Janakkala: Muutoksia keliakiatutkimuksissa 15.12.2022 alkaen
7.12.2022
Laboratoriotiedote 141/2022 • Kanta-Häme
Aiemmin alihankintana tuotetut keliakiatutkimukset siirtyvät tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 15.12.2022 alkaen. Muutoksen yhteydessä tutkimusten rakenne muuttuu Käypä Hoito -suosituksen mukaiseksi.
Käypä Hoito -suosituksen mukaan ensivaiheen diagnostinen tutkimus on IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (1885 S-tTGAbA). Seerumin endomysiumvasta-aineet mittaavat eri menetelmällä samoja kudostransglutaminaasi vasta-aineita. Keliakiadiagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä yhden vasta-ainetestin perusteella. Serologiaan perustuva diagnoosi edellyttää positiivisen ( > 10 kertaa viitealueen) transglutaminaasivasta-aineen varmistamista IgA luokan endomysiumvasta-aineella (4390 S-EMAbA).
Selektiiviistä IgA puutosta sairastavilla seulontamenetelmänä voidaan käyttää IgG-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineita (1886 S-tGAbG) ja varmistukseen IgG luokan endomysiumvasta-aine tutkimusta (4391 S-EMAbG). Muulloin IgG luokan vasta-aineita ei ole tarpeen määrittää.
Tekopaikan muutos ei aiheuta viitealue- eikä menetelmämuutoksia.
Ennen 14.12.2022 tehdyt 41504 -KELIA-M -pyynnöt muutetaan automaattisesti Fimlabin vastaaviksi 4290 S -EMAbA, 1885 S -tTGAbA ja 4827 P -IgA -pyynnöiksi.
| 4390 S -EMAbA | ENDOMYSIUM, IgA VASTA-AINEET |
| Menetelmä: | Epäsuora immunofluoresenssi. |
| Näytetiedot: | 1 ml seerumia, näyte voidaan ottaa geeliputkeen. Eroteltu näyte säilyy joko huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | Viikon kuluessa. |
| Tulkinta: | Negatiivinen: ALLE 10 titteri. IgA-luokan endomysiumvasta-aine on aina merkki gluteenin indusoimasta limakalvovauriosta. Kaikki positiiviset löydökset ovat merkitseviä. Vasta-aineet normalisoituvat gluteenittoman dieettihoidon aikana. |
| 4391 S -EMAbG | ENDOMYSIUM, IgG VASTA-AINEET |
| Menetelmä: | Epäsuora immunofluoresenssi. |
| Näytetiedot: | 1 ml seerumia, näyte voidaan ottaa geeliputkeen. Eroteltu näyte säilyy joko huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Tulos valmiina: | 1-2 viikon kuluessa. |
| Tulkinta: | Negatiivinen: ALLE 10 titteri. HUOM! Tutkimus on tarpeellinen vai IgA puutteisilla potilailla. |
| 1885 S -tTGAbA | KUDOSTRANSGLUTAMINAASI, IgA -VASTA-AINEET |
| Menetelmä: | Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä. |
| Näytetiedot: | 1 ml seerumia tai plasmaa (sitraatti, EDTA). Eroteltu näyte säilyy 5 vrk jääkaappilämpötilassa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
| Tulos valmiina: | Viikon kuluessa. |
| Tulkinta: | Negatiivinen alle 7 kU/l Raja-arvo 7 kU/l – 10 kU/l Positiivinen yli 10 kU/l Hoitamattomassa keliakiassa vasta-aineet ovat positiiviset 95 %:lla sekä lapsi- että aikuispotilaista. |
| 1886 S -tTGAbG | KUDOSTRANSGLUTAMINAASI, IgG -VASTA-AINEET |
| Menetelmä: | Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä. |
| Näytetiedot: | 1 ml seerumia tai plasmaa (sitraatti, EDTA). Eroteltu näyte säilyy 5 vrk jääkaappilämpötilassa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä. |
| Tulos valmiina: | Viikon kuluessa. |
| Tulkinta: | Negatiivinen alle 7 kU/l Raja-arvo 7 kU/l – 10 kU/l Positiivinen yli 10 kU/l Hoitamattomassa keliakiassa vasta-aineet ovat positiiviset 95 %:lla sekä lapsi- että aikuispotilaista. IgG-luokan vasta-ainetutkimus on tarpeellinen vain IgA-puutteisilla. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja