Kemia - Page 9 of 18

Pohjanmaa: Viiterajamuutos tutkimuksessa U -AlbKre 24.3.2022 alkaen

17.3.2022

Laboratoriotiedote 35/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Virtsan albumiinin ja kreatiniinin suhteen raja-arvo muuttuu diabeteksen munuaistaudista 20.4.2020 julkaistun Käypä hoito -suosituksen mukaiseksi ja sukupuolisidonnaiset rajat poistuvat. Indikaatioihin kuuluu myös pre-eklampsiaepäily, jolloin tutkimus vastataan päivystyksellisesti ja sovelletaan erikseen sovittua korkeampaa viiterajaa. Muut tiedot säilyvät ennallaan.

4511 U -AlbKre	Albumiinin ja kreatiniinin suhde, virtsa
Tulos valmiina	Tehdään päivittäin ja tarvittaessa päivystyksenä.
Viiteväli	≥ 17 v: alle 3 mg/mmol
Tulkinta	Suhde alle 3 mg/mmol on normaali, väli 3 – 30 mg/mmol merkitsee lisääntynyttä albuminuriaa ja yli 30 mg/mmol selvästi lisääntynyttä albuminuriaa. (Diabeteksen munuaistauti: Käypä hoito -suositus, 2020) Raskaudenaikaisen kohonneen verenpaineen NICE (National Institute for Health and Care Excellence) -ohjeistuksen normaalirajaksi määriteltiin alle 8 mg/mmol, joka on Suomessa vakiintumaton. (Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia: Käypä hoito -suositus, 2021)

Kirjallisuusviitteet

Diabeteksen munuaistauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Nefrologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

NICE guideline. Hypertension in pregnancy: diagnosis and management. Published: 25 June 2019.

Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia. Käypä hoito -suositus.Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Gynekologiyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2021 (viitattu 14.03.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi

Lisätiedot

Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.

Tiedustelut

Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800

Auni Collings, erikoisalajohtaja

4511 U -AlbKre	Albumiinin ja kreatiniinin suhde, virtsa
Näytetiedot	Aamun ensimmäisestä virtsasta otetaan keskisuihkunäyte astiaan. Analysoitavaksi lähetetään 5 ml:n putki vakuumisti täytettynä (aikuiset vähintään 2 ml, lapset 1 ml).
Tulos valmiina	Tehdään päivittäin ja tarvittaessa päivystyksenä.
Viiteväli	≥ 17 v: alle 3 mg/mmol
Tulkinta	Suhde alle 3 mg/mmol on normaali, väli 3 – 30 mg/mmol merkitsee lisääntynyttä albuminuriaa ja yli 30 mg/mmol selvästi lisääntynyttä albuminuriaa. (Diabeteksen munuaistauti: Käypä hoito -suositus, 2020) Raskaudenaikaisen kohonneen verenpaineen NICE (National Institute for Health and Care Excellence) -ohjeistuksen normaalirajaksi määriteltiin alle 8 mg/mmol, joka on Suomessa vakiintumaton. (Raskaudenaikainen kohonnut verenpaine ja pre-eklampsia: Käypä hoito -suositus, 2021)

4842 P -IL6	Interleukiini 6
Menetelmä	Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Viiteväli	alle 7.0 ng/l

23330 fP-CTX	Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi
Potilaan esivalmistelu	Näyte otetaan 12 tunnin paaston jälkeen, aamulla klo 7.30 – 8.30. Aamunäytteenotto on tärkeä CTX:n vuorokausivaihtelun takia. Suuriannoksisen (yli 5 mg/vrk) biotiinilisän käyttö tulee tauottaa vähintään 8 tuntia ennen näytteenottoa virheellisen matalan tuloksen välttämiseksi.
Näytetiedot	1 ml (vähintään 0.5 ml) EDTA-plasmaa. Hemolyysi häiritsee määritystä. Näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli näyte saapuu keskuslaboratorioon 24 tunnin sisällä näytteenotosta. Muutoin näyte pakastetaan ja lähetetään pakastettuna.
Menetelmä	Elektrokemiluminesenssi (ECLIA)
Tulos valmiina	Viikon kuluessa.
Viiteväli	naiset 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v tai hormonaalisen statuksen mukaisella jaottelulla: premenopaussi postmenopaussi miehet 24 – 29 v 30 – 39 v 40 – 49 v 50 – 59 v 60 – 69 v ≥ 70 v	0.15 – 0.97 µg/l 0.15 – 0.64 µg/l 0.13 – 0.67 µg/l 0.18 – 1.06 µg/l 0.17 – 0.97 µg/l 0.15 – 0.86 µg/l 0.14 – 0.69 µg/l 0.18 – 1.02 µg/l 0.24 – 1.02 µg/l 0.23 – 0.94 µg/l 0.18 – 0.80 µg/l 0.16 – 0.74 µg/l 0.13 – 0.75 µg/l 0.12 – 0.78 µg/l

