Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Varaa aika puhelimitse
Kanta-Häme, Keski-Suomi, Pirkanmaa ja Päijät-Häme (Arkisin ma-pe klo 7-18)
Sivulla ilmoitetaan Fimlabin erikoisaloilla ja osa-alueilla ilmenneistä muutoksista maakunnittain. Ei-kriittisissä ja kiireettömissä tutkimuksissa esiintyy alla mainittuja tuotantohäiriöitä. Päivystysanalytiikka turvataan kaikissa olosuhteissa.
Alihankintalaboratorio ei ole tarkemmin määritellyt vastausviiveen pituutta, mutta käytännössä suositellaan varautumaan sen tuplaantumiseen.
Kemia: alihankittavien tutkimusten vastausviiveet
Pirkanmaa, Kanta-Häme ja Keski-Suomi
2735
S -Testo
Testosteroni
9897
S -TestoVL
Testosteroni, vapaa, laskettu
1810
U – AmfetCt
Amfetamiini ja sen johdannaiset, varmistus
1820
U -BendiCt
Bentsodiatsepiinit, varmistus
1822
U -BupreCt
Buprenorfiini, varmistus
1872
U -HuumL-O
Huume- ja lääkeainetutkimus, laaja (seulonta ja varmistus)
Aiemmin alihankintana tuotetut Endomysium, vasta-aine tutkimukset siirtyvät Fimlabin omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon. Muutoksen yhteydessä S- EMAAbA tutkimuksen viitealue muuttuu. Muutos koskee 3.4 jälkeen otettuja näytteitä.
Näytteenottoon tai käsittelyyn ei tule muutosta. Tutkimusmenetelmä on edelleen epäsuora immunofluoresenssi.
Muutos koskee
seuraavia tutkimuksia:
4390 S -EMAbA
Endomysium IgA -luokan vasta-aine
4391 S -EMAbG
Endomysium IgG -luokan vasta-aine
Viitearvot
S-EMAbA: ALLE 10 titteri S-EMAbG: ALLE 10 titteri
Vastaus
Tutkimus vastataan titterinä ja positiivisiin vastauksiin lisätään lyhyt lausunto. Tulos on valmiin viikon kuluessa.
Omassa menetelmätestauksessamme tuloksen tulkinnoissa ei ollut merkittäviä eroavaisuuksia. Positiivisten näytteiden titteritaso kuitenkin laskee ja näytteiden jatkolaimennokset muuttuvat: jatkossa positiivisuuden asteesta riippuen tehdään jatkolaimennokset: 1:20. 1:40. 1:80. 1:160. 1:320 ja 1:640.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja, joka päivitetään muutosajankohtana.
Fimlabin Parolan uusi näytteenottopiste avaa ovensa 2.4. osoitteessa Parolantie 44. Toimipiste on avoinna maanantaista perjantaihin klo 8-14. Parolan toimipiste palvelee ainoastaan ajanvarauksella.
Päivystysasiakkaat ja asiakkaat, jotka palauttavat kotona otettuja näytteitä tai hakevat kotinäytteenottotarvikkeita palvelemme edelleen vuoronumerolla.
Huomaathan,
että muutosta johtuen suljemme nykyisen toimipisteemme 31.3. klo 12. Parolassa
ei ole näytteenottoa 1.4.2020.
Valtakunnallisesta koronatilanteesta johtuen siirrymme palvelemaan
asiakkaitamme Kanta-Hämeen keskussairaalassa ja Riihimäen aluesairaalassa ainoastaan
ajanvarauksella 1.4. alkaen. Muutoksella tasataan asiakasvirtaa, vältetään
odotustilojen ruuhkautumista ja vähennetään asiakkaiden sairastumisaltistusta
koronaepidemian aikana.
Ei-kiireellisissä
tapauksissa pyydämme asiakkaitamme varaamaan ajan vasta kun valtakunnallinen
koronatilanne on helpottanut.
Kiireellisissä tapauksissa ajan voi varata internetissä osoitteessa www.fimlab.fi/ajanvaraus tai soittamalla arkisin klo 7-18 numeroon: 010 808 515.
Päivystysasiakkaat
ja asiakkaat, jotka palauttavat kotona otettuja näytteitä tai hakevat
kotinäytteenottotarvikkeita palvelemme edelleen vuoronumerolla.
Haluamme painottaa, että edelleen on luvallista hoitaa välttämättömät asiat, ja näytteenotto tiettyjen sairauksien ja sairauksien hoidon seurannassa on välttämätöntä. Teemme kaikkemme, että näytteenotto sujuisi näissä tilanteissa mahdollisimman sujuvasti ja mahdollisimman vähin ihmiskontaktein.
Alla tämän hetkisiä toimenpiteitämme, jotka tähtäävät kaikki turvalliseen näytteenottotilanteeseen:
Toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä
Suosittelemme, että ei-kiireellinen näytteenotto siirretään myöhempään ajankohtaan. Huom. näytteenoton kiireellisyyden arvioi aina hoitava lääkäri.
Asiakasmääriä rajoitetaan mm. ajanvarausaikoja väljentämällä ja sulkemalla ei-kiireellistä näytteenottoa.
Jos näytteenotto on välttämätön, aika tulee varata sellaisesta toimipisteestä, joka toimii vain ajanvarauksella
Suosittelemme saapumaan näytteenottoon juuri ennen (5 min) varattua aikaa ja välttämään turhaa oleskelua laboratorio odotustilassa.
Pyydämme huomioimaan turvavälin (vähintään metri) muihin asiakkaisiin.
COVID-19 pandemia vaikuttaa merkittävästi näytteenottovälineiden saatavuuteen. Ohessa on päivitetyt tiedot näytteenottovälineiden ja näytteenottotapojen prioriteeteistä koskien mikrobiologisten ylähengitystienäytteiden ottoa. Kyseessä on tilapäinen ratkaisu, jossa poiketaan ylähengitysteiden näytteenoton yleisistä toimintatavoista. Toimintatavalla turvataan näytteenottotarvikkeiden riittävyys. Lisäksi toimintatavoilla voidaan vähentää merkittävästi laboratoriossa tehtävän käsityön määrää ja lisätä siten analysointikapasiteettia.
Näytteenottovälineet ja
näytteenottotavat
Ylähengitysteiden mikrobiologisten
nukleiinihappo-osoitusten näytteet tulee ensisijaisesti ottaa nielusta yhdellä jäykkävartisella
nukkatikulla eSwab-putkeen (vaaleanpunainen korkki, kirkas liuos). Nielunäyte
tulisi ottaa hankaamalla kitakaaria nukkatikulla.
Poikkeukset yllä mainittuun:
Lasten
näytteet tulee edelleen ottaa ensisijaisesti nenänielusta
taipuisavartisella nukkatikulla.
Bakteeriperäisiä
infektioita epäiltäessä (-RBaktNhO; esim. hinkuyskä) näyte tulisi edelleen
ottaa ensisijaisesti nenänielusta taipuisavartisella nukkatikulla.
Cobas
Liat -menetelmällä analysoitavat influenssa/RSV-näytteet tulee ottaa
UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos). Tämä koskettaa Kanta-Hämeen
-InABRSV-näytteitä ja yksittäisiä vieritestiyksiköitä.
Näyte voidaan tarvittaessa ottaa
taipuisavartisella tai jäykkävartisella nukkatikulla, joko eSwab- (vaaleanpunainen
korkki, kirkas liuos) tai UTM-putkeen (punainen korkki, punainen liuos).
Laboratorio valmistautuu em. putkien loppumiseen valmistamalla
suolaliuosputkia, jotka soveltuvat myös näytteenottoon.
Näytteeksi limakalvon sivelynäyte, ei
räkää
Laboratorion työnkulun sujuvoittamiseksi
tulisi huomioida, että räkä hankaloittaa näytteen käsittelyä, mutta ei tee
näytteestä edustavampaa. Mikäli näyte otetaan nenän kautta (nenä, nenänielu), potilasta voi tarvittaessa kehottaa
niistämään ennen näytteenottoa.
Yritämme löytää pienimmätkin keinot, joilla sujuvoittaisimme molekyylibiologian tilapäisesti ruuhkautunutta laboratoriotyönkulkua. Toivoisimme, että taipuisavartista nukkatikkua käytettäessä tikku painettaisiin katkaisun jälkeen kiinni korkkiin. Näin tikku poistuu korkin mukana näytettä analysoitaessa, eikä haittaa laboratorioautomaatiota.
Meille on tullut viime aikoina paljon yhteydenottoja
koskien näytteenottopalveluitamme näissä vallitsevissa poikkeusolosuhteissa.
Fimlab suhtautuu vakavasti ja vastuullisesti vallitsevaan tilanteeseen ja hallituksen toimintaohjeeseen, joka velvoittaa yli 70-vuotiaat pysymään erillään kontakteista muiden ihmisten kanssa mahdollisuuksien mukaan.
