Suosittelemme maskin käyttöä laboratoriossa asioidessasi, mikäli sinulla on hengitystieinfektion oireita. Saavuthan laboratorioon vasta juuri ennen sinulle varattua aikaa.
Fimlab Laboratoriot Oy:ssa asioivien yksityisasiakkaiden laboratoriotulokset siirtyvät Kanta-palveluihin 28.9.2020 alkaen.
Kantaan tallentuvat yksityislääkärin lähetteellä tai ilman lähetettä OmaLabra™ -palvelusta tutkimuksia tilaavien asiakkaiden tiedot ja laboratoriotulokset. Omakannassa asiakas voi tarkastella näitä tietoja itse 1-2 arkipäivän kuluessa tulosten valmistumisesta. Kanta-arkistointi ei koske maksusitoumuksella asioivia asiakkaita.
Tutkimustulosten siirtyminen ja tarkastelu Omakannassa
vaatii asiakkaan suostumuksen. Suostumuksen tiedonsiirtoon tekee asiakas itse
Omakanta-palvelussa. Tutkimustietoja käsitellään luotettavasti ja
turvallisesti. Tiedot on suojattu hyvin, ja ulkopuolinen ei voi nähdä tietoja
ilman asiakkaan etukäteen antamaa lupaa.
Postitamme jatkossakin laboratoriotulosten vastauskirjeen
ja laskun väestötietokannassa olevaan, Suomessa sijaitsevaan ensisijaiseen
osoitteeseen. Mikäli asiakas on hyväksynyt Fimlabin sähköisten laskujen
toimittajaksi OmaPosti-palvelussa, sähköinen vastauskirje toimitetaan sinne
automaattisesti.
Kanta
mahdollistaa sujuvan tiedon välittämisen
Jotta eri terveydenhuollon yksiköt
näkevät asiakkaasta muualla kirjatut terveystiedot, on asiakkaan annettava
suostumuksensa terveystietojensa käyttöön Omakannassa. Tietojen luovuttaminen
mahdollistaa esimerkiksi laboratoriotutkimusten hyödyntämisen eri toimijoiden
välillä. Kun tutkimustulokset ovat kaikkien asiakasta hoitavien ammattilaisten
käytössä, vältytään päällekkäisiltä laboratoriokokeilta.
Mitä
tehdä, jos tiedot eivät siirry tai niissä on virheitä?
Tutkimustulokset
siirtyvät Omakantaan vain, jos asiakas on jossain vaiheessa saanut informoinnin
Kanta-palveluista. Fimlab ei hallinnoi informointeja, kieltoja eikä
suostumuksia. Informoinnin voi asiakas itse kuitata Omakannassa ja myös
suostumukset ja kiellot hallitaan Omakannan kautta. Lisätietoa ja ohjeita: https://www.kanta.fi/fi/kansalaiset.
Jos
laboratoriotiedoissa on virheitä, pyydämme asiakkaitamme ottamaan yhteyttä
Fimlabin asiakasneuvontaan arkisin klo 8-16: 03
3117 4445
Plasman sekä pleura- ja nivelnesteen laktaatin näyteastia vaihtuu
Li-hepariiniputkesta menetelmävalmistajan ohjeistuksen mukaisesti
fluoridioksalaattiputkeksi. Li-Laktaat otetaan jatkossakin puhtaaseen putkeen.
Tulostasossa ei tapahdu kliinisesti merkittävää muutosta ja aiemmalla
käytännöllä Li-hepariiniputkeen otetut näytteet analysoidaan siirtymävaiheen
aikana normaalisti. Muut tutkimustiedot säilyvät ennallaan.
2184 fP-Laktaat
Laktaatti, plasma
5072 Pf-Laktaat
Laktaatti, pleuraneste
3217 Sy-Laktaat
Laktaatti, nivelneste
Huomioitavaa
Näyteastiavaihdos ei koske tutkimusta 2183 B -Laktaat, joka tuotetaan alihankintana.
Punktionestepäivitykset
Valikoimaan lisätään sähköisesti
pyydettäväksi erikseen määritellystä nesteestä tehtävä CEA-määritys, jonka
näytemuoto on ilmoitettava järjestelmään pyyntövaiheessa.
Tutkimukselle 5153 Pd-Gluk otetaan
käyttöön Kuntaliiton numero 6442 ja muutos huomioidaan myös rakenteessa Pt-Dial.
Lisäksi 527 Pf-RF vaihtuu Fimlabin alueella yhtenäistettyyn numeroon 23117.
6157 -CEA
Karsinoembryonaalinen
antigeeni, neste
Näytetiedot:
1 ml (vähintään 0.5 ml) nestettä geelittömään
Li-hepariiniputkeen.
Menetelmä:
elektrokemiluminesenssi
(ECLIA)
6442 Pd-Gluk
Glukoosi, peritoneaalidialyysineste (korvaa tutkimuksen 5153
Pd-Gluk)
23117 Pf-RF
Reumafaktori,
pleuraneste (korvaa tutkimuksen 527 Pf-RF)
Poistuvat
punktionestetutkimukset
Valikoimasta poistetaan kliiniseltä tarpeeltaan vähäiset tutkimusnimikkeet 5074 As-Laktaat, 5073 Bl-Laktaat, 5348 Bu-Laktaat, 5365 Bl-Alb, 5344 Li-pH, 507 Sy-RF sekä 5370 Bl-Prot ja 159 Bu-Prot (jälkimmäisissä korvaavana pyyntönä tarvittaessa 2517 Se-Prot).
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä
ohjekirjasta.
Fimlabin näytteenottolaboratorioissa Keski-Suomessa ja Kanta-Hämeessä on otettu käyttöön itseilmoittautumisautomaatit elo-syyskuussa. Automaateilla ilmoittaudutaan jatkossa kaikkiin näytteenottopalveluihin eli sekä ajanvarausajalle että vuoronumeropalveluihin. Nopsa-pikapalvelumme palvelee edelleen ilman ilmoittautumista.
Itseilmoittautumislaitteiden avulla Fimlab pystyy sujuvoittamaan näytteenottoprosessia ja samalla asiakkaan tietosuoja paranee. Ilmoitusautomaatti tulostaa asiakkaalle kuitin, joka sisältää varauksen tiedot ja asiakkaan palvelunumeron. Asiakas kutsutaan palvelunumerolla sisään.
Ilmoittaudu automaatilla saapuessasi laboratorioon. Ilmoittautuminen tapahtuu viivakoodillisella henkilökortilla (esim. Kela-kortti tai ajokortti) tai näppäilemällä henkilötunnus tai ajanvarausvahvistuksen mukana tullut varausavain automaatin kosketusnäytölle.
Automaatti ilmoittaa, mikäli asiakkaalla ei ole varattua aikaa ja tarjoaa mahdollisuutta ilmoittautua jonoon. Tämä toiminto vastaa vuoronumeroautomaattia*, jotka on korvattu uudella ilmoittautumislaitteella.
*Huom.
Vuoronumeroasiointia tarjotaan ainoastaan osassa toimipisteitämme. Vuoronumeropalvelu
palvelee kaikissa toimipisteissämme myös päivystysasiakkaita ja heitä, jotka
hakevat tarvikkeita kotinäytteenottoa varten tai palauttavat kotona otettuja
näytteitä.
Nopsa-pikapalvelumme palvelee ilman ilmoittautumista. Asiakas voi siis kävellä suoraan Nopsa-pisteelle, jos hän on tulossa verikokeeseen ja hänellä on voimassa oleva julkisen terveydenhuollon lähete.
Näin itseilmoittautuminen toimii
Olet varannut ajan näytteenottoon:
Näytä henkilökortin viivakoodi lukijaan tai näppäile kosketusnäytölle henkilötunnuksesi tai ajanvarausvahvistuksen mukana tullut varausavain.
Näytöltä näet varatun näytteenottoajan ja palvelunumeron, jolla hoitaja kutsuu sinut sisään.
Automaatti tulostaa tiedot kuitille. Isommissa toimipisteissämme palvelunumero näkyy lisäksi aulan sähköisillä näytöillä.
Et ole varannut aikaa näytteenottoon / haet näytetarvikkeita / palautat kotona otettuja näytteitä tai tarvitset neuvontaa:
Näytä henkilökortin viivakoodi lukijaan tai näppäile kosketusnäytölle henkilötunnuksesi.
Tutkimukselle P -EtOH otetaan käyttöön Kuntaliiton aiemmin myöntämä
numero. Muut tiedot säilyvät ennallaan.
4613 P -EtOH
Etanoli, plasma
Poistuva numero 6402 P -EtOH
Reniini
6339 P -Reninm siirtyy
alihankinnasta omaan tuotantoon Tampereen keskuslaboratorioon ja vastausviive
lyhenee. Laitekanta, määritysmenetelmä, näytetiedot ja viiteväli eivät muutu.
6339 P -Reninm
Reniini, konsentraatio, plasma
Tulos
valmiina:
3-4
arkipäivän kuluessa
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta.
Verlabon-ohjelma muuttuu My+ Verikeskus -ohjelmaksi 16.9.2020 klo 19.00. Muutoksen jälkeen sähköisten verensiirtojärjestelmien käytössä on katko, jonka arvioidaan kestävän ainakin kello 22.00 asti.
Muutoksen yhteydessä veritilausohjelmaan tulee käyttäjälle uusia ominaisuuksia. Verensiirron kirjataan myös tähän uuteen tietojärjestelmään jäljitettävyyden takaamiseksi. Käyttöohjeet on käyty koulutustilaisuuksissa läpi ja ohjeet löytyvät sairaanhoitopiirin intranetistä.
Terveyskeskusten ja yksityissairaaloiden osalta ainoana muutoksena on verensiirtolehdestä luopuminen. Tarvittavat tiedot löytyvät lähetyslistassa. Lähetyksen yhteydessä tuleva verensiirtoa koskeva lomake palautetaan verikeskukseen jäljitettävyyden takaamiseksi.
Lisätiedot verikeskuksesta ja kiireettömissä asioissa Satu Rohkimainen, etunimi.sukunimi@fimlab.fi
Vallitsevasta koronaepidemiasta ja maailmanlaajuisesta analytiikkatarvike- ja reagenssipulasta johtuen kohdunkaulan syövän seulontanäytteiden analytiikassa esiintyy viivettä. Laboratoriossa koronadiagnostiikkaa tehdään samoilla menetelmillä kuin HPV-analytiikkaa.
Jo otetut seulontanäytteet säilyvät hyväkuntoisena ja pyrimme ne analysoimaan ja niistä vastaukset antamaan sitä mukaa kun tarvikkeita ja resursseja vapautuu käyttöömme. Seulontavastaukset toimitetaan jokaiselle seulontaan osallistuneelle tuloksesta riippumatta.
Kutsujen lähetystä jatketaan normaalisti, ja kaikki vuoden 2020 seulottavat kutsutaan seulontaan suunnitellusti vuoden 2020 aikana. Lähete on voimassa vuoden 2020 loppuun saakka.
Haluamme muistuttaa, että oireisen asiakkaan tulisi
pikimmiten hakeutua lääkärin vastaanotolle eikä jäädä odottamaan seulonnan
tulosta.
Pahoittelemme tilannetta ja teemme kaikkemme asian
korjaamiseksi.
Avaamme Kanta-Hämeen
keskussairaalan Hämeenlinnan yksikön näytteenottolaboratorioon
kolme uutta Nopsa-pikapalvelupistettä
maanantaina 24.8.2020. Nopsa-pisteellä verikokeeseen tuleva asiakas asioi
ketterästi jonottamatta ja aikaa varaamatta. Palvelu on tarkoitettu kaikille
Kanta-Hämeen alueen asukkaille, jotka ovat tulossa verikokeeseen ja joilla on
voimassa oleva lääkärin lähete.
Asiakaslähtöistä palvelua
Toiminnan helppous perustuu puoliavoimeen palveluun, jossa
näytteenotto tapahtuu avoimessa vastaanottotilassa sijaitsevissa
Nopsa-pisteissä. Nopsan avoimempi näytteenottotila sujuvoittaa asiointia,
kuitenkin yksityisyyden huomioiden ja laadusta tinkimättä. Näytteet käsitellään
asiantuntevasti ja luotettavasti suomalaisessa keskuslaboratoriossamme.
Näytteet otetaan kevytrakenteisten seinäkkeiden suojissa ja
henkilöllisyys varmistetaan Kela- tai muuta henkilökorttia näyttämällä. Vaikka
asiakkaan ei tarvitse ennalta varata aikaa näytteenottoon, on lähete kuitenkin
oltava valmiina. Tämän jälkeen riittää, että asiakas saapuu
Nopsa-palvelupisteelle itselleen sopivana aikana.
Nopsa-palvelupisteet on tarkoitettu vain verinäytteiden ottoon aikuisille ja nuorille. Esimerkiksi sydänfilmit, nieluviljelyt ja kotoa tuotavat näytteet hoidetaan edelleen perinteisen näytteenoton puolella. Jos lähetteellä on muutakin kuin verikokeita, palvelemme asiakasta ajanvarauksella.
Fimlabin Nopsa palvelee asiakkaita maanantaista 24.8. alkaen
arkisin kello 7:30-11:00.
Nimensä mukaisesti nopea
Nopsa lanseerattiin Tampereella alkuvuodesta 2019 ja
sittemmin palvelu on laajentunut myös Jyväskylän alueelle. Nopsa-konsepti
on kerännyt kiitosta – niin asiakkailta kuin henkilökunnaltakin.
– Nopsa sujuvoittaa
palvelua ja prosessia. Toisin sanoen asiakas pääsee nopeammin hänelle
määrättyihin laboratoriokokeisiin. Erityinen apu tästä on ruuhkaisissa, isoissa
toimipisteissämme, joissa on usein vilkasta, kertoo näytteenoton
kehityspäällikkö Nina Isomäki.
Koronan vaikutukset Nopsa-pikapalvelun käyttöön
Teemme Fimlabissa kaikkemme, jotta asiakkaamme voivat
käyttää näytteenottopalvelujamme turvallisin mielin myös koronaepidemian
aikana. Kehotamme asiakkaitamme välttämään tarpeetonta oleskelua odotustilassa
ja lähikontaktia toisiin asiakkaisiin. Henkilökuntamme ei työskentele sairaana
ja he huolehtivat hyvästä käsihygieniasta jokaisessa asiakastilanteessa.
Noudatamme Nopsa-palvelussa sairaanhoitopiirin ohjeistusta, jonka
mukaan näytteenottoon tulijan tulee käyttää koko näytteenoton ajan
suu-nenäsuojusta. Huom. olemme varanneet Nopsa-pisteelle suojaimia ja
käsidesiä.
Muistutamme myös, että kaikkien
hengitystieoireita potevien asiakkaiden tulee välttää asiointia laboratoriossa.
Mikäli asiakas on käynyt koronanäytteenotossa ei näytteenottopalveluita tule
käyttää ennen tuloksen varmistumista.
Covid-19 -tutkimuksen vasteaika on tällä hetkellä noin 4 vrk. Viiveet johtuvat koronanäytemäärien voimakkaasta kasvusta ja diagnostiikassa tarvittavien tarvikkeiden toimitusongelmista.
Tavoitteenamme on toimittaa vastaukset kahden vuorokauden sisällä näytteenotosta.
Pahoittelemme tilannetta ja teemme kaikkemme korjataksemme tilanteen mahdollisimman pikaisesti.
Alihankintalaboratorion
vaihdos 3.8.2020 alkaen. Muutos vaikuttaa paketin sisältöön.
Näyte:
2 ml seerumia (mininimimäärä 1 ml seerumia)
2 – 3 ml likvoria
Säilytys:
2 – 3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys
huoneenlämmössä.
Vastaus valmiina kolmen viikon kuluessa.
Vanha menetelmä:
Epäsuoraimmunofluoresenssi
Vanha viiteväli:
Normaalisti negatiivinen. Tulos annetaan lausuntona
Vanha paketin sisältö:
AMPA-reseptorit 1 ja 2, CASPR2, DPPX, GABA B-reseptori, LGI-1, NMDA-reseptori
ja VGKC.
Uusi menetelmä:
Epäsuoraimmunofluoresenssi
Uusi viiteväli:
Normaalisti negatiivinen. Tulos annetaan lausuntona.
Tulkinta:
Tutkimuspaketin tulos annetaan lausuntona, jossa vasta-ainemääritysten tulos ilmoitetaan kvalitatiivisena (positiivinen/negatiivinen). Positiivinen tulos ilmoitetaan myös kvantitatiivisena arvona.
4816 U -CtNgNhO Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), virtsa
1738 -CtGcNhO Chlamydia trachomatis ja Neisseria gonorrhoeae, nukleiinihappo (kval), muut näytelaadut
Cobas® PCR Urine Sample Kit -putkea käytetään virtsanäytteille.
Ennen näytteen ottamista potilaan tulisi olla virtsaamatta vähintään 2 tuntia. Alapesua ei tule suorittaa ennen näytteenottoa. Näytteeksi otetaan n. 50 ml alkuvirtsaa puhtaaseen muoviastiaan. Alkuvirtsasta siirretään näytteenottopakkauksen pipetillä virtsaa pakkauksen putkeen, kunnes nestepinta on putkeen merkityn ikkunan puolessa välissä. HUOM! Putkea ei saa täyttää liian täyteen.
Cobas PCR Media Dual Swab Sample Packet -tarvikkeita käytetään vagina-, nielu-, rectum-, silmä- ja urethranäytteille. Näistä silmä- ja urethranäytteet eivät ole testivalmistajan validoimia näytelaatuja. Näytteenottopakkaus sisältää kaksi (2) tikkua, joista toinen on paksu vanupuikko ja toinen on pienempi ja pehmeämpi näytteenottotikku.
Silmä- ja urethranäytteille käytetään pienempää tikkua. Vagina-, rectum- ja nielunäytteet otetaan paksummalla vanupuikolla. Kohdunkaulakanavanäytteissä lima poistetaan aluksi paksummalla vanupuikolla ja varsinainen näyte otetaan ohuemmalla tikulla.
Siirtymäaikana voi eri toimipisteissä olla jonkin aikaa käytössä myös vanhoja Abbott Multi Collect -näytteenottovälineitä. Tutkimusohjekirjassa on toistaiseksi näytteenotto-ohjeet sekä vanhoille että uusille näytteenottovälineille. Uusien näytteenottovälineiden mukana toimitetaan tarkempi ohje näytteenotosta.
Tampereen keskuslaboratoriossa analysoitavat tutkimukset S -IgA, S -IgG, S -IgM ja S -IgE vaihtuvat plasmamuotoon ja niille varattuihin Kuntaliiton nimikkeisiin. Näyteastiana on jatkossa Li-hepariinigeeliputki 5/3 ml. Tulostaso, viitevälit ja muut tutkimustiedot säilyvät ennallaan.
4827 P -IgA
Immunoglobuliini A, plasma
4828 P -IgG
Immunoglobuliini G, plasma
4829 P -IgM
Immunoglobuliini M, plasma
6458 P -IgE
Immunoglobuliini E, plasma
Poistuvat nimikkeet: 1666 S -IgA, 1676 S -IgG, 1688 S -IgM ja 1673 S -IgE
Kaikki järjestelmässä avoimena olevat immunoglobuliinien
seerumipyynnöt muuttuvat näytteenottohetkellä automaattisesti plasmapyynnöiksi
10.6.2020 lähtien.
Selkäydinnesteen IgG-indeksi
Keskushermoston tulehdustilojen
diagnostiikassa käytettävä oman tuotannon tutkimus Li-IgG-Ind siirtyy nefelometrialta
kemian automaation menetelmillä (immunoturbidometria/kolorimetria) tehtäväksi. Samalla
osatutkimuksina vastattavien seerumin IgG- ja Alb-määritysten näytemuoto
vaihtuu plasmaksi.
Menetelmävertailuissa ei saatu esiin
selvää yhdensuuntaista muutosta, mutta keskimäärin IgG-indeksi kasvoi automaatiolla
analysoituna 4 %. Yksilökohtaisesti voi ilmetä nousua tai laskua ja
seurantanäytteen ottamista suositellaan tarvittaessa uuden tulostason määrittämiseksi.
Viitevälin yläraja ei muutu ja vailla suurempaa kliinistä merkitystä olevaa
alarajaa ei enää ilmoiteta. Li-IgG ja Li-Alb raportoidaan 10.6. lähtien
yksikössä mg/l.
Li-IgG-Ind ei ole vuodesta 2017 lähtien kuulunut MS-taudin diagnostiseen kriteeristöön. MS-taudin Käypä hoito -suosituksessa tutkimus toimii diagnostiikan tukena ja suurentunut indeksi viittaa keskushermoston patologiseen immunologiseen prosessiin.
3450 Li-IgG-Ind
Immunoglobuliini G, indeksi, selkäydinneste
Osatutkimukset:
Li-IgG, Li-Alb, P -IgG ja P -Alb (vastauksina raportoidaan sekä Li-IgG-Ind että Li-IgG, Li-Alb, P -IgG ja P -Alb)
Näytetiedot:
Vähintään 0.5 ml selkäydinnestettä steriiliin putkeen ja vähintään 0.5 ml plasmaa Li-hepariinigeeliputkeen 5/3 ml, jotka on otettava samana päivänä.
Viiteväli:
≤ 0.70
Viitteet
MS-tauti. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran
Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki:
Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 4.6.2020). Saatavilla
internetissä: www.kaypahoito.fi
Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F ym. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the
McDonald criteria. Lancet Neurol 2018;17(2):162-173.
Puissant-Lubrano B.
Evaluation of Cobas 8000® for the quantification of albumin and IgG in serum
and cerebrospinal fluid. Clin Biochem 2018;56:105-108.
Selkäydinnesteen IgG/Alb -suhde
Valikoimaan lisätään ensisijaisen IgG-indeksin rinnalle kliiniseltä käyttöarvoltaan vähäisempi suhdelaskenta Li-IgG/Alb. Tutkimusta Li-IgG ei tule pyytää yksittäin, vaan tulos suhteutetaan samasta näytteestä määritettyyn albumiinin pitoisuuteen intratekaalisen IgG-tuotannon mahdollisuutta arvioitaessa.
3290 Li-IgG/Alb
Immunoglobuliini G:n ja albumiinin suhde, selkäydinneste
Osatutkimukset:
Li-IgG ja Li-Alb (vastauksina raportoidaan sekä Li-IgG/Alb että Li-IgG ja Li-Alb)
Näytetiedot:
Vähintään 0.5 ml selkäydinnestettä steriiliin putkeen.
Viiteväli:
≤ 0.21
Fibrosis-4 -indeksi
Valikoimaan lisätään aikuisille tutkimuksiin P -ALAT, P -ASAT ja B -Trom perustuva laskennallinen indeksi Pt-FIB-4. Indeksi määritetään laskukaavalla (ikä x ASAT) / (B -Trom x neliöjuuri ALAT). Koska tutkimus B -Trom ei ole erikseen tilattavissa, tarvitaan indeksiä varten B -PVK. Vastauksina raportoidaan sekä Pt-FIB-4 että P -ALAT, P -ASAT ja B -PVK.
Pt-FIB-4:n
indikaationa on aikuispotilailla merkittävän maksafibroosin todennäköisyyden
arviointi erityisesti ei-alkoholiperäistä rasvamaksatautia (NAFLD) epäiltäessä.
Indeksi ei ole yksinään riittävän herkkä ja tarkka poissulkeakseen merkittävän
fibroosin tai ollakseen diagnostinen, joten poikkeava tulos tulee aina
varmistaa muilla tutkimuksilla.
Indeksi on
kehitetty ja validoitu pääosin 35-65 -vuotiaiden ikäryhmälle. 35-65 -vuotiailla
merkittävä fibroosi on epätodennäköinen, kun FIB-4 on alle 1.3 ja todennäköinen,
kun FIB-4 on yli 2.67. Näiden välissä on harmaa alue, jonka sisällä olevien
arvojen perusteella ei voi tehdä diagnostisia johtopäätöksiä. Yli 65-vuotialle
merkittävä fibroosi on epätodennäköinen, kun FIB-4 on alle 2.0 ja todennäköinen,
kun FIB-4 on yli 2.67. Alle 35-vuotiailla indeksi ei ole kliinisesti käyttökelpoinen
fibroosin arvioinnissa, mutta laskenta kuitenkin tehdään myös ikävuosien 18 –
34 välillä.
Hemolyysi nostaa
virheellisesti ASAT-pitoisuutta ja trombosyyttien kasautuminen sekä
kokopoikkeavuudet muuttavat trombosyyttitulosta todellista matalammaksi,
jolloin voidaan saada vääriä korkeita Pt-FIB-4 -laskentoja. Todetut
näytepoikkeamat ilmoitetaan osatutkimuslausunnoissa. Pt-FIB-4 jää ilman tulosta
alle 18-vuotiailla, tarkan numeerisen arvon puuttuessa joltain osatutkimukselta
ja jos analysoinnissa todetaan selviä trombosyyttikasoja.
Indeksi saadaan tarvittaessa tuotettua myös laskurilla (tarjoaja HUSLAB) aiemmin määritetyille ALAT-, ASAT- ja Trom-tuloksille tai erilaisten järjestelmien ja tuotantoratkaisujen sitä edellyttäessä. Laskurilinkki on tutkimuksen ohjesivulla.
21799 Pt-FIB-4
Fibrosis-4 -indeksi
Viiteväli:
35-vuotiaat ja sitä vanhemmat alle 2.67
Viite
Ei-alkoholiperäinen rasvamaksatauti (NAFLD). Käypä hoito -suositus.
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistys ry:n
asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu
4.6.2020). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot
tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä
ohjekirjasta.
Olemme käynnistäneet kohdunkaulan syövän seulontakutsujen lähettämisen kaikille seulonnan piiriin tänä vuonna kuuluville asiakkaillemme.
HUOM. Koronatilanteesta johtuen asiakkaidemme on hyvä varautua viiveisiin tutkimustulosten saamisessa.
Huomaathan, että kutsu on voimassa vuoden 2020 loppuun asti eli voit varata ajan gynekologiseen näytteenottoon sinulle parhaiten sopivana ajankohtana.
Tutkimus ei ole kiireellinen, mutta pidämme seulontoihin osallistumista äärimmäisen tärkeänä, jotta syövän esiasteisiin viittaavat solumuutokset havaitaan ajoissa.
Varaa aika gynekologiseen näytteenottoon
Aikaa
varatessa on hyvä huomata, että olemme epidemian takia joutuneet sopeuttamaan
toimintaamme ja osa toimipisteistämme palvelee supistetuin aikatauluin ja osa
on suljettu. Jos et saa aikaa lähimpään laboratorioon, niin voit varata ajan
mihin tahansa alueellasi toimivaan, gynekologisia näytteitä ottavaan
laboratorioon. Ajanvarausjärjestelmämme tarjoaa automaattisesti seuraavat
vapaana olevat ajat.
Tampereen tuberkuloosisäätiö on päättänyt myöntää Fimlab Laboratoriot Oy:lle 0,5 miljoonan euron suuruisen apurahan COVID-19 -infektion diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen ja -tuotekehitykseen.
Apuraha myönnettiin tutkimukseen, jonka tavoitteena on tutkia koronaviruksen diagnostiikan vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta. Hankkeessa pyritään paitsi arvioimaan erilaisten diagnostisen menetelmien toimivuutta myös optimoimaan diagnostinen polku epidemian mahdollisten myöhempien aaltojen torjumiseksi. Tutkimus- ja kehitystyö tehdään yhteistyössä Tampereen yliopistollisen sairaalan ja Tampereen yliopiston kanssa.
Koronaviruksen käyttäytymistä ja olemassa olevien testien toimivuutta ei vielä tarpeeksi tunneta. Kyseessä on merkittävä ja tärkeä panostus täysin uuden taudin diagnostiikkaa koskevaan tutkimukseen.
Fimlabin toimitusjohtaja Ari Miettinen
– Ulkopuolisen
tutkimusrahoituksen merkitys korostuu erityisesti nyt, kun koronakriisin
johdosta terveydenhuollon talous on poikkeuksellisella koetuksella, Miettinen
kiittelee.
Tutkimustulokset auttavat kehittämään Suomen
terveydenhuollon kykyä torjua epidemian mahdollisia myöhempiä aaltoja ja myös
muita pandemioita.
– Markkinoilla olevista
erilaisista koronavirustesteistä kertyvää aineistoa analysoidaan jo tämän
vuoden aikana. Dataa pyritään rinnastamaan esimerkiksi THL:n tietoihin siitä,
mikä osuus väestöstä on testattu sekä tietoihin sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta,
kertoo osastonylilääkäri, dosentti Janne Aittoniemi.
Päämääränä on optimoida
koko diagnostiikkaprosessi aina näytteenotosta siihen asti, kun tiedot päätyvät
asiakkaille ja lääkäreille.
– Tavoite
on, että terveydenhuollolla on käytettävissään tutkitusti parhaat menetelmät ja
toimintamallit kustannustehokkaaseen ja vaikuttavaan toimintaan, sanoo
ylilääkäri Tapio Seiskari.
Tampereen
tuberkuloosisäätiön tarkoitus on tukea tieteellistä tuberkuloosin ja
hengityselinsairauksien tutkimustyötä Suomessa. Lahjoituksessa yhdistyvät säätiön
tarkoitus ja tutkijoiden edellytykset käytännönläheiseen ja taudin
vastustamistyötä välittömästi hyödyttävään tutkimukseen.
– Säätiön myöntämillä
apurahoilla on merkittävä vaikutus hengityselinsairauksien tieteellisen tutkimustyön
edistämisessä varsinkin Pirkanmaalla, jonne pääosa säätiön rahoituksesta
suuntautuu. Myönnetty apuraha on säätiön 65-vuotisen historian selvästi suurin.
Säätiö haluaa tällä apurahalla tukea Fimlabin merkittävää ja ajankohtaista
tutkimushanketta koronaviruksen aiheuttaman vakavan pandemian torjunnassa,
sanoo Tampereen tuberkuloosisäätiön puheenjohtaja Markku Lilja.
Fimlabin Tikkurilassa sijaitsevassa hemostaasi- ja
trombosyyttilaboratoriossa on Suomen suurin hemostaasitutkimusten valikoima.
Koska hemostaasilaboratorio on auki vain arkisin klo 8 – 18 (ellei erikseen
muuta sovita), Fimlabin Tampereen
keskuslaboratorion tutkimusvalikoimaa on laajennettu palvelemaan
päivystyksellisiä tarpeita ja kiireellisiä vastearvioita esimerkiksi
toimenpiteiden yhteydessä. Diagnostisia ja ei-kiireellisiä tutkimuksia varten
näytteet ohjataan Tikkurilaan käyttäen pyyntöä 3355 P -Vuotot.
16244 P -F8paiv
Uusi päivystystutkimus. Kromogeeninen hyytymistekijä VIII -tutkimus soveltuu erityisesti F VIII -rekombinanttivalmisteiden vasteen arvioimiseen. Päivystyskäytössä se soveltuu myös tuntemattomasta syystä johtuvan vuodon syyn arvioimiseen (epäily hankinnaisesta A-hemofiliasta) ja humaaniperäisten F VIII -valmisteiden vasteen arvioimiseen (voi aliarvioida F VIII -aktiivisuutta).
16334 P -vWFpaiv
Tutkimuksen lyhenne muuttuu (aiemmin P -vWF-FL). Von Willebrand-tekijän aktiivisuustutkimuksen yhteydessä tutkitaan yleensä myös F VIII -aktiivisuus. Nyt molemmat tutkimukset ovat saatavilla myös päivystysaikana.
12500 P -FVpaiv
Tutkimuksen lyhenne muuttuu (aiemmin P -FV-FL). Maksan syntetisoima hyytymistekijä V ei ole K-vitamiinista riippuvainen. Sen puoliintumisaika on 12-36 h. Tutkimus sopii maksan toiminnan arvioimiseen.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Tiedustelut
Asiakaspalvelu ja neuvonta, p. 03-311 77800
Auni Collings, erikoisalajohtaja Tomi Koski, erikoisalajohtaja
S -COVID-19 -koronavirustauti, vasta-aineet (KL 6476 S -CV19Ab) -tutkimus on otettu käyttöön. Tutkimuksen vastausmuoto on kvalitatiivinen (POS, POS/NEG tai NEG), ja tulokseen liitetään lausunto. Tutkimusta tehdään 2-5 kertaa viikossa.
COVID-19-vasta-aineita muodostuu vereen yleensä 3 viikon kuluessa
tartunnasta/oireiden alkamisesta. Täten testitulos kertoo, onko potilas
sairastanut COVID-19-taudin. Positiivisen tuloksen perusteella ei voi
kuitenkaan päätellä, onko henkilö suojassa uudelta tartunnalta, koska
toistaiseksi ei tiedetä, millainen immuniteetti on suojaava ja kuinka pitkään.
Koska sairastettu COVID-19-tauti on Suomessa toistaiseksi
ilmeisen harvinainen ja testitulokseen liittyy väärien positiivisten ja
negatiivisten tuloksen mahdollisuus, tuloksen tulkinnassa on noudatettava
varovaisuutta. Tutkimus soveltuu lähinnä epidemiologisten tilanteiden
selvittelyyn ja seroepidemiologiseen seurantaan. Yksittäisen potilaan kohdalla
vasta-ainetestiä voidaan käyttää harkiten apuna epäselvän ja/tai pitkittyneen
diagnostisen tilanteen selvittelyssä. Vasta-ainetesti ei sovellu tuoreen
infektion diagnostiikkaan.
Lisätiedot
Janne Aittoniemi, etunimi.sukunimi@fimlab.fi, p. 03-311 76012
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Koronavirus, Severe acute
respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), on vaipallinen virus, jolla on
yksisäikeinen RNA geneettisenä materiaalina. Virus aiheuttaa laajan skaalan hengitystieinfektioita
hyvin lievästä flunssatyyppisestä taudista vakaviin, henkeä uhkaaviin
keuhkokuumeisiin ja happeutumishäiriöihin.
Koronaviruksen, Severe
acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), olemassaolo potilaassa
voidaan todeta todentamalla viruksen RNA:ta hengitysteiden näytteistä
PCR-menetelmällä.
Fimlabin Tampereen yksikössä on
käytössä PCR-menetelmä viruksen osoittamiseksi (6466 -CV19NhO). Tätä tutkimusta
täydentämään otetaan nyt myös Fimlabin Kanta-Hämeen yksikössä käyttöön vastaava
menetelmä viruksen osoittamiseksi (23077 -RMikNhO).
SARS-CoV-2 viruksen lisäksi
PCR-paneeli tunnistaa Adeno-, Boka-, Ihmisen metapneumo-, Influenssa A ja B-,
korona-, Parainfluenssa-, Pikorna-, RS-virukset sekä Bordetella pertussis-, Mycoplasma
pneumoniae– ja Legionella pneumoniae
-bakteerit, jotka vastataan erikseen lausunnossa.
Kanta-Hämeen
tutkimuskapasiteetti on rajallinen ja tästä syystä uudella tutkimusnumerolla 23077 -RMikNhO tehtävät pyynnöt tulee tehdä
infektiolääkärin harkinnan mukaan. Muut näytteet tutkitaan Fimlabin
Tampereen yksikössä tutkimusnumerolla 6466 -CV19NhO.
Tutkimus otetaan käyttöön 18.05.2020 alkaen ja
se on tilattavissa joka päivä klo 8-19 välisenä aikana.
Lisätiedot
Tarkemmat tiedot tutkimuksista ja niiden tulkinnasta pyydetään tarkistamaan sähköisestä ohjekirjasta fimlab.fi/ohjekirja.
Fimlab on aloittanut koronaviruksen osoitustestin rinnalla vasta-ainetestauksen. Verestä mitattavista vasta-aineista voidaan arvioida, onko henkilö jo sairastanut infektion. Koska kyseessä on helposti tarttuva ja vaarallinen tauti, on vasta-ainetuloksista johtopäätösten tekemisessä kuitenkin oltava varovainen.
Markkinoilla on tällä hetkellä jo kymmeniä
koronaviruksen vasta-ainetestejä. Niiden kaupalliseen tarjontaan on liittynyt suuria
lupauksia ja ylilyöntejä, ja Fimea on jo kieltänyt ainakin yhden heikkotasoisen
pikatestin markkinoinnin.
Fimlab varmistaa positiivisten testitulosten
oikeellisuuden toisella vasta-ainemäärityksellä. Tästä huolimatta Fimlabista korostetaan,
että parhaatkin vasta-ainetestit vaativat niihin perehtyneen lääkärin tulkintaa.
Erityisesti arvioitaessa vasta-aineiden
antamaa suojaa koronavirusta kohtaan on vielä oltava varovainen.
Aloitamme vasta-aineiden testauksen mutta painotamme, että testien käytön tulee olla harkittua. Koronavirus on uusi tuttavuus, eikä kenelläkään ole vielä syvällistä tietoa vasta-aineiden tasojen tulkinnasta tai merkityksestä eri tilanteissa. Se että henkilöllä on vasta-aineita, ei valitettavasti oikeuta siihen tulkintaan, että henkilö olisi suojassa infektiolta ja tartuttamaton.
Fimlabin toimitusjohtaja Ari Miettinen
Vasta-ainetesti täydentää
viruksen osoittamiseen perustuvaa PCR-testiä, jota käytetään tuoreiden
infektioiden toteamiseen. Fimlab tekee tällä hetkellä
500–1000
PCR-testiä päivittäin.
Me käymme tiivistä keskustelua sairaaloiden infektiolääkäreiden kanssa testin toimivuudesta erilaisissa tilanteissa ja eri-ikäisillä potilailla varmistaaksemme testien oikean kohdentamisen.
Fimlabin mikrobiologian ylilääkäri Tapio Seiskari
Elimistö muodostaa vasta-aineita
puolustautuakseen viruksilta ja bakteereilta. Vasta-aineita alkaa kehittyä, kun
ihminen kohtaa uuden taudinaiheuttajan tai saa rokotteen. Koronaviruksen vasta-aineita
voidaan todeta 2-3 viikon kuluttua tartunnasta, joten vasta-ainetesti ei
sovellu tuoreen infektion toteamiseen. Vasta-ainetestiä voidaan käyttää
esimerkiksi silloin, kun selvitetään syytä pitkään jatkuneisiin infektio-oireisiin,
joiden alkuvaiheessa ei ole tehty koronaviruksen PCR-testiä, tai jos PCR-testin
tulos on ollut negatiivinen. Vasta-ainetestillä voidaan myös arvioida, onko
henkilö jo sairastanut infektion. Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole varmuutta,
kuinka hyvin vasta-aineet suojaavat uudelta koronavirustartunnalta tai kuinka
kauan mahdollinen suoja kestää.
THL käyttää vasta-ainetestejä vielä
toistaiseksi vain arvioidakseen epidemian laajuutta väestössä. Fimlabin mukaan
testien käyttö yksittäisellä potilaalla pitääkin perustua tarkkaan harkintaan. Kun
taudin esiintyvyys on niin alhaisella tasolla kuten nyt, on mahdollista, että
osa positiivisista vasta-ainetuloksista on vääriä.
On vielä ennenaikaista ajatella, että testejä voitaisiin käyttää työpaikoilla tunnistamaan taudille vastustuskykyisiä henkilöitä, vaikka tämä olisikin houkuttelevaa. Väärät johtopäätökset vastustuskyvystä voivat olla kohtalokkaita yksilölle ja hänen ympäristölleen.