2137 S -CK-Is	Kreatiinikinaasi, isoentsyymit
Osatutkimukset	S -CK-tot S -CK-MM S -CK-MM% S -CK-MB S -CK-MB% S -CK-BB S -CK-BB% S -CKmakr S -CKmakr%
Viitevälit ja tulkinta	S -CK-tot: Lapset alle 2 vrk alle 712 U/l Lapset 2 – 5 vrk alle 652 U/l Lapset 6 vrk – 6 kk alle 295 U/l Lapset 7 – 11 kk alle 203 U/l Lapset 1 – 3 v alle 228 U/l Lapset 4 – 6 v alle 149 U/l Tytöt 7 – 12 v alle 154 U/l Tytöt 13 – 16 v alle 123 U/l Pojat 7 – 12 v alle 247 U/l Pojat 13 – 16 v alle 270 U/l Naiset ≥ 17 v alle 170 U/l Miehet ≥ 17 v alle 190 U/l Tulkinta CK-isoentsymien viitevälit: S -CK-MM% yli 94 % kokonaisaktiivisuudesta S -CK-MB% alle 6 % kokonaisaktiivisuudesta S -CK-BB% alle 1 % kokonaisaktiivisuudesta S -CKmakr% alle 1 % kokonaisaktiivisuudesta

3964 S -Klotsa (sisältää osatutkimuksen 4208 S -DMklots)	Klotsapiini
Potilaan esivalmistelu	Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos käytössä on iltalääkitys, otetaan näyte mahdollisimman myöhään loppupäivästä.
Menetelmä	LC-MS/MS
Viiteväli	Terapeuttinen alue: 1100 – 1800 nmol/l Desmetyyliklotsapiini (norklotsapiini) on samalla tasolla tai hieman matalampi (noin 0.3 – 1.2 -kertainen) klotsapiiniin verrattuna. Yksikkömuunnoskerroin klotsapiinille: nmol/l = µg/l x 3.06

Undersökning	Undre gräns	Övre gräns	Avvikelser
B-Hb	vuxna: 70 g/l barn under 17 år: 70 g/l	vuxna: 200 g/l
B-Leuk	vuxna: 0.5 x10⁹/l barn under 17 år: 1×10⁹/l	vuxna: 200×10⁹/l barn: 50×10⁹/l
B-Tromb	vuxna: 20×10⁹/l barn under 17 år: 20×10⁹/l	vuxna: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)	mistanke av akut leukemi
B-Plas-O	positiva resultat		även patient på avdelning
P-APTT			alla som kommer på trombolys
P-INR			alla som kommer på trombolys
fP-Gluk	2.5 mmol/l	30 mmol/l
uS-TSH		40 mU/l	förlossningsavdelningar, om man inte kan analysera provet, begär man P-TSH på babyn.
S -GBMAb, S -Pr3Ab	nya positiva fynd
B-BaktVi, Li-BaktVi	positiva i färgningen/ växer i odlingen		även patient på avdelningen
Pu-BaktVi1	ledgångsvätska som är positiva i färgningen		även patient på avdelningen

Tutkimus	Alaraja	Yläraja	Poikkeus/ huomioitavaa
B-Hb	aikuiset: 70 g/l lapset alle 17v: 70 g/l	aikuiset: 200 g/l
B-Leuk	aikuiset: 0.5 x10⁹/l lapset alle 17v: alle 1×10⁹/l	aikuiset: 200×10⁹/l lapset: 50×10⁹/l
B-Tromb	aikuiset: 20×10⁹/l lapset alle 17v: 20×10⁹/l	aikuiset: 1000×10⁹/l
B-Diffi (blastit)	akuutti leukemia epäily
B-Plas-O	positiiviset löydökset		myös osastoilla olevat
P-APTT			kaikki liuotushoitoon tulevat
P-INR			kaikki liuotushoitoon tulevat
fP-Gluk	2.5 mmol/l	30 mmol/l
uS-TSH		40 mU/l	synnytysosastot, jos näytettä ei voida analysoida, pyydetään vauvasta P-TSH
S -GBMAb, S -Pr3Ab	uudet positiiviset löydökset
B-BaktVi, Li-BaktVi	värjäyspositiiviset/ viljelyssä kasvavat		myös osastoilla olevat
Pu-BaktVi1	värjäyspositiiviset nivelnestenäytteet		myös osastoilla olevat

4113 P -FiDD	Fibriinin D -dimeerit
Menetelmä:	Immunoturbidimetrinen
Näytetiedot:	Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml, näytteenä 1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Sentrifugoimaton näyte voidaan lähettää huoneenlämmössä, mikäli se on perillä saman päivän aikana. Eroteltu plasma säilyy noin 8 tuntia huoneenlämmössä ja 4 päivää jääkaapissa.
Tulos valmiina:	Päivystystutkimus
Tulkinta:	Viitearvo alle 0.5 mg/l Tulokset ilmoitetaan kansainvälisesti käytössä olevina FEU-yksikköinä (fibrinogen equivalent unit, D-dimeeri muodostuu kahdesta fibriinistä).

4113 P-FiDD	Fibrin D-dimerer
Metod:	Immunoturbidimetrisk
Provinformation:	Li-heparingelrör 5/3 ml, 1 ml (minst 0,5 ml) plasma som prov. Ocentrifugerade prov kan transporteras i rumstemperatur, om provet är framme samma dag. Den separerade plasman håller sig cirka 8 timmar i rumstemperatur och 4 dagar i kylskåp.
Färdigt resultat:	Dejourundersökning
Tolkning:	Referensvärde under 0,5 mg/l Resultaten anges i internationellt använda FEU-enheter (fibrinogen equivalent unit, en D-dimer består av två fibrin).

Nykyinen nimike	Uusi nimike, Kuntaliiton lyhenne
4520 P -INR	4520 P -TT-INR

Tutkimus	Vanha viiteväli	Uusi viiteväli
4520 P -TT-INR	ei viitevälejä	0,9 – 1,2
1731 P -TT	> 70	70 – 130 %
3828 P -AntiFXa	< 0,70	jatkossa ei viitevälejä
1399 P – Fibr	2,0 – 3,9	2,0 – 4,0 g/l (aikuiset) Viitevälit lapsille: 0 – 1 kk: 1.9 – 4.3 g/l 1 kk – 2 v: 1.7 – 3.3 g/l 2 – 12 v: 2.0 – 3.8 g/l 12 – 21 v: 1.8 – 3.6 g/l
2783 P – APTT	25 – 37	ei muutoksia

Tutkimus	Tulostaso	Vastausmuoto jatkossa
4520 P -TT-INR	> 8 < 0,7	YLI 8 ALLE 0.7
1731 P -TT	< 5 > 150	ALLE 5 YLI 150
3828 P -AntiFXa	< 0,1 > 2	ALLE 0.1 YLI 2
1399 P – Fibr	< 0,4 > 10	ALLE 0.4 YLI 10
2783 P – APTT	< 20 > 180	ALLE 20 YLI 180

3964 S -Klotsa (innehåller delundersökningen 4208 S -DMklots)	Klotsapin
Patientförberedelser	Provet tas vanligen på morgonen innan följande läkemedelsdos. Om kvällsmedicinering är i användning så tas provet så sent som möjligt på eftermiddagen.
Metod	LC-MS/MS
Referensområde	Terapeutiskt område: 1100 – 1800 nmol/l Desmetylklotsapin (norklotsapin) är på samma nivå eller lite lägre (ca 0.3 – 1.2 gånger) jämfört med klotsapin. Enhetsomvandlingsfaktor för klotsapin: nmol/l = µg/l x 3.06

3964 S -Klotsa (sisältää osatutkimuksen 4208 S -DMklots)	Klotsapiini
Potilaan esivalmistelu	Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos käytössä on iltalääkitys, otetaan näyte mahdollisimman myöhään loppupäivästä.
Menetelmä	LC-MS/MS
Viiteväli	Terapeuttinen alue: 1100 – 1800 nmol/l Desmetyyliklotsapiini (norklotsapiini) on samalla tasolla tai hieman matalampi (noin 0.3 – 1.2 -kertainen) klotsapiiniin verrattuna. Yksikkömuunnoskerroin klotsapiinille: nmol/l = µg/l x 3.06

Varaa aika netissä

Varaa aika puhelimitse

Laboratoriotiedote 35/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Kirjallisuusviitteet

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 34/2022 • Päijät-Häme

Kirjallisuusviitteet

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 33/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Kirjallisuusviitteet

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 27/2022 • Keski-Suomi

Interleukiini 6

Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi

Kreatiinikinaasi, isoentsyymit

Uudet tilattavat allergeenitutkimukset

7181 S -Home2Ry Homesieniryhmä (mx2), IgE-vasta-aineet

7183 S -Home4Ry Homesieniryhmä (mx4), IgE-vasta-aineet

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 26/2022 • Päijät-Häme

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 23/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Interleukiini 6

Kollageeni I:n beta-karboksiterminaalinen telopeptidi

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 22/2022 • Päijät-Häme

Laboratoriotiedote 20/2022 • Keski-Suomi

Laboratoriotiedote 18/2022 • Päijät-Häme

Laboratoriotiedote 17/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme

Laboratoriemeddelande 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Därtill ringer vi alltid från Hemostas- och trombocytlaboratoriet när det gäller

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 15/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten

Lisäksi Hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriosta soitetaan aina seuraavissa tapauksissa:

Tiedustelut

Laboratoriotiedote 14/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 14/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 9/2022 • Päijät-Häme

Muutokset tutkimusnimikkeissä

Muutokset viiteväleissä

Muutokset vastauskäytännöissä

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 6/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation

Förfrågningar

Laboratoriotiedote 6/2022 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pohjanmaa/Österbotten

Lisätiedot

Tiedustelut

Laboratoriemeddelande 5/2022 • Pohjanmaa/Österbotten

Tilläggsinformation: