Tulosta

Tutkimus:
Adrenokortikotropiini-koe, lasten (Päijät-Häme)

Luokitus:
Kemia

Käyttöönottopäivä:
24.5.2021

7002 • Pt-ACTH-R3

Indikaatiot

Primaarisen ja sekundaarisen lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan diagnostiikassa.

Suorituspaikka
Päijät-Häme: kemian laboratorio, p. (044 729) 7944.

Tiedustelut
Päijät-Häme: keskussairaalan näytteenotto, p. (044 719) 5315.
Polikliinisten potilaiden näytteenotto tilataan etukäteen laboratorion ajanvarausjärjestelmään.

Pot. esivalmistelu
Kaikkia lääkkeitä on mahdollisuuksien mukaan vältettävä. Kortisonilääkettä ei tule käyttää tutkimusta edeltävänä iltana eikä koeaamuna. Deksametasoni ei häiritse koetta. Paastoa ei tarvita.

Ks. potilasohje (ADRENOKORTIKOTROPIINIKOE (ACTH-KOE), tarkista linkitys)

Näyte
1 ml plasmaa (Li-hepariinigeeliputki) jokaisella näytteenottokerralla, vähimmäismäärä 0.6 ml

Ohjeet laboratorion henkilökunnalle
P-Korsol:
Säilytys jääkaapissa sentrifugoituna primääriputkessa enintään 3 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten sekundääriputkeen eroteltu näyte pakastetaan.

Menetelmä
Ennen ACTH:n antoa potilaalta otetaan nollaverinäyte. Sen jälkeen annetaan tetrakosaktidia (SynachtenR, lyhytvaikutteinen; depot-valmiste ei käy) 0.15 mg/m2 laskimoon. Otetaan näytteet 60 ja 120 min kuluttua.

P-Korsol:
Elektrokemiluminometrinen (ECLIA)

Tekotiheys / kesto
Toimintakoe suoritetaan arkipäivisin maanantaista perjantaihin.
Kortisolimääritykset arkipäivisin.

Viitearvot, tulkinta
120 min ja perustason välinen erotus on vähintään 220 nmol/l ja 120 min pitoisuus on vähintään 750 nmol/l.

Huomautus
Vakavaa Addisonin tautia epäiltäessä koe on suoritettava deksametasonisuojauksessa (aikuiset: 1 mg x 2, lapset: 0.5 mg x 4).