Haluamme painottaa, että edelleen on luvallista hoitaa välttämättömät asiat, ja näytteenotto tiettyjen sairauksien ja sairauksien hoidon seurannassa on välttämätöntä. Teemme kaikkemme, että näytteenotto sujuisi näissä tilanteissa mahdollisimman sujuvasti ja mahdollisimman vähin ihmiskontaktein. On myös muistettava, että näytteenottotilanne harvoin ylittää 15 minuuttia, jonka katsotaan olevan virukselle altistumisaika.
Alla tämän hetkisiä toimenpiteitämme, jotka tähtäävät
kaikki turvalliseen näytteenottotilanteeseen:
Toimipisteissämme ei oteta koronanäytteitä
Suosittelemme, että ei-kiireellinen näytteenotto siirretään myöhempään ajankohtaan. Huom. neuvottelethan tarvittaessa kiireellisyydestä oman hoitavan lääkärisi kanssa
Asiakasmääriä rajoitetaan mm. ajanvarausaikoja väljentämällä ja sulkemalla ei-kiireellistä näytteenottoa.
Jos näytteenotto on välttämätön, varaa aika sellaisesta toimipisteestä, joka toimii vain ajanvarauksella TAI käytä verikokeissa Nopsa-pikapalvelua
Saavu näytteenottoon juuri ennen (5 min) varattua aikaa
Vältä turhaa oleskelua laboratorion odotustilassa
Odotustilojen väljyyttä on lisätty, jotta lähikontakteilta vältytään mahdollisimman hyvin. Muista vähintään metrin turvaväli toisiin asiakkaisiin!
23036 B -TrFuPFATrombosyytit, funktiotutkimus, PFA
osatutkimukset Koll/ADR ja Koll/ADP
Tutkimuksesta on tähän asti seuraavia numeroita ja lyhenteitä:
Pirkanmaa
3125
B -TromFu
Pohjanmaa
9098
B -TrFuPFA
Päijät-Häme
3125
B -TromFu
HUOM! Tutkimusta ei tehdä Keski-Suomessa.
Indikaatio: primaarihemostaasin häiriöiden selvittely ja desmopressiinihoidon vastearvio
3125 B -TromFuTrombosyytit, funktiotutkimus
Näytteenotto vain Fimlabin hemostaasi- ja trombosyyttilaboratoriossa Vantaan Tikkurilassa.
Indikaatio: Kliinisesti merkitsevä vuototaipumus, joka ei
johdu hyytymistekijävajauksesta, vaikeasta trombosytopeniasta, lääkkeistä eikä
perustaudista.
Kiinan Wuhanista käynnistynyt koronavirus COVID-19 -epidemia
laajenee. Voimme jokainen vaikuttaa omalla toiminnallamme viruksen
leviämisen estämiseksi. Hengitystieinfektioita vältetään parhaiten
huolehtimalla käsi- ja yskimishygieniasta.
Haluammekin muistuttaa, että näytteenottopisteissämme ei tulisi asioida, jos kärsii flunssaoireista. Pyydämme tällaisissa tapauksissa asiakkaitamme siirtämään näytteenoton ajankohtaa myöhemmäksi.
Varatun näytteenottoajan voi siirtää:
soittamalla ajanvarausnumeroomme:
Pirkanmaa, Kanta-Häme, Keski-Suomi, Päijät-Häme: 010 808 515 (arkisin klo 7-18)
Fragiili-X -oireyhtymän
DNA-tutkimuksen (B -FraX-D) tekopaikka muuttuu 9.3.2020 alkaen.
EDTA-verinäytteestä tehtävän fragiili-X -oireyhtymän DNA-tutkimus on aiemmin alihankittu Yhtyneet Medix Laboratoriot Oy:stä. Tutkimus tehdään 9.3.2020 alkaen Fimlabin genetiikan laboratoriossa kaupallisella CE/IVD -merkityllä kitillä (AmplideX FMR1 PCR Kit, Asuragen).
Tekopaikkamuutos ei vaikuta tutkimuspyynnön tekoon, näytemateriaaliin tai analyysimenetelmään. Tutkimuksen hinta muuttuu, uusi hinta on tarkistettavissa Fimlabin myyntiorganisaatiosta myynti(at)fimlab.fi.
Alihankittaviin
tutkimuksiin kuuluva 4508 S -DST, disialotransferriini poistui tutkimusvalikoimasta
alihankintalaboratorion tekemän menetelmämuutoksen takia 2.3.2020.
DST tutkimusta on käytetty lähinnä S-CDT tutkimuksen varmistuksena epäselvissä tilanteissa. Sen tilalla voidaan käyttää veren fosfatidyylietanolimääritystä B -PEth, jonka indikaationa on alkoholin suurkulutuksen osoittaminen yhdessä henkilön alkoholinkäyttöanamneesin kanssa.
Fosfatidyylietanoli on poikkeava fosfolipidi, jota muodostuu elimistössä ainoastaan alkoholin käytön yhteydessä fosfolipaasi D:n vaikutuksesta. Jos alkoholia käytetään runsaasti ja säännöllisesti, käytön seurauksena verisolut rikastuvat fosfatidyylietanolilla, jonka pitoisuus korreloi positiivisesti viimeisten 2 viikon aikana käytetyn alkoholin määrään. Yksittäinen alkoholin nauttimiskerta ei nosta verenkierron PEth-pitoisuutta, sillä nousuun vaaditaan enemmän kuin viikon kestänyt säännöllinen alkoholinkäyttö.
12510 B -PEth
Fosfatidyylietanoli
Näytetiedot:
EDTA-putki 3/5 ml x 2. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Näytettä ei saa sentrifugoida eikä pakastaa.
Menetelmä:
massaspektrometrinen (LC-MS/MS)
Viiteväli:
alle 0.30 µmol/l
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
4.3.2020 alkaen hyytymistekijä V -geenin ja protrombiinigeenin analyysimenetelmä muuttuu. Tutkimuksissa käytetään jatkossa kaupallista validoitua CE-IVD -merkittyä kittiä (cobas® Factor II and Factor V Test) ja qPCR-laitetta (cobas z480).
Faktoritutkimuksille otetaan käyttöön
uusi yhdistelmätutkimusnimike
Tutkimukset B -FV-D ja B -FII-D pyydetään
jatkossa yhdellä tutkimusnimikkeellä
10151 B -FVFII-D
Hyytymistekijä V- ja protrombiinigeeni, DNA-tutkimus, verestä
Tutkimukset voidaan edelleen tilata myös
yksittäisinä, mikäli halutaan vain toinen tutkimuksista.
Menetelmämuutos tai
yhdistelmätutkimusnimikkeen käyttöönotto ei vaikuta näytemateriaaliin, hintaan
tai vastausaikaan. Tutkimukset pyydetään jatkossakin sähköisellä pyynnöllä.
Tutkimusten tulokset ovat valmiina 2-3 viikon kuluessa näytteen saapumisesta laboratorioon.
Lisätiedot
Sairaalageneetikot Leena Huhti 046 923 6332 ja Ritva Karhu 050 347 6382 sekä lisätietoja sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi, joka päivitetään muutosajankohtana.
Tutkimukselle 3401 S -ImmFix ei tilauksen yhteydessä lisätä osatutkimuksia S -IgM, S -IgA ja S -IgG 18.2.2020 alkaen. M-komponentin määrä vastataan nykyisin tutkimukselle 2522 S -Prot-Fr ja M-komponentin tyyppi tutkimukselle 3401 S -ImmFix (ks. laboratoriotiedote 15/2019). Osatutkimuksia S -IgM, S -IgA ja S -IgG ei enää hyödynnetä S -ImmFix-tuloksen tulkinnassa.
Mikäli näytteestä halutaan tutkittavan ko. osatutkimukset, tulee ne tilata erikseen.
Huomioitavaa
Asiakkaita pyydetään huomioimaan tuleva
muutos mahdollisissa yksiköiden sisäiseen käyttöön rakennetuissa
hoitotaulukoissa ja rekistereissä.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Valtimoveren ja vastasyntyneiden verensokerin
vieritestaukseen soveltuvien ammattikäytön FreeStyle Precision Neo H
–verensokerimittareiden ja -glukoositestiliuskojen (Abbott Oy, Abbott Diabetes
Care) maahantuonti päättyy.
Korvaavien tuotteiden käyttöön siirrytään
maaliskuusta 2020 alkaen siinä vaiheessa, kun nykyiset tuotteet loppuvat
jakelijalta. Korvaavia tuotteita käytetään silloin, kun
Hoitoyksikössä
tehdään vastasyntyneiden vierimittauksia.
Potilaan
hematokriitti voi olla yli 0,65.
Käytettävä
näytemuoto on arteriaveri.
Korvaavat tuotteet (Ascensia Diabetes
Care):
Contour XT -verensokerimittari
Contour Next -glukoositestiliuskat
Contour Next -glukoosikontrollit
normaali, matala ja korkea pitoisuustaso
Testissä ei käytetä kalibrointiliuskaa.
Ikodekstriini, maltoosi tai
lääketieteellinen happihoito eivät häiritse glukoosimittausta.
Verensokerimittarien vaihtaminen
Saatavuussyistä Contour XT -mittarit ja niiden tarvikkeet
tulee varata ensisijaisesti niiden yksiköiden käyttöön, joita edellä esitetyt
rajoitukset koskevat. Contour XT -mittarit, Contour Next -glukoosiliuskat ja
Contour Next -kontrolliliuokset tilataan Pirkanmaan ja Jämsän alueella
sairaala-apteekista/lääkekeskuksesta ja Hämeenlinnan ja Riihimäen sairaaloissa Kanta
Logistiikka Oy:ltä. Jakelijat toimittavat uusia tuotteita siinä vaiheessa, kun varastossa
olevat tuotteet on käytetty loppuun.
Käytetyt verensokerimittarit voidaan
hävittää tavallisena elektroniikkajätteenä. Tartuntavaarallisten potilaiden ja
eristyspotilaiden käytössä olleet verensokerimittarit hävitetään muiden
infektiovaarallisten jätteiden mukana.
Tämä tiedote ei koske CareSens Dual –verensokerimittaria,
joka säilyy edelleen ammattikäytössä sekä glukoosi- että ketoainemittauksissa.
Verensokerimittarien
vaihtoa koskevat tiedustelut
Tays Keskussairaalan alueella
vierianalytiikkahoitajat p. 03 311 76905
vierianalytiikkakoordinaattori Suvi
Koskinen p. 050 467 7481
kemisti Outi Malminiemi p. 03 311
75619
Ohjeistus Contour
XT –verensokerimittarin käyttöön
Uuden verensokerimittarin mukana
toimitetaan pikakäyttöohje ja valmistajan käyttöohjekirja. Kontrollitulokset
kirjataan lomakkeelle, joka on tulostettavissa osoitteesta https://fimlab.fi/lahetteet-ja-lomakkeet.
Myös pikaohje kontrollinäytteen ja verinäytteen analysoinnista on
tulostettavissa samasta nettiosoitteesta.
Nimike S -Sterol on muuttunut 7.2. seerumista plasmaksi ja alihankintalaboratorio vaihtunut seerumimäärityksen tarjonnan loputtua. Menetelmänä on aiempaan tapaan kaasukromatografia ja lausuntona vastattava tutkimus sisältää 7-dehydrokolesterolipitoisuuden.
6418 P -Sterol
Sterolit, plasma
Näytetiedot:
1 ml (vähintään 0.5 ml) plasmaa. Näyteastiana EDTA-putki 5/3 ml. Näytteenoton jälkeen EDTA-plasma erotellaan ja pakastetaan mahdollisimman pian. Lähetys pakastettuna.
Tulos valmiina:
Kuukauden kuluessa
Tutkimusvalikoimaan lisätään 18.3. sukkinyyliasetonin ja sukkinyyliasetoasetaatin virtsamääritys, jota käytetään tyrosinemia tyyppi I:n epäilyssä ja seurannassa.
4852 U -Sukkase
Sukkinyyliasetoni ja sukkinyyliasetoasetaatti, virtsa
Näytetiedot:
10 ml kerta- tai vuorokausivirtsaa. Näyteastiana tehdaspuhdas muoviputki. Vuorokausivirtsaa kerättäessä pidetään keräysastia koko keräyksen ajan jääkaappilämpötilassa. Mitään säilöntäainetta ei saa käyttää. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä:
kapillaarikaasukromatografia/massaspektrometria
Tulos valmiina:
noin kahden viikon kuluessa (kiireellisistä pyynnöistä soitettava erikseen p. 09 471 73778)
Lipoproteiini apo A1 ja apo B
Tutkimusten viitevälit ovat muuttuneet sukupuolikohtaisiksi 7.2. lähtien ja menetelmänä on nefelometria.
2247 fS-LipoA1
Lipoproteiini, apo A1, seerumi
Viiteväli:
naiset 1.3 – 2.1 g/l miehet 1.1 – 2.1 g/l
2248 fS-LipoB
Lipoproteiini, apo B, seerumi
Viiteväli:
naiset 0.6 – 1.3 g/l miehet 0.6 – 1.4 g/l
fS-LipoB -tavoitetasot erityisryhmissä: Potilaat, joilla on korkea kardiovaskulaarinen riski ja diabeetikot < 1 g/l. Potilaat, joilla on hyvin korkea kardiovaskulaarinen riski < 0.8 g/l.
Etanolin aineenvaihduntatuote etyyliglukuronidi
Tutkimusvalikoimaan lisätään 17.2. virtsan etyyliglukuronidimääritys, jota käytetään noin 1-3 vuorokauden sisällä tapahtuneen alkoholin käytön toteamiseen ja päihdehoidon onnistumisen seurantaan. Näytteenotto tapahtuu valvotusti huumetestauksesta annetun ohjeistuksen mukaan.
12259 U -EtGCt
Etyyliglukuronidi, varmistus, virtsa
Näytetiedot:
5 ml virtsaa/pullo. Näyte säilyy 3 vrk jääkaapissa, minkä sisällä sallitaan korkeintaan vuorokauden kestävä lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys ja lähetys pakastettuna.
Päätutkimuksena ilmoitetaan etyyliglukuronidipitoisuus. Osatutkimukset etyylisulfaatti (U -EtSCt) ja kreatiniini (U -Krea) vastataan lausuntoon. Etyyliglukuronidipitoisuus yli 100 ng/ml viittaa äskettäiseen alkoholin käyttöön. Raja 500 ng/ml poissulkee muun alkoholialtistuksen (mm. alkoholia sisältävät kosmetiikkatuotteet, suuvedet, desinfiointiaineet).
Tulos valmiina:
noin viikon kuluessa
Kivianalyysi
Alihankintalaboratorio muuttaa laiteuudistuksen myötä virtsatiekivien vastauskäytäntöään. Tarkempi lausunto annetaan 17.2. lähtien kaikille niille Euroopan urologiyhdistyksen (The European Association of Urology EAU) vuonna 2019 julkaisemassa ohjeistuksessa luetelluille kiville, jotka ovat menetelmällä mahdollista tunnistaa. Jos ainetason vastausta ei pystytä luotettavasti antamaan, annetaan vastauksena vain pääryhmä. Mikäli kyseessä on sekakivi, mainitaan vastauksessa ensimmäisenä se komponentti, jota näytteessä on eniten.
Tutkimuksen muut tiedot säilyvät
ennallaan.
2058 U -Kivi Kivianalyysi, virtsa
Uusi pakettitutkimus lipidimäärityksille
Tutkimusvalikoimaan lisätään 20.2. lähtien 6435 P -Lipidit, joka ei edellytä paastoa.
6435 P -Lipidit Lipidit,
plasma
Osatutkimukset
6429 P -Kol
Kolesteroli
6431 P -Kol-HDL
Kolesteroli, high density lipoproteiinit
6433 P -Kol-LDL
Kolesteroli, low density lipoproteiinit
4530 P -Trigly
Triglyseridit
Osatutkimusten tavoitetasot ovat muutoin vastaavat kuin paastonimikkeissä, mutta raja P -Trigly on alle 2.0 mmol/l (paastossa alle 1.7 mmol/l). Ateriointi nostaa triglyseridipitoisuutta noin 0.3 mmol/l, kun P -Trigly < 5 mmol/l. Pitoisuuden ollessa suurempi suositellaan paastoarvon määrittämistä.
Valikoimasta poistuneet tutkimukset
Alihankintalaboratorion toimintojen
uudelleenjärjestelyn vuoksi erikoismääritysten tarjonta on loppunut 1.1.2020:
4234 S -hCG-A
Koriongonadotropiini-A-alayksikkö, seerumi
4173 S -Trypg2
Trypsinogeeni 2, seerumi
4175 U -Trypg2
Trypsinogeeni 2, virtsa
Lisätietoa
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta Fimlab.fi/ohjekirja.
Kiinan Wuhanissa on todettu alkuvuonna keuhkokuumetapauksia,
joiden aiheuttajaksi on tunnistettu uusi koronavirus (2019-nCoV).
THL seuraa tilannetta Euroopan tautivirasto ECDC:n ja Maailman terveysjärjestön WHO:n kanssa: tuoreimmat tiedot taudin esiintymisestä sekä ohjeista tartuntojen torjumiseksi on luettavissa THL:n sivuilta.
Sairaanhoitopiirit ovat laatineet omat,
yksityiskohtaiset toimintaohjeensa. Wuhanin koronavirusepäilyissä tutkimukset
ja hoidon ohjeistaa infektiolääkäri.
Fimlabin
toimipisteissä ei oteta näytteitä sairastuneista, joilla epäillään Wuhanin
koronavirustartuntaa.
Hoito ja näytteenotto potilailta, joilla epäillään Wuhanin koronavirusta, tapahtuvat sairaaloiden alipaineistetuissa hoitohuoneissa. Kaikki näiltä potilailta otettavat respiratoriset näytteet lähetetään tutkittavaksi HUSLABiin erillisten ohjeistuksien mukaisesti. Muut näytteet, kuten verinäytteet, tutkitaan normaalisti laboratorioissa.
JAK2-geenin pistemutaation (c.1849G>T, p.Val617Phe / p.V617F) tutkimus tehdään kvantitatiivisena digitaalisella droplet-PCR -menetelmällä (ddPCR) 20.1.2020 alkaen. Tutkimuksessa käytetään kaupallista validoitua kittiä (ddPCRTM Mutation Detection Assay, Bio-Rad). Mikäli näytteessä todetaan mutatoitunut JAK2-geenin alleeli, raportoidaan myös mutanttialleelin osuus prosentteina.
Menetelmämuutos ei vaikuta tutkimuspyynnön tekoon, näytemateriaaliin, tutkimuksen hintaan tai vastausaikaan.
Tarkemmat tiedot tutkimuksesta ja sen tulkinnasta pyydetään tarkistamaan muutospäivänä sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi.
Lisätietoa
Sairaalageneetikot Leena Huhti 046 923 6332 ja Virpi Laitinen 03 311 75937
Tutkimuksen -InABRSV (92539), Influenssa A, B ja RSV,
nukleiinihappo (kval) tekopaikka muuttuu Kanta-Hämeen asiakkaiden osalta
8.1.2020 alkaen. Tekopaikka siirtyy Tampereen keskuslaboratoriosta Hämeenlinnan
keskussairaalan laboratorioon analysaattorihankinnan myötä.
Vasteaika nopeutuu, näytteenottovälineet muuttuvat
Asiakkaalle merkittävimmät muutokset ovat vasteajan nopeutuminen
ja näytteenottovälineiden muuttuminen.
Käyttöönoton myötä -InABRSV-näyte tulee ottaa punakorkkiseen, 3 ml punaliuoksiseen
UTM-putkeen (Copan, UTM-RT MINI ref 353C). Näyte otetaan nenän kautta taipuisalla nukkatikulla,mieluiten nenänielusta asti (Copan
flocked swabs ref 503CS01). Jos tikku tulee veriseksi (nenän limakalvot
rikkoutuvat), otetaan näyte nielusta. Käytä tällöin tukevampaa nukkatikkua
(Copan flocked swabs ref 502CS01).
Tutkimusta tehdään Hämeenlinnan keskussairaalassa ma–su klo 7–21
välisenä aikana.
Muilta osin käyttöön otettava menetelmä on pikadiagnostinen
nukleiinihappo-osoitustesti ja vastaa siten täysin nykyistä menetelmää.
Uuden laitteen käyttöönoton myötä tutkimusten -InfABAg (4746), Influenssa A ja B, antigeeni ja -RSVAg (4351), Respiratory syncytial virus, antigeeni käytöstä luovutaan.
Lisätietoa
Hämeenlinnan keskussairaalan laboratorio: 03 629 2275, 03 629 2016
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03 311 77800
Tapio Seiskari, ylilääkäri, erikoisalajohtaja Sari Paukku-Sani, aluejohtaja
Siirrymme 9.1.2020 alkaen käyttämään punktionesteiden (askites-, pleura-, perikardium-, nivel- ja bursaneste), dialyysinesteen sekä BAL-nesteen solulaskennassa ensisijaisesti verenkuvalaitetta nykyisen mikroskopoinnin sijaan. Mikroskopointia käytetään edelleen tarvittaessa jatkotutkimuksena mikäli verenkuvalaite ei pysty luotettavaa tulosta antamaan. Jämsän, Valkeakosken, Vammalan ja Riihimäen laboratorioissa mikroskooppinen kammiolaskenta jatkuu edelleen. Muutos vähentää käsityötä, parantaa tulosten toistettavuutta ja nopeuttaa tulosten valmistumista niissä tapauksissa, joissa laitteelta saatu tulos on mahdollista vastata.
Menetelmävaihdos aiheuttaa muutoksia erittelylaskennan osatutkimuksiin. Samassa yhteydessä lasketaan joidenkin nesteiden erittelylaskennan rajaa TAYSin kliinikoiden kanssa käytyjen keskustelujen perusteella sekä lopetetaan tarpeettomiksi käyneitä tutkimuksia. Näytteenottajia pyydetään huomioimaan myös näyteastioissa tapahtuvat muutokset. Tarkemmat tutkimuskohtaiset tiedot on eritelty alla.
2651 As-Solut
Solut, askitesneste
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten
solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 200×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä As-Diffi, josta vastataan:
As-Neut+Eo (%) As-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit As-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja (esim. mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja)
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi ensisijaisesti
K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät siinä paremmin
kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä korkki, ei
geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi.
Mikäli epäillään maligniteettia, tulee
tilata myös As-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa lisäksi
Af-HemaFc tutkimus.
2657 Pf-Solut
Solut, pleuraneste
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten
solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 200×106/l, tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Pf-Diffi, josta vastataan:
Pf-Neut (%) Pf-Eos (%) Pf-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit Pf-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja (esim. mesoteelisoluja ja/tai maligneja soluja)
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi
ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät
siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä
korkki, ei geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi.
Mikäli epäillään maligniteettia, tulee
tilata myös Pf-Syto tutkimus ja hematologisissa maligniteeteissa lisäksi Af-HemaFc
tutkimus.
2650 Af-Solut
Solut, aspiraationeste
Tämä on uusi tutkimus, joka on
tarkoitettu käytettäväksi mm perikardiumnesteille tai muille punktionesteille
joille ei ole olemassa omaa tutkimusnimikettä. Tutkimusta tilattaessa
ilmoitetaan näytteen alkuperä.
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten
solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 200×106/l,
tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Af-Diffi, josta vastataan
Af-Neut+Eo (%) Af-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit Af-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi
ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’). Myös
litiumhepariiniputki (tumman vihreä korkki, ei geeliä!) käy näyteputkeksi.
2658 Sy-Solut
Solut, nivelneste
5356 Bu-Solut
Solut, bursaneste
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten
solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 1000×106/l,
tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Sy/Bu-Diffi, josta vastataan
Sy/Bu-Neut+Eo (%) Sy/Bu-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit Sy/Bu-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi
ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät
siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä
korkki, ei geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi. Mikäli
samaan putkeen otetaan näyte myös Sy/Bu-Kide-O tutkimukseen, suositellaan
käytettäväksi litiumhepariiniputkea.
4355 Pd-Solut
Solut, peritoneaalidialyysineste
Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten
solujen määrä (x106/l).
Mikäli solujen määrä on yli 100×106/l,
tehdään automaattisesti ilman erillistä pyyntöä Pd-Diffi, josta vastataan
Pd-Neut+Eo (%) Pd-Mononuk (%) – sis. mm. lymfosyytit ja monosyytit Pd-MuutSol (%) mikäli näytteessä havaitaan muita soluja
Näyteputkena suositellaan käytettäväksi
ensisijaisesti K2EDTA-putkea (violettikorkki, ’PVK-putki’) koska solut säilyvät
siinä paremmin kuin nykyisin käytetyssä litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä
korkki, ei geeliä!), joka kuitenkin käy edelleen myös näyteputkeksi.
5357 Bl-Solut
Solut, bronkoalveolaarinen huuhtelunäyte
Vastauskäytännöt eivät muutu. Tuloksena vastataan kaikkien tumallisten solujen määrä (x106/l). Patologian laboratorio vastaa erittelylaskennan Bl-BAL-1 tutkimukselle.
Näyte Bl-Solut tutkimusta varten voidaan lähettää puhtaassa putkessa, K2EDTA-putkessa (violettikorkki, ’PVK-putki’) tai litiumhepariiniputkessa (tumman vihreä korkki, ei geeliä!).
Seuraavat tutkimusnimikkeet lopetetaan
tarpeettomina:
1340 As-Eryt, Erytrosyytit, askitesneste
1343 Pf-Eryt, Erytrosyytit, pleuraneste
2849 Sy-UNäkö-O, Ulkonäkö, nivelneste
5347 Bu-UNäkö-O, Ulkonäkö, bursaneste
Lisätietoa
Muutokset pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja, joka päivitetään muutosajankohtana. Huomaa myös kuvalliset ohjeet näytteenottotarvikkeista fimlab.fi/yleisohjeet.
