21.7.2020

Laboratoriotiedote 82/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Ajanjaksolla 5.6. – 16.7.2020 Effica-tietojärjestelmämme kautta vastattujen seerumin testosteronitulosten (0041 S -TestoVL- ja 2735 S -Testo) analysoimisessa on poikkeuksellisesti käytetty alihankkijalaboratorion CMIA-menetelmää (CMIA), joka on epäherkempi kuin aiemmin käytetty ja laboratorio-ohjekirjassamme mainittu massaspektrometrinen menetelmä. Menetelmillä on myös tulostasoero ja eri viitearvot. Efficaan siirtyneet viitearvot vastaavat kuitenkin käytettyä menetelmää. Tulokset ovat siis useimmissa tapauksissa käyttökelpoisia.

Naisten ja alle 16-vuotiaiden poikien näytteiden osalta CMIA-menetelmän herkkyys ei aina ole riittävä. Tällaisissa tapauksissa suositellaan tutkimusten teettämistä uudelleen uusista näytteistä, kuten myös, jos massaspektrometrillä analysoituja tuloksia on seurattu.

S -Testo-viitearvot CMIA-menetelmälle:

Miehet 16 – 60 v	12 – 45 nmol/l
Miehet yli 60 v	Lausuntoteksti
Naiset, kaikki	0.40 – 2.0 nmol/l

S -Testo-viitearvot massaspektrometriselle menetelmälle:

Miehet	10 – 38 nmol/l
Naiset	0.4 – 2.0 nmol/l
Tytöt, ennen puberteettia	0.1 – 0.4 nmol/l
Tytöt, puberteettivaihe 2-3	0.2 – 1.1 nmol/l
Pojat, ennen puberteettia	0.1 – 1.1 nmol/l
Pojat, puberteettivaihe 2-3	2.0 – 13 nmol/l

Mainittu menetelmäpoikkeama johtuu tutkimuksen tekopaikkamuutoksessa yhteydessä tapahtuneesta Effica Laboratorio -tutkimusrekisterin määrittelyvirheestä.

Toisaalta on havaittu, että Efficaan ei ole siirtynyt viitearvotietoa kaikille S -TestoVL-tuloksille. Tätä asiaa selvitetään parhaillaan. Viitearvot pyritään saamaan siirtymään oikein niin pian kuin mahdollista.

S -TestoVL viitearvot, kun testosteroni on analysoitu CMIA-menetelmällä:

Miehet yli 16 v	235 – 670 pmol/l
Miehet yli 60 v	Lausuntoteksti
Naiset yli 16 v	5 – 23 pmol/l

S -TestoVL viitearvot, kun testosteroni on analysoitu massaspektrometrisellä menetelmällä:

Miehet yli 16 v	230 – 575 pmol/l
Naiset yli 16 v	5 – 23 pmol/l

Pahoittelemme näistä poikkeamista aiheutuvaa haittaa.

Lisätiedot:

Kemisti Katja Viitala puh. 041 730 4070

3.7.2020

Laboratoriemeddelande 79/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Undersökning som är i användning:

4854 fP -OHButyr, fP-Beeta-hydroksibutyraatti

Ändring av undersökningsnamn

6400 B-Hydroksibutyraatti

ÄNDRINGEN GÄLLER:

Undersökningens nummer och provtagningsmaterial ändrar.

Undersökningen görs utan fasta.

Provet uppbevaras och skickas kallt.

Referensområde:  under 0.5 mmol/l

                                 fasta öve natten (8-12 h) ofta över 0.5 mmol/l

                                 långtidsfasta (20-24 h) 1.0-5.0 mmol/l

3.7.2020

Laboratoriotiedote 78/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Käytössä oleva tutkimus:

4854 fP -OHButyr, fP-Beeta-hydroksibutyraatti

Tutkimusnimike muuttuu

6400 B-Hydroksibutyraatti

MUUTOKSET KOSKEVAT:

Tutkimuksen numero ja näytemuoto muuttuvat.

Tutkimus tehdään ilman paastoa.

Näyte säilytetään ja lähetetään kylmässä.

Viitearvot:     alle 0.5 mmol/l

                      yön yli paastossa (8-12 h) usein yli 0.5 mmol/l

                      pitkässä paastokokeessa (20-24 h) 1.0-5.0 mmol/l

                  

10.6.2020

Laboratoriemeddelande 71/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Everolimus

För blodets everolimus (8505 B-Everoli) har Kommunförbundets nummer tagits i bruk 28.5.2020. Övrig undersökningsinformation är som tidigare.

6488 B -Everoli

Everolimus, blod

Testosteronbestämningar och könshormon bindande globulin

Undersökningarnas S-Testo, S-TestoVL och S-SHBG underleverantör laboratorium har bytts 5.6.2020. Efter förändringen bestäms både S-Testo och S-Testo, som är delundersökning till fritt testosteron, massaspektrometriskt och referensvärdena ändras enligt tabellen nedan. S-TestoVL resultatet är numeriskt och i samband med det svaras automatiskt även undersökningarna S-Testo och S-SHBG, så dessa behöver inte beställas skilt. Massaspektrometriska testosteronbestämningarnas svarstid är 2 veckor, vilket ombeds tas i beaktande då patienttider planeras.

2735 S -Testo	Testosteron, serum
Provinformation:	1 ml (minimum 0.5 ml) serum i ett serumrör utan gel.
Metod:	massaspektrometrisk
Referensintervall:	inga förändringar
0041 S -TestoVL	Testosteron, fritt, beräknat, serum
Provinformation:	2 ml (minimum 1 ml) serum i ett serumrör utan gel.
Metod:	massaspektrometrisk (S -Testo) / immunokemiluminometrisk (S -SHBG)
Referensintervall:	kvinnor över 16 år 5 – 23 pmol/l (tidigare 9 – 30 pmol/l) män över 16 år 230 – 575 pmol/l (tidigare 155 – 800 pmol/l)
2737 S -SHBG	Könshormon bindande globulin, serum
Provinformation:	1 ml (minimum 0.5 ml) serum i ett serumrör med eller utan gel.
Metod:	förändras ej (CMIA)
Referensintervall:	kvinnor över 18 år 20 – 155 nmol/l (tidigare 11 – 78 nmol/l) män över 18 år 14 – 71 nmol/l (tidigare 12 – 137 nmol/l)

Progesteron

Immunkemiska bestämningsmetoden för undersökningen S-PROG har bytts och mätningens nedre gräns höjdes fr.o.m. 9.6.2020, varefter lägsta halten som svaras är 0.7 nmol/l och detta inverkar även på referensvärdena.

2502 S -PROG	Progesteron, serum
Referensintervall:	kvinnor follikelstadiet under 2.8 nmol/l (tidigare 0.2 – 2.8 nmol/l) lutealstadiet 5.8 – 76 nmol/l (ingen förändring) postmenopaus under 0.7 nmol/l (tidigare under 0.4 nmol/l) män under 0.7 nmol/l (tidigare under 0.5 nmol/l)

IgG-index för likvor

Referensvärdets uttryck för undersökningen Li-IgG-Ind, som används vid diagnostisering av centrala nervsystemets inflammationstillstånd, förändras fr.o.m 10.6.2020. Övre gränsen bevaras som tidigare och nedre gränser utan större klinisk betydelse rapporteras inte längre. Sedan 2017 har inte Li-IgG-Ind hört till kriteriet för diagnostisering av MS-sjukdomen. I rekommendationen för MS sjukgomens medicinska praxis används undersökningen som stöd för diagnostiken och förstorat index tyder på en patologisk immunologisk process i centrala nervsystemet.

3450 Li-IgG-Ind	Immunglobulin G, index, likvor
Referensintervall:	≤ 0.70 (tidigare 0.2 – 0.7)

Referenser

MS-tauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (hänvisat till 4.6.2020). Tillgänglig online: www.kaypahoito.fi

Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F ym. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018;17(2):162-173.

Likvors IgG/Alb förhållande

Beräkningen av förhållandet IgG/Alb, som är av mindre klinisk betydelse, läggs till urvalet,vid sidan av förstahands undersökningen IgG-index. Undersökningen Li-IgG/Alb ska inte begäras enskilt, utan resultatet sätts i förhållande mot albumin mängden i samma prov vid bedömningen av möjlig intratekalisk IgG-produktion.

3290 Li-IgG/Alb	Immunglobulin G:s och albumins förhållande, likvor
Delundersökningar:	Li-IgG och Li-Alb (som svar rapporteras både Li-IgG/Alb och Li-IgG samt Li-Alb)
Provinformation:	Minimum 0.5 ml likvor i ett sterilt rör.
Referensintervall:	≤ 0.21

Ytterligare information

Noggrannare information om undersökningarna och deras tolkningar ombeds kontrolleras i elektroniska handboken.

Förfrågningar

Servicetelefonen för professionella 03 311 77800

---

Auni Collings, Specialområdes direktör

10.6.2020

Laboratoriotiedote 70/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Everolimuusi

Veren everolimuusille (8505 B -Everoli) on otettu 28.5.2020 käyttöön Kuntaliiton numero. Muut tutkimustiedot säilyivät ennallaan.

6488 B -Everoli

Everolimuusi, veri

Testosteronimääritykset ja sukupuolihormoneja sitova globuliini

Tutkimusten S -Testo, S -TestoVL ja S -SHBG alihankintalaboratorio vaihtui 5.6.2020. Muutoksen jälkeen sekä kokonaistestosteroni että vapaan testosteronin osatutkimuksena oleva S -Testo määritetään massaspektrometrisesti ja viitevälit muuttuvat alla esitetysti. S -TestoVL -tulos on laskennallinen ja sen yhteydessä vastataan automaattisesti myös tutkimukset S -Testo ja S -SHBG, joten näitä ei tarvitse tilata erikseen. Massaspektrometristen testosteronimääritysten vastausviive on noin 2 viikkoa, mikä pyydetään huomioimaan potilasaikoja suunniteltaessa.

2735 S -Testo	Testosteroni, seerumi
Näytetiedot:	1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia geelittömään seerumiputkeen.
Menetelmä:	massaspektrometrinen
Viitevälit:	ei muutoksia
0041 S -TestoVL	Testosteroni, vapaa, laskettu, seerumi
Näytetiedot:	2 ml (vähintään 1 ml) seerumia geelittömään seerumiputkeen.
Menetelmä:	massaspektrometrinen (S -Testo) / immunokemiluminometrinen (S -SHBG)
Viitevälit:	naiset yli 16 v 5 – 23 pmol/l (aiemmin 9 – 30 pmol/l) miehet yli 16 v 230 – 575 pmol/l (aiemmin 155 – 800 pmol/l)
2737 S -SHBG	Sukupuolihormoneja sitova globuliini, seerumi
Näytetiedot:	1 ml (vähintään 0.5 ml) seerumia geelilliseen tai geelittömään putkeen.
Menetelmä:	ei muutu (CMIA)
Viitevälit:	naiset yli 18 v 20 – 155 nmol/l (aiemmin 11 – 78 nmol/l) miehet yli 18 v 14 – 71 nmol/l (aiemmin 12 – 137 nmol/l)

Progesteroni

Alihankittavan tutkimuksen S -PROG immunokemiallinen määritysmenetelmä vaihtui ja mittausalaraja nousi 9.6.2020 lähtien, minkä jälkeen alin vastattava pitoisuus on 0.7 nmol/l vaikuttaen myös viiteväleihin.

2502 S -PROG	Progesteroni, seerumi
Viitevälit:	naiset follikulaarivaihe alle 2.8 nmol/l (aiemmin 0.2 – 2.8 nmol/l) luteaalivaihe 5.8 – 76 nmol/l (ei muutosta) postmenopaussi alle 0.7 nmol/l (aiemmin alle 0.4 nmol/l) miehet alle 0.7 nmol/l (aiemmin alle 0.5 nmol/l)

Selkäydinnesteen IgG-indeksi

Keskushermoston tulehdustilojen diagnostiikassa käytettävässä oman tuotannon tutkimuksessa Li-IgG-Ind muuttuu viitevälin ilmaisu 10.6.2020. Yläraja säilyy ennallaan ja vailla suurempaa kliinistä merkitystä olevaa alarajaa ei enää ilmoiteta. Li-IgG-Ind ei ole vuodesta 2017 lähtien kuulunut MS-taudin diagnostiseen kriteeristöön. MS-taudin Käypä hoito -suosituksessa tutkimus toimii diagnostiikan tukena ja suurentunut indeksi viittaa keskushermoston patologiseen immunologiseen prosessiin.

3450 Li-IgG-Ind	Immunoglobuliini G, indeksi, selkäydinneste
Viiteväli:	≤ 0.70 (aiemmin 0.2 – 0.7)

Viitteet

MS-tauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 4.6.2020). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F ym. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol 2018;17(2):162-173.

Selkäydinnesteen IgG/Alb -suhde

Valikoimaan lisätään ensisijaisen IgG-indeksin rinnalle kliiniseltä käyttöarvoltaan vähäisempi suhdelaskenta Li-IgG/Alb. Tutkimusta Li-IgG ei tule pyytää yksittäin, vaan tulos suhteutetaan samasta näytteestä määritettyyn albumiinin pitoisuuteen intratekaalisen IgG-tuotannon mahdollisuutta arvioitaessa.

3290 Li-IgG/Alb	Immunoglobuliini G:n ja albumiinin suhde, selkäydinneste
Osatutkimukset:	Li-IgG ja Li-Alb (vastauksina raportoidaan sekä Li-IgG/Alb että Li-IgG ja Li-Alb)
Näytetiedot:	Vähintään 0.5 ml selkäydinnestettä steriiliin putkeen.
Viiteväli:	≤ 0.21

Lisätiedot                           

Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.

Tiedustelut                         

Ammattilaisten palvelupuhelin 03 311 77800

---

Auni Collings, erikoisalajohtaja

19.5.2020

Laboratoriotiedote 59/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Fr.o.m 1.6.2020 överförs utförandet av vilo EKG och EKG avdelningsronder på Vasa centralsjukhus till Fimlab Laboratoriot Oy:s personal vardagar kl 7-15. EKG tas i provtagningen B1.

EKG ronderna är fr.o.m 1.6.2020 kl 7 och kl 12. Ronden kl 15 tas ur bruk. Brådskande EKG på avdelningar mellan ronderna rings till nummer 6567.

Ytterligare information:

Susanna Luukkonen, Ylilääkäri – överläkare, Pohjanmaa, p. 041 7303324, förnamn.efternamn@fimlab.fi

Sari Paukku-Sani, Aluejohtaja – områdeschef , Päijät-Häme & Kanta-Häme & Fysiologian palvelut, p. 044 440 345, förnamn.efternamn@fimlab.fi

19.5.2020

Laboratoriotiedote 58/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

Vaasan keskussairaalan lepo EKG ja EKG osastokierrot siirtyvät Fimlab Laboratoriot Oy:n asiakaspalvelun henkilökunnan tehtäväksi 1.6. alkaen arkisin klo 7-15. EKG tehdään näytteenotto B1 tiloissa.

EKG osastokierrot ovat klo 7 ja klo 12. Klo 15 kierto poistuu. Kiireellinen EKG osastolla kiertojen välissä soitetaan numeroon 6567.

Lisätiedot:

Susanna Luukkonen, Ylilääkäri – överläkare, Pohjanmaa, p. 041 7303324, etunimi.sukunimi@fimlab.fi

Sari Paukku-Sani, Aluejohtaja, Päijät-Häme & Kanta-Häme & Fysiologian palvelut, p. 044 440 3459, etunimi.sukunimi@fimlab.fi

19.5.2020

Laboratoriotiedote 57/2020 • Pohjanmaa/Österbotten

---

S-COVID-19-coronavirussjukdom, antikropps (KL6476 S -CV19Ab)-undersökning tas i bruk fr.o.m. 15.5.2020. Undersökningen svaras kvalitativt (POS, POS/NEG eller NEG) och ett utlåtande kommer med svaret. Undersökningen görs 2-5 gånger i veckan.

COVID-19-antikroppar utvecklas i blodet cirka 3 veckor efter att smitten/symtomen har börjat. Provsvaret visar att patienten har insjuknat i COVID-19-sjukdomen. Av ett positivt svar kan man ändå inte dra slutsatsen att personen är skyddad från att smittas på nytt. För tillfället vet man inte hurudan immunitet som uppnås och för hur länge.

Tillsvidare är det få som insjuknat i COVID-19-sjukdomen i Finland och bland testresultaten finns både falskt positiva och negativa resultat. Därför ska man vara aktsam då man tolkar svaret. Undersökningen passer främst för utredning av epidemiologiska situationer och vid seroepidemiologisk uppföljning. Antikroppstesten kan, efter övervägan, användas som hjälp för att utreda oklart och/eller utdraget diagnostiskt tillstånd hos enskilda patienter. Antikroppstest passer inte för att diagnostisera en färsk infektion.

Tilläggsinformation  

Janne Aittoniemi, tel. 03-311 76012, förnamn.efternamn@fimlab.fi,

Mera information om undersökningen och dess tolkning finns att fås i den elektroniska handboken.

Förfrågan

Kundtjänst och rådgivning, tel. 03-311 77800

---

Tapio Seiskari, områdeschef