoden aikana seurannassa olleiden potilaiden uudet näytteet analysoidaan ja raportoidaan muutoksen jälkeen kolmen (3) kuukauden ajan rinnakkain sekä uudella että vanhalla menetelmällä.
Muutoksen jälkeen vanhalle poistuvalle menetelmälle tulokset vastataan alla olevien nimikkeiden mukaisesti:
Lyhenne: S -Kap-Ex, Vapaa kappaketju
Lyhenne: S -Lam-Ex, Vapaa lambdaketju
Lyhenne: S -K/L-Ex, Kappa/lambda -suhde
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja tulosten tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutoksen jälkeen sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 3117 7800
För tillfället, efter att antalet utförda coronatester har minskat, gör det mikrobiologiska laboratoriet undersökningen 6466 -CV19NhO 1-2 gånger om dagen. Huvudsakligen är resultaten klara inom 1–2 dagar efter provtagning.
Snabbcoronatester 26466 -NCoVNhO utförs individuellt under mikrobiologins öppettider och proverna svaras för det mesta samma dag inom några timmar efter ankomsten till laboratoriet. För prover som kommer på kvällen kan slutförandet av svaret skjutas upp till följande morgon.
Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi
Tällä hetkellä koronatutkimuksien vähennyttyä mikrobiologian laboratoriossa tutkimusta 6466 -CV19NhO tehdään 1-2 kertaa vuorokaudessa. Tulokset valmistuvat pääsääntöisesti 1–2 vuorokauden sisällä näytteenotosta.
Pikakoronatutkimukset 26466 -NCoVNhO tehdään yksittäin mikrobiologian aukioloaikoina ja näytteet vastataan pääosin samana päivänä muutaman tunnin kuluessa niiden saapumisesta laboratorioon. Illalla saapuvien näytteiden osalta vastauksen valmistuminen saattaa siirtyä seuraavaan aamuun.
Analysapparaturen för undersökningen Chlamydia Pneumoniae, antikroppar (nr 4955 och 4956) byts ut 22.3.2023.
Även om testet förblir oförändrat, förhöjs IgG- och IgM resultatnivåerna en aning och låga positiva resultat kan fås fler än tidigare på grund av ändringen i apparaturen. På basis av kvalitetskontrollerna är vi på resultatnivå dock närmare kvalitetskontrollernas konsensus för resultaten. För klinisk tolkning av resultat, se Fimlabs elektroniska handbok.
Resultatens gränsvärden förblir oförändrade. Numeriska resultat under 10 BU/ml, som tolkas som negativ IgG anges i fortsättningen ”UNDER 10 BU/ml” och höga resultat över 100 BU/ml anges ”ÖVER 100 BU/ml”. Det bifogas alltid ett utlåtande till svaret.
Tilläggsinformation
Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi
Vaikka testi pysyy ennallaan, laitemuutoksesta johtuen IgG- ja IgM-tulostasot nousevat hieman ja matalia positiivisia tuloksia voidaan saada aiempaa enemmän. Laaduntarkkailukierrosten perusteella tulostasossa ollaan kuitenkin lähempänä laaduntarkkailukierrosten tuloskonsensusta. Tulosten kliininen tulkinta, ks. Fimlabin sähköinen ohjekirja.
Tulosten raja-arvot säilyvät ennallaan. IgG:ssä negatiivisiksi tulkittavat alle 10 BU/ml numeeriset tulokset ilmoitetaan jatkossa muodossa ”ALLE 10 BU/ml” ja korkeat yli 100 BU/ml tulokset muodossa ”YLI 100 BU/ml”. Vastaukseen liitetään aina lausunto.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Pinnprov från mäns urinrör tas inte på laboratoriets provtagningsplats. Om det behövs ett prov från mannens urinrör för undersökningen Neisseria gonorrhoeae, odlingen och svalgodlingen (1506 -GcVi) ska provtagningen genomföras på vårdenheten.
Vid diagnostiken av klamydia och gonorré används i första hand undersökningar för påvisning av nukleinsyra (1738 -CtNgNhOoch 4816 U -CtNgNhO), så ett odlingsprov är endast motiverat i särskilda fall. Vid utredningen av orsaken till uretrit hos en manlig patient är en undersökning av urinprovet (4816 U-CtNgNhO) lämplig.
Tilläggsinformation
Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.
Förfrågningar
Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786
Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi
Laboratorion näytteenottopisteissä ei oteta tikkunäytteitä miesten virtsaputkista. Mikäli miehen virtsaputkesta tarvitaan näyte tutkimukseen Neisseria gonorrhoeae, viljely ja nieluviljely (1506 -GcVi) näytteenotto tulee toteuttaa hoitoyksikössä.
Klamydia- ja tippuridiagnostiikassa käytetään ensisijaisesti nukleiinihapon osoitustutkimuksia (1738 -CtNgNhOja4816 U -CtNgNhO), joten viljelynäyte on perusteltu vain erityistapauksissa. Miespotilaan urethriitin aiheuttajan selvittelyssä virtsanäytteestä tehtävä tutkimus (4816 U -CtNgNhO) toimii hyvin.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävän ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksen (4777 P-CMVNh) vastaustapa on muuttunut 6.3.2023 alkaen. Jatkossa kvantitatiivinen tulos ilmoitetaan suoraan tuloksena, aiemmin kvantitatiivinen tulos ilmoitettiin lausunnossa.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800
Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävien ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksien (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) määritysmenetelmä vaihtuu 1.2.2023 alkaen. Menetelmän vaihtuessa tulosyksikkö pysyy samana, mutta menetelmän kvantitatiivinen määritysraja muuttuu hieman. Näytteenotossa ja käsittelyssä ei tapahdu muutoksia.
Menetelmän vaihtuessa on huomioitava, ettei vanhan menetelmän tulostaso ole täysin verrannollinen uuden menetelmän tulostasoon nähden. Uuden menetelmän tulostaso on aiempaa vakaampi. Lyhyen aikavälin seurannan helpottamiseksi alkuvaiheessa kvantitatiiviseen määrityksen tullut näyte (plasma) tutkitaan sekä vanhalla että uudella menetelmällä, mikäli saman potilaan edellinen näyte on otettu menetelmävaihdosta edeltävän kuukauden aikana, näissä tapauksissa sekä uusi että vanha tulos vastataan.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Suomessa kliinisen mikrobiologian laboratoriot tekevät viljelytutkimuksissa todetuille bakteereille herkkyysmäärityksiä noudattaen EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) -suosituksia. Näissä suosituksissa on viime vuosina tapahtunut merkittäviä muutoksia, jotka tullaan huomioimaan myös Fimlabin herkkyysmäärityksissä. Tämä johtaa muutoksiin herkkyystulosten vastaamisessa ja tulkinnassa.
1. I:n määritelmä muuttuu
Bakteerin herkkyys mikrobilääkkeelle raportoidaan SIR-luokittelun mukaisesti.
S HERKKÄ
I HERKKÄ HOITOSUOSITUSTEN MUKAISELLA KORKEALLA ANNOSTUKSELLA
R RESISTENTTI, TERAPEUTTINEN TEHO TODENNÄKÖISESTI HUONO
I tarkoittaa siis herkkää (I=S), kunhan annostus on hoitosuositusten mukainen. Suomessa hoitosuositusten mukainen annostelu (esimerkiksi kefuroksiimi 1,5g x 3 iv.) katsotaan aina riittäväksi.
2. Tulkintarajoissa tapahtuu muutoksia
Tiettyjen bakteerien ja mikrobilääkkeiden osalta S-tulkinnan raja on säädetty sellaiseksi, että S-tulkintaa ei käytännössä enää esiinny.
3. Hoitokäytännöt eivät muutu
Muutosten seurauksena I-tulkintojen osuus herkkyystuloksissa tulee kasvamaan, mutta sen perusteella hoitoon ei pidä valita laajakirjoisempaa mikrobilääkettä. Hoidossa tulee käyttää suomalaisten hoitosuositusten mukaisia annoksia.
Näissä esimerkeissä I vastaa aiempaa S-tulkintaa ja on tulkittava herkäksi käytettäessä hoitosuositusten mukaista annostelua. Älä vaihda lääkettä laajakirjoisempaan.
Muutosten tullessa voimaan laboratorio lisää tulkinnaltaan muuttuneisiin herkkyysmääritystuloksiin lausunnon, jossa muistutetaan I:n uudesta määritelmästä ja tarvittavista mikrobilääkeannoksista.
