Mikrobiologia - Page 9 of 19

Muutos Chlamydia Pneumoniae, vasta-aineet -tutkimuksen tulostasoissa 22.3.2023 alkaen

15.3.2023

Laboratoriotiedote 30/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Chlamydia Pneumoniae, vasta-aineet (nro 4955 ja 4956) -tutkimuksen analysointilaitteisto vaihtuu 22.3.2023.

Vaikka testi pysyy ennallaan, laitemuutoksesta johtuen IgG- ja IgM-tulostasot nousevat hieman ja matalia positiivisia tuloksia voidaan saada aiempaa enemmän. Laaduntarkkailukierrosten perusteella tulostasossa ollaan kuitenkin lähempänä laaduntarkkailukierrosten tuloskonsensusta. Tulosten kliininen tulkinta, ks. Fimlabin sähköinen ohjekirja.

Tulosten raja-arvot säilyvät ennallaan. IgG:ssä negatiivisiksi tulkittavat alle 10 BU/ml numeeriset tulokset ilmoitetaan jatkossa muodossa ”ALLE 10 BU/ml” ja korkeat yli 100 BU/ml tulokset muodossa ”YLI 100 BU/ml”. Vastaukseen liitetään aina lausunto.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).

Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja

Tulosta

Gonorréodling (1506 -GcVi): Pinnprov från mäns urinrör tas på vårdenheten

9.3.2023

Laboratoriemeddelande 22/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Pinnprov från mäns urinrör tas inte på laboratoriets provtagningsplats. Om det behövs ett prov från mannens urinrör för undersökningen Neisseria gonorrhoeae, odlingen och svalgodlingen (1506 -GcVi) ska provtagningen genomföras på vårdenheten.

Vid diagnostiken av klamydia och gonorré används i första hand undersökningar för påvisning av nukleinsyra (1738 -CtNgNhO och 4816 U -CtNgNhO), så ett odlingsprov är endast motiverat i särskilda fall. Vid utredningen av orsaken till uretrit hos en manlig patient är en undersökning av urinprovet (4816 U-CtNgNhO) lämplig.

Tilläggsinformation

Se den elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar och tolkning: fimlab.fi/ohjekirja.

Förfrågningar

Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786

Tapio Seiskari, direktör för specialområdet mikrobiologi

Tulosta

Tippuriviljely (1506 -GcVi): Tikkunäytteet miesten virtsaputkista otetaan hoitoyksiköissä

9.3.2023

Laboratoriotiedote 22/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Laboratorion näytteenottopisteissä ei oteta tikkunäytteitä miesten virtsaputkista. Mikäli miehen virtsaputkesta tarvitaan näyte tutkimukseen Neisseria gonorrhoeae, viljely ja nieluviljely (1506 -GcVi) näytteenotto tulee toteuttaa hoitoyksikössä.

Klamydia- ja tippuridiagnostiikassa käytetään ensisijaisesti nukleiinihapon osoitustutkimuksia (1738 -CtNgNhO ja 4816 U -CtNgNhO), joten viljelynäyte on perusteltu vain erityistapauksissa. Miespotilaan urethriitin aiheuttajan selvittelyssä virtsanäytteestä tehtävä tutkimus (4816 U -CtNgNhO) toimii hyvin.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).

Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja

Tulosta

Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Vastaustapa muuttunut tutkimuksessa Cytomegalovirus, nukleiinihappo (4777 P-CMVNh)

8.3.2023

Laboratoriotiedote 21/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävän ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksen (4777 P-CMVNh) vastaustapa on muuttunut 6.3.2023 alkaen. Jatkossa kvantitatiivinen tulos ilmoitetaan suoraan tuloksena, aiemmin kvantitatiivinen tulos ilmoitettiin lausunnossa.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisille, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja

Tulosta

Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Menetelmä vaihtuu tutkimuksissa Cytomegalovirus, nukleiinihappo (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) 1.2.2023 alkaen

30.1.2023

Laboratoriotiedote 10/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa tehtävien ”Cytomegalovirus, nukleiinihappo” tutkimuksien (4777 P-CMVNh ja 4359 -CMVNhO) määritysmenetelmä vaihtuu 1.2.2023 alkaen. Menetelmän vaihtuessa tulosyksikkö pysyy samana, mutta menetelmän kvantitatiivinen määritysraja muuttuu hieman. Näytteenotossa ja käsittelyssä ei tapahdu muutoksia.

Menetelmän vaihtuessa on huomioitava, ettei vanhan menetelmän tulostaso ole täysin verrannollinen uuden menetelmän tulostasoon nähden. Uuden menetelmän tulostaso on aiempaa vakaampi. Lyhyen aikavälin seurannan helpottamiseksi alkuvaiheessa kvantitatiiviseen määrityksen tullut näyte (plasma) tutkitaan sekä vanhalla että uudella menetelmällä, mikäli saman potilaan edellinen näyte on otettu menetelmävaihdosta edeltävän kuukauden aikana, näissä tapauksissa sekä uusi että vanha tulos vastataan.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

Tulosta

Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa, Päijät-Häme: Muutoksia mikrobilääkeherkkyyksien tulkinnoissa 1.2.2023 alkaen

27.1.2023

Laboratoriotiedote 8/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Suomessa kliinisen mikrobiologian laboratoriot tekevät viljelytutkimuksissa todetuille bakteereille herkkyysmäärityksiä noudattaen EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) -suosituksia. Näissä suosituksissa on viime vuosina tapahtunut merkittäviä muutoksia, jotka tullaan huomioimaan myös Fimlabin herkkyysmäärityksissä. Tämä johtaa muutoksiin herkkyystulosten vastaamisessa ja tulkinnassa.

1. I:n määritelmä muuttuu

Bakteerin herkkyys mikrobilääkkeelle raportoidaan SIR-luokittelun mukaisesti.

S HERKKÄ

I HERKKÄ HOITOSUOSITUSTEN MUKAISELLA KORKEALLA ANNOSTUKSELLA

R RESISTENTTI, TERAPEUTTINEN TEHO TODENNÄKÖISESTI HUONO

I tarkoittaa siis herkkää (I=S), kunhan annostus on hoitosuositusten mukainen.
Suomessa hoitosuositusten mukainen annostelu (esimerkiksi kefuroksiimi 1,5g x 3 iv.) katsotaan aina riittäväksi.

2. Tulkintarajoissa tapahtuu muutoksia

Tiettyjen bakteerien ja mikrobilääkkeiden osalta S-tulkinnan raja on säädetty sellaiseksi, että S-tulkintaa ei käytännössä enää esiinny.

3. Hoitokäytännöt eivät muutu

Muutosten seurauksena I-tulkintojen osuus herkkyystuloksissa tulee kasvamaan, mutta sen perusteella hoitoon ei pidä valita laajakirjoisempaa mikrobilääkettä. Hoidossa tulee käyttää suomalaisten hoitosuositusten mukaisia annoksia.

Esimerkkejä muutoksista herkillä bakteerikannoilla:

Laji	Lääke	Vastattu aiemmin	Vastataan jatkossa
E. coli	kefuroksiimi	S	I
P. aeruginosa	keftatsidiimi piperasilliini-tatsobaktaami imipeneemi fluorokinolonit	S S S S	I I I I
S. aureus	fluorokinolonit	S	I
S. pneumoniae	levofloksasiini	S	I

Näissä esimerkeissä I vastaa aiempaa S-tulkintaa ja on tulkittava herkäksi käytettäessä hoitosuositusten mukaista annostelua. Älä vaihda lääkettä laajakirjoisempaan.

Muutosten tullessa voimaan laboratorio lisää tulkinnaltaan muuttuneisiin herkkyysmääritystuloksiin lausunnon, jossa muistutetaan I:n uudesta määritelmästä ja tarvittavista mikrobilääkeannoksista.

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

Tulosta

Österbotten: Viktigt meddelande angående laboratorieprover

9.1.2023

Laboratoriemeddelande 3/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Vi vill påminna om provtagningens, identifieringens och provhanteringens samt remissens och remissuppgifternas betydelse. Fel och avvikelser i provhanteringen försämrar undersökningens kvalitet och pålitlighet, och kan dessutom i värsta fall leda till att provet inte kan undersökas.

I laboratoriet följer vi följande principer i för att bedöma om provet är undersökningsdugligt:

Provet accepteras för undersökning då

Patienten har förberett sig korrekt
Provet har tagits, förvarats och transporterats enligt anvisningarna
Provet är märkt med korrekta identifieringsuppgifter
Provet har en remiss

I undantagsfall kan prover godkännas för undersökning trots att det förekommer avvikelser i ovannämnda kriterier om detta är noggrant beskrivet på remissen.

Proverna avvisas om

– Det inte finns en remiss för undersökningen
– Det upptäcks tydliga avvikelser gällande provet, så som

Bristfällig identifiering eller bristfälligt sigill
Söndrigt eller läckande provtagningskärl
Fel provmaterial
Fel provtagningskärl
Defekt provrör
För liten mängd prov
Provet har transporterats i fel temperatur
Provet har förvarats för lång tid

Provet svaras i dessa fall som avvisat och kommenteras med ett utlåtande gällande undersökningen. Då är beställaren tvungen att begära/ta ett nytt prov och sätta in en ny remiss på undersökningen.

Om prover accepteras eller avvisas kommer att övervägas från fall till fall då det är fråga om sådana prover som är unika eller på andra sätt kritiska prover (tex. vävnadsprover eller nyföddas blodprov).

På grund av den senaste tidens händelser ber vi er ägna särskild uppmärksamhet på följande punkter:

Provet är märkt med nödvändiga identifikationsuppgifter (bl.a. patientens namn och personnummer, vilket prov det är, provtagningstid, beställande enhet).
Provet har en remiss och remissen innehåller den efterfrågade bakgrundsinformationen

Den tid det tar att utreda avvikelserna använder upp tid från undersökning av andra prover och fördröjer svarstiden på övriga undersökningar. Dessutom orsakar avvikelser extra arbete på vårdenheterna, fördröjningar i vården av patienten och främst av allt orsakar det undvikbara nackdelar för patienten.

Om du har frågor angående provhanteringen, kan du be om råd av Fimlabs rådgivning för professionella tfn. 041 731 4786.

Om personalen behöver ytterligare skolning kan enheternas förmän vid behov ta kontakt med:

Jenni Tynjälä, jenni.tynjala@fimlab.fi / 041 731 7717 – gällande mikrobiologins och patologins prover
Solveig Nykvist, solveig.nykvist@fimlab.fi / 041 730 8377 – gällande kliniska kemins och hematologins prover

Tulosta

Pohjanmaa: Tärkeä tiedote laboratorionäytteisiin liittyen

9.1.2023

Laboratoriotiedote 3/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Haluamme muistuttaa näytteenoton, näytteiden identifioinnin ja käsittelyn sekä lähetteen ja lähetetietojen tärkeydestä. Puutteet ja poikkeamat näytteissä heikentävät tutkimusten laatua ja luotettavuutta ja voivat pahimmassa tapauksessa johtaa siihen, että näyte on tutkimuskelvoton.

Laboratorioissa noudatetaan seuraavia periaatteita näytteiden tutkimuskelpoisuuden arvioinnissa:

Näyte voidaan hyväksyä tutkittavaksi, kun

potilas on valmistautunut asianmukaisesti
näyte on otettu, säilytetty ja kuljetettu ohjeiden mukaisesti
näyte on merkitty asianmukaisin tunnistetiedoin
näytteelle on lähete

Mikäli edellä mainituista asioihin liittyy poikkeama, joka on merkitty asianmukaisesti lähetteelle, voidaan näyte poikkeuksellisesti hyväksyä.

Näyte hylätään, jos

– Lähete puuttuu
– Näytteessä havaitaan selkeä poikkeama, kuten

puutteellinen identifikaatio tai sinetöinti
särkynyt tai vuotanut näyteastia
väärä näytemuoto
väärä näyteastia
vajaa näyteputki
liian niukka näyte
näyte on kuljetettu väärässä lämpötilassa
näytettä on säilytetty liian kauan

Näyte vastataan tällöin hylätyksi ja kommentoidaan tutkimusnimikkeen mukaisella huomautuksella. Tutkimuksen tilanneen yksikön tulee tällöin pyytää/ottaa uusi näyte ja luoda uusi tutkimuslähete.

Näytteen hyväksyminen tai hylkääminen harkitaan tapauskohtaisesti silloin, kun kyseessä on ainutkertainen tai muulla tavoin kriittinen näyte (esimerkiksi kudosnäytteet tai vastasyntyneiden verinäytteet).

Viimeaikaisten tapausten perusteella pyydämme kiinnittämään erityistä huomiota seuraaviin seikkoihin:

näytteessä on tarvittavat identifiointitiedot (mm. potilaan nimi ja hetu, mistä näytteestä kyse, näytteenottoajankohta, tilaava yksikkö)
näytteelle on tehty lähete ja lähetteellä on kaikki pyydetyt taustatiedot

Poikkeamien selvittelyyn kuluva aika on pois muiden näytteiden tutkimisesta ja saattaa siten viivästyttää muita tutkimusvastauksia. Lisäksi poikkeamat aiheuttavat ylimääräistä työtä hoitoyksiköissä, saattavat viivästyttää potilaiden hoitoa ja ennen kaikkea aiheuttavat potilaille vältettävissä olevaa haittaa.

Mikäli sinulla on kysyttävää näytteiden käsittelyyn liittyen, voit kysyä apua Fimlabin ammattilaisneuvonnasta puh. 041 731 4786.

Yksiköiden esihenkilöt voivat tarvittaessa pyytää henkilöstölleen lisäkoulutusta ottamalla yhteyttä

mikrobiologian ja patologian näytteisiin liittyen: Jenni Tynjälä, jenni.tynjala@fimlab.fi tai 041 731 7717
kliinisen kemian ja hematologian näytteisiin liittyen: Solveig Nykvist, solveig.nykvist@fimlab.fi tai 041 730 8377

Tulosta

Kanta-Häme, Pirkanmaa, Keski-Suomi: Tarkennuksia tutkimusten P -C1Inh (1209) ja P -C1InhBk (6090) näytteiden laatuun ja käsittelyyn

30.12.2022

Laboratoriotiedote 151/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi

Näyteastia P -C1Inh: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3,2%) 5/3,5 ml

Näyteastia P -C1InhBk: Hyytymistekijäputki (Na-sitraatti 3,2%) 5/3,5 ml

Näytteiden käsittely: Näyte pitää sentrifugoida 30 min sisällä näytteenotosta ja plasma erotella. Pakastetaan välittömästi erottelun jälkeen. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.

Yksityiskohtaiset tiedot tutkimuksista löytyvät sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800 (arkisin ma-pe klo 7-16)

Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja

Tulosta

Österbotten: Ändringar i undersökningsurvalet för laboratoriet i Jakobstad från och med den 2 januari 2023

27.12.2022

Laboratoriemeddelande 150/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Läs laboratoriemeddelandet här

Tulosta

Pohjanmaa: Muutoksia Pietarsaaren laboratorion tutkimusvalikossa 2.1.2023 alkaen

27.12.2022

Laboratoriotiedote 150/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Lue laboratoriotiedote tästä

Tulosta

Janakkala: Muutoksia äitiysneuvolatutkimuksissa 15.12.2022 alkaen

14.12.2022

Laboratoriotiedote 147/2022 • Kanta-Häme

Aiemmin paperilähetteillä tilatut raskaudenaikaisten veriryhmä- ja veriryhmävasta-ainetutkimukset siirtyvät tilattavaksi sähköisesti 15.12.2022 alkaen. Pyynnöt tilataan normaalisti muiden laboratoriotutkimusten tapaan Lifecare-potilastietojärjestelmän kautta. Ennen 15.12.2022 tehdyt, vielä ottamatta olevat pyynnöt on tehtävä takautuvasti Lifecare-potilastietojärjestelmän kautta.

Raskaudenaikaisten veriryhmä- ja veriryhmävasta-ainetutkimusten tarkoituksena on löytää ne äidit, joiden lapsella on vaara sairastua sikiön tai vastasyntyneen hemolyyttiseen tautiin joko raskauden aikana tai syntymän jälkeen. Verinäytteestä tutkitaan ABO- ja RhD-veriryhmät sekä veriryhmävasta-aineet.

Jatkossa myös äitiysneuvolatutkimusten yhteydessä otetut infektioseulonnan tutkimukset tilataan yhteisellä tutkimusnimikkeellä.

4469 B-VRAb-Gr	VERIRYHMÄVASTA-AINEET, RASKAUDENAIKAISET
Lisätiedot:	Fimlabin ohjekirja, äitiysneuvolatutkimukset: https://fimlab.fi/tutkimus/8361

6095 B-VrAbGrS	VERIRYHMÄVASTA-AINEET, RASKAUDENAIKAISET SEURANTATUTKIMUS
Lisätiedot:	Fimlabin ohjekirja, äitiysneuvolatutkimukset: https://fimlab.fi/tutkimus/8361

5250 B-SikiöRh	SIKIÖN RHD-VERIRYHMÄ SUOJAUSTA VARTEN
Lisätiedot:	Fimlabin ohjekirja, äitiysneuvolatutkimukset: https://fimlab.fi/tutkimus/8361

20629 B-VRisäGr	VERIRYHMÄTUTKIMUKSET, ISÄ
Lisätiedot:	Fimlabin ohjekirja, äitiysneuvolatutkimukset: https://fimlab.fi/tutkimus/8361

588 Neuvola 1	INFEKTIOSEULONTA
Näytetiedot:	Tutkimuspyyntö 588 Neuvola 1 sisältää infektioseulontatutkimukset: HIVAgAb (Neuvola-H) HBsAg (Neuvola-H) TrpaAb (Neuvola-T) Neuvola-H: seerumi-geeliputki 5 ml, näytteeksi 2 ml seerumia. Näyte säilyy 5 vrk jääkaappilämpötilassa, pitempiaikainen säilytys pakastettuna (3 kk), lähetys huoneenlämmössä. Neuvola- T: seerumi-geeliputki 5 m, näytteeksi 1 ml seerumia. Näyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä, eroteltu viikon jääkaappilämpötilassa. Pakastettuna näyte säilyy kuukauden. Lähetys säilytyslämpötilan mukaisesti.
Lisätiedot:	Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja kohdasta äitiysneuvolatutkimukset.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Heli Renko, palvelupäällikkö

Tiina Lehto, aluejohtaja

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja (mikrobiologia)

Tomi Koski, erikoisalajohtaja (hematologia)

Tulosta

Österbotten: Förändringar i kemi undersökningar fr.o.m 13.12.2022

9.12.2022

Laboratoriemeddelande 145/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Läs laboratoriemeddelandet här Lataa

Tulosta

Pohjanmaa: Muutoksia kemian tutkimuksissa 13.12.2022 alkaen

9.12.2022

Laboratoriotiedote 145/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Lue laboratoriotiedote tästä Lataa

Tulosta

Österbotten: Undersökning 1659 P -BilNeon ersätts med undersökning 4592 P -Bil fr.o.m 15.12.2022

8.12.2022

Laboratoriemeddelande 144/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Den fotometriska undersökningen 1659 bilirubin, i plasma för att fastställa bilirubinkoncentrationen hos nyfödda under neonatalperioden (P -BilNeon) avslutas och ersätts fr.o.m 15.12.2022 med undersökning 4592 bilirubin, i plasma (P -Bil). I och med ändringen fastställs bilirubinkoncentrationerna hos nyfödda genom samma metod som bilirubin hos äldre barn och vuxna.

Provröret förblir detsamma, men i fortsättningen kan man från samma provrör genomföra även andra kemiska undersökningar, såsom t.ex. CRP. Minimiprovmängden är 800 µl för att säkerställa att provet räcker till.

Resultatnivån för 4592 P -Bil-undersökningen är förenlig med bilirubinbestämningarna som gjorts med en blodgasmaskin (undersökningspaket 5436 cB -PEDVeka) och cirka 10 % lägre än resultatnivån från undersökning 1659 P -BilNeon.

Samtidigt uppdateras referensintervallet för P -Bil-undersökningen:

Gamla referensintervall		Nya referensintervall
0 – 1 dygn	under 100 µmol/l	0 – 1 dygn	under 100 µmol/l
2 – 6 dygn	under 200 µmol/l	2 – 6 dygn	under 200 µmol/l
7 – 20 dygn	under 100 µmol/l	7 – 20 dygn	under 100 µmol/l
21 – 30 dygn	under 50 µmol/l	21 – 30 dygn	under 50 µmol/l
		1 mån. – 17 år	under 18 µmol/l
vuxna och barn från 1 mån.	under 21 µmol/l	≥ 18 år	under 21 µmol/l

Tilläggsinformation

Se elektroniska laboratoriehandboken för noggrannare information om undersökningar: fimlab.fi/ohjekirja.

Förfrågningar

Kundrådgivning för professionella i Österbotten, tel. 041 7314 786.

Auni Collings, direktör för specialområde

Tulosta

Pohjanmaa: Tutkimus 1659 P -BilNeon korvataan tutkimuksella 4592 P -Bil 15.12.2022 alkaen

8.12.2022

Laboratoriotiedote 144/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Vastasyntyneiden bilirubiinin määrittämiseen käytetty fotometrinen tutkimus 1659 bilirubiini, plasmasta, neonataalikautena (P -BilNeon) lopetetaan ja korvataan 15.12.2022 alkaen tutkimuksella 4592 bilirubiini, plasmasta (P -Bil). Muutoksen myötä vastasyntyneiden bilirubiinipitoisuudet määritetään samalla menetelmällä kuin vanhempien lasten ja aikuisten bilirubiini.

Näyteputki säilyy ennallaan, mutta jatkossa samasta näyteputkesta voidaan määrittää myös muitakin kemian tutkimuksia, kuten esim. CRP. Näytteen riittävyyden varmistamiseksi ohjeellinen miniminäytemäärä on 800 µl.

Tutkimuksen 4592 P -Bil tulostaso on yhteneväinen verikaasulaitteen bilirubiinimääritysten kanssa (tutkimuspaketti 5436 cB -PEDVeka) ja noin 10 % alhaisempi kuin tutkimuksen 1659 P -BilNeon tulostaso.

Samassa yhteydessä tutkimuksen P -Bil -viitevälit päivitetään:

Vanhat viitevälit		Uudet viitevälit
0 – 1 vrk	alle 100 µmol/l	0 – 1 vrk	alle 100 µmol/l
2 – 6 vrk	alle 200 µmol/l	2 – 6 vrk	alle 200 µmol/l
7 – 20 vrk	alle 100 µmol/l	7 – 20 vrk	alle 100 µmol/l
21 – 30 vrk	alle 50 µmol/l	21 – 30 vrk	alle 50 µmol/l
		1 kk – 17 v	alle 18 µmol/l
aikuiset ja lapset alk. 1 kk	alle 21 µmol/l	≥ 18 v	alle 21 µmol/l

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Auni Collings, erikoisalajohtaja

Tulosta

Kanta-Häme ja Pirkanmaa: Uusi tutkimus 23052 Li-MikrNho käyttöön akuutin meningiitin ja enkefaliitin diagnostiikassa

7.12.2022

Laboratoriotiedote 143/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Fimlabin mikrobiologian keskuslaboratoriossa Tampereella on otettu käyttöön likvorista tehtävä meningiitin ja enkefaliitin aiheuttajia osoittava multiplex-PCR menetelmä.

Menetelmä tunnistaa seuraavien 15 mikrobin nukleiinihappoa:

Escherichia coli K1
Haemophilus influenza
Listeria monocytogenes
Neisseria meningitidis (kapselillinen)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumonia
Streptococcus pyogenes
Mycoplasma pneumoniae
Enterovirus (EV)
Herpes simplex virus 1 (HSV-1)
Herpes simplex virus 2 (HSV-2)
Human herpesvirus 6 (HHV-6)
Human parechovirus (HPeV)
Varicella zoster virus (VZV)
Cryptococcus neoformans/gattii

Tulos tutkimuksesta on valmiina saman tai seuraavan päivän aikana.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta pyydetään katsomaan fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

Tulosta

Janakkala: Muutoksia keliakiatutkimuksissa 15.12.2022 alkaen

7.12.2022

Laboratoriotiedote 141/2022 • Kanta-Häme

Aiemmin alihankintana tuotetut keliakiatutkimukset siirtyvät tehtäväksi Fimlabin Tampereen keskuslaboratorioon 15.12.2022 alkaen. Muutoksen yhteydessä tutkimusten rakenne muuttuu Käypä Hoito -suosituksen mukaiseksi.

Käypä Hoito -suosituksen mukaan ensivaiheen diagnostinen tutkimus on IgA-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineet (1885 S-tTGAbA). Seerumin endomysiumvasta-aineet mittaavat eri menetelmällä samoja kudostransglutaminaasi vasta-aineita. Keliakiadiagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä yhden vasta-ainetestin perusteella. Serologiaan perustuva diagnoosi edellyttää positiivisen ( > 10 kertaa viitealueen) transglutaminaasivasta-aineen varmistamista IgA luokan endomysiumvasta-aineella (4390 S-EMAbA).

Selektiiviistä IgA puutosta sairastavilla seulontamenetelmänä voidaan käyttää IgG-luokan kudostransglutaminaasivasta-aineita (1886 S-tGAbG) ja varmistukseen IgG luokan endomysiumvasta-aine tutkimusta (4391 S-EMAbG). Muulloin IgG luokan vasta-aineita ei ole tarpeen määrittää.

Tekopaikan muutos ei aiheuta viitealue- eikä menetelmämuutoksia.

Ennen 14.12.2022 tehdyt 41504 -KELIA-M -pyynnöt muutetaan automaattisesti Fimlabin vastaaviksi 4290 S -EMAbA, 1885 S -tTGAbA ja 4827 P -IgA -pyynnöiksi.

4390 S -EMAbA	ENDOMYSIUM, IgA VASTA-AINEET
Menetelmä:	Epäsuora immunofluoresenssi.
Näytetiedot:	1 ml seerumia, näyte voidaan ottaa geeliputkeen. Eroteltu näyte säilyy joko huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:	Viikon kuluessa.
Tulkinta:	Negatiivinen: ALLE 10 titteri. IgA-luokan endomysiumvasta-aine on aina merkki gluteenin indusoimasta limakalvovauriosta. Kaikki positiiviset löydökset ovat merkitseviä. Vasta-aineet normalisoituvat gluteenittoman dieettihoidon aikana.

4391 S -EMAbG	ENDOMYSIUM, IgG VASTA-AINEET
Menetelmä:	Epäsuora immunofluoresenssi.
Näytetiedot:	1 ml seerumia, näyte voidaan ottaa geeliputkeen. Eroteltu näyte säilyy joko huoneenlämmössä tai jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:	1-2 viikon kuluessa.
Tulkinta:	Negatiivinen: ALLE 10 titteri. HUOM! Tutkimus on tarpeellinen vai IgA puutteisilla potilailla.

1885 S -tTGAbA	KUDOSTRANSGLUTAMINAASI, IgA -VASTA-AINEET
Menetelmä:	Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä.
Näytetiedot:	1 ml seerumia tai plasmaa (sitraatti, EDTA). Eroteltu näyte säilyy 5 vrk jääkaappilämpötilassa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:	Viikon kuluessa.
Tulkinta:	Negatiivinen alle 7 kU/l Raja-arvo 7 kU/l – 10 kU/l Positiivinen yli 10 kU/l Hoitamattomassa keliakiassa vasta-aineet ovat positiiviset 95 %:lla sekä lapsi- että aikuispotilaista.

1886 S -tTGAbG	KUDOSTRANSGLUTAMINAASI, IgG -VASTA-AINEET
Menetelmä:	Fluoro-entsyymi-immunologinen menetelmä.
Näytetiedot:	1 ml seerumia tai plasmaa (sitraatti, EDTA). Eroteltu näyte säilyy 5 vrk jääkaappilämpötilassa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä.
Tulos valmiina:	Viikon kuluessa.
Tulkinta:	Negatiivinen alle 7 kU/l Raja-arvo 7 kU/l – 10 kU/l Positiivinen yli 10 kU/l Hoitamattomassa keliakiassa vasta-aineet ovat positiiviset 95 %:lla sekä lapsi- että aikuispotilaista. IgG-luokan vasta-ainetutkimus on tarpeellinen vain IgA-puutteisilla.

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Tapio Seiskari, erikoisalajohtaja

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Laboratoriotiedote 30/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 22/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 22/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 21/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 10/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 8/2023 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme

1. I:n määritelmä muuttuu

2. Tulkintarajoissa tapahtuu muutoksia

3. Hoitokäytännöt eivät muutu

Laboratoriemeddelande 3/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

I laboratoriet följer vi följande principer i för att bedöma om provet är undersökningsdugligt:

Laboratoriotiedote 3/2023 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratorioissa noudatetaan seuraavia periaatteita näytteiden tutkimuskelpoisuuden arvioinnissa:

Laboratoriotiedote 151/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 150/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratoriotiedote 150/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratoriotiedote 147/2022 • Kanta-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 145/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratoriotiedote 145/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Laboratoriemeddelande 144/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 144/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 143/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 141/2022 • Kanta-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut