Pohjanmaa/Österbotten: Muutoksia toimintakokeissa 29.03.2023 alkaen / Förändringar i funktionstest fr.o.m. 29.03.2023
Asiakasneuvonta
(Arkisin klo 8-16)
Ei tutkimustulostiedustelua tai ajanvarausta.
Ajanvaraukseen »
Pohjanmaan alueen asiakasneuvonta
(Arkisin 7-15)
Hedelmöityshoitolaboratorio
Ammattilaisille
(Arkisin klo 7-16)
Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme
(Arkisin ma-pe klo 7-18)
Pohjanmaa / Österbotten
(Arkisin ma-pe klo 7-15)
Hedelmöityshoitolaboratorio
(Ma-pe klo 8-15)
Asiakas maksaa puhelusta teleoperaattorille seuraavilla periaatteilla:
Puhelujen tarkka hinta määräytyy asiakkaan puhelinyhtiön kanssa tekemän liittymäsopimuksen perusteella.
Fimlabin Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorion valikoimasta poistuu vähäisen kysynnän vuoksi kaksi tutkimusta.
Membraaniglykoproteiinit (4432 T -MemGp)
Tutkimukseen sisältynyttä osatutkimusta (trombosyyttien membraaniglykoproteiinien GPIbIX ja GPIIbIIIa osoitus) ei enää tehdä. Tutkimukseen sisältynyt trombosyyttien funktiotutkimus (3125 B -TromFu) säilyy tutkimusvalikoimassa. Jos trombosyyttien funktiotutkimuksessa todetaan Bernard Soulierin syndroomaan tai Glanzmannin trombasteniaan sopiva löydös, suositellaan löydöksen varmistamista geneettisellä tutkimuksella.
Von Willebrandin tauti, alatyypitys (4261 Pt-vWD-Sc)
Vastaavat tutkimukset sisältyvät trombosyyttien funktiotutkimukseen (3125 B -TromFu), jota voi jatkossa käyttää pyyntönä. Tyypin 2 von Willebrandin taudin alatyypityksessä voi käyttää myös geneettistä jatkotutkimusta (6072 B -vWD2-D von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA).
Poistuvien tutkimusten sijaan tilattavia tutkimuksia:
3125 B -TromFu | Trombosyytit, funktiotutkimus |
Indikaatiot: | – Kliinisesti merkittävä vuototaipumus, joka ei johdu hyytymistekijävajauksesta, trombosytopeniasta tai perustaudista – Bernard-Soulierin taudin tai Glanzmannin trombastenian epäily – Tyypin 2B von Willebrandin taudin epäily |
Menetelmä: | Trombosyyttien aggregaatiovasteen mittaaminen eri laukaisuaineilla (LTA, gold standard -menetelmä) |
Näytetiedot: | Tutkimusta ei voi tehdä lähetetystä näytteestä. Tilaavan yksikön tulee ohjeistaa potilasta varaamaan näytteenottoaika Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta sen jälkeen, kun lähete on saapunut laboratorioon. |
Tulos valmiina: | Kahdessa viikossa näytteen ottamisesta |
Tulkinta: | Lausunto |
6072 B -vWD2-D | von Willebrandin tauti, tyyppi 2, DNA |
Indikaatiot: | Tyypin 2 von Willebrandin taudin jatkotutkimus |
Menetelmä: | Sekvensointi (alihankintatutkimus) |
Näytetiedot: | 6 ml EDTA-verta |
Tulos valmiina: | Kuuden kuukauden kuluessa |
Tulkinta: | Lausunto |
Tarkemmat tiedot tutkimuksista pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratorio, p. 044 472 8393
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Vähentyneen näytteenoton palvelutarpeen takia Ruoveden laboratorion aukiolopäivät ja palvelut muuttuvat 3.4 2023 alkaen. Laboratorio palvelee maanantaista 3.4.2023 alkaen arkisin seuraavasti:
Maanantaisin klo 8–14
Tiistaisin klo 8–14
Torstaisin klo 8–14
Ruoveden laboratorion osoite on Palmenintie 1, 34600 Ruovesi.
Vaikka aukiolopäivät vähenevät, haluamme palvella asiakkaitamme entistä joustavammin ottamalla käyttöön asioinnin myös ilman ajanvarausta. Ruoveden laboratorio palvelee siten 3.4.2023 alkaen maanantaisin, tiistaisin ja torstaisin ajanvarauksella klo 8–12 ja ilman ajanvarausta klo 12–14 välisenä aikana.
Ruoveden laboratoriossa on aiemmin otettu myös vähäisiä määriä gynekologisia näytteitä ja sieniviljelynäytteitä. Riittävän osaamisen ja näytteen hyvän laadun takaamiseksi nämä näytteenotot keskitetään muihin Fimlabin toimipisteisiin, esimerkiksi Mäntän tai Virtain toimipisteisiin.
Vähentyneen näytteenoton palvelutarpeen takia Ruoveden laboratorion aukiolopäivät ja palvelut muuttuvat 3.4 2023 alkaen. Laboratorio palvelee maanantaista 3.4.2023 alkaen arkisin seuraavasti:
Maanantaisin klo 8–14
Tiistaisin klo 8–14
Torstaisin klo 8–14
Ruoveden laboratorio palvelee osoitteessa Palmenintie 1, 34600 Ruovesi.
Vaikka aukiolopäivät vähenevät, haluamme palvella asiakkaitamme entistä joustavammin ottamalla käyttöön asioinnin myös ilman ajanvarausta. Ruoveden laboratorio palvelee siten 3.4.2023 alkaen maanantaisin, tiistaisin ja torstaisin ajanvarauksella klo 8–12 ja ilman ajanvarausta klo 12–14 välisenä aikana.
Ruoveden laboratoriossa on aiemmin otettu myös vähäisiä määriä gynekologisia näytteitä ja sieniviljelynäytteitä. Riittävän osaamisen ja näytteen hyvän laadun takaamiseksi nämä näytteenotot keskitetään muihin Fimlabin toimipisteisiin, esimerkiksi Mäntän tai Virtain toimipisteisiin. Kaikki Fimlabin toimipisteet ja aukioloajat löytyvät osoitteesta www.fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Anna-Maija Haapala, aluejohtaja, ylilääkäri
i-STAT ja i-STAT Alinity laitteiden kanssa käytettävän E3+ testikasetin myynti loppuu.
Lisäksi testikasettia ei ole mahdollista käyttää ollenkaan seuraavan ohjelmistopäivityksen jälkeen. i-STAT mallin ohjelmistopäivitykset tehdään kesäkuun alussa ennen juhannusta ja i-STAT Alinity mallin päivitys on juhannuksen jälkeen heinäkuun puoliväliin mennessä.
Testikasetteja voi tilata varasto/apteekki toimijalta niin kauan kuin niitä on saatavissa. Sen jälkeen suosittelemme siirtymään korvaavaan CHEM8+ kasettiin. CREA kasettia on edelleen mahdollista tilata erillisenä.
Kasetin nimi: | Parametrit: | Ref: |
i-STAT E3+ – myynti loppuu | K, Na, HKR | 03P82-25 |
i-STAT CHEM 8+ | K, Na, Cl, Gluk, Urea, Krea, HKR | 09P31-25 |
i-STAT CREA | Krea | 03P84-25 |
Vierianalytiikka:
Suvi Koskinen 050 467 7481
Tiina Hänninen 050 435 3105
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
RhD neg punasoluista ja erityisesti O RhD neg punasoluista on usein pulaa. Huonosta saatavuudesta johtuen verikeskuksen O RhD neg punasolujen varaston koko on rajallinen. Tämän vuoksi ohjeistusta on muutettu yhdessä yliopistollisten sairaaloiden verikeskuksien ja Veripalvelun kanssa. Ohjeistus perustuu muissa maissa saatuihin kokemuksiin. Uusi ohjeistus löytyy Kustannus Oy Duodecimin julkaisemasta Verensiirto-oppaasta. Se on saatavilla tällä hetkellä Terveys-portista: https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/vso/article/vso00070#T3. Paperinen Verensiirto-opas julkaistaan lähiviikkoina.
Oheisessa taulukossa on kerrottu ne tilanteet, joissa RhD neg potilaalle joudutaan siirtämään RhD pos punasoluja. Ohjeistuksen mukaan päätöksen tekee verikeskus. Anti-D suojausta ei käytetä näissä tilanteissa. Jos verensiirtojen tarve jatkuu, siirrytään RhD neg punasolujen käyttöön 3 vrk:n kuluessa. Taulukossa mainittu kokoveri on käytössä tällä hetkellä vain Lahden verikeskuksessa.
Vasta-aineiden seulonnan tekemistä suositellaan uudelleen 1–2 kuukauden kuluttua mahdollisen anti-D immunisaation osoittamiseksi.
Poikkeustilanteet, joissa RhD pos punasoluja voidaan siirtää RhD neg potilaalle lukuun ottamatta potilaita, joilla on todettu anti-D-vasta-aine:
Hätäverensiirrot, kun O RhD neg punasolujen saatavuus on rajallinen. | O RhD pos punasolut miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille. O RhD pos punasolut tytöille ja fertiili-ikäisille naisille ainoastaan henkeä uhkaavissa tilanteissa, jos O RhD neg punasoluvalmisteita ei ole saatavissa. | |
Massiivivuodot | Miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille viimeistään 6–8 punasoluvalmisteen jälkeen siirrytään RhD pos, ensisijaisesti oman ABO-ryhmän mukaisiin valmisteisiin. | |
Ensihoidossa on siirretty O RhD pos kokoverta. | Hätäverensiirroissa O RhD pos punasolut heti, kun on tieto, että potilas on jo saanut ensihoidossa O RhD pos kokoverta. Oman ABO-ryhmän mukaiset RhD pos punasolut heti, kun veriryhmä on saatu määritettyä ja varmistettua. | |
Kiireelliset verensiirrot, kun verikeskuksen RhD neg punasolujen varastotaso laskee alle sairaalakohtaisen kriittisen rajan. | Miehille ja kaikille yli 50-vuotiaille potilaille oman ABO-ryhmän mukaiset RhD pos valmisteet. |
Paikallinen verikeskus.
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja
Katkolla on vaikutus veritilauksiin. Veritilauksia ei voi tehdä WebFimlab My+ kautta.
Veritilaukset täytyy tehdä katkon aikana paperilla. Toiminta poikkeustilanneohjeistuksen mukaisesti.
Paperilähete löytyy Fimlabin sivuilla, www.fimlab.fi -> Palvelut -> Palvelut ammattilaisille -> Lähetteet ja lomakkeet -> Veritilaus ja verensiirto, tai seuraamalla tätä linkkiä.
Digitaaliset EKG-rekisteröinnit eivät ole käytettävissä WebFimlabin kautta. Nealinkin katselu toimii.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja torstaina 23.3. klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan normaaliprosessin mukaisesti yhteydessä käyttötukeen.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja
torstaina 23.3.2023 klo 20–23. Pahoittelemme katkosta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatko torstaina 23.3. klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista yhteydenotot normaalisti oman käyttötuen, sovellustuen tai potilastietojärjestelmän pääkäyttäjän kautta Fimlabin tietohallintoon.
Teemme huoltotöitä palvelinympäristössämme, minkä seurauksena Fimlabin järjestelmissä on käyttökatkoja torstaina 23.3. klo 20–23. Pahoittelemme katkosta aiheutuvaa haittaa.
Mahdollisista katkon jälkeisistä laboratorion järjestelmiin liittyvistä ongelmista pyydetään olemaan yhteydessä omaan käyttötukeen.
Chlamydia Pneumoniae, vasta-aineet (nro 4955 ja 4956) -tutkimuksen analysointilaitteisto vaihtuu 22.3.2023.
Vaikka testi pysyy ennallaan, laitemuutoksesta johtuen IgG- ja IgM-tulostasot nousevat hieman ja matalia positiivisia tuloksia voidaan saada aiempaa enemmän. Laaduntarkkailukierrosten perusteella tulostasossa ollaan kuitenkin lähempänä laaduntarkkailukierrosten tuloskonsensusta. Tulosten kliininen tulkinta, ks. Fimlabin sähköinen ohjekirja.
Tulosten raja-arvot säilyvät ennallaan. IgG:ssä negatiivisiksi tulkittavat alle 10 BU/ml numeeriset tulokset ilmoitetaan jatkossa muodossa ”ALLE 10 BU/ml” ja korkeat yli 100 BU/ml tulokset muodossa ”YLI 100 BU/ml”. Vastaukseen liitetään aina lausunto.
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaan alueella p. 041 7314 786).
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
15.3.2023 tehdään muutoksia tutkimusrekisterissä. Vaasan sähköinen EKG-arkisto Muse korvataan Fimlabin Musella (katso tiedote tästä) ja sen vuoksi kaikki Museen lähetetyt EKG:t tarvitsevat lähetteen.
1270 Pt-EKG-12 korvaa 1272 Pt-EKG-atk.
1271 Pt-EKG-15 ei ole ollut käytössä muualla kuin keskussairaalassa, mutta tulee nyt kaikille tilattavaksi.
6564 Pt-EKG-ryt korvaa 0996 Pt-rytmEKG ja otetaan käyttöön kaikissa järjestelmissä.
9526 Pt-EKG-Oma tilataan, kun osasto/poliklinikka/terveyskeskus itse ottaa sydänfilmin ja lähettää Museen. Otetaan käyttöön kaikissa järjestelmissä. Muutos ei koske niitä hoitoyksiköitä, jotka käyttävät Schillerin laitteita, joilta lähetetään rekisteröinnit suoraan NeaLinkkiin.
Myös sanomaliikenteen vastaussanoma muuttuu Tehty -viestistä DIGIT.EKG:ksi.
Marita Voltti, fysiologian vastuuhoitaja, Pohjanmaa, Fysiologian palvelut
Fimlab Laboratoriot Oy
p. 041 730 5423
marita.voltti[at]fimlab.fi
Eva Moschos, Lifecare -järjestelmätukihenkilö
Fimlab Laboratoriot Oy
p. 041 730 6806
eva.moschos[at]fimlab.fi
Yhtenäistämme Forssan laboratorion laitekantaa ja menetelmiä muun Fimlabin mukaisiksi. Kemian tutkimuksissa toteutetaan menetelmämuutos 21.3.2023 alkaen. Tutkimusten viitevälit säilyvät ennallaan. Menetelmävertailumme perusteella seuraavissa tutkimuksissa ilmenee tulostasoeroja aiempaan menetelmään verrattuna:
Tutkimus | Muutos uudella menetelmällä |
4113 P -FiDD | Tulostaso laskee keskimäärin 20 %, mutta yksittäisellä potilaalla muutos voi olla merkittävästi tätä suurempi tai pienempi. |
4592 P -Bil | Tulostaso laskee keskimäärin 20 %. |
4597 P -GT | Tulostaso nousee keskimäärin 16 %, mutta yksittäisellä potilaalla muutos voi olla merkittävästi tätä suurempi tai pienempi. |
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Hatanpään laboratoriossa alkaa maanantaina 13.3.2023 hengitystieinfektionäytteiden ottaminen. Aikoja on saatavilla toistaiseksi kolmena päivänä viikossa ma, ke ja to iltapäivisin klo 13 alkaen.
Näytteenottoon voi tulla vain ammattilaisen ajanvarauksella, asiakas ei siis voi varata aikaa itse. Ajanvaraus tehdään Vihta-järjestelmällä. Ajanvarauskirja löytyy Vihdasta nimellä: Hoitoyksiköiden käyttöön (Tampere): infektionäytteenotto.
Näytteenotto tapahtuu Hatanpään laboratorion tiloissa, mutta sellaisessa näytteenottohuoneessa, joka on hieman erillään odotusaulasta. Huoneeseen on opasteet. Asiakas ilmoittautuu normaalisti laboratorioon tullessaan.
Suosittelemme maskin käyttöä näytteenottoon tultaessa.
Infektionäytteenotossa otetaan seuraavia tutkimuksia:
56466 CoInRSV
6466 CV19NhO
92539 InABRSV
20956 RVirNhO
9877 RBaktNhO
26446 NCovNho
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 31177800
Anna-Maija Haapala, aluejohtaja, ylilääkäri
Uusi menetelmä proteiini S -vajauksen diagnostiikkaan otetaan käyttöön 16.3.2023 alkaen. 4000 P -PS-AgV -tutkimuksen etuna on, että tulos on luotettava myös suoran oraalisen antikoagulanttihoidon aikana (suorat trombiini- ja FXa-estäjät). Jatkossa Tromboositaipumuksen selvittely -paketin (4569 B -Trombot) yhteydessä tutkitaan 4000 P -PS-AgV -tutkimus aiemman 4449 P -PS -tutkimuksen sijaan. 4449 P -PS säilyy tutkimusvalikoimassa jatkotutkimuksena.
Koska vain proteiini S:n vapaalla fraktiolla on biologista aktiivisuutta, mittaavat proteiini S:n aktiivisuus (P -PS) ja vapaa fraktio (P -PS-AgV) periaatteessa samaa asiaa ja ovat alentuneet perinnöllisessä proteiini S -vajauksessa. Harvinaisessa tyypin II proteiini S -vajauksessa proteiini S:n vapaa fraktio on kuitenkin normaali proteiini S:n aktiivisuuden ollessa alentunut, jolloin ko. vajaus ei tule ilmi P -PS-AgV -tutkimuksella. Mikäli kliinisesti on vahva epäily proteiini S -vajauksesta esim. tukos- tai sukuanamneesin perusteella, voidaan diagnostiikkaa täydentää tarvittaessa P -PS -tutkimuksella.
4000 P -PS-AgV | Proteiini S, antigeeni, vapaa |
Menetelmä | immunoturbidimetrinen |
Viiteväli (18 v. alkaen) | naiset 56-134 %, miehet 70-148 % |
4569 B -Trombot / 4025 P-Trombot | Tromboositaipumuksen selvittely |
Osatutkimukset | · B-FV-D, B-FII-D, P-TT, P-TT-INR, P-AT3, P-PC, P-PS-AgV, P-LuakRVV, P-LuakPTT, P-KardAbG, P-KardAbM, P-B2GPAbG, P-B2GPAbM, P-Trombai · (Paketin osatutkimuksista poistuu P-PS, mutta se säilyy jatkotutkimuksena.) |
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja näytteiden lähettämisestä pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786).
Hemostaasilaboratorio, p. 044 472 8393
Tomi Koski, hematologian erikoisalajohtaja