Forssa: Muutoksia kemian ja hematologian tutkimuksissa 1.2.2024 alkaen
Pohjanmaa: Seerumin vapaiden kevytketjujen tekopaikka, määritysmenetelmä ja viitevälit muuttuvat
23.1.2024
Laboratoriotiedote 21/2024 • Pohjanmaa/Österbotten
Fimlab kotiuttaa omaan tuotantoon 30.4.2024 alkaen aiemmin alihankintaan lähteneen tutkimuksen Immunoglobuliini, kevytketjut, vapaat, seerumista (S -IgLc-V, nro 4949). Tilauskäytännöissä ei tapahdu muutoksia.
Muutoksen yhteydessä tutkimuksen menetelmäperiaate vaihtuu ja seurannassa olevilla potilailla voidaan havaita suuriakin yksilökohtaisia muutoksia tulostasossa. Tämän vuoksi näytteet analysoidaan ennen muutosajankohtaa 3 kuukauden seurantajakson ajan (30.1.―29.4.2024) sekä käytöstä poistuvalla että uudella menetelmällä. Tämä mahdollistaa potilaskohtaisen tulostason vertailun ja seurannan jatkuvuuden. Rinnanajon aikana uudella menetelmällä saadut tulokset raportoidaan väliaikaisilla tutkimusnimikkeillä, jotka generoituvat tietojärjestelmässä automaattisesti. Väliaikaiset nimikkeet on kuvattu alla olevassa taulukossa. Seurantajakson aikana tuloksia suositellaan tarkasteltavaksi potilaan tuloskertymänäkymän kautta.
Myös osatutkimusten viitevälit muuttuvat. Uuden menetelmän viitevälit ovat valmistajan ilmoittamia ja pohjautuvat 369 oletetusti terveen aikuishenkilön muodostamaan viiteaineistoon.
| Nykyisen, käytöstä poistuvan menetelmän nimikkeet | Käytöstä poistuva viiteväli | Rinnanajossa käytettävän uuden menetelmän väliaikaiset nimikkeet | Uuden menetelmän viiteväli |
| S -IgLcK-V, Vapaa kappaketju | 6.9–25.6 mg/l | S -Kap-Va, Vapaa kappaketju | 6.7–22.4 mg/l |
| S -IgLcL-V, Vapaa lambdaketju | 8.6–26.5 mg/l | S -Lam-Va, Vapaa lambdaketju | 8.3–27.0 mg/l |
| S -K/L-s-V, Kappa/lambda -suhde | 0.52–1.40 | S -K/L-Va, Kappa/lambda -suhde | 0.31–1.56 |
Muutoksen jälkeen (30.4.2024) uuden menetelmän tulokset raportoidaan varsinaisen nimikkeistön mukaisina (S -IgLcK-V, S -IgLcL-V ja S -K/L-s-V).
Lisätietoja
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja tulosten tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutoksen jälkeen sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille Pohjanmaalla, p. 041 7314 786
Tapio Seiskari, mikrobiologian erikoisalajohtaja
Patologialla otettu käyttöön uusia luokitusjärjestelmiä
23.1.2024
Laboratoriotiedote 20/2024 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Fimlabilla on otettu käyttöön sytologian vastauksissa WHO:n Keuhkosytologian uusi luokitusjärjestelmä ja Kansainvälinen sytologisten effuusionäytteiden luokitusjärjestelmä.
Kilpirauhasen ohutneulabiopsiavastauksissa on otettu käyttöön Bethesda-luokituksen 3. painos (2023) ja sylkirauhasten ohutneulabiopsiavastauksissa on otettu käyttöön Milanon-luokituksen 2.painos (2023).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Mika Tirkkonen, patologian erikoisalajohtaja
Pohjanmaa: Muutoksia verikaasututkimuksissa 30.1.2024 alkaen
Forssa: Muutoksia alihankintatutkimuksissa 23.1.2024 alkaen
Genetiikalle uusi MPmut -tutkimusnimike 24.1.2024 alkaen
18.1.2024
Laboratoriotiedote 17/2024 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
Myelooisten verisyöpien geenimutaatioiden DNA-sekvensointi -tutkimus on tilattavissa 24.1.2024 alkaen nimikkeellisenä MPmut -tutkimuksena.
Tutkimuksella on mahdollista selvittää somaattisia mutaatioita muun muassa diagnoosiryhmissä AML, MDS, myeloproliferatiiviset neoplasiat, KML, KMML ja JMML, mutta paneeliin sisältyvien geenien muutoksia esiintyy muissakin pahanlaatuisissa taudeissa.
Paneeli sisältää 104 geeniä, joiden koodaava alue sekvensoidaan kokonaisuudessaan. Tutkimuksessa voidaan saada esiin myös kopiolukumäärämuutokset (CNV) tutkittujen geenien alueella, mikäli muutos esiintyy riittävässä osuudessa näytteen soluista. Tutkimus alihankitaan toisesta laboratoriosta.
Pohjanmaalla nimike on ollut käytössä jo aiemmin.
| 14067 -MPmut-D | Myelooisten verisyöpien geenimutaatioiden DNA-sekvensointi |
| Menetelmä: | ”Capture-based target enrichment” ja massiivinen rinnakkaissekvensointi (NGS). |
| Näytetiedot: | 1 ml EDTA-luuydinnäytettä tai 6 ml EDTA-verinäytettä. |
| Tulos valmiina: | Noin 3 viikon sisällä näytteen saapumisesta laboratorioon. |
| Tulkinta: | Tutkimuksesta annetaan lausunto. |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja
Genetiikalle uusi AMLpika -tutkimusnimike 24.1.2024 alkaen
18.1.2024
Laboratoriotiedote 16/2024 • Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme, Pohjanmaa/Österbotten
FLT3- ja NPM1-geenien yhdistelmätutkimuksella eli Bm-AMLpika–nimikkeellä voidaan 24.1.2024 alkaen tilata FLT3- ja NPM1-geenien tyyppimutaatioiden osoitus tehtäväksi akuutin myelooisen leukemian diagnoosivaiheessa samanaikaisesti kiiretutkimuksina.
Tutkimuksella voidaan osoittaa FLT3-geenin eksoniin 14 paikantuvat pituusmutaatiot (ITD), TKD-alueen kodonin Asp835 mutaatiot sekä NPM1-geenin eksonin 11 (ref. NM_002520.7) pituusmutaatiot. Tutkimus alihankitaan toisesta laboratoriosta.
| 14796 Bm-AML-pika | FLT3- ja NPM1-geenien yhdistelmätutkimus AML:ssa, luuytimestä |
| Menetelmä: | PCR, fragmenttianalyysi, restriktioentsyymianalyysi |
| Näytetiedot: | Sitraattiruiskulla n. 3 ml luuydintä CPT-putkeen |
| Tulos valmiina: | Noin viikon kuluessa näytteen saapumisesta |
| Tulkinta: | Tutkimuksesta annetaan lausunto |
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800 (Pohjanmaalla p. 041 7314 786)
Mauri Keinänen, genetiikan erikoisalajohtaja
Kanta-Häme: Käyttökatko My+ Verikeskuksessa keskiviikkona 24.1.2024 klo 19–21.30
17.1.2024
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella:
- Veritilaus ja verensiirto: paperinen tilauslomake
- Kanta-Hämeen keskussairaala, puh. 041 732 0861
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Tiedustelut:
Verikeskuksen vastuuhoitaja, Markus Nevala, puh. 044 472 8401
Tietohallinto, Pia Wahlman, puh. 041 730 3316
Päijät-Häme: Käyttökatko My+ Verikeskuksessa keskiviikkona 24.1.2024 klo 19–21.30
17.1.2024
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella
- Veritilaus ja verensiirto: paperinen tilauslomake
- Päijät-Hämeen keskussairaala, puh. 041 731 1061
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Tiedustelut:
Verikeskuksen vastuuhoitaja, Markus Nevala, puh. 044 472 8401
Tietohallinto, Pia Wahlman, puh. 041 730 3316
Pirkanmaa: Käyttökatko My+ Verikeskuksessa keskiviikkona 24.1.2024 klo 19–21.30
17.1.2024
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella:
- Veritilaus ja verensiirto: paperinen tilauslomake
- TAYS (Fimlab verikeskus): puh. 03 311 76550, puh. 03 311 77836
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Tiedustelut:
Verikeskuksen vastuuhoitaja, Markus Nevala, puh. 044 472 8401
Tietohallinto, Pia Wahlman, puh. 041 730 3316
Keski-Suomi: Käyttökatko My+ Verikeskuksessa keskiviikkona 24.1.2024 klo 19–21.30
17.1.2024
Katkon aikana vain kiireelliset verensiirrot. Veritilaukset tehdään soittamalla verikeskukseen ja paperisella tilauslomakkeella:
- Veritilaus ja verensiirto: paperinen tilauslomake
- Keski-Suomen keskussairaala Nova, puh. 014 269 1252
Käyttökatkon aikana siirrettyjen verivalmisteiden verensiirtotiedot voi kirjata osastolla My+ Verikeskukseen katkon päätyttyä.
Tiedustelut:
Verikeskuksen vastuuhoitaja Markus Nevala, puh. 044 472 8401
Tietohallinto: Pia Wahlman, puh. 041 730 3316
Pirkanmaa: Sahalahden laboratorion aukioloaika muuttuu
16.1.2024
Sahalahden laboratorion aukioloaika muuttuu helmikuun alussa, palvelupäivä on jatkossakin tiistai.
Laboratorio on 6.2.2024 alkaen avoinna tiistaisin klo 8−14.
Tarkista ajantasaiset tiedot toimipisteistä ja aukioloajoista osoitteessa fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Forssan alue: Laboratorion puhelinnumerot muuttuvat 22.1.2024
15.1.2024
Laboratoriotiedote 15/2024 • Kanta-Häme
Forssan laboratorion puhelinnumerot muuttuvat 22.1. Vanhat numerot poistuvat käytöstä muutoksen yhteydessä.
- Forssan sairaalan hoitoyksiköt soittavat 22.1.2024 alkaen kiireellisistä näytehakupyynnöistä sekä EKG-rekisteröinneistä numeroon 041 732 5339 arkisin klo 7−20 ja viikonloppuisin klo 7−20. Tästä numerosta emme vastaa tutkimustiedusteluihin.
- Verikeskusasioissa palvellaan arkisin klo 7−15 numerossa 041 732 5338. Iltaisin ja viikonloppuisin tiedustelut soitetaan näytehakijan numeroon.
- Tutkimusohjeistuksissa ja tiedusteluissa palvelee Fimlabin keskitetty ammattilaisasiakkaiden asiakaspalvelu (arkisin klo 7–16) numerossa 03 311 77800.
- Forssan laboratorion toimisto palvelee arkisin klo 8−14 numerossa 041 732 5340.
Tiedustelut
Tutkimukset: Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Birgit Aikio, aluejohtaja
Heli Renko, palvelupäällikkö
Forssa: Muutoksia huumausaineanalytiikassa 18.01.2024 alkaen
12.1.2024
Laboratoriotiedote 14/2024 • Kanta-Häme
Seulonta- ja näytteenottouudistukset
Forssassa tehtävät huumausaineiden ensivaiheen seulontatutkimukset siirtyvät pikatestauksesta keskitetysti Tampereen keskuslaboratorion automaatiolle, mikä vaikuttaa sekä seulontavalikoimaan että näytekäytäntöihin.
0778 U -Huume-O korvautuu seulontanimikkeellä 4221 U -Huum-O, joka sisältää aiemmasta poiketen amfetamiinin johdannaisista myös ekstaasin, MDA:n ja MDEA:n sekä uutena aineryhmänä metadonin. Opiaattiseulonta tunnistaa morfiinin, etyylimorfiinin, 6-monoasetyylimorfiinin, kodeiinin ja dihydrokodeiinin. Fentanyyli, oksikodoni ja tramadoli eivät tule esiin opiaattiseulonnassa ja -varmistuksessa, vaan näille on pyydettävä erikseen tutkimus 6601 U -FentaCt, 9898 U -OksiCt tai 4762 U -TramaCt. Pregabaliinin/gabapentiinin käytön selvittämistarpeessa tilataan 9865 U -PregaCt. Laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt kattaa vaihtoehtoisena pyyntönä kaikki edellä mainitut yhdisteet.
U -Huum-O:n sisältämiä osatutkimuksia U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O, U -Metad-O ja U -Opiaa-O on mahdollista pyytää myös yksittäin. U -Krea sisältyy tutkimukseen 4221 U -Huum-O sekä yksittäisiin seulontapyyntöihin tai niistä muodostuvaan kokonaisuuteen antaen tietoa näytteen analyysikelpoisuudesta ja negatiivisten seulontatulosten luotettavuudesta. U -pH vastataan vain tutkimuksessa 9949 U -Manip, johon kuuluu pH:n lisäksi U -Krea ja U -Suhti.
Kaikki tutkimuksessa 4221 U -Huum-O tulleet positiiviset löydökset ohjataan automaattisesti massaspektrometriseen varmistusanalyysiin. Toimintatapa perustuu yleiseen suositukseen seulonnassa todettujen positiivisten tulosten varmistamistarpeesta, mikä on tärkeää kaikkien osapuolten oikeusturvan kannalta. Tulokset siirtyvät sähköisesti potilastietojärjestelmään.
Testattavan henkilöllisyys varmistetaan ja näyte otetaan valvotusti sinetöinnillä suljettuihin A- ja B-putkiin huumetestauksen valvotusta näytteenotosta laaditun ohjeistuksen mukaisesti. Ainoastaan päivystyksellisessä testauksessa näytteenoton ja näytteiden kuljetuksen valvonnan tasosta voidaan joustaa tutkimuksen kulun hyväksi, kun on kyse esim. tajuttoman tai sekavan potilaan diagnostisista selvittelyistä. Näytteet otetaan myös päivystyspotilailta normaalin testausprosessin mukaan valvotusti ja sinetöidysti aina kun se potilaan voinnin puolesta on mahdollista. Prosessin tulee olla luotettava ja juridisesti pitävä, mikä on ensiarvoista, jos löydöksistä aiheutuu testattavalle seuraamuksia tai mikäli jälkikäteen kyseenalaistetaan tuloksen oikeellisuus edellyttäen B-putkesta tehtävää uusinta-analyysiä.
Huumeseulonnan cut-off-rajat yksikössä ng/ml:
| Amfetamiini ja sen johdannaiset | 500 |
| Bentsodiatsepiinit | 100 |
| Buprenorfiini | 5 |
| Kannabis | 50 |
| Kokaiini | 300 |
| Metadoni | 300 |
| Opiaatit | 300 |
Huumeseulontoja voidaan tilata kahdella tavalla 18.01.2024 alkaen:
JOKO pyydetään pakettitutkimuksena
| 4221 U -Huum-O | Huumeseulonta (kval) sis. U -Amfet-O, U -Bendi-O, U -Bupre-O, U -Canna-O, U -Koka-O, U -Metad-O, U -Opiaa-O ja U -Krea Korvaa tutkimuksen 0778 U -Huume-O ja poistuva osatutkimus U -pH |
| Näytetiedot | Vähintään 5 ml + 5 ml virtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
| Menetelmä | Immunologinen |
| Tulos valmiina | Vuorokauden kuluessa. |
| Tulkinta | Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. |
Laboratorio tekee U -Huum-O:n positiivisista löydöksistä automaattisesti varmistuspyynnöt, jotka laskutetaan ja vastataan erikseen.
TAI pyydetään yksittäin omilla numeroilla ja vastataan ilman erillistä pyyntöä kertaalleen U -Krea
| 1055 U -Amfet-O | Amfetamiini ja sen johdannaiset (kval) |
| 1178 U -Bendi-O | Bentsodiatsepiinit (kval) |
| 4203 U -Bupre-O | Buprenorfiini (kval) |
| 3455 U -Canna-O | Kannabis (kval) |
| 4128 U -Koka-O | Kokaiini (kval) |
| 2335 U -Metad-O | Metadoni (kval) |
| 2435 U -Opiaa-O | Opiaatit (kval) |
| Näytetiedot | Yksittäispyynnössä vähintään 1-2 ml + 1-2 ml ja useampia seulontatutkimuksia kerralla pyydettäessä 5 + 5 ml virtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 4 vrk jääkaappilämpötilassa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
| Menetelmä | Immunologinen |
| Tulos valmiina | Vuorokauden kuluessa. |
| Tulkinta | Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. |
Järjestelmä kysyy jokaisen tutkimuksen kohdalla erikseen pakollisen vastauksen vaativan kysymyksen, varmistetaanko positiivinen tulos vai ei. Varmistusanalyysit tehdään vain niistä positiivisista löydöksistä, joihin on kysymyksellä annettu valtuutus.
Viite
Suositus terveydenhoidollisesta huumetestauksesta. Asianmukaiset menettelytavat sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköille. Sirpa Mykkänen, Kimmo Kuoppasalmi, Päivi Tissari, Markus Henriksson (toim.). 5/2015, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, verkkojulkaisu.
Yksittäisen aineen tai aineryhmän varmistukset
| 1810 U -AmfetCt | Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus |
| 1820 U -BendiCt | Bentsodiatsepiinit, varmistus |
| 1822 U -BupreCt | Buprenorfiini, varmistus |
| 6601 U -FentaCt | Fentanyyli, varmistus |
| 1880 U -CannaCt | Kannabis, varmistus |
| 1884 U -KokaCt | Kokaiini, varmistus |
| 1892 U -MetadCt | Metadoni, varmistus |
| 9864 U -MetfeCt | Metyylifenidaatti, varmistus |
| 9898 U -OksiCt | Oksikodoni, varmistus |
| 1902 U -OpiaaCt | Opiaatit, varmistus |
| 9865 U -PregaCt | Pregabaliini, varmistus |
| 4762 U -TramaCt | Tramadoli, varmistus |
| Näytetiedot | Vähintään 1 ml + 1 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
| Menetelmä | Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS) |
| Tulos valmiina | 10 päivän kuluessa. |
| Tulkinta | Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan todetut yhdisteet. |
Muu tutkimusvalikoima
Virtsan manipulaatiotesti antaa kattavammin tietoa näytteen analyysikelpoisuudesta ja negatiivisten seulontatulosten luotettavuudesta.
| 9949 U -Manip | Manipulaatiotesti (sis. osatutkimukset U -Suhti, U -pH ja U -Krea) |
| Näytetiedot | Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa korkeintaan 5 vrk, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Menetelmä | U -Suhti: refraktometrinen U -pH: reflektometrinen U -Krea: entsymaattinen |
| Viiteväli | U -Suhti: 1.005 – 1.040 kg/l U -pH: 4.0 – 9.0 U -Krea: ≥ 0.5 mmol/l |
| Tulkinta | Normaali tulos vastataan lausunnolla: Näyte analyysikelpoinen. Mikäli yksi tai useampi määritys on viitevälien ulkopuolella, tuloksiin liitetään lausunto: Negatiiviset huumausainetestitulokset eivät ole luotettavia. Laimeasta näytteestä saatu positiivinen varmistusanalyysitulos on kuitenkin luotettava, jos todettujen yhdisteiden suhde kuvaa aineenvaihduntaa. |
Laaja huume- ja lääkeainetutkimus 6472 U -HuumLCt on kaksivaiheinen analyysi sisältäen sekä seulonnan että positiivisten löydösten varmistuksen. Tutkimus kattaa noin 200 eri huumausainetta ja väärinkäytettyä lääkeainetta pl. barbituraatit, gamma ja lakka.
| 6472 U -HuumLCt | Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja, varmistus |
| Näytetiedot | Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
| Menetelmä | Nestekromatografia-lentoaikamassaspektrometria/tandem-massaspektrometria (HPLC-QTOF/MS ja LC-MS/MS) ja kaasukromatografia-massaspektrometria (GC-MS) |
| Tulos valmiina | Noin kahden viikon kuluessa. |
| Tulkinta | Vastaus ilmoitetaan muodossa negatiivinen/positiivinen. Positiivisesta näytteestä ilmoitetaan todetut yhdisteet. |
Lääkevalmisteista yleisimmin deksamfetamiini ja lisdeksamfetamiini aiheuttavat positiivisen amfetamiinilöydöksen sekä seulonnassa että varmistuksessa. Lääkityksestä johtuva amfetamiiniosuus ei tule esiin perusvarmistuksella U -AmfetCt vaan löydöksenä raportoidaan pelkästään amfetamiini. Tilannetta voidaan selvittää amfetamiinin enantiomeerit erottavalla erikoistekniikalla arvioiden D- ja L-muotojen suhteen perusteella, viittaako löydös lääkevalmisteen vai laittoman huumausaineen käyttöön.
| 12494 U -Amf-ena | Amfetamiinin enantiomeerit (D- ja L-muotojen erittely), virtsa |
| Lähete/tutkimuksen tilaaminen | Lisätietona ilmoitetaan käytetty lääkitys viimeisen kahden viikon ajalta. |
| Näytetiedot | Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy jääkaappilämpötilassa noin 3 viikkoa, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä. |
| Menetelmä | Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS) |
| Tulos valmiina | Kahden viikon kuluessa. |
| Tulkinta | Tutkimuksesta annetaan lausunto |
Tutkimusvalikoimaan lisätään myös virtsan etyyliglukuronidimääritys, jota käytetään noin 1–3 vuorokauden sisällä tapahtuneen etanolin käytön toteamiseen ja päihdehoidon onnistumisen seurantaan.
| 12259 U -EtGCt | Etyyliglukuronidi, varmistus, virtsa (sis. osatutkimukset U -EtSCt ja U -Krea) |
| Näytetiedot | Vähintään 5 ml + 5 ml kertavirtsaa sinetöitäviin kierrekorkillisiin A- ja B-putkiin. Valvottu näytteenotto. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, minkä sisällä sallitaan korkeintaan vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna. |
| Menetelmä | Nestekromatografia-tandem-massaspektrometria (LC-MS/MS) |
| Tulos valmiina | Noin viikon kuluessa. |
| Tulkinta | Vastauksessa ilmoitetaan etyyliglukuronidi- ja etyylisulfaattipitoisuudet sekä U -Krea. Etyyliglukuronidipitoisuus yli 100 ng/ml viittaa äskettäiseen alkoholin käyttöön. Raja 500 ng/ml poissulkee muun alkoholialtistuksen (mm. alkoholia sisältävät kosmetiikkatuotteet, suuvedet, desinfiointiaineet). |
Huomioitavaa
Jokaista pyydettyä tutkimusta kohden otetaan oma A-putki lukuun ottamatta huumeseulontaan kuuluvien aineryhmien varmistuksia (1810 U -AmfetCt, 1820 U -BendiCt, 1822 U -BupreCt, 1880 U -CannaCt, 1884 U -KokaCt, 1892 U -MetadCt ja 1902 U -OpiaaCt) ja tutkimusta U -PregaCt, jotka paketoituvat yhteisen koontitarran alle samaan putkeen. Lisäksi otetaan B-putki, joka on kaikille tutkimuksille yhteinen. B-putkeen liimataan tulostuneet toiset pyyntötarrat eli samassa B-putkessa voi olla monta pyyntötarraa ja A-putkessa lähtökohtaisesti vain yksi pl. seulontanäytteet, joiden A-putkeen liimataan vapaasti irrotettavaksi erotteluputkea varten tulostunut kolmas tarra.
Näyteastiana on kierrekorkillinen 10 ml:n muoviputki ja tarvikkeisiin kuuluvat myös sinettitarrarullat. Tarviketilauskäytännöistä informoidaan erikseen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille, p. 03 311 77800
Auni Collings, kemian erikoisalajohtaja
Pirkanmaa: Muutoksia Mouhijärven, Punkalaitumen ja Vammalan laboratoriopalveluissa 5.2.2024 alkaen
11.1.2024
Laboratoriotiedote 13/2024 • Pirkanmaa
Mouhijärven ja Punkalaitumen laboratoriotoimipisteiden aukioloajat muuttuvat 5.2.2024:
- Mouhijärven laboratorio on jatkossa avoinna tiistaisin ja torstaisin, perjantai poistuu aukiolopäivistä. Laboratorio on aukiolopäivinä avoinna klo 8–13.30.
- Punkalaitumen laboratorio on jatkossa avoinna tiistaisin klo 8–13. Keskiviikko poistuu aukiolopäivistä.
Vammalan laboratorion ilta-aukioloaika päättyy: jatkossa laboratorio palvelee hoitoyksiköitä ma−pe klo 15 saakka.
Pirkanmaan asukkaat voivat asioida kaikissa Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Päijät-Hämeen Fimlab-toimipisteissä.
Lisätiedot
Merita Passoja, palvelupäällikkö
Anna-Maija Haapala, aluejohtaja
Pirkanmaa: Muutoksia Mouhijärven ja Punkalaitumen laboratoriopalveluissa
11.1.2024
Mouhijärven ja Punkalaitumen laboratoriotoimipisteiden aukioloajat muuttuvat 5.2.2024:
- Mouhijärven laboratorio on jatkossa avoinna tiistaisin ja torstaisin, perjantai poistuu aukiolopäivistä. Laboratorio on aukiolopäivinä avoinna klo 8−13.30.
- Punkalaitumen laboratorio on jatkossa avoinna tiistaisin klo 8−13. Keskiviikko poistuu aukiolopäivistä.
Pirkanmaan asukkaat voivat asioida kaikissa Pirkanmaan, Kanta-Hämeen ja Päijät-Hämeen Fimlab-toimipisteissä.
Tarkista ajantasaiset tiedot toimipisteistä ja aukioloajoista osoitteessa fimlab.fi/toimipisteet-ja-aukioloajat.
Muutoksia Päijät-Hämeen alueen laboratoriopalveluissa
9.1.2024
Fimlabin Päijät-Hämeen alueen laboratorioihin on tulossa palvelumuutoksia tammikuun puolivälistä alkaen. Ajanvarauksella asioinnin ohella kaikissa alueen toimipisteissä on jatkossa mahdollista asioida myös vuoronumerolla. Kiireellisellä päivystyslähetteellä tapahtuva vuoronumeroasiointi on jatkossa mahdollista vain Päijät-Hämeen keskussairaalan laboratoriossa.
Samalla, kun vuoronumeroasioinnin mahdollisuutta lisätään, myös laboratorioiden palveluajat päivittyvät osassa toimipisteitämme. Laboratorioiden palveluajat muuttuvat Sysmän, Hartolan ja Padasjoen sote-keskusten laboratorioissa, ja Vesikansan laboratorio suljetaan. Vesikansan alueen asukkaat kuten kaikki päijäthämäläiset voivat asioida jatkossakin missä tahansa Päijät-Hämeen, Kanta-Hämeen ja Pirkanmaan alueen Fimlabin näytteenottopisteissä.
Sote-keskusten näytteenoton aukioloajat 15.1.2024 alkaen
Sysmän sote-keskuksen laboratorio
Sysmän laboratorio palvelee jatkossa tiistaisin, keskiviikkoisin ja perjantaisin sekä vuoronumerolla että ajanvarauksella. Vuoronumerolla asiointi on mahdollista vain tiettyinä kellonaikoina, ei siis koko laboratorion aukioloaikana. Katso tarkemmat palveluaikatiedot: Toimipisteet ja aukioloajat
Hartolan sote-keskuksen laboratorio
Hartolan laboratorio palvelee jatkossa maanantaisin ja torstaisin sekä vuoronumerolla että ajanvarauksella. Vuoronumerolla asiointi on mahdollista vain tiettyinä kellonaikoina, ei siis koko laboratorion aukioloaikana. Katso tarkemmat palveluaikatiedot: Toimipisteet ja aukioloajat
Padasjoen sote-keskuksen laboratorio
Padasjoen laboratorio palvelee jatkossa tiistaisin ja torstaisin sekä vuoronumerolla että ajanvarauksella. Vuoronumerolla asiointi on mahdollista vain tiettyinä kellonaikoina, ei siis koko laboratorion aukioloaikana. Katso tarkemmat palveluaikatiedot: Toimipisteet ja aukioloajat
Muissa Päijät-Hämeen alueen sote-keskusten näytteenottopisteissä palveluajat jatkuvat kuten aiemmin.
Huomaathan, että vuoronumerolla asiointi on avoinna vain tiettyinä kellonaikoina.
Vuoronumerolla asiointi
Vuoronumerolla asiointi on mahdollista vain tiettyinä kellonaikoina. Vuoronumerolla voi asioida veri- ja virtsakokeissa sekä sydänfilmissä (ekg) ja silloin, kun palauttaa kotona otettuja näytteitä tai noutaa näyteastioita kotinäytteenottoa varten.
Muutoksen voimaan tulon jälkeen ajanvaraus tarvitaan edelleen seuraaviin tutkimuksiin: spirometria, gynekologiset näytteet, sokerirasituskoe sekä hiiva- ja sieninäytteet. Näissä tutkimuksissa ei siis voi asioida vuoronumerolla.
Kaikki ajantasaiset aukiolotiedot löydät fimlab.fi-sivulta Toimipisteet ja aukioloajat
Siirry ajanvaraukseen
Forssan alue: WebFimlab-näytteenottotyökalu käyttöön 31.1.2024
9.1.2024
Laboratoriotiedote 12/2024 • Kanta-Häme
Forssan laboratoriohenkilöstö ottaa 31.1.2024 alkaen käyttöön Fimlabin näytteenottotyökalun WebFimlabin. Näytteenottotyökalun vaihdos Forssassa on osa Fimlabin toimintojen yhdenmukaistamista. Muutoksen jälkeen Oma Hämeen Forssan seudun henkilöasiakkailla on mahdollisuus asioida missä tahansa Fimlabin näytteenottopisteessä Kanta-Hämeen, Päijät-Hämeen ja Pirkanmaan alueella.
Oma Hämeen ammattilaiset pyytävät laboratoriotutkimukset muutoksen jälkeen edelleen LifeCare -järjestelmän kautta. Myös tutkimusvastaukset välittyvät LifeCareen. Tiedotamme Forssan laboratoriossa tammikuun aikana tehtävistä tutkimusmuutoksista erillisillä laboratoriotiedotteilla.
Siirtymäaikana 31.1.2024−2.2.2024 otetuissa tutkimuksissa saattaa esiintyä normaalia pidempää vastausviivettä. Tietoliikennevaihdoksesta johtuen Humppilan, Tammelan sekä Ypäjän näytteenottopisteet ovat suljettuina 1.2.2024.
Fimlab pyytää Oma Hämeen ammattilaisia huomioimaan henkilöasiakkaiden ohjeistuksessa:
- Muutoksen jälkeen Oma Hämeen Forssan seudun henkilöasiakkailla on mahdollisuus asioida missä tahansa Fimlabin näytteenottopisteessä Kanta-Hämeen, Päijät-Hämeen ja Pirkanmaan alueella.
- Hajautettuna pyydetyissä tutkimuksissa (esim. Coxan, Sydänsairaalan, HUSin tai TYKSin pyytämissä tutkimuksissa) Forssassa ja lähialueilla (Humppila, Jokioinen, Tammela ja Ypäjä) asuvien tulee kuitenkin asioida Forssan sairaalan tai pääterveysaseman laboratorioissa.
Tiedustelut
Tutkimukset: Asiakaspalvelu ja neuvonta ammattilaisasiakkaille p. 03 311 77800
Forssan laboratorion toimisto p. 03 419 13900
Birgit Aikio, aluejohtaja
Heli Renko, palvelupäällikkö